6s開題報(bào)告清新

提高病區(qū)的6S管理達(dá)標(biāo)率

活動(dòng)單位：山西省汾陽醫(yī)院神經(jīng)外科二病區(qū)活動(dòng)時(shí)間：2018年1月至2018年7月1

圈徽1“S”形的圖案組成一個(gè)圈，包圍著“6”，代表著活動(dòng)主題。2“6”的顏色五彩斑斕，代表著我們的隊(duì)伍朝氣蓬勃。2

溜溜圈

溜同“6”，與主題切合；溜也可以用作形容詞，預(yù)示此次活動(dòng)順利完成3序號姓名年齡文化程度職位、職稱職責(zé)分工組內(nèi)分工1馮濤33本科

護(hù)理師圈長組織協(xié)調(diào)2閆曉莉４2本科

主管護(hù)理師輔導(dǎo)員培訓(xùn)督促3楊曉艷29本科護(hù)理師組員實(shí)施4候山鳳25本科護(hù)理師組員參與活動(dòng)5顏串串28本科護(hù)士組員資料收集6任秀芳31本科護(hù)理師組員實(shí)施7韓曉光27本科護(hù)士組員實(shí)施制表人：顏串串制表時(shí)間：2018.1.5圈的成員45選定主題主題重要性迫切性圈能力總分排名選定提高6S管理的達(dá)標(biāo)率3535331031

√減低留置針的回血率3335331012提高病房的整潔度213121733減少皮膚的受損率212129714提高醫(yī)療設(shè)備完好率213121733評價(jià)說明

分?jǐn)?shù)重要性迫切性圈能力1次重要次迫切圈員的綜合能力一般3重要迫切圈員的綜合能力較強(qiáng)5極重要極迫切圈員的綜合能力極強(qiáng)制表人：顏串串制表時(shí)間：2018.1.1066S的定義

整理（SEIRI）——將工作場所的任何物品區(qū)分為有必要和沒有必要的，除了有必要的留下來，其他的都消除掉。整頓（SEITON）——把留下來的必要用的物品依規(guī)定位置擺放，并放置整齊加以標(biāo)識。清掃（SEISO）——將工作場所內(nèi)看得見與看不見的地方清掃干凈，保持工作場所干凈、亮麗的環(huán)境。清潔（SEIKETSU）——將整理、整頓、清掃進(jìn)行到底，并且制度化，經(jīng)常保持環(huán)境處在美觀的狀態(tài)。素養(yǎng)（SHITSUKE）——每位成員養(yǎng)成良好的習(xí)慣，并遵守規(guī)則做事，培養(yǎng)積極主動(dòng)的精神（也稱習(xí)慣性）。安全（SECURITY）——重視成員安全教育，每時(shí)每刻都有安全第一觀念，防患于未然。78選題意義使工作環(huán)境更加舒適減少交叉感染的機(jī)會，提升舒適度提升醫(yī)院的形象，減少院內(nèi)感染的機(jī)會提高素質(zhì)，養(yǎng)成良好的習(xí)慣

醫(yī)院

患者

個(gè)人

同仁9文獻(xiàn)循證

凌連萍“6s”管理在外科管理護(hù)理中的應(yīng)用【J】中醫(yī)藥管理雜志，2016，24（2）：127-128周春秀

朱遠(yuǎn)張翔娣“品管圈”及5s管理模式在產(chǎn)科病區(qū)的管理應(yīng)用全科護(hù)理，2017，15（15）：1796-1798羅宣萬麗莉品管圈活動(dòng)在提高病區(qū)環(huán)境整潔度中的應(yīng)用護(hù)理論著，2016，32（23），162-16410衡量指標(biāo)

6s查檢表合格項(xiàng)目次數(shù)

6s管理的達(dá)標(biāo)率=×100%

6s查檢表總項(xiàng)目次數(shù)11垃圾溢出角落里的垃圾1213計(jì)劃甘特圖制表人：顏串串制表時(shí)間：2018.1.10實(shí)線代表實(shí)施線虛線代表計(jì)劃線1415現(xiàn)狀把握

