醫(yī)院護(hù)理理論試題庫

醫(yī)院護(hù)理理論試題庫

填空題

1.血壓監(jiān)測應(yīng)遵循四定的原則：（定時(shí)間）、（定體位）、（定部位）、（定血壓計(jì)）。

2.有創(chuàng)血壓監(jiān)測是應(yīng)觀察并記錄動脈導(dǎo)管置管遠(yuǎn)端肢體（血運(yùn)）及（皮溫）情況。

3.觀察患者肝頸靜脈回流征時(shí)用右手按壓患者（右上腹），同時(shí)觀察（頸靜脈

充盈）

是否更加明顯。

4.胸外心臟按壓時(shí)按壓深度應(yīng)使胸骨下陷（至少5）cm,按壓頻率（至少100）

次/分。

5.開放氣道時(shí)一般采用（仰頭舉頒）法，醫(yī)務(wù)人員對于創(chuàng)傷患者使用（推舉

下頜）法。

6.非同步直流電除顫時(shí)負(fù)極（STERNUM）手柄電極放于（右鎖骨中線第二肋間），

正極（APEX）手柄電極放于（左腋中線平第五肋間），兩電極板之間相距

（10）cm以上。

7.止血帶止血法下肢大出血應(yīng)扎在（股骨中下1/3交界處），大腿結(jié)扎在（大腿

根部）。

8.環(huán)甲膜穿刺點(diǎn)為（甲狀軟骨）下緣與（環(huán)狀軟骨弓）上緣之間與頸部正中線交

界處，（下呼吸道阻塞）患者不用環(huán)甲膜穿刺法。

洗手將雙手涂滿（肥皂或肥皂液）并對其表面按順序進(jìn)行強(qiáng)有力的短時(shí)揉搓，

然后用（流水沖洗）的過程。

9.在使用（新）體溫計(jì)前或（定期消毒）體溫計(jì)后，應(yīng)對體溫計(jì)進(jìn)行檢查，

保證其測量的準(zhǔn)確性。

10.鼻飼飲食應(yīng)注意每次鼻飼量不超過（200?250）毫升，間隔時(shí)間應(yīng)大于（2）

小時(shí)。

11.（食管靜脈曲張）和（食管梗阻）的患者禁忌使用鼻飼。

12.當(dāng)泌尿系感染時(shí)新鮮尿有（氨）臭味，糖尿病酮癥酸中毒患者的尿液有（爛

蘋果）氣味。

13.氧氣霧化的特點(diǎn)是：霧量大小可以（調(diào)節(jié)），霧粒小而（均勻），藥物可

以隨深而慢的吸氣到達(dá)支氣管和（肺泡）。

14.膀胱刺激癥狀主要表現(xiàn)為（尿頻）（尿急）（尿痛）和（血尿）。

15.體溫低于（35）℃稱為體溫不升，致死溫度為（23?25）

16.一般成人鼻飼管插入深度相當(dāng)于患者前額（發(fā)際）到胸骨（劍突）的長度。

17.氧氣吸入其目的是為了提高患者（血氧含量）和動脈（血氧飽和度），糾正

缺氧，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動。

18.手未受到患者血液等明顯物質(zhì)污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手

代替洗手。若需洗手，則用皂液揉搓雙手的時(shí)間是至少15秒。

19.一般洗手后可用擦手紙巾或毛巾擦干雙手,也可用感受器烘干雙手。

20.洗手的目的是去除手部皮膚上的污垢、碎屑和部分致病菌。

21.外科手消毒適應(yīng)于手術(shù)室、門診、之屋、介入治療室等處。

22.外科手消毒技術(shù)刷洗的部位有雙手、前臂、上臂下1/3。

23.無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的。

24.取、放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合向下,不可觸及容器的口邊緣,用后立即

放回容器內(nèi)。

25.打開無菌鉗包后的干鑲子筒、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時(shí)更換一次。

26.戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的處面，戴手套的手不可觸及

未戴手套的手或另一手套的里面。

27.鋪無菌盤前應(yīng)先檢查無菌包有無破損、潮濕、消毒指示膠帶是否變色及其有

效期。

28.倒取無菌溶液時(shí)手應(yīng)握于標(biāo)簽面。

29.測體溫時(shí)，應(yīng)先將體溫計(jì)的水銀柱甩至〈35℃,方可為患者測量。

30.為患者測量體溫，一般腋溫需要5T0分鐘,口溫需要&分鐘，測肛溫時(shí)需要

1分鐘。

31.測血壓時(shí)患者采取坐位或臥位，保持血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動脈與心臟在同一水平。

