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工地受傷醫(yī)療補(bǔ)償和解書合同編號(hào):__________甲方(受傷方):乙方(補(bǔ)償方):鑒于甲方在工作過程中不幸受傷,經(jīng)雙方友好協(xié)商,為妥善解決甲方受傷后的醫(yī)療補(bǔ)償問題,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:一、乙方向甲方支付醫(yī)療補(bǔ)償金1.1甲方受傷后,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于診療費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。1.2甲方因受傷導(dǎo)致的誤工損失,乙方應(yīng)按照甲方實(shí)際工資的____%予以補(bǔ)償。1.3甲方受傷后,如有殘疾或功能障礙,乙方應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,支付甲方殘疾賠償金或功能障礙賠償金。二、雙方的責(zé)任和義務(wù)2.1甲方應(yīng)如實(shí)提供受傷情況和相關(guān)證明材料,配合乙方進(jìn)行賠償事宜的處理。2.2乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定,及時(shí)足額支付醫(yī)療補(bǔ)償金。2.3乙方應(yīng)負(fù)責(zé)甲方的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷事宜,確保甲方醫(yī)療待遇的落實(shí)。2.4雙方應(yīng)共同努力,維護(hù)雙方的合法權(quán)益,不得惡意串通、損害國家、社會(huì)公共利益和他人的合法權(quán)益。三、協(xié)議的履行和違約責(zé)任3.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。3.2乙方未按照本協(xié)議約定履行支付醫(yī)療補(bǔ)償金的義務(wù),應(yīng)支付甲方逾期付款的違約金,違約金標(biāo)準(zhǔn)為應(yīng)付款額的____%。3.3如一方違反本協(xié)議的其他約定,給對(duì)方造成損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決4.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他約定5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(受傷方):乙方(補(bǔ)償方):簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方身份證明文件3.甲方受傷情況的醫(yī)療報(bào)告4.相關(guān)法律法規(guī)文件5.甲方實(shí)際工資證明文件6.乙方支付醫(yī)療補(bǔ)償金的銀行轉(zhuǎn)賬憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.乙方未按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付醫(yī)療補(bǔ)償金,構(gòu)成違約。2.甲方未如實(shí)提供受傷情況和相關(guān)證明材料,構(gòu)成違約。3.雙方惡意串通、損害國家、社會(huì)公共利益和他人的合法權(quán)益,構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療補(bǔ)償金:指乙方因甲方在工作過程中受傷而應(yīng)支付給甲方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失賠償?shù)取?.殘疾賠償金:指乙方因甲方在工作過程中受傷導(dǎo)致殘疾而應(yīng)支付給甲方的賠償金。3.功能障礙賠償金:指乙方因甲方在工作過程中受傷導(dǎo)致功能障礙而應(yīng)支付給甲方的賠償金。4.違約金:指乙方未按照本協(xié)議約定履行支付醫(yī)療補(bǔ)償金的義務(wù),應(yīng)支付給甲方的逾期付款賠償金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方拖延支付醫(yī)療補(bǔ)償金:甲方可以依法向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,要求乙方支付應(yīng)付款額及違約金。2.甲方未提供受傷情況和相關(guān)證明材料:乙方可以要求甲方補(bǔ)交相關(guān)材料,如甲方仍不提供,乙方可以拒絕支付醫(yī)療補(bǔ)償金。3.雙方發(fā)生爭(zhēng)議:通過友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方在工作過程中受傷,需要乙方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用和誤工損失賠償。2.
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