主管護師考題預測班《外科護理模擬試題》

主管護師考題預測班《外科護理模擬試題》

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一、A1/2型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1.某患者因急性腸梗阻出現(xiàn)頻繁嘔吐，口渴、尿少、脫水征，血壓偏低。進行液體療法，靜脈

輸注選用的液體是

A.5%葡萄糖液

B.10%葡萄糖液

C.0.3%氯化鉀

D.復方氯化鉀

E.5%葡萄糖鹽水

答案：E

急性腸梗阻是等滲性脫失，應(yīng)選用等滲鹽水和平衡鹽補充血容量，5%葡萄糖鹽水為等滲鹽水。

2.多器官功能衰竭最先受累的器官是

A.心

B.肺

C.腦

D.腎

E.肝

答案：B

3.急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24小時尿量少于

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.200ml

E.100ml

答案：B

4.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標是

A.pH

B.P3.O2

C.SaO2

D.PaCO2

E.BE

答案：D

PaCOz反映呼吸性因素，PaCOz的原發(fā)性增加或減少引起呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒。

5.嚴重擠壓傷者，當傷肢局部明顯腫脹伴有靜脈回流障礙時，局部處理應(yīng)首先考慮

A.切開減壓

B.患肢制動

C.患肢抬高

D.理療

E.活血化瘀

答案：A

6.燒傷后48小時內(nèi)患者最大的危險是

A.低血容量性休克

B.ARDS

C.感染

D.營養(yǎng)失調(diào)

E.全身炎癥反應(yīng)綜合征

答案：A

燒傷后6~8小時體液滲出最快，36?48小時達高峰，低血容量性休克是燒傷后48小時內(nèi)死亡的

主要原因。

7.ARDS特征性臨床表現(xiàn)是

A.呼吸窘迫感

B.動脈血氧分壓下降

C.進行性呼吸困難

D.X線胸片示網(wǎng)狀陰影

E.嚴重的酸中毒

答案:C

8.腎衰竭早期死亡最常見原因是

A.尿毒癥

B.高鉀血癥

C.水中毒

D.代謝性酸中毒

E.出血傾向

答案：C

9.某工程施工不慎塌方引起工傷事故，對嚴重損傷患者的處理首先是

A.抗休克

B.骨折固定

C.治療窒息

D.鎮(zhèn)靜止痛

E.止血

答案：C

10.某休克病人快速輸液時，測得CVP1.47kPa,BP10.7/8kPa,應(yīng)采取的措施是

A.大量加速補液

B.控制滴速

C.減慢輸液速度，加用強心藥

D.暫停輸液

E.用升壓藥

答案：c

CVP正常值6?12cmlW),CVP高、血壓低提示心功不全或輸入液體相對過多；此時CVPL47kPa即

15cmH20,BP10.7/8kPa即80/60mmHg,因此，應(yīng)減慢輸液速度，加用強心藥。

11.外科膿血癥中最常見的革蘭陽性感染的細菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.腸球菌

D.破傷風桿菌

E.隱球菌

答案：A

12.深部膿腫的主要診斷依據(jù)是

A.局部皮膚潮紅

B.局部有波動感

C.局部壓痛明顯

D.試驗穿刺抽到膿液

E.全身感染癥狀

答案：D

13.關(guān)于惡性腫瘤TNM分類法，下列說法正確的是

A.M0表示有遠處轉(zhuǎn)移較近

B.Ml表示有遠處廣泛性轉(zhuǎn)移

C.NO表示區(qū)域淋巴結(jié)雖然腫大，但是無浸潤

D.TO表示原發(fā)腫瘤較小

E.T4表示原發(fā)腫瘤不僅大而且廣泛浸潤

答案：E

TNM分期中，T為原發(fā)腫瘤，N為淋巴結(jié)，M代表遠處轉(zhuǎn)移；又根據(jù)腫塊大小、浸潤程度在字母后

標以數(shù)字0-4,表示腫瘤發(fā)展程度，0代表無，1代表小，4代表大，T4表示原發(fā)腫瘤不僅大、并且

廣泛浸潤。

14.通過中心靜脈途徑進行胃腸外營養(yǎng)支持的病人，估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應(yīng)為

