支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施課件

支氣管哮喘

支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育支氣管哮喘主要內(nèi)容支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施低效性呼吸形態(tài):與氣道阻力增加有關(guān)?；顒?dòng)無耐力:與缺氧有關(guān)。潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭、心力衰竭等。焦慮:與哮喘反復(fù)發(fā)作有關(guān)。知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)哮喘的防護(hù)知識(shí)。常見護(hù)理診斷支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施1

給患兒采取舒適坐位或半臥位，以利于呼吸，另外還可采用體位引流以協(xié)助患兒拍痰。緩解呼吸困難2給予氧氣吸入濃度以40%為宜，根據(jù)情況給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。及時(shí)調(diào)整氧流量。3指導(dǎo)和鼓勵(lì)患兒做深而慢的呼吸運(yùn)動(dòng)。

護(hù)理措施支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施緩解呼吸困難

監(jiān)測(cè)患兒呼吸，并注意有無呼吸困難及呼吸衰竭的表現(xiàn)，必要時(shí)立即給予機(jī)械呼吸，以及做好氣管插管的準(zhǔn)備。按醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑和腎上腺糖皮質(zhì)激素，并注意觀察療效和副作用。45

護(hù)理措施支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施

護(hù)理措施

過度的呼吸運(yùn)動(dòng)、低氧血癥使患兒感到極度的疲倦，給患兒提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境以利于休息，護(hù)理操作應(yīng)盡量集中完成。協(xié)助患兒的日常生活，指導(dǎo)患兒活動(dòng)，依病情而定，逐漸增加活動(dòng)量，盡量避免情緒激動(dòng)及緊張的活動(dòng)?；純夯顒?dòng)前后，監(jiān)測(cè)其呼吸和心率情況，活動(dòng)時(shí)有氣促、心率加快可給予持續(xù)吸氧并休息。活動(dòng)與休息支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施

密切觀察病

當(dāng)患兒出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺、大汗淋漓、氣喘加劇、心率加快、血壓下降、呼吸音減弱、肝臟在短時(shí)間內(nèi)急劇增大等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并積極配合搶救。同時(shí)還應(yīng)警惕發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，若發(fā)生哮喘持續(xù)狀態(tài)，應(yīng)立即吸氧并給予半坐臥位，協(xié)助醫(yī)師共同處理。護(hù)理措施支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施

用藥護(hù)理護(hù)理措施（1）使用吸入治療時(shí)應(yīng)囑患兒在按壓噴藥于咽喉部的同時(shí)深吸氣，然后閉口屏氣10秒鐘，可獲較好的效果。吸藥后清水漱口可減輕局部不良反應(yīng)。（2）由于氨茶堿的有效濃度與中毒濃度很接近，故宜做血濃度監(jiān)測(cè)，維持在10-15ug/ml水平為最佳濃度。氨茶堿的副作用主要有胃部不適、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、心悸及心律不齊等。支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施

用藥護(hù)理（3）腎上腺素類藥物的副作用主要是心動(dòng)過速、血壓升高、虛弱、惡心、變態(tài)反應(yīng)等，應(yīng)注意觀察。（4）腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治療哮喘最有效的藥物，長期使用可產(chǎn)生較多的副作用，如二重感染、肥胖等，當(dāng)患兒出現(xiàn)身體形象改變時(shí)要做好心理護(hù)理。護(hù)理措施支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施

哮喘發(fā)作時(shí)守護(hù)并安撫患兒，鼓勵(lì)患兒將不適及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員，不要緊張、害怕。指導(dǎo)家長以積極的態(tài)度去應(yīng)對(duì)疾病發(fā)作，充分調(diào)動(dòng)患兒和家長自我護(hù)理、預(yù)防復(fù)發(fā)的主觀能動(dòng)性，并鼓勵(lì)其戰(zhàn)勝疾病的信心。采取措施緩解恐懼心理，確保安全，促使患兒放松。心理護(hù)理護(hù)理措施支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施1、指導(dǎo)呼吸運(yùn)動(dòng)，以加強(qiáng)呼吸肌的功能：在執(zhí)行呼吸運(yùn)動(dòng)前，應(yīng)先清除呼吸道分泌物。1）腹部呼吸運(yùn)動(dòng)方法：平躺，雙手平放在在身體兩側(cè)，膝彎曲，腳平放：用鼻連續(xù)吸氣并放松上腹部，但胸部不擴(kuò)張；縮緊雙唇，慢慢吐氣直到吐完；重復(fù)以上動(dòng)作10次。2）向前彎曲運(yùn)動(dòng)方法：坐在椅上，背伸直，頭向前向下低至膝部，使腹肌收縮；慢慢上升軀干并由鼻吸氣，擴(kuò)張上腹部；胸部保持直立不動(dòng)，由口將氣慢慢吹出。健康教育支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施

3）胸部擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)：坐在椅上，將手掌放在左右兩側(cè)的最下肋骨上；吸氣，擴(kuò)張下肋骨，然后由口吐氣，收縮上胸部和下胸部；用手掌下壓肋骨，可將肺底部的空氣排出；重復(fù)以上動(dòng)作10次。2、患兒居住的環(huán)境要空氣清新,室溫恒定,杜絕一切過敏原。如花草、貓、狗等小動(dòng)物;蚊香、真菌類等過敏原及刺激性氣味,如氣溫寒冷也易引起哮喘。健康教育支氣管哮喘的護(hù)理診斷與措施3、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,堅(jiān)持戶外鍛煉,如跑步、跳繩等運(yùn)動(dòng),增加肺活量,對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作具有積極的作用。4、

哮喘在發(fā)作前多有前驅(qū)癥狀,最常見眼鼻發(fā)癢、打噴嚏、流涕、流淚、咳嗽等,一旦出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就診及用藥,避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。健康教