32.口腔護(hù)理常用溶液中具有殺菌和清潔口腔作用的有洗必泰溶液、映喃西

林溶液。

33.昏迷或牙關(guān)緊閉者使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入。

34.口腔護(hù)理時(shí)避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷黏膜及牙齦。

35.鼻飼適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者,從胃管注入流質(zhì)食物,保證病人攝入足夠

的營養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。

36.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，評估患者意識狀態(tài)包括清醒、嗜睡、昏迷。

37.為患者下胃管時(shí)，插入胃管住患者吞咽動作。

38.置管過程中，若病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)暫停片刻，囑病人張口做深呼吸或吞咽

動作，隨后迅速將管插入，以減輕不適。

39.告知患者留置胃腸減壓管期間，禁止飲水和進(jìn)食。

40.留置尿管的患者，尿袋高度保持低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染。

41.為尿潴留患者實(shí)一次導(dǎo)出尿量不超過1000ml,以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

42.為男性患者插尿管時(shí)，當(dāng)尿管經(jīng)過尿道內(nèi)口、膜部、尿道外口的狹窄部時(shí),

囑患者緩慢深呼吸，緩慢插入尿管。

43.傷寒患者灌腸液量不超過500毫升,液面不得高于肛門30厘米。

44.灌腸的體位常為左側(cè)臥位。灌入1000ml的灌腸液大約需要&min。

45.肝性腦病的患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生。

46.氧氣吸入技術(shù)可以提高患者血氧含量及動脈血氧飽和度、糾正缺氧。

47.重度缺氧是吸氧的絕對適應(yīng)癥。

48.氧氣霧化吸入，給予的氧流量為6?8L/min。

49.霧化吸入器的水槽和霧化罐中切忌加溫水或熱水。

50、霧化吸入器的水槽內(nèi)無足夠冷水及霧化罐內(nèi)無液體的情況下不能開機(jī)o

51.換藥次序?yàn)橄葥Q縫合傷口，再換開放傷口。

52.換藥三步驟包括去除敷料，創(chuàng)面周圍皮膚處理,創(chuàng)面和傷口的處理。

53.為患者測量血壓時(shí)，應(yīng)注意保持（測量者視線）與（血壓計(jì)刻度）平行。

54.無菌容器打開后，記錄開啟的（日期）、時(shí)間，有效使用時(shí)間為（24h）。

55.為患者測量體溫的目的是監(jiān)測（體溫）的變化，分析（熱型）及伴隨癥狀。

56.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔預(yù)防并發(fā)癥、（觀察口腔情況）與（確?；颊?/p>

舒適）。

57.鼻飼的禁忌癥包括（食管靜脈曲張）、（食管梗阻）的患者。

58.長期鼻飼的患者應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理工次，并定期更換胃管，普通胃管每

周更換1次，硅膠胃管每月更換1次。

59.為昏迷患者下胃管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰,當(dāng)胃管插入會厭部約15cm

時(shí)，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管

腔沿后壁滑行，插至所需長度。

60.指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌肉的訓(xùn)練,以增

強(qiáng)控制排尿的能力。

61.護(hù)士為患者做超聲霧化時(shí)，霧化器水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水。

62.吸氧的主要目的是提高患者（血氧含量）與（動脈血氧飽和度）糾正缺

氧，促進(jìn)組織的新陳代謝。

63.靜脈血空腹血糖正常值是3.9?5.6mmol/L；末梢血糖正常值3.9?

6.Immol/L；餐后2小時(shí)血糖正常值是<7.8mmol/L。

64.對于長期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，由遠(yuǎn)心端至近心端選擇

血管穿刺。

65.對服用強(qiáng)心貳類藥物的患者，用藥前應(yīng)當(dāng)先測脈率、心率，注意其

節(jié)律變化，脈率低于60次/分或節(jié)律不齊時(shí),不可服用。

66.為患者輸血時(shí)三查即指檢查血制品的有效期、質(zhì)量和輸血裝置是

否完好。

67.靜脈采血最常用的部位是肘部正中靜脈。

68.各種藥療應(yīng)執(zhí)行三查七對，七對指床號、姓名、藥名、藥物濃

度、劑量、用法、用藥時(shí)間。

69.0.1ml標(biāo)準(zhǔn)皮試液中，若是青霉素皮試液含青霉素20-50U；若是破傷風(fēng)抗

毒素皮試液含破傷風(fēng)抗毒素為叵IU。

70.服用磺胺類藥物后宜多飲水，因尿少時(shí)易結(jié)晶析出，引起腎小管堵塞。

71.皮內(nèi)注射法主要用于藥物過敏試驗(yàn)和預(yù)防接種，常用注射部位—

前臂掌側(cè)下1/3處和三角肌下緣，

局部麻醉則選擇麻醉處。

72.需吞服的藥物通常用40-60℃溫開水送下,不要用茶水服藥。

協(xié)助患者由床上移至平車時(shí)順序是（上身臀部下肢）o

73.用平車運(yùn)送患者時(shí)，將患者頭部置于（大輪端）。

74.實(shí)施約束時(shí)，將患者肢體處于（功能位）,約束帶松緊適宜，以能伸進(jìn)（lz2

指）為原則。

75.留取痰標(biāo)本時(shí)告知患者不可將（唾液）（漱口水）（鼻涕）等混

入痰中。

76.咽拭子標(biāo)本采集最好在（使用抗菌藥物治療前）采集標(biāo)本。

77.咽拭子標(biāo)本取患者（咽）及（扁桃體）分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)。

