妊娠期高血壓護(hù)理查房課件(精制手工圖文)

妊娠期高血壓護(hù)理

查房培訓(xùn)PPT匯

報(bào)

：xxx妊娠期高血壓綜合征，簡稱妊高癥，指妊娠20w以后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大主要臨床表現(xiàn)，是妊娠期特

有的疾病。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，

甚至母嬰死亡。目前，它是導(dǎo)致我國孕產(chǎn)婦死亡的第二

大原因。前言PREFECT目錄cONTENTS病史匯報(bào)及輔助檢查疾病分類及臨床表現(xiàn)妊娠期的護(hù)理與評估妊娠期疾病概述匯報(bào)妊娠護(hù)理設(shè)斷及措施妊娠期的健康與指導(dǎo)0301病史匯報(bào)及輔助檢查01患者病史XXX,女

，XX歲

，G4P1G32-2

w半月前出現(xiàn)面部、下肢浮腫，

一周前XXX醫(yī)院產(chǎn)檢測血壓150/90mmHg未診治，同日到我院產(chǎn)檢測血壓180/110mmHg。主訴：停經(jīng)32—2

w,面部、下肢浮腫半月。1234過敏史：否認(rèn)藥物食物過敏。家族史：否認(rèn)高血壓、糖尿病家族史。體格檢查：T36.8℃,P80次

/

分

，R21次/分，BP146/94mmHg,神志清，精神尚可。既往史：既往體健，否認(rèn)重大疾病史；否認(rèn)乙肝等傳

染病史；外傷、手術(shù)：有剖宮產(chǎn)術(shù)。既往產(chǎn)史有無異常情況：有人流一次，藥流一次。月經(jīng)史：初潮14歲，5天/28天，規(guī)律，量中，無痛經(jīng)?；颊卟∈樊a(chǎn)科檢查：胎心158次/分，無宮縮，未破膜，宮高25cm,腹圍89cm。尿常規(guī)：尿蛋白(十+十)B超：雙頂徑76mm,股骨長54mm,胎心155次/分，羊水指數(shù)110mm,估計(jì)胎兒體重1400g。初步診斷：子癇前期重度瘢痕子宮輔助檢查妊娠期疾病概述匯報(bào)02妊娠高血壓綜合癥，簡稱妊娠高血壓，是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大主要臨床表現(xiàn)。這是一種妊娠期特有的疾病。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎衰竭，甚至母嬰死亡。目前，它是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠期高血壓綜合征妊娠高血壓綜合癥，簡稱妊娠高血壓，是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大主要臨床表現(xiàn)。這是一種妊娠期特有的疾病。嚴(yán)

重者可能出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎衰竭，甚至母嬰死亡。目前，它是

導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。妊娠高血壓通常發(fā)生在女性懷孕20周后，引起高血壓、蛋白尿和水腫。這是一種對孕婦和胎兒造成嚴(yán)重威脅的疾病。妊娠高血壓是一種常見且嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，通常在妊娠結(jié)束后消失。疾病分類及臨床表現(xiàn)03妊娠期高血壓BP≥140/90mmHg,尿蛋白(一),血小板減少。產(chǎn)后12w內(nèi)恢復(fù)，產(chǎn)后方可確診。輕度：BP≥140/90mmHg,尿蛋白(+)或蛋白尿≥0.3g/24h;

可伴上腹部不適、

頭痛、視物模

糊。重度

：BP≥160/110mmHg,尿蛋白(++或蛋白尿≥2g/24h,血小板<100*109/L;

持續(xù)性上腹部不

適、頭痛、視覺障礙。子癇前期周圍阻力個(gè)

通透性增加

多器官缺血缺氧全身小動(dòng)

脈痙攣心衰、頭暈、蛋白尿、胎兒缺血多器官缺血缺氧水腫、血液濃縮血管管腔狹窄血管內(nèi)皮損傷血壓個(gè)妊娠護(hù)理診斷及措施041.引導(dǎo)患者表達(dá)焦慮、恐懼的感受和原因，耐心傾聽，表達(dá)理解。2.在治療過程中給予患者適當(dāng)?shù)男畔?，如：病情得到控制、血壓穩(wěn)定、胎心正常等，以增加信任。3.向患者解釋治療的原因、目的以及采取的護(hù)理措施。4.讓家人陪伴，消除孤獨(dú)感，提供傾訴的環(huán)境和機(jī)會(huì)。5.幫助穩(wěn)定孕婦情緒，介紹醫(yī)護(hù)人員及患者相關(guān)環(huán)境，減少陌生感。保持頭腦和身體平靜。護(hù)理診斷：恐懼與焦慮與擔(dān)心疾病發(fā)展或病情危及母兒生命有關(guān)。護(hù)理措施：護(hù)理診斷：體液過多與下腔靜脈回流受阻或營養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)。護(hù)理措施：1.密切觀察病情及水腫程度。2.指導(dǎo)患者高維生素、高蛋白飲食，補(bǔ)充鐵劑、鈣劑，適當(dāng)限制食鹽攝入。3.囑患者每日定時(shí)測體重并記錄，根據(jù)數(shù)據(jù)及出入量判斷體液潴留情況。4.記出入量(不足之處)妊娠期的護(hù)理與評估05一般情況下，護(hù)理單位內(nèi)各級護(hù)士都會(huì)參加。必要時(shí)，應(yīng)邀請主治團(tuán)隊(duì)醫(yī)生及相關(guān)專業(yè)人員(如營養(yǎng)師、藥劑師等)參加。妊娠期查房護(hù)理查房根據(jù)患者病情和特殊醫(yī)療條件的需要進(jìn)行策劃和安排，以解決患者的護(hù)理方案為中心。有必要討論解決一些特殊、疑難問題，提出一些新的措施或指導(dǎo)意見。查房時(shí)間可根據(jù)病情及負(fù)責(zé)護(hù)士的需要提前或臨時(shí)安排。妊娠期的護(hù)理妊娠期的評估妊

娠

期

診

斷妊娠期的健康與指導(dǎo)06◆進(jìn)行飲食指導(dǎo)并注意休息，以左側(cè)臥為宜◆加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，自數(shù)胎動(dòng)◆掌握自覺癥狀，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查◆掌握和識別不適癥狀及用藥后的不適反應(yīng)。以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段跖屈◆

直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組。施5623◆腰背肌練習(xí)，5點(diǎn)支撐法◆術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、

雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。(1)五點(diǎn)支撐法康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上，用頭、雙腳3

點(diǎn)支撐，將臀部撐起，盡量抬高，維持10

秒鐘以上20次/組，2-3組/天?！粞臣【毩?xí)，點(diǎn)支撐法(拱橋支撐法)◆術(shù)后9-10天，平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身體全部