工傷死亡賠償協(xié)議書

工傷死亡賠償協(xié)議書合同編號(hào)：__________工傷死亡賠償協(xié)議書甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________鑒于甲方員工（姓名）：__________（身份證號(hào)碼：__________），在甲方工作期間因工負(fù)傷，經(jīng)搶救無效于__________年__________月__________日不幸逝世，為依法解決由此產(chǎn)生的賠償事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)1.喪葬補(bǔ)助金：按照甲方所在地上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的__________個(gè)月計(jì)算，合計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫：__________元整）。2.一次性工亡補(bǔ)助金：按照甲方所在地上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的__________年計(jì)算，合計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫：__________元整）。3.供養(yǎng)親屬撫恤金：按照甲方所在地上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的__________個(gè)月計(jì)算，合計(jì)人民幣_(tái)_________元（大寫：__________元整）。4.交通費(fèi)：人民幣_(tái)_________元（大寫：__________元整）。5.誤工費(fèi)：人民幣_(tái)_________元（大寫：__________元整）。6.其他費(fèi)用：人民幣_(tái)_________元（大寫：__________元整）。二、賠償方式及期限1.甲方同意在本協(xié)議簽訂之日起__________日內(nèi)，一次性支付乙方上述賠償款項(xiàng)。2.甲方支付賠償款項(xiàng)后，乙方對(duì)甲方不再享有任何索賠權(quán)利。三、雙方義務(wù)1.甲方應(yīng)保證所提供的賠償款項(xiàng)來源合法，如有糾紛，概由甲方承擔(dān)。2.乙方應(yīng)在甲方支付賠償款項(xiàng)后，不得以任何理由再向甲方提出索賠要求。四、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生糾紛，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（賠償義務(wù)人）：__________乙方（賠償權(quán)利人）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.工傷認(rèn)定書4.死亡證明書5.喪葬費(fèi)用清單6.交通費(fèi)票據(jù)7.誤工費(fèi)證明8.其他費(fèi)用相關(guān)證明材料二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間支付賠償款項(xiàng)，視為違約。2.甲方提供的賠償款項(xiàng)來源不合法，乙方有權(quán)拒絕接受。3.乙方在收到賠償款項(xiàng)后，再向甲方提出索賠要求，視為違約。4.乙方未按照約定方式使用賠償款項(xiàng)，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.工亡：因工傷導(dǎo)致死亡。3.賠償義務(wù)人：對(duì)工傷死亡負(fù)有賠償責(zé)任的人。4.賠償權(quán)利人：依法享有賠償權(quán)利的受害人或者其法定代理人。5.喪葬補(bǔ)助金：對(duì)工傷死亡人員家屬因辦理喪葬事宜產(chǎn)生的費(fèi)用給予補(bǔ)助。6.一次性工亡補(bǔ)助金：對(duì)工傷死亡人員家屬一次性給予的賠償。7.供養(yǎng)親屬撫恤金：對(duì)工傷死亡人員家屬給予的生活補(bǔ)助。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方拖延支付賠償款項(xiàng)：乙方可以催告甲方履行支付義務(wù)，必要時(shí)可以向法院提起訴訟。2.甲方支付賠償款項(xiàng)不及時(shí)：乙方可以要求甲方支付延遲支付期間的利息。3.甲方提供的賠償款項(xiàng)來源不合法：乙方有權(quán)拒絕接受，并要求甲方重新支付。4.乙方在收到賠償款項(xiàng)后仍提出索賠要求：甲方可以拒絕支付，并要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。5.乙方未按照約定方式使用賠償款項(xiàng)：甲方可以要求乙方改正，并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為工傷死亡員工的雇主。2.乙方為工傷死