臨床生物化學模擬習題+答案

臨床生物化學模擬習題+答案一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1、溶血性黃疸,下列指示升高的是(2013年初級師)A、血清膽固醇B、血清間接膽紅素C、血清膽汁酸D、血清甘油三酯E、血清直接膽紅素正確答案：A2、自動生化儀上,電極法快速檢測血漿或血清葡萄糖依據的原理是(2015年中級師)A、Folin-Wu法B、葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯法C、已糖激酶法D、葡萄糖氧化酶-氧速率法E、葡萄糖脫氫酶法正確答案：B3、患者男,22歲。持續(xù)性高血壓,伴高血糖、高血脂,檢查VMA升高。首先應懷疑(2013年初級師)A、嗜鉻細胞瘤B、腎上腺皮質功能亢進C、高血壓D、糖尿病E、腎上腺皮質醇增多癥正確答案：A4、患者肝癌,消瘦,乏力和黃疽,疑診為原發(fā)性肝瘤,下列腫瘤標志物聯合檢測中,有助于提高陽性率和特異性的是(2015年初級師)A、AFP+NSEB、AFU+NSEC、AFP+AFUD、AFP+CA242E、AFU+CA242正確答案：C5、實驗室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標是(2018年初級士)A、血糖水平升高B、血清淀粉酶水平升高C、血清膽紅素水平升高D、白細胞計數升高E、以上都不對正確答案：B6、下列關于膽紅素代謝的敘述,錯誤的是(2016/2020年初級師)A、膽紅素不能與血漿中白蛋白共價結合B、在肝細胞內膽紅素被轉化為單、雙葡萄糖醛酸結合膽紅素C、Y蛋白是肝細胞內主要的膽紅素轉運蛋白D、主要來自衰老紅細胞血紅蛋白的降解E、血液中主要以膽紅素-白蛋白復合物的形式存在和運輸正確答案：A7、可作為營養(yǎng)學評價指標的是(2016年初級士)A、Y-球蛋白B、白蛋白C、β-球蛋白D、a,-球蛋白E、a2-球蛋白正確答案：B8、肝細胞病變時,哪種蛋白質的合成不減少(2017年初級師)A、γ球蛋白B、a-球蛋白C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、清蛋白正確答案：A9、根據酶的來源及其在血液中發(fā)揮催化功能的情況,不屬于血漿特異酶的是(2014年中級師)A、脂蛋白酯酶B、膽堿酯酶C、纖溶酶D、轉氨酶E、銅氧化酶正確答案：D10、理想的心肌標志物的特征不包括(2017年初級師)A、窗口期長B、能估計梗死面積大小C、能檢測早期心肌損傷D、在心肌和血液中含量豐富E、高靈敏度和高特異性正確答案：D11、屬于腎小球濾過功能試驗的是(2016/2020年初級師)A、內生肌酐清除率試驗B、尿滲量測定C、自由水清除率試驗D、濃縮吸收試驗E、尿鈉的測定正確答案：A12、可以敏感的反映肝臟合成功能的是(2017年初級士)A、IV型膠原B、γ-谷氨酰轉肽酶C、血清前白蛋白D、甲胎蛋白E、血氨正確答案：C13、下列屬于人體必需的微量元素的是(2014年初級師)A、碘、銅、汞、鋅、鉻B、硅、鉛、釩、鋅、碘C、鐵、碘、氟、鋅、錳D、氟、硒、鉛、鐵、碘E、銅、鈣、硒、鐵、鉻正確答案：C14、屬于血漿特異酶的是(2013/2016年初級師)A、淀粉酶B、酸性磷酸酶C、堿性磷酸酶D、凝血酶原E、脂肪酶正確答案：D15、血清鉀的正常參考值范圍為(2015/2017/2018/2020年初級士)(2015/2020年初級師)A、2.5~3.5mmol/LB、1.5~2.5mmol/LC、3.5~5.5mmol/LD、6.5~7.5mmol/LE、5.5~6.5mmol/L正確答案：C16、慢性腎功能不全患者血清鈣磷濃度出現的改變是(2015年初級師)A、血磷降低,血鈣升高B、血磷正常,血鈣降低C、血磷升高,血鈣降低D、血磷正常,血鈣升高E、血磷降低,血鈣降低正確答案：C17、有關淀粉酶的敘述,正確的是(2012年中級師)A、急性胰腺炎發(fā)病后12h,多數人血清AMY開始升高B、血清AMY升高的程度并不一定與胰腺損傷程度相關C、不同試驗方法測定AMY的參考范圍均相同D、胰腺炎晚期時血清AMY顯著升高E、胰腺炎控制后,血清AMY恢復正常之前尿AMY已下降正確答案：B18、不屬于血糖正常性糖尿的是(2016