第二章 護士與病人教學課件

護理學導論第二章護士與病人第一節(jié)

病人角色

（一）患者角色概念

（二）患者角色特征

（三）患者角色適應（四）

影響患者角色適應的因素（五）促進患者角色適應的措施

指社會對一個人患病時的權(quán)利、義務和行為所期望的行為模式。一般被認為是“由于某些原因引起生理、心理的變化或陽性體征出現(xiàn)而導致個體行為變化且得到社會承認的人”。每個人患病后都會從不同的社會角色進入患者角色。病人角色概念患者角色特征社會角色職責的免除或部分免除對其陷入疾病狀態(tài)沒有責任具有恢復健康的義務性和主動性配合醫(yī)護治療疾病的協(xié)作性角色適應的概念一個人患病后，由社會角色過渡轉(zhuǎn)變成社會對其所期望的患者行為模式，或隨著疾病恢復使其從患者角色又過渡轉(zhuǎn)回原有社會角色。在角色過渡轉(zhuǎn)變的過程中，患者必將發(fā)生心理和行為上的變化以適應其角色轉(zhuǎn)變，即為角色適應?；颊呓巧∪私巧m應不良角色行為沖突角色行為缺如角色行為消退角色行為強化角色行為異常（1）疾病因素疾病性質(zhì)、癥狀、體征、嚴重程度、預后及預期病程（2）醫(yī)院環(huán)境醫(yī)院規(guī)章制度，既為患者保證獲得良好醫(yī)護治療，又約束其行為及生活方式。由于不能廣泛與外界接觸，會影響到患者的角色適應。

（3）患者特征年齡、性別和性格；文化程度和生活習慣；事業(yè)和家庭經(jīng)濟情況以及人際關系等因素的影響影響患者角色適應的因素護士角色概念

護士角色是指護士應具有的與職業(yè)相適應的社會行為模式。這種行為模式起源于社會的職業(yè)要求，并隨著社會文明程度的提高，科學技術的進步，尤其是隨著護理事業(yè)的發(fā)展而變化。第二節(jié)護士角色TextText

咨詢者

計劃者

管理者照顧者

角色特征協(xié)調(diào)者教育者研究者和改革者患者利益維護者護士角色特征護士素質(zhì)是在一般素質(zhì)的基礎上，結(jié)合護理專業(yè)特性，對護理工作者提出特殊的職業(yè)要求

指個體完成工作活動與任務所具備的基本條件與潛在能力，是人與生俱來的的自然特點與后天獲得的一系列穩(wěn)定的社會特點的有機結(jié)合，是人所特有的一種實力素質(zhì)愛國愛民，崇高理想、高尚道德情操及正確的人生觀、價值觀，自尊、自愛、自立、自強，為人類健康服務的奉獻精神。

思想品德素質(zhì)職業(yè)道德素質(zhì)熱愛護理事業(yè)、醫(yī)德醫(yī)風，救死扶傷，廉潔奉公、忠于職守、實行人道主義。具有誠實、慎獨的品質(zhì)和高尚的思想情操。

科學文化素質(zhì)更好地適應護理學科的發(fā)展，更快地接受現(xiàn)代科學發(fā)展的新理論、新技術，為終生學習打下基礎。人文科學及社會科學知識現(xiàn)代護理學更加注“人”、“生命”及人的需要。護理學科、工作內(nèi)容、范圍的轉(zhuǎn)變與擴大，均需要人文科學與社會科學知識。

專業(yè)素質(zhì)理論知識、實踐操作、洞察力、分析解決問題、評斷性思維、應變能力、獨立學習和創(chuàng)新能力。

心理素質(zhì)管理情緒，保持樂觀、開朗、平和的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒是護士必備的心理素質(zhì)。護士應具有耐心、愛心、責任心、誠意和善意，尊重患者的人格，做到慎言守密。

身體素質(zhì)護患關系概念

護患關系指護理人員通過醫(yī)療、護理等活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系。護患關系是護理人際關系的主體，是護理實踐活動中最主要的一種專業(yè)性人際關系。第三節(jié)護患關系

護患關系的基本模式Textinhere指導-合作型共同參與型護患關系主動-被動型護患關系的發(fā)展過程1）初始期3）結(jié)束期合作期：幫助患者解決已確認的健康問題，滿足患者的需要做好出院準備工作熟悉期：建立信任感和確認患者的需要

2）工作期影響護患關系的因素信任危機患者與護士之間沒有完全建立信任，就會出現(xiàn)信任危機。信任感是護患關系的重要內(nèi)容，也是患者接受護士進行護理工作的先決條件，更是護患有效溝通的前提。角色模糊指角色扮演者對其承擔的角色不明確、對角色行為標準認識不清或缺乏理解時所出現(xiàn)的狀態(tài)。在醫(yī)院里護士和患者均會出現(xiàn)角色模糊。責任沖突由于護患雙方對自己的權(quán)利和義務不明確而導致沖突。26理解分歧由于絕大多數(shù)患者不是專業(yè)人員，缺乏醫(yī)學知識,和護士之間出現(xiàn)知識不對稱，在護患交流過程中對信息的理解往往存在差異，出現(xiàn)理解分歧。27管理體制由于我國目前護理管理體制存在一些不完善，醫(yī)護比例和床護比例無法滿足對患者心理、社會等需求的護理；以及社會對護士職業(yè)不夠重視，導致個別護士自我認識不夠，工作積極性不高，從而影響護患關系的健康發(fā)展。促