根據(jù)查閱文獻(xiàn)，組織討論，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)制作查檢表。查檢6六區(qū)域，查檢結(jié)果，用“×”表示不達(dá)標(biāo)，用“√”表示達(dá)標(biāo)。查檢達(dá)標(biāo)項(xiàng)目次數(shù)除以總的查檢項(xiàng)目次數(shù)，得出6大區(qū)域6s管理達(dá)標(biāo)率。得出改善前病區(qū)6s管理達(dá)標(biāo)率為32%。16現(xiàn)況把握查檢部門不合格項(xiàng)目次數(shù)累計(jì)不合格次數(shù)不合格占比累計(jì)不合格百分比治療室11311330%30%更衣室10722028%58%護(hù)理站8130121%79%庫房323339%88%病房243576%94%走廊243816%100%制表人：顏串串制表時(shí)間：2018.1.2517改善前柏拉圖制表人：顏串串制表時(shí)間：2018.3.1018圈能力評價(jià)圈員閆任顏侯楊韓馮合計(jì)分?jǐn)?shù)分值555333325平均分值3.8評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一個(gè)單位配合需多數(shù)單位配合參考分?jǐn)?shù)531圈能力=3.8/5×100%=76%19目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值

=現(xiàn)況值+{（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力}

=32%+{（1-32%）×79%×76%}=32%+40%=72%20更衣室6s魚骨圖制表人：2018.2.18制表人：.顏串串21圈選要因制表時(shí)間：2018.2.20制表人：顏串串22護(hù)理站，治療室魚骨圖制表時(shí)間：2018.2.23制表人：顏串串23圈選要因制表時(shí)間：2018.2.24制表人：顏串串24圈選要因

找干凈衣服費(fèi)時(shí)間用完水杯未及時(shí)歸位吃完飯未及時(shí)清理工作量大衛(wèi)生員打掃不徹底物品多而雜25真因驗(yàn)證真因驗(yàn)證一：找干凈衣服費(fèi)時(shí)間確認(rèn)方法

現(xiàn)場調(diào)查檢查內(nèi)容

查檢各個(gè)班次尋找干凈衣服的時(shí)間驗(yàn)證結(jié)論原因分析均提及找干凈衣服比較費(fèi)時(shí)間，評價(jià)為4.34min，是真因驗(yàn)證人

顏串串

驗(yàn)證時(shí)間2018.2.15-2018.2.1826真因驗(yàn)證二：用完水杯未及時(shí)歸位確認(rèn)方法

現(xiàn)場抽查檢查內(nèi)容

隨機(jī)抽查水杯放置情況

驗(yàn)證結(jié)論

隨機(jī)現(xiàn)場抽查，發(fā)現(xiàn)水杯放置在規(guī)定位置，非真因驗(yàn)證人

顏串串

驗(yàn)證時(shí)間2018.2.15-2018.2.2027真因驗(yàn)證三：吃完飯未及時(shí)清理確認(rèn)方法

各班次現(xiàn)場抽查檢查內(nèi)容

隨機(jī)抽查更衣室飯盒處理情況

驗(yàn)證結(jié)論發(fā)現(xiàn)各班次飯盒尤其是310班有未處理情況，是真因驗(yàn)證人

韓曉光

驗(yàn)證時(shí)間2018.2.15-2017.2.2028真因驗(yàn)證四：物品多而雜確認(rèn)方法

現(xiàn)場調(diào)查及問卷調(diào)查檢查內(nèi)容

對相關(guān)護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，及對現(xiàn)場（護(hù)理站、治療室）進(jìn)行物品調(diào)查

