內(nèi)科主治醫(yī)師題-腎內(nèi)科學(xué)

內(nèi)科主治醫(yī)師題-腎內(nèi)科學(xué)

1、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在

A.髓裨升支厚壁段

B.髓禪降支

C.近曲小管

D.髓津升支薄壁段

E.遠(yuǎn)曲小管和集合管

2、急性腎盂腎炎常用抗生素為

A.頭抱菌素類

B.半合成青菌素類

C.喳諾酮類

D.氨基糖昔類

E.以上均是

3、慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的誘因?yàn)?/p>

A.尿路梗阻

B.尿道口炎癥

C.尿路畸形

D.機(jī)體免疫功能降低

E.以上均是

4、隱匿性腎炎指無水腫，無高血壓，無腎功能損害，其蛋白尿的性

質(zhì)

A.一過性蛋白尿

B.病理性蛋白尿

C.功能性蛋白尿

D.體位性蛋白尿

E.生理性蛋白尿

5、選擇性蛋白尿，主要用于檢查

A.腎小球?yàn)V過率的改變

B.腎小球病變的程度

C.腎小管病變的程度

D.腎間質(zhì)病變的程度

E.腎小管性蛋白尿

6、下列關(guān)于尿三杯試驗(yàn)的敘述錯(cuò)誤的是

A.終末血尿提示膀胱三角區(qū)，后尿道，精囊,前列腺病變

B.終末血尿提示腎臟疾病

C.初段血尿提示前尿道病變

D.全程血尿提示膀胱,輸尿管疾病

E.全程血尿提示腎臟疾病

7、鏡下血尿是指顯微鏡高倍視野離心尿沉渣中紅細(xì)胞數(shù)是

A.>5個(gè)

B.>15個(gè)

C.>10個(gè)

D.>3個(gè)

E.>4個(gè)

8、無尿的定義為24小時(shí)尿量

A.20支持缺血性急性腎衰竭

B.>10支持腎前性氮質(zhì)血癥

C.>20支持腎前性氮質(zhì)血癥

D.1支持腎前性氮質(zhì)血癥

43、引起慢性腎衰竭最常見的繼發(fā)性腎臟疾病是

A.糖尿病腎病

B.狼瘡性腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.高血壓腎病

E.梗阻性腎病

44、慢性腎衰竭患者不宜使用的藥物是

A.肌昔

B.a-酮酸

C.三磷酸腺昔

D.果糖二磷酸鈉

E.葉酸

45、慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是

A.心血管疾病

B.消化道疾病

C.腦血管疾病

D.呼吸道疾病

E.血液系統(tǒng)疾病

46、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，對(duì)GFR為10?20ml/min的患者，在

高熱量的前提下，每天給予的蛋白質(zhì)量一般是

A.0.6g/kg

B.0.8g/kg

C.0.5g/kg

D.0.7g/kg

E.1.0g/kg

47、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，飲食中不宜選擇的食物是

A.魚

B.牛奶

C.雞蛋

D.瘦肉

E.豆腐

48、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為

A.115.6kJ/kg

B.135.6kJ/kg

C.105.6kJ/kg

D.125.6kJ/kg

E.145.6kJ/kg

49、下列關(guān)于延緩慢性。腎衰竭進(jìn)展的飲食治療中，錯(cuò)誤的是

A.每日尿量超過1000ml的患者，一般無需限制鉀的攝入

B.磷攝入量每天不超過600mg

C.除高血壓,水腫和少尿患者要限制食鹽外，一般不宜嚴(yán)格限制鈉的

攝入

D.對(duì)水腫明顯但每日尿量超過1000ml的患者，不宜限制水的攝入

E.對(duì)尿少，心力衰竭者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入

50、腎衰竭晚期患者，必需氨基酸每日的給予量為

A.0.2~0.3g/kg

B.0.4~0.5g/kg

C.0.CO.2g/kg

D.0.3?0.4g/kg

E.0.5~0.6g/kg

51、下列關(guān)于a-酮酸的敘述不正確的是

A.a-酮酸在體內(nèi)可與氨結(jié)合合成相應(yīng)的必需氨基酸

B.a-酮酸的應(yīng)用可減少血中肌酎的水平

C.使用a-酮酸可以減輕患者的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀況

D.a-酮酸的應(yīng)用可減少血中尿素氮的水平

E.a-酮酸本身不含氮

52、慢性腎功能不全患者突發(fā)抽搐，意識(shí)喪失，心臟驟停而死，其死

亡原因可能是

A.高鉀血癥

B.腦血管意外

C.代謝性酸中毒

D.低鈣血癥

E.心力衰竭

53、尿毒癥患者以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒過程中發(fā)生

手足搐搦機(jī)制是

A.過敏反應(yīng)

