普通外科高級職稱題-血管外科疾病

普通外科高級職稱題-血管外科疾病

1、下列處理血管損傷的方法，不正確的是

A.創(chuàng)傷部位遠端的肢體明顯腫脹和張力增高者，應懷疑有伴隨的深

靜脈損傷或血栓形成

B.合并骨折或脫位時，原則上應先重建動脈再行復位

C.動脈重建術前常規(guī)用Fogarty導管于損傷動脈近,遠端內取栓

D.術中根據(jù)動脈內膜的損傷程度和范圍來決定動脈重建的方式

E.早期預防性行深筋膜切開減壓，可以降低截肢率，是挽救肢體的

關鍵

2、降主動脈起始部損傷和肝臟矢狀外傷的常見病因是

A.高處墜落傷或交通事故引起的疾馳減速傷

B.銳性創(chuàng)傷

C.鈍性創(chuàng)傷

D.醫(yī)源性損傷

E.擠壓傷

3、對動脈創(chuàng)傷行動脈造影，不正確的是

A.了解血管流入道和流出道以及側支循環(huán)建立情況

B.可顯示假性動脈瘤瘤體與周圍組織的關系

C.可確定血管損傷的部位,范圍

D.有延誤治療時機和加重肢體缺血的可能

E.造影的同時可以酌情施行血管腔內修復術治療或放置阻斷球囊控

制出血

4、創(chuàng)傷性動靜脈疹的特點不包括

A.影像學檢查多能發(fā)現(xiàn)明確的動靜脈瘦口

B.可引起心功能不全

C.多有外傷史

D.病變彌漫，無明確的瘦口

E.銳性創(chuàng)傷多見，如槍傷和刺傷

5、周圍動脈瘤最常見的病因是

A.先天性

B.馬方綜合征

C.創(chuàng)傷

D.動脈硬化

E.感染

6、下肢動脈瘤中最常見的是

A.胭動脈瘤

B.脛前動脈瘤

C.股動脈瘤

D.腓動脈瘤

E.脛后動脈瘤

7、胭動脈瘤最常見的并發(fā)癥是

A.血栓脫落，遠端肢體缺血

B.瘤體感染

C.瘤體破裂

D.靜脈回流障礙，肢體腫脹

E.神經壓迫癥狀

8、內臟動脈瘤中最常見的是

A.脾動脈瘤

B.腸系膜上動脈瘤

C.肝動脈瘤

D.腹腔干動脈瘤

E.十二指腸動脈瘤

9、頸動脈瘤的最好發(fā)部位是

A.頸外動脈

B.頸動脈分叉部

C.頸內動脈

D.顱內頸動脈

E.頸總動脈

10、顱外頸動脈硬化閉塞的好發(fā)部位是

A.頸總動脈中段

B.頸總動脈分叉處

C.頸總動脈近段

D.頸外動脈

E.頸內動脈遠段

11、HI型內漏是指

A.亦稱覆膜相關型內漏，是指由于支架型人工血管的覆膜未能在動

脈瘤的近端或遠端有效地隔絕瘤口。血流自支架型人工血管覆膜的近

端或遠端流入瘤腔

B.亦稱與覆膜無關的反流性內漏，是指由于主動脈分支血管內的血

流發(fā)生倒流，導致有血流持續(xù)地自瘤壁小動脈開口流入瘤腔

C.亦稱纖維破裂型內漏，是指由于支架型人工血管覆膜的中部發(fā)生

纖維破裂，導致管腔內的血流自覆膜的破裂口流入瘤腔

D.亦稱覆膜滲透型內漏，是指在行主動脈造影時可見到有淡淡的造

影劑自管腔內經覆膜透入瘤腔

E.多不需要行進一步干預性治療，多數(shù)病例可由于血栓形成而自愈

12、動脈閉塞性疾病，最常見的病因是

A.大動脈炎

B.肌纖維發(fā)育不良

C.動脈硬化

D.血栓閉塞性脈管炎

E.外傷

13、腹主動脈瘤術后性功能障礙發(fā)生率可達25%O其產生原因多是由

于

A.術中出血

B.感染

C.游離腹主動脈時傷及自主神經

D.腎功能不全

E.結扎單側骼內動脈

14、腔內治療術后反應綜合征是指腔內治療術后以延遲性發(fā)熱和血

液成分改變?yōu)橹饕攸c的綜合征。80%以上的患者出現(xiàn)上述征象。其

發(fā)生時間多為術后

A.7?10d

B.10?14d

C.1~7d

D.14?28d

E.30d之后

15、為了解下肢深靜脈有無異常，最可靠的檢查方法是

A.測下肢溫度

B.多普勒超聲檢查

C.測下肢淺靜脈區(qū)