驗(yàn)證結(jié)論

相關(guān)護(hù)士對物品多而雜相對敏感，現(xiàn)場調(diào)查物品確實(shí)多，但是均有固定位置，可以找到，非真因驗(yàn)證人任秀芳

dia驗(yàn)證時(shí)間2018.2.18-2018.2.2129真因驗(yàn)證五：衛(wèi)生員打掃不徹底確認(rèn)方法

文獻(xiàn)循證驗(yàn)證結(jié)論

文獻(xiàn)當(dāng)中提及影響病區(qū)環(huán)境根本原因?yàn)樾l(wèi)生員打掃不徹底驗(yàn)證人

顏串串

驗(yàn)證時(shí)間2018.2.1830真因驗(yàn)證六：護(hù)士工作量大確認(rèn)方法

隨機(jī)問卷調(diào)查上班護(hù)士情況檢查內(nèi)容

是否工作量大會影響6S的管理

驗(yàn)證結(jié)論

大部分護(hù)士未反應(yīng)工作量大會影響對6S的管理，是非真因。驗(yàn)證人

侯山鳳

驗(yàn)證時(shí)間2018.2.20-2018.2.2531尋找干凈衣服費(fèi)時(shí)間吃完飯未及時(shí)清理衛(wèi)生員打掃不徹底32對策擬定制表人：顏串串制表時(shí)間：2018.5.133對策實(shí)施

對策一對策名稱重點(diǎn)考核護(hù)理站，治療室的衛(wèi)生員打掃情況主要原因衛(wèi)生員打掃不徹底改善前：物資存放欠規(guī)范，部分庫房物資散放，堆積，不容易找，也易導(dǎo)致一次性物品過期，不使用或者淘汰的物品堆積。對策內(nèi)容：1定期整理庫房，清理不需要的物品，節(jié)省空間。2根據(jù)科室添置若干整理箱，將各類一次性物品去掉外層大包裝，放置在整理箱內(nèi)，并在整理箱上正確標(biāo)識，淘汰紙質(zhì)手寫標(biāo)識，統(tǒng)一成電腦打印塑化標(biāo)識。將整理箱定點(diǎn)放置在貨架上。3使用頻率高和?？莆锲贩胖迷诘诙右兹∝浖苌?。4無菌物品與生活物品分區(qū)放置。對策實(shí)施：任秀芳負(fù)責(zé)人:任秀芳實(shí)施時(shí)間：2018.4.1-2018.5.1實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外二科對策處置：列為標(biāo)準(zhǔn)化

對策效果確認(rèn)：庫房的6s依存性合格率提高PDAC34對策二對策名稱固定時(shí)間段傾倒垃圾，打掃衛(wèi)生主要原因衛(wèi)生員打掃不徹底改善前：病區(qū)布局陳舊，病人的生活不便利。無菌區(qū)域和污染區(qū)域混為一體。對策內(nèi)容:1將病房儲物柜重新定位，患者使用更方便.2換藥室、治療室劃分開無菌區(qū)域和污染區(qū)域，將物品重新放置。3滅火器位置調(diào)整，用于放置收集標(biāo)本的柜子，但仍鄰近護(hù)理站。4整理出之前用過的擺藥室，用于放置不常使用的生活用品5將平車放置在走廊的內(nèi)側(cè)，便于管理，減少丟失率。6所有物品固定好位置，并在地板上畫黃色地標(biāo)線標(biāo)識。對策實(shí)施：任秀芳負(fù)責(zé)人：任秀芳實(shí)施時(shí)間:2018.3.20-2018.5.1實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外二科對策處置：列為標(biāo)準(zhǔn)化對策效果確認(rèn)：提高了工作效率。物品基本上30s內(nèi)可以被找到。PDAC35對策三對策名稱將名字寫在領(lǐng)口，固定人員分發(fā)洗干凈的衣服對策原因?qū)ふ蚁锤蓛舻囊路M(fèi)時(shí)間改善前：通過問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)科室大部分人，尤其是新護(hù)士對6s管理陌生，沒有接觸，了解。對策內(nèi)容：1利用業(yè)余時(shí)間來學(xué)習(xí)什么是6s管理，從而轉(zhuǎn)變思想觀念，提高認(rèn)知度。2制定6s查檢標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)管力度。3通報(bào)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，加強(qiáng)思想教育。4對于新進(jìn)護(hù)士，進(jìn)行6s管理知識的培訓(xùn)。對策實(shí)施：任秀芳負(fù)責(zé)人：任秀芳實(shí)施時(shí)間：2018.4.1-2018.5.1實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外二科對策處置：經(jīng)由對策實(shí)施后確定為有效對策，納入科室培訓(xùn)。對策效果確認(rèn)：調(diào)查問卷的合格率提高PDAC36對策四對策名稱各人輪流為期1月的時(shí)間管理更衣室主要原因吃完飯未及時(shí)清理對策內(nèi)容：