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

答案：C

胃腸外營養(yǎng)有兩種輸注途徑，周圍靜脈輸注因營養(yǎng)液濃度、速度所限，一般不超過2周，2周以

上胃腸外營養(yǎng)應(yīng)選擇中心靜脈輸注，并注意觀察有無相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。

15.患者女性，57歲。肺癌晚期行放射治療，現(xiàn)皮膚高度充血，有水皰，局部有滲出液。該患者

的皮膚狀況以下說法正確的是

A.正常反應(yīng)

B.一度反應(yīng)

C.二度反應(yīng)

D.三度反應(yīng)

E.低蛋白水腫

答案：C

16.對于門診病人，判斷甲狀腺功能亢進病情程度最簡單而主要的指標是

A.突眼程度

B.脈率和脈壓

C.體重減輕程度

D.食欲亢進程度

E.甲狀腺腫大程度

答案：B

17.女性，30歲。月經(jīng)前乳房脹痛及出現(xiàn)腫塊，月經(jīng)后自行消退，應(yīng)考慮為

A.乳腺癌

B.乳腺肉瘤

C.乳房囊性增生病

D.乳房纖維腺瘤

E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

答案：C

乳房囊性增生病的特點：與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛和腫塊，月經(jīng)前3?4天疼痛和腫塊加重,

月經(jīng)來潮后疼痛減輕和腫塊自行消失。

18.乳管內(nèi)乳頭狀瘤的特點包括

A.常同時發(fā)生于雙側(cè)乳房

B.好發(fā)于大乳管近乳頭的壺腹部

C.突出特點是頭痛

D.常司.自愈，一般非手術(shù)治療

E.好發(fā)于絕經(jīng)后婦女

答案：B

19.胃十二指腸潰瘍發(fā)生穿孔時X線檢查表現(xiàn)為

A.胸腔積液

B.腸腔內(nèi)出現(xiàn)液平

C.腸管擴張充氣

D.膈下游離氣體

E.肋膈角消失

答案：D

20.腹外疝手術(shù)后護理應(yīng)注意的內(nèi)容不包括

A.讓病人早期下床活動

B.防止感冒

C.口服緩瀉藥

D.腸功能恢復后方可進食

E.防止便秘

答案：A

21.在腹部閉合性損傷導致腹內(nèi)臟器破裂時，下列論述正確的是

A.實質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)為腹痛

B.肝破裂較脾破裂多見

C.肝破裂死亡率最高

D.實質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到不凝血

E.空腔臟器破裂時突出表現(xiàn)是腹膜炎

答案：E實質(zhì)性臟器破裂突出表現(xiàn)是內(nèi)出血及失血性休克。

22.男性，38歲。胃潰瘍行胃大部畢H式切除術(shù)，術(shù)后一個月，常于進食10?20分鐘后出現(xiàn)上腹

部飽脹、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力等，首先考慮給病人

A.禁食水、輸液

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.給予胃腸減壓術(shù)

D.飲食以流質(zhì)食物為主

E.調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20?30分鐘

答案：E

因患者癥狀為早期傾倒綜合征，因手術(shù)后胃容積減少及失去對胃排空控制，大量高滲食物快速進

入十二指腸或空腸，使大量細胞外液轉(zhuǎn)至腸腔，使循環(huán)血量驟然減少所致。多數(shù)病人經(jīng)少食多餐、避

免過甜、過濃流質(zhì)等方式調(diào)節(jié)飲食及餐后平臥20-30分鐘，上述癥狀可減輕，在術(shù)后半年到一年內(nèi)

