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為老年人應(yīng)用滴鼻劑創(chuàng)設(shè)情境孫爺爺,75歲,有近6年過敏性鼻炎史。昨天鼻炎再次發(fā)作,鼻癢,鼻塞,流鼻涕,頭痛,醫(yī)囑予以富馬酸酮替芬滴鼻液滴鼻,一次2滴,一日3次。工作準(zhǔn)備評(píng)估溝通核對(duì)信息清潔鼻腔輕揉鼻翼滴入藥液操作流程整理記錄環(huán)境準(zhǔn)備:環(huán)境安靜、整潔,通風(fēng)良好照護(hù)人員準(zhǔn)備:著裝整潔,修剪指甲,洗凈雙手,戴口罩老人準(zhǔn)備:老年人已排空大小便,平臥于床上用物準(zhǔn)備:給藥單、滴鼻劑、消毒棉球或棉簽、干凈紙、污物杯工作準(zhǔn)備評(píng)估老年人年齡、身體及鼻部狀況、意識(shí)狀態(tài)、合作程度解釋滴鼻劑目的,取得老年人配合指導(dǎo)老人操作中的體位配合評(píng)估溝通檢查核對(duì)老人姓名、藥物名稱、給藥途徑、用法、給藥時(shí)間、藥品質(zhì)量和有效期確認(rèn)是左、右鼻腔還是雙鼻腔滴藥核對(duì)信息協(xié)助老人取仰臥位照護(hù)人員協(xié)助老人排凈鼻腔內(nèi)的分泌物,并擦拭干凈清潔鼻腔拔開滴鼻劑蓋,放置于干凈紙上照護(hù)人員左手扶住老人額頭,保持頭向后仰姿勢(shì)不變,囑老人先吸氣,右手持滴鼻劑瓶將滴鼻劑藥液滴入鼻腔內(nèi)2-3滴(或遵醫(yī)囑),保持姿勢(shì)不變1-2分鐘注意滴鼻劑瓶口不要碰到鼻粘膜滴入藥液滴藥完畢,照護(hù)人員用手輕輕的揉按鼻翼兩側(cè),使藥液能均勻的滲到鼻腔粘膜上詢問并觀察老人有無不適輕揉鼻翼協(xié)助老人取舒適臥位,整理床單位,拉上床檔整理用物,清理污物照護(hù)人員洗手,記錄藥物名稱、給藥方式、給藥劑量、時(shí)間、用藥后反應(yīng)及操作者簽名整理記錄環(huán)境準(zhǔn)備:調(diào)節(jié)室溫為22-26℃,酌情關(guān)閉門窗,必要時(shí)使用屏風(fēng);照護(hù)人員準(zhǔn)備:著裝整潔,用7步洗手法洗凈雙手,需要時(shí)戴口罩;老人準(zhǔn)備:老年人已排空大小便,平臥于床上;用物準(zhǔn)備:簡(jiǎn)易洗發(fā)器1個(gè)、橡膠單1個(gè)、毛巾3條、別針、棉球2個(gè)、紗布1塊、彎盤、洗發(fā)液1瓶、梳子1把、水壺1個(gè)(盛裝40-45℃溫水),暖瓶1個(gè)、污物桶1個(gè)、電吹風(fēng)1個(gè)、護(hù)膚油,必要時(shí)備干凈衣服一套。使用滴鼻劑時(shí)動(dòng)作輕柔,避免損傷鼻粘膜滴藥后老人要保持姿勢(shì)1-2分鐘,以利于藥物吸收如若藥水里流入口腔,囑老人及時(shí)吐出,并協(xié)助其漱口如若老人鼻腔內(nèi)有干痂,應(yīng)先用消毒棉球浸溫鹽水清洗浸泡干痂,待其變軟后滴藥滴鼻藥液前應(yīng)檢查滴鼻液有無過期、變色、渾濁、沉淀
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