醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書

醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書合同編號(hào)：__________名稱：________________地址：________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________名稱：________________地址：________________法定代表人：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的一方，乙方為接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)的一方，雙方本著平等互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，向乙方提供醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于：________________（具體服務(wù)內(nèi)容）。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，有效期為____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。2.2除非一方提前終止本協(xié)議，否則本協(xié)議到期后自動(dòng)續(xù)約____年。三、服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用。3.2服務(wù)費(fèi)用的金額、支付方式、支付時(shí)間等事項(xiàng)，雙方另行協(xié)商確定，并作為本協(xié)議的附件。四、雙方的權(quán)利和義務(wù)4.1甲方權(quán)利和義務(wù)：（1）按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。（2）尊重乙方的隱私權(quán)和個(gè)人信息，保護(hù)乙方權(quán)益。（3）不得未經(jīng)乙方同意，將乙方信息泄露給第三方。（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利和義務(wù)。4.2乙方權(quán)利和義務(wù)：（1）按照約定支付服務(wù)費(fèi)用，確保甲方權(quán)益。（2）提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息，配合甲方提供醫(yī)療服務(wù)。（3）遵守甲方的規(guī)章制度，維護(hù)甲方合法權(quán)益。（4）法律法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利和義務(wù)。五、違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定，導(dǎo)致本協(xié)議無法履行，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。5.2違約方的違約行為給另一方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭(zhēng)議解決6.1本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決，適用中華人民共和國(guó)法律。6.2雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲、乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：________________乙方（蓋章）：________________甲方代表（簽名）：______________乙方代表（簽名）：______________簽訂日期：________________一、附件列表：1.醫(yī)療服務(wù)具體內(nèi)容明細(xì)2.服務(wù)費(fèi)用支付方式及時(shí)間表3.甲方醫(yī)療資質(zhì)證明4.乙方身份證明5.雙方同意的額外服務(wù)條款6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議7.隱私保護(hù)和信息安全協(xié)議8.爭(zhēng)議解決方式確認(rèn)書二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未能按約定提供醫(yī)療服務(wù)或服務(wù)未達(dá)到約定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2.乙方未能按約定時(shí)間支付服務(wù)費(fèi)用。3.甲方未經(jīng)乙方同意泄露乙方個(gè)人信息。4.乙方違反甲方規(guī)章制度，損害甲方合法權(quán)益。5.雙方未按約定解決爭(zhēng)議，一方提起訴訟。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)：指甲方根據(jù)乙方需求提供的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。2.服務(wù)費(fèi)用：指乙方為享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)所支付的費(fèi)用。4.爭(zhēng)議解決：指雙方在履行合同過程中發(fā)生的糾紛通過協(xié)商或法律途徑解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.服務(wù)內(nèi)容不明確：通過附件列表中的醫(yī)療服務(wù)具體內(nèi)容明細(xì)進(jìn)行明確。2.服務(wù)費(fèi)用支付糾紛：參照附件中的服務(wù)費(fèi)用支付方式及時(shí)間表解決。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量問題：依據(jù)附件中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量保證協(xié)議解決。4.個(gè)人信息泄露：按照附件中的隱私保護(hù)和信息安全協(xié)議采取措施。5.乙方違反甲方規(guī)章制度：依據(jù)甲方規(guī)章制度及附件中的違約行為認(rèn)定進(jìn)行處理。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，乙方為患者。2.甲方為醫(yī)