B.低鉀血癥

C.堿中毒

D.血中游離鈣降低

E.高鈉血癥

54、慢性腎功能不全時(shí)，繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)的原因是

A.血磷升高，血鈣降低

B.二氧化碳結(jié)合力降低

C.血鉀升高

D.血肌酊升高

E.BUN升高

55、有關(guān)慢性腎功能不全的治療錯(cuò)誤的是

A.末梢神經(jīng)炎-腎上腺皮質(zhì)激素

B.貧血-輸濃縮紅細(xì)胞

C.高磷血癥-氫氧化鋁凝膠

D.高鉀血癥-鈉交換樹脂

E.充血性心力衰竭-減量應(yīng)用地高辛

56、延緩腎功能進(jìn)展錯(cuò)誤的措施是

A.適時(shí)使用RAS阻斷劑

B.多進(jìn)食植物蛋白

C.注意休息，避免過度疲勞

D.避免使用腎毒性藥物

E.高質(zhì)量，低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽

57、慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/

HOmmHg,此時(shí)應(yīng)采取的措施是

A.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息

B.穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平

C.加強(qiáng)利尿

D.積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在「2小時(shí)內(nèi)將血壓降到140/80mmHg

E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降

58、治療尿毒癥高鉀血癥的最有效的方法是

A.高糖加胰島素靜脈滴注

B.靜脈滴注碳酸氫鈉

C.利尿

D.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣

E.透析

59、有一患腎炎已5年的患者，近1周來無力，呼吸深大，檢查雙肺

無啰音，應(yīng)采取的措施是

A.靜脈緩慢注射毛花昔C

B.肌注二羥丙茶堿(喘定)

C.靜脈注射吠塞米

D.低鹽飲食

E.靜脈滴注碳酸氫鈉

60、血液透析最常用的臨時(shí)性血管通路是

A.動(dòng)靜脈內(nèi)瘦

B.動(dòng)靜脈外瘦

C.中心靜脈插管

D.直接動(dòng)靜脈穿刺

E.血管淺置

500

B.腎衰竭指數(shù)1.018

D.尿鈉濃度1

62、下述尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變的是

A.比重1.020,蛋白(++),紅細(xì)胞(+),顆粒管型0~3個(gè)/HP

B.比重1.015,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),管型0~4個(gè)/HP

C.比重1.030,蛋白(++++),紅細(xì)胞(+),透明管型5~7個(gè)/HP

D.比重1.010,蛋白微量，紅細(xì)胞0?2個(gè)/HP,蠟樣管型0?3個(gè)/

HP

E.比重1.020,蛋白（+）,紅細(xì)胞0~3個(gè)/HP,白細(xì)胞管型4?6個(gè)/

HP

63、某男，19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000m長(zhǎng)跑后出現(xiàn)泡沫尿,

乏力，尿蛋白1.0g/L,透明管型2?4個(gè)/LP,休息1天后尿常規(guī)

正常，蛋白尿?yàn)?/p>

A.組織性蛋白尿

B.功能性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.分泌性蛋白尿

E.腎小管性蛋白尿

64、男性，45歲，有燃類化合物接觸史，上呼吸道感染后出現(xiàn)急進(jìn)

性腎炎綜合征表現(xiàn)，血中發(fā)現(xiàn)抗腎小球基膜抗體陽(yáng)性，病理檢查為新

月體腎炎，新月體達(dá)65%,以細(xì)胞性新月體為主，診斷為原發(fā)性急

進(jìn)性腎炎II型，遂施以“強(qiáng)化治療"，下列治療中不屬于"強(qiáng)化治

療”范圍的是

A.血漿置換治療

B.透析治療

C.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

D.”四聯(lián)治療”