D.Perthes試驗

E.檢測靜脈血

16、動脈栓塞肢體不能存活的客觀指標是

A.患肢動脈Doppler不可聞及，靜脈Doppler可聞及

B.血管雙功超聲示患肢動脈全程低回聲填充

C.患肢動脈Doppler不可聞及，靜脈Doppler不可聞及

D.患肢動脈MRA示阻塞段長，無明顯遠端流出道

E.患肢動脈Doppler不可聞及

17、對下肢靜脈曲張并發(fā)潰瘍的治療，錯誤的是

A.3%硼酸溶液濕敷

B.潰瘍愈合后做大隱靜脈結扎及剝脫術

C.抬高患肢

D.只有在潰瘍愈合后才考慮手術治療

E.手術時要注意結扎功能不全的交通支靜脈

18、動脈栓塞患者疼痛性質為

A.劇烈疼痛，疼痛部位可以移動

B.劇烈疼痛，疼痛部位較固定

C.持續(xù)性脹痛，疼痛部位可以移動

D.持續(xù)性脹痛，疼痛部位較固定

E.劇烈針刺樣疼痛，疼痛部位較固定

19、急性腸系膜上動脈栓塞的特異性診斷是

A.伴有腹膜炎刺激征

B.白細胞增加，代謝性酸中毒

C.突發(fā)，劇烈腹痛，伴惡心，嘔吐

D.X線檢查有腸梗阻表現(xiàn)

E.缺乏特異性實驗室檢查指標

20、淋巴水腫與靜脈性水腫鑒別的輔助檢查方法不包括

A.淋巴造影

B.放射性核素淋巴閃爍造影

C.放射性核素淋巴顯影

D.磁共振淋巴造影

E.動脈造影

21、血栓閉塞性脈管炎的保守治療，下列不正確的是

A.局部保暖，但不宜過熱

B.中西醫(yī)藥物治療

C.防止患肢外傷

D.步行鍛煉，每日3次，每次0.5km

E.絕對禁煙

22、下腔靜脈過濾器置入術的絕對適應證為

A.沒有明確的深靜脈血栓，但有嚴重創(chuàng)傷，多需要臥床制動，血管

內皮損傷，血液高凝狀態(tài)和抗凝治療禁忌者

B.下肢DVT伴有嚴重的心肺疾患導致肺動脈高壓者

C.PE和（或）下肢DVT患者抗凝治療的禁忌患者

D.下肢DVT伴有惡性腫瘤者，多有血液高凝狀態(tài)或出血性并發(fā)癥的

危險

E.骼-股靜脈或下腔靜脈血栓一端游離漂浮者

23、下列血管損傷時，不可結扎的是

A.膝或肘遠側動,靜脈中的某一支

B.單側頸外動靜脈，頸內靜脈

C.肢體淺表靜脈

D.骼內動，靜脈

E.骼外動，靜脈

24、下列下肢靜脈的解剖特點，不正確的是

A.隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜

B.靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠，強度越差

C.下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動

D.在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜

E.靜脈瓣膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因

25、下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是

A.濕疹性皮炎,局部瘙癢

B.色素沉著,皮膚萎縮

C.小腿水腫

D.小腿下1/3內側經久不愈的潰瘍

E.腓腸肌深部靜脈血栓形成

26、下列下肢靜脈曲張的臨床特點，不正確的是

A.靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因

B.主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大，小隱靜脈

C.病理改變在靜脈壁中層的肌組織和彈力組織

D.交通支瓣膜功能不全時，應在曲張靜脈切除后將交通支結扎切斷

E.曲張靜脈內血的含氧量高于未曲張靜脈

27、血管造影的并發(fā)癥不包括

A.穿刺部位血腫

B.假性動脈瘤

C.血管內膜剝離

D.原發(fā)病加重

E.血管破裂

28、假性動脈瘤最佳的手術方式是

A.切除全部假囊腔的內膜

B.結扎動靜脈的兩端

C.經假囊腔移植一段靜脈修復

D.廣泛分離結扎側支循環(huán)