78.吞服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者（切忌洗胃）,以免（胃穿孔）。

79.洗胃液的溫度不宜（過熱）或（過冷），每次灌入（300-500ml）為宜。

80.中毒兒童不宜用（清水）洗胃。

81.敵百蟲中毒時(shí)禁忌用（堿性藥物）洗胃。

82.膀胱沖洗時(shí)，若患者感到（劇痛）或（引流液中有鮮血）應(yīng)停止沖洗，通知

醫(yī)生。

83.膀胱沖洗過程中注意觀察（引流管是否通暢引流液的顏色性質(zhì)量）。

84.T管引流時(shí)囑患者保持有效體位，平臥位時(shí)引流應(yīng)低于（腋中線）。

85.正常腦脊液（無色透明無沉淀）.

86.如腦脊液混濁，呈（毛玻璃狀或絮狀物）,提示顱內(nèi)感染。

87.胸腔閉式引流管拔管前囑患者（深吸氣）,然后（屏住氣）,以免拔出引流管

時(shí)管端損傷肺臟導(dǎo)致（疼痛）或（氣胸）。

88.胸腔閉式引流患者搬動時(shí)保持引流瓶（低于胸膜腔）.

89.患者有頸椎損傷時(shí)，翻身時(shí)（勿扭曲或旋轉(zhuǎn)）患者頭部，以免加重神經(jīng)損傷

引起（呼吸肌麻痹）而死亡。

90.翻身時(shí)注意為患者（俁暖）并（防止墜床）。

91.平車運(yùn)送患者時(shí)，護(hù)士站于患者（頭側(cè)）以觀察病情。

92.常規(guī)測取血糖前，護(hù)士應(yīng)注意詢問和了解患者（進(jìn)食水）情況，確認(rèn)患者

是否符合（空腹）或餐后（2小時(shí)）血糖測定的要求，要注意確認(rèn)血糖儀

上的號碼與（試紙?zhí)柎a）是否一致。

93.為患者發(fā)放口服藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意了解和觀察患者的（吞咽能力），注

意觀察口咽部是否有（潰瘍）、（糜爛）等情況。

94.靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情和（藥物性質(zhì)）選擇合適的靜脈，根據(jù)醫(yī)囑、

患者年齡及輸液器的（滴速系數(shù)）為患者調(diào)節(jié)滴速，對嚴(yán)重脫水、（血容量不

足）、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。

95.臨床實(shí)施各種治療操作時(shí)，針尖斜面向上與皮膚所呈角度：皮內(nèi)注射為

（5°）角，皮下注射為（30°?40。）角，靜脈注射為（20°?25°）角，

靜脈采血為（15°?30°）,進(jìn)行PICC置管時(shí)，實(shí)施靜脈穿刺進(jìn)針角度為

（15°?30）o

96.為病人進(jìn)行PICC置管時(shí)，應(yīng)評估患者局部皮膚及（血管）情況，按照無

菌原則消毒穿刺點(diǎn)，范圍為穿刺點(diǎn)上下（10）厘米至兩側(cè)臂緣；測量時(shí)使患者

上臂外展（90°）,采用上腔靜脈測量時(shí)，定位是從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至

（右胸鎖關(guān)節(jié)）再向下至（第三肋間）；如遇到PICC導(dǎo)管阻塞，嚴(yán)禁使用小

于（10）毫升的注射器進(jìn)行沖管封管。

97.采集動脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，?yīng)評估患者穿刺部位皮膚、（動脈搏動）的

情況，常選用（梯動脈）、（股動脈）和肱動脈，做血?dú)夥治鰰r(shí)注射器內(nèi)

