妊娠診斷試題答案

妊娠診斷

[單項(xiàng)選擇題]

1、26歲，女，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能的診斷為（）.

A.卵巢早衰

B.早期妊娠

C.月經(jīng)前期

D.子宮性閉經(jīng)

E.垂體性閉經(jīng)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

2、妊娠晚期每周體重增加不應(yīng)超過（）.

A.0.2kg

B.0.5kg

C.0.8kg

D.1kg

E.2.0kg

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

3、骨盆測(cè)量正確的是（）.

A.骶恥外徑18～20cm

B.髂棘間徑18～20cm

C.髂嵴間徑23～25cm

D.恥骨弓角度小于800

E.出口橫徑小于8cm

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

4、超聲多普勒聽到胎心音的時(shí)間是（）.

A.孕4周后

B.孕5周后

C.孕6周后

D.孕7周后

E.孕12周后

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

5、下列現(xiàn)象對(duì)早期妊娠的診斷最準(zhǔn)確的是（）.

A.停經(jīng)伴惡心、嘔吐

B.陰道充血變軟，呈紫藍(lán)色

C.子宮增大

D.黃體酮試驗(yàn)陽(yáng)性

E.超聲多普勒檢查證明有宮內(nèi)胎心搏動(dòng)

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

6、妊娠后第幾周孕婦初感胎動(dòng)？（）

A.12～14周

B.14～16周

C.22～24周

D.18～20周

E.24周以后

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

7、關(guān)于中期妊娠檢查與體征的表述，錯(cuò)誤的是（）.

A.子宮增大與孕月相符

B.從孕早期至孕中期胎動(dòng)逐漸增多

C.孕婦自孕18～20周開始自覺有胎動(dòng)

D.孕18～20周后聽診可聽到胎兒心音

E.孕20周以后可經(jīng)腹壁觸及宮內(nèi)胎體

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

8、女性，25歲，月經(jīng)過期1周，結(jié)婚6個(gè)月，從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常、規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件（－）。下列選項(xiàng)中診斷妊娠的最早方法是（）.

A.B型超聲

B.放射免疫測(cè)定β-HCG

C.基礎(chǔ)體溫

D.聽胎心

E.尿HCG測(cè)定

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

9、女性，26歲，孕36周，產(chǎn)前檢查胎背位于母體腹部左側(cè)，胎心位于左上腹，宮底可觸及浮球感。診斷胎方位為（）.

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.LSA

E.LOP

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

10、女性，27歲，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油，伴輕度尿頻，仍堅(jiān)持工作。最可能的診斷是（）.

A.早期妊娠

B.膀胱炎

C.病毒性肝炎

D.繼發(fā)性閉經(jīng)

E.妊娠劇吐

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

11、有關(guān)胎心的敘述，不正確的是（）.

A.聽到胎心可確診妊娠

B.雙胎兩個(gè)胎心率可不一樣

C.需與子宮血流音區(qū)別

D.為單音響，在遠(yuǎn)離肢體側(cè)清楚

E.妊娠20周左右可以聽到胎心

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

12、首次產(chǎn)前檢查應(yīng)從何時(shí)開始？（）

A.妊娠12周

B.早期妊娠

C.妊娠16周

D.中期妊娠

E.妊娠20周

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

13、頭先露出，最常見的是（）.

A.額先露

B.枕先露

C.前囟先露

D.面先露

E.復(fù)合先露

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

14、關(guān)于妊娠診斷正確的是（）.

A.黑加征是宮體呈球形，宮頸著色

B.停經(jīng)是確診妊娠的癥狀

C.體內(nèi)HCG高峰在停經(jīng)40～50天

D.黑加征是確診妊娠的征象

E.體內(nèi)HCG高峰在妊娠8～10周

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

15、某28歲已婚女性，停經(jīng)14周，陰道少量暗紅色出血10天，婦查宮底恥上未及，Doppler經(jīng)腹未測(cè)到胎心。為明確診斷最主要的輔助檢查是（）.