E.不管假囊腔的分支，用端端吻合修復血管缺損

29、關于血栓性靜脈炎與靜脈血栓形成的區(qū)別，下列不正確的是

A.前者一般位于淺靜脈，后者位于深靜脈

B.前者一般無靜脈回流障礙，后者常伴有回流障礙

C.前者局部炎癥反應明顯，后者局部癥狀不明顯

D.前者治療以局部對癥治療為主，后者以抗凝，溶栓為主

E.前者易并發(fā)肺栓塞，后者常后遺深靜脈功能不全

30、關于動脈瘤的臨床特點，不正確的是

A.手術是動脈瘤唯一有效的治療方法

B.最典型的臨床表現(xiàn)是搏動性腫塊和收縮期雜音

C.外傷是最常見的病因

D.穿刺,X線,超聲顯像及動脈造影術均有助于疑難病例的診斷

E.多發(fā)性動脈瘤，包括伴廣泛性動脈粥樣硬化的患者均可手術治療

31、下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是

A.單純性大隱靜脈曲張

B.深靜脈血栓形成

C.動靜脈瘦

D.原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全

E.血栓閉塞性脈管炎

32、關于急性動脈栓塞的臨床特點，錯誤的是

A.皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降

B.往往最早出現(xiàn)疼痛，常伴有觸痛

C.動脈搏動減弱，以至消失

D.患肢遠端感覺異常，甚至喪失，并可出現(xiàn)運動受損

E.疼痛,皮溫下降及觸覺障礙的平面與動脈栓塞平面相一致

33、動脈硬化閉塞癥患者出現(xiàn)靜息痛往往提示

A.肌肉代謝增加

B.交感神經興奮

C.嚴重的缺血狀態(tài)