年初級師)A、庫欣綜合癥所致糖尿B、家族性糖尿C、新生兒糖尿D、妊娠期糖尿E、哺乳期糖尿正確答案：A19、下列關于清蛋白生理功能的描述,錯誤的是(2014年初級師)A、具有運輸膽紅素的功能B、維持血漿膠體滲透壓C、作為組織修補材料D、也可運輸青霉素E、在血液偏酸性時,其氨基和羧基分別以-NH2和-C00形式存在正確答案：E20、急性胰腺炎首選的檢查是(2017年初級士)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血尿淀粉酶和脂肪酶D、腹部B超E、腹部X片正確答案：C21、衰老的紅細胞在體內代謝的部位(2019年檢驗士)A、胸腺B、腎臟C、心臟D、骨髓E、脾臟正確答案：E22、胰液中可以水解碳水化合物的酶是(2017年初級士)A、核糖核苷酸酶B、脂肪酶C、淀粉酶D、寡糖酶E、磷脂酶正確答案：C23、可引起呼吸性酸中毒的因素是(2018年初級士)A、過度通氣B、肺氣腫C、嘔吐D、食入過量NaHCO3E、饑餓正確答案：B24、考慮是否合并糖尿病腎病,應做的檢測是(2018年初級士)A、尿微量蛋白測定B、糖化血紅蛋白測定C、血漿C肽和胰島素水平測定D、糖耐量測定E、乳酸測定正確答案：A25、低鈣血癥常見于(2017年初級師)A、甲狀旁腺功能亢進B、甲狀腺功能亢進C、惡性腫瘤骨轉移D、原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥E、維生素D活化受阻正確答案：E26、血鈣減低常見于(2016年初級師)A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B、惡性腫瘤骨轉移C、脫水D、急性腎功能不全E、維生素D缺乏正確答案：E27、關于腎功能檢測的敘述,正確的(2016年初級師)A、血尿素正常,提示腎功能正常B、腎小管損傷時尿轉鐵蛋白升高C、尿中A,-微球蛋白是判斷近曲腎小管重吸收功能受損的靈敏指標D、菊粉清除率試驗可檢測腎血流量E、禁水12小時后,尿滲量為800mOsm/kg·H2O,說明腎臟濃縮稀釋功能減退正確答案：C28、糖酵解時哪一對代謝物提供高能磷酸鍵使ADP生成ATP(2014年初級師)A、3-磷酸甘油醛及磷酸果糖B、1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇式丙酮酸C、a-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖D、1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇式丙酮酸E、1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸正確答案：B29、屬于水溶性維生素的是(2017年初級士)A、維生素CB、維生素EC、維生素DD、維生素KE、維生素A正確答案：A30、關于前白蛋白的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、由肝臟合成B、半衰期約2.5天,較白蛋白短C、反映營養(yǎng)不良和肝功能不全較白蛋白敏感D、急性炎癥時,血漿水平上升E、與視黃醇結合蛋白形成的復合物,具有運載維生素A的作用正確答案：D31、有關甘油三酯的敘述,錯誤的是(2014年中級師)A、血甘油三酯反映CM和(或)VLDL水平B、血甘油三酯升高是冠心病發(fā)病的危險因素C、富含甘油三酯脂蛋白在動脈粥樣硬化病變中起重要作用D、高甘油三酯血癥常伴HDL-C水平升高E、VLDL運輸甘油三酯,VLDL如轉變?yōu)樾《躄DL,則致動脈粥樣硬化能力增加正確答案：D32、試述血漿脂蛋白超速離心法,脂蛋白密度由大到小順序是(2012年初級師)A、LDL>VLDL>CM>HDLB、HDL>LDL>VLDL>CMC、VLDL>LDL>HDL>CMD、CM>VLDL>LDL>HDLE、HDL>VLDL>LDL>CM正確答案：B33、可防止糖酵解的抗凝劑為(2018年初級士)A、氟化鈉抗凝劑B、肝素C、草酸鉀D、檸檬酸鈉抗凝劑E、EDTA正確答案：A34、直接進入細胞核內,與核受體結合發(fā)揮作用的激素(2013年中級師)A、腎上腺素B、糖皮質激素C、兒茶酚胺D、三碘甲狀腺原氨酸E、胰島素正確答案：D35、患者男,15歲。