對策實(shí)施：顏串串負(fù)責(zé)人：顏串串實(shí)施時(shí)間：2018.4.1-2018.5.31實(shí)施地點(diǎn)：神經(jīng)外二科對策處置：列為標(biāo)準(zhǔn)化對策效果確認(rèn)：使工作場所一目了然，利于及時(shí)準(zhǔn)確拿取東西，科學(xué)管理，減少做找的工作，提高工作效率。CPDA37效果確認(rèn)存在的問題次數(shù)累計(jì)存在問題數(shù)存在問題占比累計(jì)存在問題百分比宣教不足5517%17%對6s管理不了解3810%27%布局不合理41214%41%不及時(shí)整理31510%51%無標(biāo)識31810%61%個(gè)人素質(zhì)52318%79%其它62921%100%3839有形成果目標(biāo)達(dá)成率=[（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/（目標(biāo)設(shè)定值-改善前數(shù)據(jù)）]×100%

=[（68%-37%）/（58%-37%）]×100%

=147%進(jìn)步率=[（改善后數(shù)據(jù)-改善前數(shù)據(jù)）/改善前數(shù)據(jù)]×100%

=[（68%-37%）/37%]×100%=83%4041標(biāo)準(zhǔn)化（一）類別：流程改善提升質(zhì)量名稱：引用6s活動(dòng)管理庫房編號：QCC-01主辦：神經(jīng)外二科病區(qū)一目的科學(xué)管理庫房，提高工作效率二適用范圍全體護(hù)士三說明改善前庫房布局不合理，環(huán)境差。四操作流程

整理：制定要與不要的判別基準(zhǔn)，對庫房進(jìn)行全面檢查，清理不需要的東西，騰出空間，活用空間。整頓：對留下來的東西進(jìn)行分區(qū)，分為無菌物品區(qū)域與非無菌物品區(qū)域。對物品的保管要定點(diǎn)、定量，原則上做到四易：易找、易取、易看到、易歸位，減少尋找物品的時(shí)間。清掃：將庫房清掃干凈，清除源頭，制定每日清掃制度。清潔：將前3s規(guī)范化，制度化，維持前3s成果，護(hù)士長定期檢查。素養(yǎng)：對于此項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，大家都有遵守執(zhí)行，對于新進(jìn)人員，進(jìn)行6s‘教育與培訓(xùn)。安全：加強(qiáng)科室安全教育，建立相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，處理流程。五附則1實(shí)施日期2017.11，1正式全面實(shí)施2修訂依據(jù)如工作流程有所變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正。修訂次數(shù)核實(shí)任秀芳審核閆曉莉主辦人孔麗珍修訂日期制定日期：2017.10.28√42統(tǒng)一的整理箱無菌物品生活用品43?？疲Ｊ褂玫奈锲凡怀Ｊ褂玫奈锲?4每個(gè)貨架上都標(biāo)識明確45注射器，輸液器有效期朝外，一目了然，左進(jìn)右出46整理箱，貨架上標(biāo)識明確47標(biāo)準(zhǔn)化(二）類別：流程改善提升質(zhì)量√·名稱：貼標(biāo)識編號：QCC-02主辦：神經(jīng)外二科病區(qū)一目的在10s內(nèi)找到所需物品，提高工作效率二適用范圍全體護(hù)士三說明我們科有的病人病情復(fù)雜危重，所需的醫(yī)療設(shè)備種類多，但是東西放在紙箱內(nèi)，不容易找，浪費(fèi)時(shí)間。四操作流程

根據(jù)科室的物資電腦打印塑化標(biāo)識，并且貼于整理箱外。文件夾索引標(biāo)識。五附則1實(shí)施日期2017.11，1正式全面實(shí)施2修訂依據(jù)如工作流程有所變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正。修訂次數(shù)核實(shí)任秀芳審核閆曉莉主辦人楊曉艷修訂日期制定日期：2017.10.28484950類別：流程改善提升質(zhì)量√·名稱：病區(qū)布局合理化，地板畫線編號：QCC-03主辦：神