逐漸自愈。

23.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于

A.腫瘤距肛門的距離

B.腫瘤的病理類型

C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍

D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移

E.左半結(jié)腸的長度

答案：A

直腸癌距肛緣5cm以內(nèi)采用Miles手術(shù)，即不保留肛門直腸癌根治術(shù)；癌腫距齒狀線5cm以上行

保留肛門的Dixon手術(shù)。

24.以疼痛為早期癥狀的直腸肛管周圍膿腫是

A.坐骨肛管間隙膿腫

B.骨盆直腸窩膿腫

C.骨盆直腸間隙膿腫

D.肛門周圍膿腫

E.坐骨直腸窩膿腫

答案：D

25.直腸肛管周圍膿腫切開引流后最易引起

A.肛裂

B.內(nèi)痔

C.肛屢

D.肛門狹窄

E.肛門失禁

答案：C

26.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理變化是

A.引起膽道梗阻

B.引起膽道感染

C.誘發(fā)胰腺炎

D.誘發(fā)癌變

E.引起肝功能損害

答案：A

27.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的典型表現(xiàn)是

A.靜息痛

B.足址潰瘍壞死

C.足背動脈搏動消失

D.肌肉萎縮

E.間歇性跛行

答案E

間歇性跛行表現(xiàn)為：當病人行走一段距離后患肢因動脈供血不足疼痛，被迫止步，休息幾分鐘后

疼痛緩解，繼續(xù)行走之后有出現(xiàn)疼痛。

28.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.咽部不適感

B.食物滯留感

C.進行性吞咽困難

D.進食梗咽感

E.X線鋼劑顯示食管粘膜紊亂

答案：C

29.急性闌尾炎最常見的病因是

A.暴飲暴食

B.細菌感染

C.闌尾腔梗阻

D.精神緊張

E.飯后劇烈活動

答案：C

闌尾解剖特點為管腔細、開口小、管壁有豐富的淋巴組織、系膜短使闌尾卷曲而易于阻塞；當食

物殘渣、糞石、異物等使闌尾梗阻，腔內(nèi)壓力增大、靜脈回流受阻、局部缺血和壞死、細菌入侵引起

闌尾炎癥。

30.肛屢手術(shù)后肛門失禁是由于手術(shù)時損傷了

A.隨意的外括約肌

B.不隨意的內(nèi)括約肌

C.肛管直腸環(huán)

D.內(nèi)、外括約肌

E.肛提肌

答案:C

31.門-腔靜脈交通支中最重要的是

A.直腸下段交通支

B.腹壁交通支

C.腹膜后交通支

D.胃底、食管下端交通支

E.腸系膜血管交通支

答案：D

門靜脈高壓癥可導致消化器官淤血，突出改變是4處門-腔靜脈交通支擴張，以食管下段、胃底

交通支最為重要，容易破裂大出血。

32.男性，54歲，原有便秘史。10天前行鎖劑上消化道造影檢查后無排便，近5天腹痛、腹脹。

灌腸后用力排便出現(xiàn)肛門部劇痛，糞便表面帶血跡。以后每次排便時均出現(xiàn)疼痛、出血，應(yīng)考慮為

A.血栓性外痔

B.內(nèi)痔

C.肛門周圍膿腫

D.肛裂

E.直腸癌

答案D

33.患者男性，20歲。雙股部碾壓傷，頸靜脈輸液2000ml后，血壓為110/70mmHg,對于進一步

輸液治療最具有指導意義的是

A.脈率慢于100次/分

B.尿量>30ml/h

C.皮膚溫度轉(zhuǎn)好轉(zhuǎn)

D.感覺恢復正常

E.體位性低血壓消失

答案：B

34.毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首選

A.高鎰酸鉀沖洗傷口

B.傷口近心端縛扎

C.普魯卡因局部封閉

D.擴大傷口使毒液外流

E.選中草藥外敷

答案：B

35.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療最常用的方式是

A.胃大部切除術(shù)

B,全胃切除術(shù)

C.迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.胃造立術(shù)

E.胃十二指腸潰瘍選擇性切除術(shù)