E.以上都不是

65、男性，67歲，因腰舐痛3個(gè)月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓

痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L,尿蛋白（++++）,血鈣4.6mmol

/L,堿性磷酸酶280U/L,丫球蛋白45%,其蛋白尿類型可能為

A.腎小管性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.腎小球性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

66、男性，32歲，間斷發(fā)熱，氣促2個(gè)月，加重伴水腫，咯血1周入

院。入院后發(fā)現(xiàn)高血壓,大量蛋白尿伴血尿,血肌酎明顯升高,心臟二

尖瓣及主動(dòng)脈瓣增厚伴狹窄腎組織活檢示大量新月體，但免疫復(fù)合物

為陰性。下列可能性大的疾病是

A.肺出血腎炎綜合征

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.急性腎小球腎炎

D.狼瘡性腎炎

E.抗磷脂抗體綜合征

67、男性，45歲，反復(fù)骨痛，乏力半年，尿檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+~++）,血

氣分析提示酸中毒。腎活檢示小管間質(zhì)纖維化及炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。反復(fù)

骨穿未見異常，唇黏膜活檢示慢性炎癥?；颊咦羁赡艿脑\斷

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.強(qiáng)直性脊柱炎

E.干燥綜合征

68、女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白（++++）,

其蛋白尿的類型可能為

A.腎小管性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.腎小球性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.組織性蛋白尿

69、女性，47歲，因尿頻，尿痛1周入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞

++/HP,紅細(xì)胞3?4個(gè)/HP,尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長(zhǎng)，臨床考慮急性

尿路感染，為進(jìn)一步行上下尿路感染的鑒別，以下檢查具一定的參考

價(jià)值的是

A.內(nèi)生肌酎清除率

B.V-PCO試驗(yàn)

C.連續(xù)測(cè)定尿滲透壓

D.酚紅排泄試驗(yàn)

E.NHC試驗(yàn)

70、女性，65歲，慢性腎盂腎炎9年，發(fā)熱，腰痛1周，尿常規(guī)蛋白

(+_),白細(xì)胞++/HP,紅細(xì)胞4?6個(gè)/HP,血肌酎219Hmol/L,抗

菌藥物應(yīng)首選

A.頭抱類

B.磺胺類

C.喳諾酮類

D.氨基糖昔類

E.大環(huán)內(nèi)酯類

71、女性，61歲，反復(fù)尿頻，尿急，尿痛14年，尿常規(guī)白細(xì)胞(+++),

蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗(yàn)異常，血Grl07umol/L,

最可能的診斷為

A.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作

B.慢性腎小球腎炎合并尿路感染

C.急性腎盂腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎結(jié)核

72、女性，23歲，突發(fā)尿頻,尿急,尿痛1周，加重伴肉眼血尿1天,

尿常規(guī)白細(xì)胞(++),紅細(xì)胞(+++),清潔中段尿培養(yǎng)(+),最可能的診

斷為

A.急性膀胱炎

B.膀胱腫瘤

C.急性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.女性尿道綜合征

73、患者男性，36歲，水腫，少尿1個(gè)月，鼻出血3天，查體貧血貌,

血壓160/90mmHg,Hb80g/L,尿蛋白(++),尿隱血(++),尿紅細(xì)胞

6~8個(gè)/HP,血肌酊846umol/L,B超示左腎9.Icmx4.Icmx4.2cm,

右腎8.6cmx4.3cmx4.1cm,最可能的診斷是

A.急進(jìn)性腎炎

B.慢性腎衰竭

C.慢性腎炎急性發(fā)作

D.急性腎衰竭

E.高血壓腎動(dòng)脈硬化

74、男性，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，

尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是

A.透析失血及缺鐵

B.紅細(xì)胞壽命縮短

C.尿毒癥毒素抑制骨髓

D.葉酸及維生素B缺乏

E.促紅細(xì)胞生成素減少

75、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后，出現(xiàn)惡

心，食欲減退，BUN22mmol/L,Cr230mmol/L,HGB11.8g/dl,尿量

500ml,血壓140/80mmHg。最可能的診斷是

A.急性腎衰竭

B.過敏性間質(zhì)性腎炎

C.慢性腎衰竭

D.缺血性腎病

E.良性腎小動(dòng)脈硬化

76、女性，65歲，3年來有反復(fù)尿頻，尿痛癥狀。伴夜尿量增多。檢

查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白（+_）,白細(xì)胞25?30/

HP,紅細(xì)胞3?5/HP,血紅蛋白100g/L,腎功能正常。中段尿培養(yǎng)

