雙手消毒與洗手管理制度

雙手消毒與洗手管理制度1.背景與目的為了確保醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的衛(wèi)生和防控感染的效果，有效防止醫(yī)院內(nèi)傳染病的傳播，提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院整體形象，特訂立本制度，對醫(yī)院內(nèi)部的雙手消毒與洗手管理進行規(guī)范。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部工作人員、醫(yī)生、護士、清潔人員等。3.定義雙手消毒：使用含酒精成分的洗手液或其他合適的消毒劑，對雙手進行徹底的消毒，以殺滅病原體。洗手：使用肥皂和清水，充分清洗雙手，以去除污垢、病原體和其他污染物。無菌區(qū)域：指醫(yī)院內(nèi)部的手術(shù)室、ICU、干凈區(qū)等對干凈程度要求高的區(qū)域。4.消毒與洗手程序4.1消毒與洗手的時機進入醫(yī)院后，到達崗位前接觸患者之前接觸污染物之后接觸其他非患者物品之前（如工作臺、紙張等）每次插管操作前后手部可見污垢或感覺臟亂之后4.2消毒與洗手的方法雙手消毒：取適量含酒精成分的洗手液，加水搓揉至泡沫顯現(xiàn)。雙手掌心相對，指縫緊貼，搓揉至雙手和指縫均勻濕潤。手指交叉搓揉，掌心相對轉(zhuǎn)動，搓揉至雙手表面干燥為止。洗手：打濕雙手，涂抹適量肥皂。搓揉掌心至泡沫顯現(xiàn)，然后交叉搓揉手背、指縫、指尖等部位。搓揉至少20秒，然后用清水沖洗干凈。用紙巾或干凈的棉布擦干雙手。4.3洗手消毒程序的培訓和考核對全部醫(yī)院成員進行關(guān)于洗手與消毒程序的培訓，并定期進行復習和考核。考核內(nèi)容包含洗手與消毒程序的正確操作方法、時機的把握和操作流程的規(guī)范。5.監(jiān)督與責任醫(yī)院將設(shè)立特地的監(jiān)督員，負責監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)的洗手消毒工作，并記錄相關(guān)信息。醫(yī)院管理者要對洗手與消毒制度的執(zhí)行情況進行定期檢查和評估，并提出改進看法和措施。6.外部溝通與標識醫(yī)院將向患者、家屬、來訪人員等公開宣布洗手消毒制度，并在醫(yī)院內(nèi)部明顯位置張貼洗手消毒的操作規(guī)范和要求。7.違規(guī)懲罰對違反洗手消毒規(guī)定的醫(yī)院成員，依照醫(yī)院相關(guān)紀律和規(guī)定進行相應懲罰。多次違規(guī)行為將進行嚴厲處理，包含停職、降職或解雇等。8.附則洗手消毒液、肥皂等洗手用品的采購和質(zhì)量檢查，由醫(yī)院負責采購人員和質(zhì)控部門進行。醫(yī)院將對洗手與消毒工作的情況進行定期檢查和匯報，以確保制度的有效執(zhí)行。9.生效與修訂本制度自發(fā)布之日起生效，如有修訂，經(jīng)醫(yī)院管理層批準后執(zhí)行，并及時通知全體員