D.肌肉淤血或血腫形成

E.神經淋巴水腫

34、動脈瘤進行血管造影檢查時，宜采用的方法是

A.經靜脈注射造影劑

B.經骨髓穿刺造影

C.經淋巴管注射造影劑

D.經股動脈穿刺造影

E.經股靜脈穿刺造影

35、下列動脈硬化閉塞癥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.患肢毛發(fā)稀疏

B.靜息痛

C.間歇性跛行

D.足靴區(qū)色素沉著

E.患肢發(fā)涼麻木

36、動脈瘤的臨床表現(xiàn)，下列正確的是

A.壓迫癥狀

B.遠端肢體缺血

C.搏動性包塊

D.瘤體破裂出血

E.以上都是

37、確定下肢靜脈曲張能否手術，必須明確

A.深靜脈是否通暢

B.深淺靜脈交通支瓣膜功能情況

C.股隱靜脈瓣功能情況

D.小隱靜脈瓣功能情況

E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥

38、男性，38歲。右下肢近胭窩處被刀刺傷1周?，F(xiàn)出現(xiàn)搏動性腫

塊，逐漸增大伴右下肢麻木。查體：右下肢蒼白，胭窩部搏動性腫塊

大小為5cmx4cm,附近有收縮期雜音。首先考慮的診斷是

A.胭動脈周圍血腫

B.胭動脈分支出血

C.動靜脈疹

D.胭動脈假性動脈瘤

E.以上都不是

39、男性，50歲。既往有腦血栓病史。右腹股溝疝修補術后第5天,

體溫38.0℃o查體：右下肢皮溫明顯升高，無觸壓痛，自股部以下

較左下肢明顯增粗。最可能的術后并發(fā)癥是

A.右下肢深靜脈血栓

B.右下肢蜂窩織炎

C.切口感染

D.右下肢丹毒

E.右股靜脈栓塞

40、男性，35歲。稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,

稍休息后癥狀消失。平時右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。查體：右足背

動脈搏動減弱。根據(jù)患者癥狀，體征，診斷首先考慮為

A.深靜脈血栓形成

B.血栓性靜脈炎

C.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）

D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

E.動脈粥樣硬化癥

41、女性，28歲。單純性下肢淺靜脈曲張4年，妊娠5個月。既往

患有先天性心臟病。一般情況較差。根據(jù)患者情況，處理宜采取

A.大隱靜脈高位結扎，剝脫主干，結扎交通支

B.硬化劑注射和壓迫治療

C.穿彈力襪壓迫

D.暫不作處理

E.囑患者避免久站，久坐

42、男性，50歲。右側下肢靜脈曲張已10年。勞動后肢體腫脹，小

腿下1/3皮炎及潰瘍經久不愈1年。目前治療最好采取

A.抗感染治療

B.積極治療潰瘍，愈合后手術治療

C.局部換藥

D.彈性繃帶包扎治療

E.免除體力勞動

43、男性，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓150/100mmHgo

右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，個別靜脈壁變薄突

出，右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結節(jié)。淺靜脈瓣

膜功能，交通支瓣膜功能試驗陽性，深靜脈功能試驗陰性。血膽固醇

210mg/dlo目前，治療宜采取

A.大隱靜脈高位結扎加靜脈剝脫,切除術

B.大隱靜脈高位結扎術

C.應用彈力繃帶加壓

D.硬化劑局部注射

E.先內科治療，再考慮手術

44、腹主動脈瘤手術禁忌證有

A.心，肺，腎，肝,腦功能不全，不能耐受手術，或半年內發(fā)生心肌梗

死者

B.同時患有惡性腫瘤或其他致命性疾病，預計患者生存期不超過2

年者

C.腹壁，腹腔或其他部位有感染病灶者

D.動脈瘤直徑4.5cm,患者有意愿接受手術治療

E.影像學檢查動脈瘤直徑＞6cm者

45、血管鈍性創(chuàng)傷的特點有

A.多為“閉合性損傷”