為變形桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)＞10/ml,藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采

用何種治療方案

A.幾種抗生素序貫應(yīng)用

B.標(biāo)準(zhǔn)的抗生素2周治療

C.單劑抗生素治療

D.低劑量抑菌治療

E.抗生素聯(lián)合治療

77、治療腎病綜合征，環(huán)磷酰胺累積總量為

A.20g

B.6?8g

C.15g

D.4g

E.30g

78、在我國(guó)，引起慢性腎衰竭最常見的病因是

A.腎腫瘤

B.慢性腎盂腎炎

C.腎小動(dòng)脈硬化

D.腎結(jié)核

E.慢性腎小球腎炎

79、用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.以最小有效量，作為維持量

B.癥狀無反復(fù)，每周減量1次

C.用藥后尿中蛋白減少即減量

D.用藥8周無效，加其他免疫抑制劑

E.水腫嚴(yán)重時(shí)用地塞米松

80、1小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)有診斷意義的是

A.1萬(wàn)以上

B.20萬(wàn)以上

C.5萬(wàn)以上

D.10萬(wàn)以上

E.30萬(wàn)以上

81、下述哪種最易引起腎盂腎炎

A.外傷

B.皮膚感染

C.膀胱炎

D.口腔氣管炎癥

E.鼻竇炎

82、下述治療腎小球疾病的藥物中最容易引起血尿的是

A.潑尼松

B.環(huán)磷酰胺

C.氮芥

D.雙喀達(dá)莫（潘生?。?/p>

E.丙酸睪丸酮

83、下述哪項(xiàng)是尿毒癥病人最早和最突出的臨床表現(xiàn)

A.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)

B.精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)

C.胃腸道表現(xiàn)

D.心血管系統(tǒng)表現(xiàn)

E.代謝性酸中毒

84、腎病綜合征最有效的治療藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.抗凝藥

C.非幽體消炎藥

D.免疫抑制劑

E.抗血小板聚集藥

85、男性患者，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,

血漿白蛋白22g/L,血肌酢72nmol/L最可能的診斷是

A.肝硬化

B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.流行性出血熱腎損害

D.急性腎小球腎炎

E.腎病綜合征

86、患者，女，30歲。腰痛，尿頻，尿急，血壓160/lOOmmHg,尿蛋

白（+）,紅細(xì)胞8?10個(gè)/HP,白細(xì)胞15?20個(gè)/HP,靜脈腎盂造影右

腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是

A.慢性腎盂腎炎

B.腎結(jié)核

C.多囊腎

D.慢性腎炎

E.腎盂積水

87、患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛，發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：

蛋白（+）,紅細(xì)胞20?30個(gè)/HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10?20個(gè)/HP,

最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.輸尿管結(jié)石

C.IgA腎病

D.急性腎盂腎炎

E.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎

88、患者，女，28歲。產(chǎn)后第四天，寒戰(zhàn),高熱，腰痛，下腹痛，腎

區(qū)有叩痛，恥骨上壓痛（+）,尿白細(xì)胞20?30個(gè)/HP,尿蛋白（+）,血

白細(xì)胞18x10/L,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)

A.敗血癥

B.急性腎盂腎炎

C.產(chǎn)褥熱

D.急性膀胱炎

E.急性腎小球腎炎

89、患者，女，22歲。一年來反復(fù)尿頻，尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛，且

放射至下腹部，近月來曾排全程血尿2次，四環(huán)素治療未能根治，尿

涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為確定診斷，須做哪項(xiàng)檢查最有意義

A.尿高滲培養(yǎng)

B.腹部X線平片或靜脈腎盂造影

C.內(nèi)生肌酎清除率

D.膀胱鏡檢查

E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)

90、對(duì)于腎病綜合征的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可用抑制血小板聚集藥物治療

