護理查房教學課件(精制手工圖文)

醫(yī)院護理業(yè)務查房PPT演講人：XXX

時間：20xx年XX

月XX日

護理業(yè)務查房概述

護理業(yè)務查房準備

護理業(yè)務查房程序目錄CONTENTS護理業(yè)務查房概述01護理業(yè)務查房是針對疑難、復雜、特殊、新開展的治療、護理項目等病人，護理方案、護理措施以及護理質量進行的查房。護理業(yè)務查房概念護理業(yè)務查房概述6滿足臨床教學

需要。5結合查房主題介紹有關知識新理論，椎廣新技術，提高護理人員的理論水平。8檢查護理常規(guī)制度及病區(qū)管理制度是

否認真執(zhí)行。7通過查房了解

護理病歷與患者實際情況是

否相符。解決護理疑難問題，檢查重點病3例術前、術后及新手術病例護理

方案是否正確，檢查護理措施落實情況。2了解臨床護士掌握、運用護理程序的程度，是否與臨床護理緊密相連，切合實際。1檢查責任護士是否按照整體護理流程進行工作，協(xié)助責任護士解

決臨床護理問題4提出預防性護理措施，防止有危險的護理問題和并發(fā)癥的發(fā)生。護理業(yè)務查房目的3必須重視人的特性即整體性，要以整體護理觀念去護理查房，查房時要了解和評價責任護士在疾病護理同時為病人營造一個促進康復的外部環(huán)境體現(xiàn)以護理程序為框架1體現(xiàn)“以病人為中心”的服務宗旨在解決問題、制

定護理措施時，

一切都要以病人需要為前提。4查房中要注意多文化的護理，了解病人社會文化背景、民族習慣、信仰、生活方式等。2傳統(tǒng)護理查房中只是討論疾病，只見疾病不人的做

法，護理查房和小講課混淆。護理業(yè)務遵循原則一是以?？莆Ｖ?、疑難、

少見病為主的臨床護理

查房；二是按教學大綱以常見病、多發(fā)病為主的教學

查房；三是以每日新入院病人

危重病人護理問題及措

施的效果評價為主的晨

間護理查房。搜查業(yè)務查房分類123搜查業(yè)務查房分類護理部查房護士長查房護理組長/責任護士查房人4健康教育查房5護理科研查房

整體護理查房6管理查房等1個案護理查房2教學查房3重危急救查房搜查業(yè)務查房分類護理業(yè)務查房準備02選擇診斷明確、病情復雜的較為典型病例，指定主管護士做好查房前的準備工作，提前2-3天通知全科醫(yī)生和護生預習病史及相關信息，查閱國內外先進

技術與疾病相關的護理。確定本科護理弱點的經驗。護理業(yè)務查房準備·護理部業(yè)務查房由護理部安排組織各科護士長參加，科室業(yè)務查房由科室護士長組織本科全體護理

人員參加。查房人員護理業(yè)務查房人員護理部每月查房一次。護理部每月組織全院護士長和護理查房科全體護士針對科室的?？埔呻y疾

病和并發(fā)癥多的疾病進行臨床護理查房。查房時間30-40分鐘，其中責任護士報告病歷時間限制8分鐘。查房時間安排：根據工作情況，盡量選擇下午。查房分類護理業(yè)務查房分類查房的重心是病人，而非責任護士，也不是

疾病本身護理業(yè)務查房重心03護理業(yè)務查房程序在辦公室內由主查人說明查房目的。2語言通順流暢、表述清晰、運用醫(yī)學術語3主動與病人溝通1著裝整齊、佩戴胸卡，站位規(guī)范搜查業(yè)務查房分類1

2

3

4

5患者一般情況(床號、簡要病史、癥狀體征

回顧性回顧基礎知識、

治療、正在應用的藥

患者現(xiàn)有的護理診斷姓名、性別、年齡、

既往史、過敏史

基本理論和基本技能

物

/問題(全面、突出診斷、入院時間、手

及學習相關內容(結

患者的性格特點，安術情況等)

合本病例):疾病概排得當)護理計劃述、病因病理、臨床、采取的護理措施(表現(xiàn)。

具體、可操作)。新年工作計劃護理體檢全體人員一起前往病房，主檢人員根據責任護士報告和護理病歷進行護理體檢。他

還詢問患者重要的病史，并通過與患者的

交談和觀察再次收集患者信息。體檢開始前向患者說明目的，使患者放松心情，愿意配合體檢，建立信任關系。運用望診、觸診、叩診、聽診等方法了解患者生命體征，發(fā)現(xiàn)患者全身或局部病理變化，及時了解患者現(xiàn)有或潛在的健康問題。新年工作計劃初級責任護士病床高級責任護士進修護士

實習護士病房床站位規(guī)范報告病歷者當值主管主查者查房車床頭門STEP1基本查體：生命體征、神

志、瞳孔、眼、耳、鼻、

口腔、氣管、心、肺、腹、

四肢活動、皮膚、各種管道等。STEP2?？撇轶w(血管反應征、墨菲氏征、格拉斯哥評分、

腸鳴音)STEP3查體后小結突出陽性體征

與?？铺攸c。搜查業(yè)務查房步驟STEP

4并向患者道別。STEP1責任護士治療的收集、護理問題的提出、措施的實施是

否完善、準確、恰當。STEP

2協(xié)助解決護理疑難問題。STEP

3對該疾病的先進護理方法及前瞻性指導。查房指導2疑難或不妥的護

理問題及護理措

施。3提出本?？茋鴥?、外護理進展情況。1疾病相關知識。討論問題-3ml

1NoOuu查房結束前，應對查房情況做出相應的總結和評價。(主考官簡要評價查房效果并提供護理指導，護士長做簡要總

結。)責任護士、病人提出的問題、查房者的指導意見及前瞻性的信息。1

總

結2

記

錄查房總結質理評分標準從護士長準備、護士著裝、精神面貌、崗位、病例選擇、責任護士報告病歷、護士長體檢、健康教育、康復指導、護患溝通、基礎護理、?？谱o理、心理護理、討論內容等患者病情是否相符、相

關醫(yī)療護理理論知識及拓展、護理記錄、護士長總結、查房流程、主持技巧、整體效果等。以下則送：頸

椎病術后康復

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關節(jié)屈伸運動，促進術后行走功能恢復◆術后床上練習、3組/日、15-20次/組?？祻湾憻挼谝浑A段跖屈背屈直腿抬高練習，防止神經根粘連術后第1天開始，由被動到主動，循序漸近，交替進行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?，5點支撐法◆術后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點支撐法康復鍛煉第二階段◆腰背肌練習，3點支撐法◆術后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天。(2)三點支撐法◆腰