答案：A

36.絞窄性疝和嵌頓性疝最主要的區(qū)別是

A.是否疝塊迅速增大

B.是否有腹痛、惡心、嘔吐

C.局部是否觸痛

D.疝內(nèi)容物不能還納

E.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙

答案：E

37.硬腦膜外血腫瞳孔變化體征是

A.血腫側(cè)增大，對光反應(yīng)消失

B.血腫側(cè)縮小，對光反應(yīng)消失

C.雙側(cè)均散大，對光反應(yīng)消失

D.雙側(cè)均縮小，對光反應(yīng)消失

E.雙側(cè)瞳孔多變，大小不定

答案：A

38.防止顱內(nèi)壓驟然增高的護理正確的是

A.鼓勵清醒患者用力坐起鍛煉身體

B.鼓勵患者用力咳嗽，防止肺部感染

C.便秘患者高壓大量灌腸

D.穩(wěn)定患者情緒，避免情緒激烈波動

E.鼓勵清醒患者提重物鍛煉身體

答案：D

39.女性，45歲。車禍后出現(xiàn)昏迷，護理中最重要的是

A.及時調(diào)整病人體位

B.記錄24小時出入量

C.按時測定并記錄意識、瞳孔、脈搏、呼吸和血壓

D.避免墜床

E.做好五官及皮膚護理

答案：C

40.臨床上用甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的使用方法是

A.快速靜推

B.緩慢靜滴，防止高滲溶液產(chǎn)生靜脈炎

C.1?2小時內(nèi)靜脈滴入250ml

D.15~30分鐘內(nèi)靜脈滴入250ml

E.輸液速度控制在60?80滴/分鐘

答案：D

快速靜滴20%的甘露醇，才能迅速提高細胞外液的滲透壓，達到脫水、降低顱內(nèi)壓的作用。

41.口靜脈高壓癥分流手術(shù)后飲食護理的要點是

A.盡早恢復流質(zhì)飲食

B.盡早補充蛋白質(zhì)

C.忌粗糙和過熱食物

D.對煙、酒、咖啡以及辛辣食物均無限制

E.限制鈉鹽攝入

答案：C

42.按組織學類型，我國最常見的肝癌為

A.膽管細胞型肝癌

B.肝細胞型肝癌

C.結(jié)節(jié)性肝癌

D.彌漫型肝癌

E.混合型肝癌

答案：B

43.男性，45歲。近3月來經(jīng)常出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性隱痛，勞累后加重，伴有食欲減退、乏力、消瘦。

此時簡單而有臨床價值的輔助檢查是

A.X線檢查

B.肝穿刺活檢

C.MRI

D.反射性核素掃描

E.AFP測定

答案：E

44.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是

A.細菌性肝膿腫

B.膽囊積液

C.膽囊壞疽穿孔引起膽汁性腹膜炎

I).并發(fā)急性胰腺炎

E.膽囊十二指腸內(nèi)屢

答案：C

膽囊壞疽穿孔導致膽汁性腹膜炎及感染性休克。

45.急性胰腺炎時，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

A.發(fā)病后1?2h開始升高，24h達高峰

B.發(fā)病后2h開始升高，12h達高峰

C.發(fā)病后24h開始升高，48h達高峰

D.發(fā)病后48h開始升高，72h達高峰

E.發(fā)病后12h開始升高，72h達高峰

答案：A

46.患者男性,38歲。右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛、頭暈。查體：BP90/70mmHg,Pl10

次/分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視：肝陰影擴大，右膈抬高。首先應(yīng)