B.限制食鹽和水的攝入

C.只要血肌酢不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

D.免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合應(yīng)用

E.因血漿膠體滲透壓低下所致的水腫，尿量減少，可用利尿劑

91、對(duì)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥

B.多飲水

C.調(diào)整尿酸堿度

D.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素

E.停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2?3周，6周后再?gòu)?fù)查1次

92、對(duì)于慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尿路刺激癥狀可不典型

B.可有低熱

C.可反復(fù)急性發(fā)作

D.可有高血壓

E.腎小管功能正常

93、對(duì)于慢性腎功能衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.供給充分非必需氨基酸

B.充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡

C.盡可能低磷飲食

D.高質(zhì)量低蛋白飲食

E.尿量正?；颊?，若無水腫，適當(dāng)鼓勵(lì)飲水

94、對(duì)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常有全身感染癥狀（發(fā)熱，白細(xì)胞增多）

B.有膿尿或血尿

C.尿路刺激征

D.大量蛋白尿

E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛

95、導(dǎo)致腎盂腎炎最多見的細(xì)菌是

A.變形桿菌

B.腸球菌

C.綠膿桿菌

D.大腸桿菌

E.葡萄球菌

96、導(dǎo)致慢性腎功能不全最常見的病因是

A.腎結(jié)核

B.慢性腎盂腎炎

C.腎腫瘤

D.腎小動(dòng)脈硬化

E.慢性腎小球腎炎

97、腎盂腎炎最常見的感染途徑是

A.直接感染

B.血行感染

C.上行感染

D.淋巴道感染

E.以上都不是

98、腎病綜合征最初的改變是

A.高脂血癥

B.低蛋白血癥

C.大量蛋白尿＞3.5g/24h

D.高度水腫

E.腎功能不全

99、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為

(++++),水腫無減輕，治療最好采用

A.加大潑尼松劑量

B.加用消炎痛

C.換用地塞米松

D.輸入血漿或低分子右旋糖酎

E.加用其他免疫抑制劑

100、尿毒癥病人病情危重的表現(xiàn)是

A.高血壓

B.貧血

C.BUN升高

D.心包炎

E.骨病

101、慢性腎盂腎炎有效的治療方法是

A.靜點(diǎn)慶大霉素

B.口服口比哌酸

C.靜點(diǎn)氨葦青霉素

D.調(diào)節(jié)尿的酸堿度

E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

102、急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是

A.病人癥狀

B.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)

C.尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)

D.尿沉渣涂片革蘭染色檢查

E.以上都不是

103、急性腎盂腎炎首選抗生素是

A.青霉素

B.土霉素

C.紅霉素

D.四環(huán)素

E.竣葦青霉素

104、蛋白尿(+++)且以白蛋白為主是提示

A.腎小球蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.腎組織蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

105、最可能的診斷是

A.右心裳竭

B.肝硬化

C.重度營(yíng)養(yǎng)不良

D.腎病綜合征

E.急性腎炎綜合征

106、此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

A.血脂

B.腎功能檢查

C.腎臟B超

D.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白

E.蛋白電泳

107、主要的治療是

A.大劑量青霉素靜脈滴注

B.環(huán)抱素

C.血漿置換術(shù)

D.腎上腺皮質(zhì)激素

E.環(huán)磷酰胺

108、最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性尿道炎

109、對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是

A.IVP

B.腎超聲檢查

C.清潔中段尿培養(yǎng)

D.膀胱鏡檢查

E.腎活檢病理檢查

110、藥敏結(jié)果未回報(bào)，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.糞鏈球菌

111、最可能的診斷是

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性腎盂腎炎

D.膀胱腫瘤

E.婦科炎癥

112、治療應(yīng)選用的方案是

A.采用腸道外給藥，治療持續(xù)1周

B.采用腸道外給藥，治療持續(xù)2周或更長(zhǎng)

C.選用兩種有效藥物聯(lián)合使用1周

D.選用兩種有效藥物聯(lián)合治療2?4周

E.選用較大劑量抗菌藥物一次性頓服

113、該患者急性腎衰竭最可能的病因是

A.感染性休克

B.肺出血腎炎綜合征

C.急性藥物過敏性間質(zhì)性腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.IgA腎病

114、該患者如需進(jìn)一步確診，最有診斷價(jià)值的檢查是

A.超聲檢查

B.IVP

C.逆行腎盂造影

D.膀胱鏡檢查

E.腎活檢病理檢查

115、該患者如對(duì)常規(guī)治療療效差，可謹(jǐn)慎試用的治療方法是

A.甲潑尼龍沖擊治療

B.環(huán)磷酰胺沖擊治療

C.環(huán)抱素治療

D.中醫(yī)中藥治療

E.大劑量抗凝治療

116、最可能是

A.腹膜功能衰竭

B.腹膜粘連

C.透析液質(zhì)量有問題

D.腹膜感染

E.急性胃炎

117、患者就診后首先應(yīng)采取的措施是

A.臥床制動(dòng)