A.B超檢查

B.尿妊娠試驗(yàn)

C.陰道鏡檢查

D.血HCG測(cè)定

E.羊膜鏡檢查

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

16、女性，25歲。已婚，既往月經(jīng)正常，月經(jīng)過期7天前來(lái)就診，要求明確是否懷孕，下列哪項(xiàng)檢查時(shí)確診最有幫助？（）

A.B超檢查

B.酶聯(lián)免疫法測(cè)定β-HCG

C.基礎(chǔ)體溫

D.宮頸黏液涂片鏡檢

E.孕酮撤退試驗(yàn)

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

17、足月妊娠胎心率正常的范圍是（）.

A.每分鐘100～140次

B.每分鐘110～150次

C.每分鐘120～160次

D.每分鐘130～170次

E.每分鐘140～180次

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

18、不能用來(lái)估計(jì)孕周的是（）.

A.末次月經(jīng)第一日

B.早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期

C.開始覺察胎動(dòng)的日期

D.測(cè)量子宮長(zhǎng)度值

E.測(cè)量腹圍值

參考答案：E

參考解析：根據(jù)末次月經(jīng)第一日可以推算孕周及預(yù)產(chǎn)期；約60％的婦女在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)早孕反應(yīng)，多在停經(jīng)12周左右，自行消失；孕婦通常在妊娠18～20周時(shí)能察覺到胎動(dòng)；子宮底隨妊娠進(jìn)展逐漸增高，手測(cè)宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度可以初步估計(jì)胎兒大小及孕周。

[單項(xiàng)選擇題]

19、25歲初孕婦，末次月經(jīng)2010年4月12日，于2010年11月15日就診，檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160／110mmHg，尿蛋白2．8g／24h。本例應(yīng)是（）.

A.妊娠滿30周，子宮底高度符合正常情況

B.妊娠滿30周，子宮底高度低于正常情況

C.妊娠滿31周，子宮底高度符合正常情況

D.妊娠滿31周，子宮底高度低于正常情況

E.妊娠滿32周，子宮底高度低于正常情況

參考答案：D

參考解析：本例滿31周，因重度子癇前期致胎兒生長(zhǎng)受限，導(dǎo)致子宮底高度低于正常（正常情況下，妊娠28周時(shí)子宮底在臍上3橫指）。

[多項(xiàng)選擇題]

20、骨盆入口平面，胎頭矢狀縫與母體骨盆左斜位一致的胎位包括（）.

A.ROT

B.ROA

C.LOP

D.LOA

E.LOT

參考答案：B,C

[多項(xiàng)選擇題]

21、關(guān)于正常妊娠的敘述，正確的是（）.

A.早孕反應(yīng)多出現(xiàn)在妊娠6周前后

B.孕婦自覺胎動(dòng)多在第18～20周

C.Doppler在停經(jīng)10周即可聽到胎心

D.胎心在妊娠18周可以用聽診器聽到

E.免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠第8～10周陽(yáng)性率最高

參考答案：A,B,D,E

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[多項(xiàng)選擇題]

22、與胎心律一致的雜音有（）.

A.臍帶血流音

B.胎兒血流音

C.子宮血流音

D.腹主動(dòng)脈音

E.胎盤血流音

參考答案：A,B

[多項(xiàng)選擇題]

23、初產(chǎn)婦停經(jīng)8周時(shí)，可以出現(xiàn)（）.

A.晨起惡心、嘔吐

B.乳暈著色

C.尿頻

D.出現(xiàn)妊娠紋

E.陰道壁和宮頸呈紫藍(lán)色

參考答案：A,B,C,E

[單項(xiàng)選擇題]

24、28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2011-5-7，于2011-6-14來(lái)院就診，主訴為“少量陰道血性分泌物3日”，無(wú)腹痛。假設(shè)該婦女已妊娠，確診宮內(nèi)妊娠應(yīng)選擇（）.

A.最早在停經(jīng)4周時(shí)行陰道B型超聲查看宮內(nèi)妊娠囊

B.最早在停經(jīng)4周時(shí)行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動(dòng)

C.最早在停經(jīng)5周時(shí)行陰道B型超聲檢查看是否妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動(dòng)

D.行婦科檢查看子宮是否增大變軟

E.行宮頸黏液檢查

參考答案：C

參考解析：停經(jīng)5周時(shí)，陰道B超見妊娠囊內(nèi)有胚芽和原始心管搏動(dòng)，可以確診為宮內(nèi)妊娠、活胎。

[單項(xiàng)選擇題]

25、28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2011-5-7，于2011-6-14來(lái)院就診，主訴為“少量陰道血性分泌物3日”，無(wú)腹痛。若本例患者于停經(jīng)6周行B型超聲檢查，宮內(nèi)未見妊娠囊，見左附件區(qū)低回聲包塊，應(yīng)高度懷疑是（）.

