口腔科醫(yī)院感染操作流程

口腔科醫(yī)院感染操作流程口腔科醫(yī)院感染操作流程口腔科醫(yī)院感染操作流程口腔科醫(yī)院感染標準操作規(guī)程

（一）布局流程

1、口腔診療器械的清潔、消毒在單獨的清洗消毒室內進行，室內通風良好，設有玻璃屏障，路線及物流由污染區(qū)→清洗區(qū)→消毒區(qū)→無菌物品儲存區(qū)，不得逆行。

2、診療區(qū)域和診療器械清洗、消毒區(qū)域應當分開，能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本要求。

3、每日對相關區(qū)域進行清潔、消毒；每日定時通風；每周一次徹底清潔、消毒，環(huán)境一旦受污染及時處理。

（二）工作人員管理

1、掌握口腔診療器械消毒及個人防護等知識，并遵循標準預防治的原則。

2、醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應著工作服、戴口罩、帽子、手套、護目鏡等，每次操作前及操作后應當嚴格手衛(wèi)生。

3、對口腔診療器械進行清洗、消毒或滅菌的工作人員，在操作過程中應做好個人防護工作。4、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一副手套并洗手或進行手消毒。

（三）器械管理

1、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療機構口腔科診療器械消毒技術操作規(guī)范》。2、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。

3、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針根管治療器械、拔牙器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。

4、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模、托盤、漱口杯等，使用前必須達到消毒。

5、根據采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝，并在包裝外注明消毒或滅菌日期、有效期。

6、牙科手機和耐熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌，或采用環(huán)氧乙烷、等離子體滅菌方法進行滅菌。對不耐熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學方法進行浸泡消毒或滅菌，使用前應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。

7、口腔診療器械使用后，應當及時用流動水徹底清洗后加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈，對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。清洗后的器械應當擦干或者采用機械設備烘干。（四）質量監(jiān)控

1、壓力蒸汽滅菌器的工藝、化學、生物監(jiān)測應符合《清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》要求。

2、定期對壓力蒸汽滅菌器、使用中消毒劑、診療器械、環(huán)境物體表面、手進行消毒效果監(jiān)測3、在診療過程中產生的醫(yī)療廢物應裝入黃色塑料袋內，及時封閉運送。

4、各項監(jiān)測應有原始資料和詳細記錄。

口腔診療器械清洗消毒的方法、步驟及要點：

1、一般器械

⑴、流動水沖洗

⑵、浸泡：用含氯消毒液；

⑶、清洗：加酶、漂洗

⑷、干燥：擦干器械

⑸、養(yǎng)護：專用油紗擦拭器械

⑹、裝袋，注明滅菌時間、有效期

⑺、滅菌：壓力蒸汽滅菌132℃

20分鐘并記錄

⑻、儲存登記：滅菌后的器械存放在無菌柜內并記錄

2、手機清洗消毒

⑴、初消：75%乙醇擦拭

⑵、超聲波清洗：內加機用酶清洗劑

⑶、手機注油