B.多見于沖撞傷,擠壓傷以及骨折和關節(jié)脫位等

C.多伴發(fā)下肢動脈栓塞

D.可以導致廣泛的血管內膜損傷

E.多導致血管破裂或完全斷裂

46、醫(yī)源性血管損傷常見于

A.穿刺部位出血和血腫

B.假性動脈瘤

C.動靜脈疹

D.血管內異物

E.手術切斷主要供血動脈

47、主骼動脈閉塞解剖外途徑的旁路移植術有

A.腋一股動脈旁路移植術

B.股一股動脈旁路移植術

C.骼一股動脈恥骨上旁路移植術

D.腹主一骼動脈旁路移植術

E.腹主一股動脈旁路移植術

48、腹主動脈瘤腔內修復不適于

A.近端腹主動脈瘤瘤頸長度1.7cm者

B.外動脈直徑V6mm者

C.近端瘤頸角度＜60°的患者

D.腸系膜下動脈是結腸的主要血供來源的患者

E.腹主動脈瘤直徑V5cm的患者

49、動脈栓塞的栓子包括

A.血栓,動脈硬化斑塊或碎片

B.細菌性纖維素凝集物,腫瘤組織

C.羊水

D.折斷的導絲,導管類

E.脂肪組織

50、患者的一般治療不包括

A.控制血壓

B.降血脂

C.戒煙

D.阿司匹林

E.華法林抗凝治療

51、患者的外科治療措施可選擇

A.左頸動脈內膜剝脫術或左頸動脈支架術

B.右頸動脈內膜剝脫術

C.右頸總一頸內動脈旁路移植術

D.右頸動脈支架術

E.左頸總一頸內動脈旁路移植術

52、可能的診斷是

A.心肌梗死

B.肺動脈栓塞

C.創(chuàng)傷性動靜脈疹

D.肺部感染

E.慢性阻塞性肺病

53、為確定診斷，非必需的檢查是

A.腹主動脈彩色超聲檢查

B.腹部CTA或MRA

C.肺通氣血流灌注掃描

D.動脈造影

E.下腔靜脈和骼靜脈彩色超聲檢查

54、對患者可能最適合的治療方法是

A.保守治療

B.腔內修復治療

C.腹主動脈瘤切除人工血管重建術

D.先行冠脈造影

E.同期腹主動脈瘤切除人工血管重建+冠脈旁路移植術

55、為了制訂治療方案，不需要的檢查是（提示：腹主動脈瘤，最大

直徑為6.0cm,累及右骼總動脈，瘤徑1.5cm,患者有冠心病史3年,

冠脈支架植入術后2年，目前偶有活動后心悸不適。）

A.CTA測量腹主動脈瘤各徑線

B.冠脈CTA明確冠脈情況

C.超聲心動圖

D.雙下肢動脈無創(chuàng)血管檢查

E.肝功能檢查

56、可能的診斷是

A.筋膜綜合征

B.急性下肢深靜脈血栓形成

C.軟組織挫傷

D.小腿血腫

E.腓腸肌靜脈叢血栓形成

57、針對此病例，不適當?shù)闹委熓?/p>

A.持續(xù)血液超濾治療

B.血液透析治療

C.深筋膜切開減壓

D.擴容,利尿治療

E.抬高患肢

58、診斷首先應考慮

A.動脈栓塞

B.動脈硬化閉塞癥

C.急性動脈血栓形成

D.糖尿病足

E.下肢深靜脈血栓形成

59、目前應采取的治療措施是

A.臥床抬高患肢

B.股動脈切開取栓術

C.溶栓治療

D.高壓氧療法

E.祛聚治療

60、首先考慮的診斷是

A.腹主動脈瘤破裂，失血性休克

B.急性腹膜炎，膿毒性休克

C.肝破裂，失血性休克

D.消化道穿孔，膿毒性休克

E.麻痹性腸梗阻，膿毒性休克

61、急診增強CT診斷為腎下型腹主動脈瘤破裂。正確的處理是

A.積極抗休克治療，最好收縮壓＞120mmHg

B.在抗休克治療同時積極行術前準備，盡早外科手術治療

C.完善術前檢查，評估動脈瘤情況和重要臟器功能

D.應給予保守治療，待病情平穩(wěn)后再考慮手術治療

E.開腹后迅速打開后腹膜，以顯露破裂部位，壓迫止血

62、患者初次門診時，下列哪項對穩(wěn)定患者的病情尤為重要

A.使用擴張血管劑

B.使用激素

C.使用免疫抑制劑

D.肢體保暖防寒

E.囑患者戒煙

63、1年后患者病情進一步發(fā)展，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，夜間尤甚，下肢

肌肉萎縮，足背動脈搏動消失。臨床診斷為血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障

礙期。其要與下肢動脈硬化性閉塞癥進行鑒別診斷的要點是

A.發(fā)病較年輕，病程長

B.較長的吸煙史

C.間歇性跛行

D.靜息痛，夜間尤其劇烈

E.足背動脈搏動消失

64、對患者行解張試驗，皮溫明顯升高。因此，治療宜采取

A.使用抑制交感神經藥

B.使用血管擴張藥

C.腰交感神經切除術

D.動脈內膜剝除術

E.截肢或截趾術

65、術前應緊急行的檢查是

A.血管雙功超聲及動脈造影

B.多普勒超聲及動脈造影

C.多普勒超聲及血管雙功超聲

D.多普勒超聲及血管MRA

E.血管雙功超聲及血管MRA

66、接診醫(yī)師擬急診手術，手術方案為

A.Fogarty導管取栓術

B.腋動脈-雙股動脈人工血管轉流術

C.Fogarty導管取栓術，腔內血管成型術

D.Fogarty導管取栓術，腔內血管成型術，筋膜切開術

E.Fogarty導管取栓術，同期膝上截肢術

67、病因診斷首先考慮是

A.血栓閉塞性脈管炎

B.大動脈炎

C.動脈栓塞

D.腰椎管狹窄

E.動脈硬化閉塞癥

68、CTA診斷雙側骼動脈閉塞，遠端流出道良好，重要臟器功能大致

正常。正確的治療方案是

A.腹主一雙骼動脈人工血管旁路移植術

B.冷敷

C.解剖外途徑人工血管轉流術

D.保守治療

E.雙下肢骨髓干細胞移植

69、正確的診斷是

A.大隱靜脈瓣膜功能不全

B.小隱靜脈瓣膜功能不全

C.大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

D.深靜脈瓣膜功能不全

E.深,淺靜脈間交通支瓣膜功能不全

70、手術治療宜采取

A.高位結扎術

B.股靜脈瓣膜成形術

C.高位結扎加靜脈剝脫,交通靜脈結扎術

D.硬化劑局部注射

E.彈力繃帶包扎

71、診斷首先應考慮

A.右下肢血栓性淺靜脈炎

B.右下肢動脈粥樣硬化

C.動脈硬化閉塞癥

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓

72、目前患者的臨床分期為

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第五期

73、初步臨床診斷為

A.動脈硬化閉塞癥

B.急性左下肢動脈血栓形成

C.急性左下肢動脈栓塞

D.急性主動脈夾層

E.急性左下肢動脈痙攣

F.急性下肢缺血

74、為明確診斷，首先應行的檢查是

A.左下肢動脈造影

B.左下肢動脈多普勒測壓

C.雙下肢MRA或CTA

D