B.靜脈滴癥抗生素

C.腹腔內(nèi)使用抗生素

D.暫時(shí)停止腹膜透析

E.留取放出腹透液做白細(xì)胞計(jì)數(shù)及細(xì)菌培養(yǎng)

118、下列處理不正確的是

A.使用磷結(jié)合劑

B.補(bǔ)充鈣鹽

C.使用大劑量活性維生素D

D.限磷飲食

E.以上都不是

119、此時(shí)，要降低血磷可采取的措施是

A.飲食控制

B.腎移植

C.口服氫氧化鋁

D.口服碳酸鈣

E.以上都不是

120、決定是否要緊急血液透析的體征是

A.貧血程度

B.有無心力衰竭表現(xiàn)

C.有無過度通氣現(xiàn)象

D.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度

E.水腫程度

121、決定是否要緊急血液透析的輔助檢查是

A.血氮質(zhì)水平

B.腎臟B超

C.血鉀及心電圖檢查

D.血?dú)夥治?/p>

E.血鈣，血磷測(cè)定

122、下列治療措施中最不重要的是

A.透析療法

B.切除壞死組織

C.營(yíng)養(yǎng)支持

D.抗感染

E.止痛

123、此時(shí)考慮最可能的診斷是

A.慢性腎炎，腎性高血壓

B.慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期

C.慢性腎功能不全尿毒癥期

D.惡性高血壓

E.急進(jìn)性高血壓

124、最有利于慢性腎功能不全的診斷依據(jù)是

A.蛋白尿持續(xù)存在

B.高磷低鈣血癥

C.高鉀血癥

D.低鈉血癥

E.尿B-MG增高

125、此時(shí)患者的治療中可暫不考慮的是

A.移植治療

B.一般治療（休息等）

C.降壓治療

D.飲食治療

E.糾正水，電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂

126、若患者出現(xiàn)感染，且內(nèi)生肌酎清除率已降至10ml/min以下，

最不宜使用的抗生素是

A.青霉素

B.頭抱霉素

C.紅霉素

D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E.多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）

127、若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，最不宜選擇的降

壓藥是

A.硝普鈉

B.酚妥拉明

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.哌嗖嗪

128、如考慮職業(yè)性損害，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，主要應(yīng)詢問

A.既往病史

B.職業(yè)接觸史

C.個(gè)人嗜好

D.藥物史

E.家族史

129、該患者可能接觸的毒物是

A.二甲苯

B.甲苯

C.苯胺

D.苯

E.二硫化碳

130、為確定接觸毒物種類應(yīng)進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目是

A.血小板

B.尿酚

C.血象

D.白細(xì)胞

E.紅細(xì)胞

131、該患者最突出的危象是

A.肺水腫

B.循環(huán)衰竭

C.肺感染

D.腦水腫

E.腎衰竭

132、最有效的治療措施是及時(shí)

A.高壓氧艙

B.抗休克

C.糾正酸中毒，電解質(zhì)紊亂

D.抗感染

E.輸血補(bǔ)液

133、該患者最可能出現(xiàn)陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是

A.血紅蛋白

B.血氧飽和度

C.血中碳氧血紅蛋白

D.血中高鐵血紅蛋白

E.血中肌紅蛋白

134、擴(kuò)張腎血管，增加腎血流和水鈉排泄，降低血壓

A.球旁細(xì)胞分泌腎素

B.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素

C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE,PGA

D.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶，使25-羥維生素D轉(zhuǎn)化成1,25-(0H)-D

E.腎臟生成緩激肽

135、調(diào)節(jié)鈣磷代謝

A.球旁細(xì)胞分泌腎素

B.腎臟尚能生成促紅細(xì)胞生成素

C.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)能合成PGE,PGA

D.腎間質(zhì)產(chǎn)生1-羥化酶,使25