原核細(xì)胞型微生物-螺旋體（病原生物課件）

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第一節(jié)螺旋體

螺旋體概述是一類細(xì)長(zhǎng)、柔軟、螺旋狀、運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞型微生物?；窘Y(jié)構(gòu)與細(xì)菌相似，例如有細(xì)胞壁、原始核質(zhì)，以二分裂方式繁殖和對(duì)抗生素等藥物敏感等螺旋體的科和屬

螺旋體引起人類疾病病原體螺旋體科密螺旋體屬(Treponema)梅毒蒼白密螺旋體蒼白亞種疏螺旋體屬(Borrelia)萊姆病伯氏疏螺旋體流行性回歸熱回歸熱疏螺旋體

鉤端螺旋體科鉤端螺旋體屬(Leptospira)鉤端螺旋體病問號(hào)狀鉤端螺旋體一、鉤端螺旋體屬

Leptospira★問號(hào)狀鉤端螺旋體(L.interrogans)

雙曲鉤端螺旋體(L.biflexa)螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。運(yùn)動(dòng)活潑,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色運(yùn)動(dòng)活潑1.形態(tài)與染色一、生物學(xué)性狀營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長(zhǎng)溫度為28~30℃鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)緩慢。需氧或微需氧。2.培養(yǎng)3.抵抗力－弱熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10~30min被殺滅。對(duì)青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。二、致病性與免疫性致病物質(zhì)---類似細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素1．內(nèi)毒素樣物質(zhì)(ELS)或稱脂多糖樣物質(zhì)(LLS)2．溶血素3．細(xì)胞毒性因子(CTF)4.細(xì)胞致病作用(CPE)物質(zhì)所致疾病鉤端螺旋體病------一種人畜共患傳染病

傳染源傳播途徑鼠和豬經(jīng)粘膜或破損皮膚進(jìn)入;經(jīng)胎盤垂直傳播臨床表現(xiàn)進(jìn)入損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝、腎、肺心及中樞神經(jīng)，

可出現(xiàn)休克、DIC、黃疸、出血、心腎功能不全、腦膜炎等。

先形成鉤體血癥

免疫性疾病后可獲得抗同型鉤體的持久免疫力，細(xì)胞免疫為主三、微生物學(xué)檢查法1.病原體檢測(cè)發(fā)病10天內(nèi)取血液;1周后取尿液;有腦膜刺激者取腦脊液直接鏡檢分離與鑒定接種至Korthof培養(yǎng)基，置28℃孵育。陽性標(biāo)本在2周內(nèi)可見培養(yǎng)液呈輕度混濁→暗視野顯微鏡檢查→有→則用已知診斷血清鑒定其血清群和血清型。陰性標(biāo)本:分離培養(yǎng)應(yīng)連續(xù)觀察4個(gè)月，仍無生長(zhǎng)者。動(dòng)物接種幼齡豚鼠或金地鼠腹腔分子生物學(xué)方法

2.血清學(xué)診斷病初和發(fā)病后第3~4周各采血清一次。有腦膜刺激癥狀者采取腦脊液方法:

顯微鏡凝集試驗(yàn)(MAT)

間接凝集試驗(yàn)

以乳膠(聚苯乙烯)或活性炭微粒為載體，吸附鉤端螺旋體可溶性抗原作為指示物四、防治原則防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對(duì)帶菌家畜的管理。在常年流行地區(qū)，對(duì)易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價(jià)鉤端螺旋體疫苗。二、蒼白密螺旋體蒼白亞種

（梅毒螺旋體）

T.pallidumsubsp.pallidum8~14個(gè)致密而規(guī)則的小螺旋，兩端尖直，運(yùn)動(dòng)活潑革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色（一）、生物學(xué)性狀

1、形態(tài)與染色不能在無活細(xì)胞的人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖在家兔上皮細(xì)胞培養(yǎng)中能有限生長(zhǎng)，繁殖慢。2、培養(yǎng)3、抵抗力－極弱對(duì)溫度和干燥特別敏感。對(duì)常用化學(xué)消毒劑亦敏感，1%~2%石炭酸內(nèi)數(shù)分鐘就死亡。對(duì)青霉素、四環(huán)素、紅霉素或砷劑均敏感。（二）致病性與免疫性致病物質(zhì)外膜蛋白透明質(zhì)酸酶宿主細(xì)胞纖維粘連蛋白覆于表面所致疾病---梅毒

人是梅毒的唯一傳染源

獲得性性接觸傳播

先天性母體→胎盤→胎兒免疫性獲得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強(qiáng)，破壞性小感染后3周左右局部出現(xiàn)無痛性硬下疳，多見于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長(zhǎng)達(dá)10~15年的。病變可波及全身組織和器官?；緭p害為慢性肉芽腫，局部組織壞死。損害常進(jìn)展和消退交替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及。可危及生命。Ⅰ期（初期）梅毒

Ⅱ期梅毒

Ⅱ期梅毒Ⅲ期(晚期)梅毒

先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個(gè)月之后。引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。（三）微生物學(xué)檢查法1.標(biāo)本Ⅰ期梅毒----硬下疳滲出液Ⅱ期梅毒----梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液2.顯微鏡檢查3.血清學(xué)診斷

非特異性：非密螺旋體抗原試驗(yàn)

抗原(正常牛心肌的心脂質(zhì))→血清中的反應(yīng)素(抗脂質(zhì)抗體)

方法:VDRL和RPR試驗(yàn)。適用于大量過篩特