考慮的診斷是

A.外傷性血氣胸

B.肝破裂

C.右腎破裂

D.結(jié)腸肝區(qū)破裂

E.胃、十二指腸穿孔

答案：B

47.目前胰腺癌患者預后較差的原因是

A.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚

B.腫瘤細胞局部浸潤

C.胰、十二指腸切除手術(shù)時間長，對患者創(chuàng)傷大

D.患者消化不良

E.黃疸對肝供能影響大

答案：A

48.對診斷肋骨骨折最有意義的檢查是

A.受傷史

B.X線檢查

C.血氣分析

D.局部壓痛

E.合并皮下氣腫

答案：B

49.風濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主動脈瓣

D.肺動脈瓣

E.人工瓣膜

答案：A

50.開放性氣胸緊急處理是

A.充分給氧

B.閉式胸腔引流

C.迅速封閉胸壁傷口

D.氣管插管輔助呼吸

E.注射呼吸中樞興奮劑

答案：C

51.關(guān)于胸部損傷的護理診斷，卜.列哪項錯誤

A.氣體交換受損

B.心排血量減少

C.清理呼吸道無效

D.體液過多

E.潛在并發(fā)癥

答案：D

52.結(jié)石引起腎絞痛的發(fā)病機制是

A.結(jié)石合并感染

B.結(jié)石梗阻造成腎輸尿管擴張積水

C.結(jié)石壓迫輸尿管引起管壁壞死

D.結(jié)石壓迫輸尿管壁內(nèi)的神經(jīng)

E.結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動和刺激引起平滑肌痙攣

答案：E

結(jié)石在狹窄處的輸尿管內(nèi)移動，刺激輸尿管平滑肌痙攣和引起輸尿管梗阻，發(fā)生腎絞痛。

53.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿線變細

B.尿頻及夜尿增多

C.尿滴瀝

D.急性尿潴留

E.尿失禁

答案：B

前列腺增生刺激出現(xiàn)尿頻及夜尿增多。

54.泌尿及男性生殖系統(tǒng)最常見的腫瘤是

A.膀胱癌

B.陰莖癌

C.前列腺癌

D.腎上腺癌

E.腎癌

答案：A

55.男性，65歲。尿頻、夜尿增多5年，常有排尿困難和尿潴留，反復發(fā)作尿路感染已1年。發(fā)

作時有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱，經(jīng)抗生素治療后癥狀緩解、又再復發(fā)。本例進一步檢查最有價值是

A.腹部X線平片

B.靜脈腎盂造影

C.中段尿培養(yǎng)