食欲減退,免疫力降低,異食癖,生長發(fā)育遲緩,臨床診斷為營養(yǎng)性侏儒癥。此患者可能缺乏(2013/2016年初級師)A、鋅B、鋁C、砷D、鈣E、鉛正確答案：A36、不影響酶促反應速度的是(2012年初級師)A、反應液pHB、酶活性高低C、反應液體積D、反應液溫度E、底物濃度正確答案：C37、AMI發(fā)生時,cTn在血中開始升高的時間是(2018年初級士)A、2~4小時B、4~8小時C、6~18小時D、8~12小時E、12~16小時正確答案：B38、腎糖閾值通常為(2013/2014年初級師)A、8.88mmol/LB、15.0mmol/LC、11.1mmol/LD、3.9mmol/LE、6.1mmol/L正確答案：A39、一般情況下,體內含糖原總量最高的器官是(2014年初級師)A、肌肉B、腎C、腦D、肝E、心臟正確答案：A40、pH計中的電極是屬于下列中的哪一種(2013年初級士)A、氣敏電極B、酶電極C、玻璃電極D、晶體電極E、流動載體電極正確答案：C41、青少年血清明顯高于正常成年人的酶是(2013年中級師)A、ALTB、ASTC、ALPD、AMYE、LDH正確答案：C42、關于1,25-(OH),D。的敘述,錯誤的是(2020年初級師)A、佝僂病與其缺乏有關B、促進骨質鈣化C、減少腎鈣、磷重吸收D、過量會引起異位鈣化灶E、促進小腸鈣吸收正確答案：C43、在胸痛發(fā)作后2~12小時內不升高,是排除急性心梗的較好指標的是(2016年初級師)A、MbB、a-HBDHC、CKD、LDE、AST正確答案：A44、氨質血癥時,內生肌酐清除率較實際腎小球濾過率高10%~20%,這是因為(2016年初級士)A、腎小管重吸收肌酐減少B、腎小管排泌少量肌酐C、腎小球濾過肌酐增加D、腎小管合成少量肌酐E、尿量減少正確答案：B45、某患者血清鉀測定為7.0mol/L,但臨床上并沒有高血鉀的癥狀,則不可能是以下哪種情況(2017年初級師)A、未分離血清而存放時間過長,標本溶血B、止血帶使用時間過長,標本溶血C、采集的是動脈血D、可能加有不適當的抗凝劑E、在輸液同側靜脈采血正確答案：C46、患者男,53歲。近1個月消瘦、多飲、多尿、多食,空腹檢查血糖6.9mmol/L,確診的首選試驗是(2011年中級師)A、胰島素B、糖化血紅蛋白C、尿糖D、再次測定空腹血糖E、OGTT正確答案：E47、下列不屬于生物轉化過程的反應是(2017年初級師)A、水解反應B、電解反應C、結合反應D、氧化反應E、還原反應正確答案：B48、調節(jié)糖原合成與分解代謝途徑的主要方式是(2014年初級師)A、負協同調節(jié)B、磷酸化與去磷酸化調節(jié)C、反饋調節(jié)D、甲基化與去甲基化調節(jié)E、正協同調節(jié)正確答案：B49、膽固醇升高不見于(2015年初級師)A、慢性腎功能衰竭B、肝硬化C、腎病綜合征D、甲狀腺功能低下E、梗阻性黃疸正確答案：B50、正常情況下,肝臟獲得能量的主要代謝途徑是(2014年初級師)A、磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖B、丙酮酸還原為乳酸C、葡萄糖進行糖酵解氧化D、葡萄糖的有氧氧化E、脂肪酸氧化正確答案：E51、患者女,40歲。近來出現體重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎縮,腹部有紫斑,多毛。實驗室檢查:血糖增高,葡萄糖耐量減低,血紅細胞增高,白細胞總數及中性粒細胞增高,血Na'升高,K、Ca2降低,臨床診斷可考慮(2016年初級士)A、嗜鉻細胞瘤B、Addison病C、腎上腺皮質功能亢進D、甲狀腺功能亢進E、泌乳素瘤正確答案：C52、糖尿病的“三多一少”癥狀是指(2018年初級士)A、多糖,多脂,多尿,消瘦B、多飲,多食,多大便,小便少C、多飲,多食,多尿,消瘦D、高蛋白,高脂肪,多尿,消瘦E、以上多不是正確答案：C53、血清脂蛋白電泳可分a-脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白及乳糜微粒四個條帶,a-脂蛋白中所含的載脂蛋白是(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、載脂蛋白AB、載脂蛋白BC、載脂蛋白CD、載脂蛋白DE、故脂蛋白E正確答案：A54、患者男,18歲。