A.葡萄胎

B.左附件異位妊娠

C.左卵巢囊腫

D.左輸卵管積水

E.左卵巢黃體

參考答案：B

參考解析：陰道B型超聲最早在停經(jīng)4～5周時(shí)，宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形的妊娠囊。本患者尿hCG陽(yáng)性，停經(jīng)6周尚未見宮內(nèi)妊娠囊，左附件區(qū)見包塊，且臨床上有陰道血性分泌物，考慮異位妊娠的可能性大。

[單項(xiàng)選擇題]

26、28歲已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)則，周期均為28日。末次月經(jīng)為2011-5-7，于2011-6-14來(lái)院就診，主訴為“少量陰道血性分泌物3日”，無(wú)腹痛。本患者首先應(yīng)檢查（）.

A.尿hCG檢查

B.基礎(chǔ)體溫檢查

C.尿常規(guī)檢查

D.宮頸黏液涂片

E.診斷性刮宮

參考答案：A

參考解析：對(duì)于平時(shí)月經(jīng)規(guī)則的已婚婦女，若月經(jīng)過期應(yīng)該考慮其是否妊娠，臨床上尿hCG陽(yáng)性基本上可以確定早期妊娠。

[多項(xiàng)選擇題]

27、關(guān)于胎動(dòng)下列說法正確的是（）.

A.妊娠晚期胎動(dòng)增加

B.孕婦一般于18～20周首次感到胎動(dòng)

C.胎兒死亡前1～2天停止胎動(dòng)

D.胎動(dòng)每小時(shí)3～5次

E.胎動(dòng)可經(jīng)腹壁觸到

參考答案：B,C,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

28、屬縱產(chǎn)的胎方位有（）.

A.LOA

B.RSP

C.LSeA

D.RSA

E.ROP

參考答案：A,B,D,E

[多項(xiàng)選擇題]

29、哪些聲音頻率與母體心率一致？（）

A.子宮雜音

B.臍帶雜音

C.腹主動(dòng)脈雜音

D.胎動(dòng)音

E.胎心音

參考答案：A,C

[單項(xiàng)選擇題]

30、某初孕婦，妊娠38周。腹部檢查：子宮呈橢圓形，胎先露部較軟且不規(guī)則，胎心在臍上偏左，本例的胎先露應(yīng)是（）.

A.肩先露

B.臀先露

C.面先露

D.枕先露

E.頦先露

參考答案：B

參考解析：胎體觸診時(shí)，胎頭圓而硬，胎臀而軟，形狀不規(guī)則。

[單項(xiàng)選擇題]

31、26歲初孕婦，末次月經(jīng)日期記不清。自覺5周前出現(xiàn)胎動(dòng)，檢查子宮長(zhǎng)度為23cm，比較符合實(shí)際的妊娠周數(shù)應(yīng)該是（）.

A.12～14周

B.15～17周

C.18～20周

D.21～23周

E.24～26周

參考答案：E

參考解析：初產(chǎn)婦通常能在妊娠18～20周時(shí)察覺到胎動(dòng)，結(jié)合子宮長(zhǎng)度23cm，考慮為妊娠24～26周。

[單項(xiàng)選擇題]

32、在孕婦腹壁上聽診，節(jié)律與母體心律相一致的聲音是（）.

A.胎心音

B.子宮血流雜音

C.臍帶雜音

D.胎動(dòng)音

E.腸蠕動(dòng)音

參考答案：B

參考解析：子宮雜音為血液流過擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的柔和吹風(fēng)樣低音響，與孕婦心率一致。

[單項(xiàng)選擇題]

33、胎兒心音聽診正確的是（）.