D.尿找抗酸桿菌

E.肛門指診前列腺檢查

答案：E

肛門指診前列腺檢查是重要的診斷手段，前列腺堅韌而增大者為前列腺增生癥。

56.前列腺摘除術(shù)后，局部壓迫止.血的導尿管最適宜選用

A,前列腺導尿管

B.普通導尿管

C.蕈傘導尿管

D.氣囊導尿管

E.金屬導尿管

答案：D

57.判斷膀胱破裂最簡單的方法是

A.下腹部叩診

B,恥骨上膀胱穿刺

C.膀胱造影

D.腹腔穿刺

E.導尿及膀胱注水試驗

答案：E

經(jīng)尿管注入生理鹽水200ml,5分鐘后吸出，若液體出量差很大，提示膀胱破裂。

58.腎挫傷非手術(shù)治療至少需要絕對臥床休息

A.1?5天

B.6?12天

C.2?4周

D.5?6周

E.8周以上

答案：C

腎組織比較脆弱，4~6周挫裂傷才能趨于愈合；過早活動易使血管內(nèi)凝血塊脫落，發(fā)生繼發(fā)性出

血。即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預定的時間。

59.腎結(jié)核患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.血尿

B.膿尿

C.腎區(qū)疼痛

D.腎區(qū)腫塊

E.尿頻、尿急

答案：E

腎結(jié)核的特點是病在腎臟、癥狀在膀胱，由于含結(jié)核桿菌酸性膿尿的刺激膀胱出現(xiàn)尿頻、尿急癥

狀。

60.若腎腫瘤巨大，可先行腎動脈栓塞，然后再手術(shù)。其目的是

A.減少術(shù)中出血

B.減少術(shù)中粘連

C.使腫瘤縮小

D.術(shù)中不用結(jié)扎腎動脈

E.防止術(shù)中腫瘤擴散

答案：A

61.護理泌尿外科病人，囑其多飲水的目的是

A.增多尿量以沖洗尿路，防止感染

B.攝入足量的液體，防止水電解質(zhì)紊亂

C.保持正常尿量，防止急性腎衰竭

D.稀釋尿液，減輕疾病痛苦

E.保證體液容量，避免發(fā)生休克

答案：A

62.兒茶酚胺癥最常見的是

A.腎上腺髓質(zhì)增生

B.嗜格細胞瘤

C.腎上腺腺瘤

D.神經(jīng)母細胞瘤

E.腎上腺皮質(zhì)增生

答案：B

63.下列哪一種骨折屬于不穩(wěn)定性骨折

A.裂縫骨折

B.青枝骨折

C.螺旋骨折

D.嵌插形骨折

E.橫形骨折

答案：C

64.骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，處理順序是

A.骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

B.骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

C.抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

D.抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定

E.處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克

答案D

骨盆骨折合并尿道損傷和休克時，應(yīng)先抗休克、搶救生命，再處理尿道損傷，最后進行骨盆牽引

固定。

65.最常見的頸椎病類型是

A.神經(jīng)根型

B.脊髓型

C.椎動脈型

D.交感神經(jīng)型

E.副交感神經(jīng)型

答案：A

神經(jīng)根型頸椎病最常見，患病率為50%?60%

66.腰椎間盤突出癥發(fā)病率最高的部位是

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4?L5

L5-S1

答案：I)

67.原發(fā)性骨腫瘤中最多見的是

A.骨軟骨瘤

B.骨巨細胞瘤

C.尤文氏瘤

D.骨肉瘤

E.骨纖維細胞瘤

答案：A

68.骨折患者現(xiàn)場急救的次序最好是

A.妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩(wěn)運送

B.包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩(wěn)運送

C.平穩(wěn)運送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查

D.初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩(wěn)運送

E.妥善固定、初步檢杳、包扎傷口、平穩(wěn)運送

答案：D

初步檢查以判定有無致命傷，并先救命后就傷；包扎傷口和妥善固定以防止進一步損傷或污染;

經(jīng)初步搶救后迅速平穩(wěn)轉(zhuǎn)送。

69.骨折患者功能鍛練晚期運動的重點是

A.患肢肌肉舒縮鍛煉

B.患肢骨折近端關(guān)節(jié)運動為主

C.以重點關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉

D.患肢骨折遠端關(guān)節(jié)運動為主

E.所有關(guān)節(jié)禁止活動

答案：C

70.以下哪項不是血栓閉塞性脈管炎的癥狀

A.靜息痛

B.活動時有間歇痛

C.對寒冷敏感性增加

D.局部皮膚顏色變化

E.間歇性發(fā)作的突發(fā)性疼痛

答案：E

血栓閉塞性脈管炎的主要癥狀是：局部缺血期活動時有間歇性跛行（間歇疼痛）、肢端發(fā)涼利怕

冷；營養(yǎng)障礙期出現(xiàn)靜息痛；壞疽期肢體遠端壞死，皮膚呈暗紅或黑褐色。因此，答案E不是血栓閉

塞性脈管炎的癥狀。

71.小腦幕切跡疝的重要征兆是

A.昏迷加深

B.昏迷變淺

C.一側(cè)瞳孔先小，隨后散大，對光反應(yīng)消失

D.兩側(cè)瞳孔開大

E.血壓增高

答案：C

72.腦復蘇進行降溫時腋下體溫最好維持在

A.36.5~36℃

B.36~35℃

C.35?33c

D.33~30℃

E.小于30℃

答案：C

73.腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點是

A.多見于5?10歲的兒童

B.頻繁嘔吐伴對稱性腹脹

C.腹痛常向肩背部放射

D.不易發(fā)生較窄

E.常在飽食后劇烈運動而發(fā)病

答案：E

74.為預防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5~10天內(nèi)擴肛的正確方法是

A.用小指

B.用無名指

C.用中指

D.用示指

E.用拇指

答案：D

75.老年男性尿潴留最常見的原因是

A.尿道狹窄

B.膀胱結(jié)石

C.膀胱腫瘤

D.膀胱結(jié)核

E.前列腺增生

答案：E

76.對于輸精管結(jié)扎術(shù)患者的護理措施正確的是

A.術(shù)后可立即出院

B.術(shù)后注意休息，3天內(nèi)不可騎自行車

C.術(shù)后不再需要采取避孕措施

D.術(shù)后半年才能性交

E.術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動

答案：E

二、As/,型題以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信

息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（77?80題共用題干）

患者女性，36歲。近9年出現(xiàn)空腹或夜間上腹部燒灼感，近來自覺癥狀加重，2小時前患者進食

后突感上腹部刀割樣劇痛，很快遍及全腹，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，板狀腹，全腹壓

痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動性濁音（+）,腸鳴音消失。診斷為十二指腸潰瘍穿孔，急診手術(shù)行