暴飲暴食后腹痛4h。查體:神清,中上腹壓痛明顯,Murphy征陰性,無轉移性右下腹疼痛。急診實驗室檢查:WBC8.0x10/L,血淀粉酶1000IU,尿淀粉酶1200IU。該患者最可能的診斷是(2016年初級士)A、急性胃腸炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、腸梗阻正確答案：C55、血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指(2014年初級師)(2014/2015年中級師)A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL正確答案：B56、關于米-曼氏方程的敘述,正確的是(2016年初級師)(2019年中級師)A、K值越小,表示酶與底物的親合力越小B、K值只與酶的性質有關,而與酶的濃度無關C、當V=V時,K=[S]D、如果一個酶有幾種底物,K。值最大的底物大都是該酶的最適底物或天然底物E、在酶的濃度不變時,對于特定底物而言,底物濃度越高,Vx越大正確答案：B57、白陶土樣便常見于(2011年檢驗士)A、霍亂B、上消化道出血C、梗阻性黃疸D、細菌性痢疾E、痔瘡正確答案：C58、酶膽分離通常是哪種疾病的征兆(2019年中級師)A、肝癌B、肝壞死C、急性心肌梗死D、膽石癥E、脂肪肝正確答案：B59、25-(0H)-D3的1位羥化是發(fā)生在(2016年中級師)A、肺B、肝C、心D、腎E、脾正確答案：D60、原形藥在體內減少稱為藥物消除,與之有關的過程是(2016年中級師)A、分布與排B、生物轉化與排泄C、分布與生物轉化D、吸收與分布E、吸收與排泄正確答案：C61、糖尿病合并脂代謝異?？杀憩F為(2013/2017年初級師)A、高HDLB、低Lp(a)C、高LDLD、高ApoAE、低VLDL正確答案：C62、患者男,50歲。大量飲酒吃肉后突發(fā)劇烈腹痛放射至腰背部。查體:上腹部壓痛,無腹肌緊張和反跳痛,有輕度腹脹,血淀粉酶1200U/L,尿淀粉酶1000U/L該患者最可能的診斷是(2012年初級師)A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸穿孔D、急性膽囊炎E、原發(fā)性腹膜炎正確答案：B63、脂代謝實驗室檢查中,推薦常規(guī)檢查項目不包括(2016年中級師)A、ApoEB、TCC、TGD、Lp(a)E、LDL-C正確答案：A64、尿酸是人體內哪種物質的分解代謝產物(2015/2017年初級師)A、碳水化合物B、嘌呤核苷酸C、脂類D、嘧啶核苷酸E、無機鹽類正確答案：B65、某酶促反應速度為最大反應速度的80%時,K等于(2012年初級師)A、0.4[S]B、[S]C、0.25[S]D、4[S]E、0.5[s]正確答案：C66、主要用于觀察肝硬化的指標是(2013年初級師)A、III型膠原B、II型膠原C、V型膠原D、I型膠原E、IV型膠原正確答案：E67、反映肝纖維化的酶主要為(2015年中級師)A、堿性磷酸酶B、γ-谷氨酰轉肽酶C、門冬氨酸氨基轉移酶D、假性膽堿酯酶E、單胺氧化酶正確答案：E68、鋅的生物學特點不包括(2020年初級師)A、肌肉內儲鋅占60%B、促進生長發(fā)育C、增強免疫及吞噬細胞的功能D、是多種酶的激活劑E、參與造血,影響鐵的吸收和儲存正確答案：E69、肝豆狀核變性病(Wilson病)首選的協助診斷項目是(2013年初級師)A、白蛋白B、C-反應蛋白C、β2-微球蛋白D、銅藍蛋白E、轉鐵蛋白正確答案：D70、糖酵解過程的終產物是(2014年初級師)(2012年中級師)A、乳酸B、果糖C、葡萄糖D、乳糖E、丙酮酸正確答案：A71、關于肝臟的敘述,錯誤的是(2013年初級師)A、肝臟是維持血糖濃度相對穩(wěn)定的重要器官B、肝臟在血液凝固功能上起重要的作用C、維生素A維生素B維生素D等均能在肝臟儲存D、激素的滅活主要在肝臟進行E、在肝臟的生物轉化過程中,極性基團被轉化成為非極性基團使脂溶性極強的物質增加水溶性正確答案：E72、在血清總膽紅素測定中可作為加