A.為單音

B.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽到

C.妊娠24周后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚

D.常伴有臍帶雜音

E.胎兒心率與孕婦心率近似

參考答案：B

參考解析：胎兒心音呈雙音，第一音和第二音很接近，妊娠24周后，在胎兒背側(cè)聽得最清楚，正常情況下無(wú)臍帶雜音，胎兒心率比孕婦心率快，每分鐘正常為120～160次。

[單項(xiàng)選擇題]

34、診斷宮內(nèi)早孕最可靠的輔助檢查方法是（）.

A.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.B型超聲檢查

E.宮頸黏液涂片干燥后鏡檢

參考答案：D

參考解析：子宮內(nèi)出現(xiàn)妊娠囊是超聲診斷中最早出現(xiàn)的影像，妊娠5周時(shí)可以出現(xiàn)，在妊娠囊內(nèi)見到胎心搏動(dòng)，可確診為宮內(nèi)妊娠，活胎。

[單項(xiàng)選擇題]

35、女性，24歲。已婚，來(lái)門診檢查，主訴停經(jīng)77天，下列哪項(xiàng)檢查不恰當(dāng)？（）

A.基礎(chǔ)體溫

B.腹部X線攝片

C.妊娠試驗(yàn)

D.黃體酮試驗(yàn)

E.B型超聲波檢查

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

36、初產(chǎn)婦，28歲，停經(jīng)32周，四步觸診胎位不清，疑無(wú)胎心。下列何種檢查對(duì)確診最有幫助？（）

A.測(cè)血B-HCG

B.B超檢查

C.尿HCG檢查

D.血AFP檢查

E.羊水染色體檢查

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

37、某24歲已婚婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)律4天／28～30天，現(xiàn)停經(jīng)52天，黃體酮試驗(yàn)無(wú)出血。此病最可能的診斷是（）.

A.子宮內(nèi)膜炎癥

B.早期妊娠

C.繼發(fā)閉經(jīng)

D.卵巢早衰

E.宮頸粘連

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

38、初孕婦，25歲，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查量宮高為32cm，腹圍94cm，宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍下左下方。其孕周可能為（）.

A.孕34周

B.孕36周

C.孕40周

D.孕30周

E.孕42周

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

39、正常妊娠16周時(shí)，子宮底高度為（）.

A.腹部不能觸及

B.恥骨聯(lián)合上2～3橫指

C.臍恥之間

D.臍下2橫指

E.恥骨聯(lián)合上剛能觸及

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

40、尿妊娠試驗(yàn)于孕婦最早開始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)一般是在末次月經(jīng)后的（）.

A.21～30天

B.41～50天

C.51～60天

D.61～70天

E.70天以后

參考答案：A

[單項(xiàng)選擇題]

41、女性，27歲，停經(jīng)2個(gè)月，陰道出血3天，下腹痛1天，檢查子宮增大如鵝蛋大小，宮口閉。下列檢查對(duì)診斷最有意義的是（）.

A.尿妊娠試驗(yàn)

B.A型超聲

C.B型超聲

D.診斷性刮宮

E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

42、枕先露臨產(chǎn)后，直腸指檢了解胎頭下降程度的標(biāo)志為（）.

A.骶岬

B.恥骨聯(lián)合后面

C.坐骨棘

D.坐骨結(jié)節(jié)

E.坐骨切跡

參考答案：C

[單項(xiàng)選擇題]

43、女性，26歲，已婚，月經(jīng)規(guī)律，周期28天，末次月經(jīng)4月1日。下列選項(xiàng)中不正確（）.

A.正常排卵周期黃體功能僅限于14天內(nèi)

B.排卵期約在4月15日

C.超聲下能觀察到原始心搏動(dòng)的時(shí)間約在5月19日

D.若受孕，孕卵著床時(shí)間約在6月1日

E.預(yù)產(chǎn)期約在次年1月8日

參考答案：D

[單項(xiàng)選擇題]

44、早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是（）.

A.尿頻

B.惡心、嘔吐

C.停經(jīng)史

D.腹痛

E.乳房脹痛

參考答案：B

[單項(xiàng)選擇題]

45、下述選項(xiàng)作為推算預(yù)產(chǎn)期的根據(jù)最不準(zhǔn)確？（）

A.早期婦查

B.末次月經(jīng)

C.妊娠反應(yīng)

D.B超結(jié)果

E.體重

參考答案：E

[單項(xiàng)選擇題]

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