穿孔修補、腹腔引流術(shù)

77.患者手術(shù)后的治療原則不包括

A.緊飲食，持續(xù)胃腸減壓

B.繼續(xù)應(yīng)用抑制胃酸藥物

C.抗生素控制感染

D.通暢的腹腔引流

E.平臥位直至恢復胃腸蠕動

答案：E

78.患者手術(shù)后8小時，胃腸減壓管在2小時內(nèi)引流出鮮紅色血性液約400ml,此時正確的護理措

施是

A.停止胃腸減壓

B.用大量冰鹽水反復沖洗胃管，直至引流液顏色清淡

C.密切觀察，擬手術(shù)止血準備

D.大量補充5%葡萄糖

E.抗生素控制感染

答案：C

79.患者手術(shù)后恢復進食的正確時間為

A.手術(shù)后48小時

B,手術(shù)后24小時

C.患者感到饑餓時

D.腸蠕動完全恢復，肛門排氣后

E.腹腔引流管拔除后

答案：D

80.患者手術(shù)后第5天，主訴切口疼痛。查體：切口發(fā)紅、腫脹，有少量淡血性滲液，局部疼痛。

此時最可能是發(fā)生了

A.切口感染

B.切口裂開

C.肺部感染

D.急性腹膜炎

E.腸梗阻

答案：A

（81?82題共用題干）

男性，42歲。甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)后第3天，病人感覺手足麻木，時有抽搐，但術(shù)前檢查血

鈣正常。

81.該病人的飲食應(yīng)限制

A.乳品

B.海味

C.豆制品

D.維生素

E.綠葉蔬菜

答案:B

82.病人抽搐發(fā)作時，為解除痙攣，應(yīng)立即應(yīng)用

A.氯丙嗪

B.異丙嗪

C.口服維生素D2

D.口服乳酸鈣

E.10%葡萄糖酸鈣靜注

答案：E

（83~85題共用題干）

患者女性，71歲。胃潰瘍病史10年，最近2個月腹脹，食欲減退，體重下降3kg,大便隱血試

驗持續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛效果不好。

83.該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍癌變

B.穿透性胃潰瘍

C.復合潰瘍

D.頑固性潰瘍

E.胃后潰瘍

答案：A

84.該患者首選的檢查方法是

A.CT檢查

B.纖維胃鏡檢查

C.B超檢查

D.MRI檢查

E.腹部立位X線平片

答案：B

85.該患者首選的治療方法是

A.輸血輸液等支持治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.化療、放療

答案：C

（86?88題共用題干）

某患者，因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落，當即昏迷，約20分鐘后清醒，主訴頭痛、惡心、

嘔吐2次，右側(cè)外耳道有血性液體流出，雙側(cè)瞳孔等大，對光反射存在，除右上肢因骨折制動外肢體

活動尚可，約2小時后，頭痛、惡心、嘔吐加重，進而昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對光反射差，左側(cè)肢體

癱瘓、腱反射亢進，巴賓斯基征陽性，試分析該患者病情并回答下列問題：

86.該患者的主要病變是

A.腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏

B.顱底骨折及硬腦膜外血腫

C.腦挫裂傷、顱內(nèi)高壓

D.顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝

E.腦干損傷及顱內(nèi)高壓

答案：B

87.對該患者應(yīng)采取的主要救治措施是

A.保持呼吸道通暢

B.脫水療法

C.正確處理腦脊液

D.嚴密觀察瞳孔及生命體征變化

E.緊急手術(shù)

答案：E

88.對該患者施行的下列護理