勿有（空氣）o

98.微量輸液泵使用的目的是準(zhǔn)確控制（輸液速度），使藥物速度均勻、（用

量準(zhǔn)確）并安全地進(jìn)入患者體內(nèi)發(fā)生作用，使用時(shí)應(yīng)隨時(shí)查看輸液泵的工作狀

態(tài)，及時(shí)（排除報(bào)警）和故障，防止液體輸入失控，同時(shí)告知家屬不要隨意搬

動或（調(diào)節(jié)）輸液泵，以保證用藥安全。

99.靜脈采血最常用的部位（正中靜脈），亞急性心內(nèi)膜炎患者一次采血量為

（10?15）毫升，靜脈血標(biāo)本包括全血標(biāo)本、（血清標(biāo)本）和（血培養(yǎng)標(biāo)本）

三種。

100.大量輸血容易導(dǎo)致：循環(huán)負(fù)荷過重、（出血傾向）、枸椽酸鈉中毒；輸

兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間應(yīng)輸入（0.9%氯化鈉）溶液，以防

發(fā)生反應(yīng)；輸血開始時(shí)速度宜慢，不超過（20）滴/分，觀察（15）分鐘

后，無不良反應(yīng)后再根據(jù)患者病情和（年齡）將流速調(diào)至要求速度。

101.溫水或酒精擦浴時(shí)，要注意觀察患者（皮膚）狀況，如患者發(fā)生局部（皮

膚蒼白）、青紫或者有（麻木感）時(shí)，應(yīng)立即停止使用，擦浴全過程不宜超

過（20）分鐘；使用冰帽時(shí)應(yīng)保護(hù)患者（耳部），防止發(fā)生凍傷，最長使用

時(shí)間為（30）分鐘。

102.進(jìn)行酒精擦浴時(shí)，酒精濃度為（25%-30%）。

103.應(yīng)用簡易呼吸器輔助呼吸時(shí)，呼吸頻率為（10—12）次/分。

104.除顫時(shí)，電極的位置應(yīng)放置于（心尖部）和（心底部）。

105.懷疑（一氧化碳）中毒的患者不宜使用脈搏血氧監(jiān)測儀。

106.為患者進(jìn)行氣管切開套管內(nèi)套管更換及清洗操作中應(yīng)保持（呼吸道通暢），

取出和放回套管時(shí)（動作輕柔）。

107.氣管插管患者應(yīng)重點(diǎn)觀察導(dǎo)管（外露長度）并做（標(biāo)記）和記錄。

108.T型引流管應(yīng)用膠布（S）形固定，并且做到標(biāo)識清楚。

109.膽囊引流袋的位置必須低于（切口）平面。

110.對于頸部損傷患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，徒手打開氣道的方法為（托下頜法或托

頜法均可）。

H1.膀胱沖洗時(shí)滴速以（60—80滴/分）為宜。

112.冷療最長時(shí)間為30min,須間隔lh小時(shí)后再重復(fù)使用。

113.物理降溫時(shí)需要評估患者的生命體征及身體狀況:年齡、意識狀態(tài)、

活動是否受限、自理程度及生命體征值變化情況。

114.除顫首次能量給予200J，最大量可增至360J。

115.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按

壓。

116.應(yīng)用簡易呼吸器時(shí)，將簡易呼吸器連接氧氣，氧流量為8?10L/min。

117.使用約束帶的患者應(yīng)隨時(shí)觀察約束局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、溫度、

約束肢體末梢循環(huán)狀況，定時(shí)松解。

118.T〃管引流時(shí)囑病人保持有效體位，即平臥時(shí)引流管應(yīng)低于腋中線，站

立或活動時(shí)不可高于腹部引流口平面,防止引流液逆流。

119.前列腺肥大摘除術(shù)后患者，用4℃左右的0除％氯化鈉溶液進(jìn)行膀胱

沖洗。

120.洗胃的目的就是通過實(shí)施洗胃搶救中毒患者，清除胃內(nèi)容物，減少毒物

吸收，利用不同的灌洗液中和解毒

121.苯酚中毒后應(yīng)用溫開水、植物油洗胃至無酚味為止。

122.為發(fā)熱患者行溫水擦浴時(shí)，水溫控制在32-34℃,擦浴全過程不超過

20nlin。

123.為患者吸痰時(shí)，如痰液粘稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入,提高吸痰效果。

124.口對口人工呼吸時(shí)，吹氣送氣的時(shí)間為下，使胸廓起伏。

125.經(jīng)氣管插管進(jìn)行吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15s,連續(xù)吸痰不得超過3

次，吸痰間隔予以純氧吸入。

126.常用的痰標(biāo)本分為:常規(guī)痰標(biāo)本、痰培養(yǎng)標(biāo)本、24h痰標(biāo)本。

127.為患者使用約束帶時(shí)，應(yīng)將患者上下肢體體位處于功能位,保持適當(dāng)?shù)幕?/p>

動度，松緊適宜，以能伸進(jìn)上幺手指為宜。

128.進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)時(shí)，主要檢測患者兩側(cè)腭弓、咽及扁桃體分泌物，注意拭子

不要觸及其它部位，保證所取標(biāo)本的準(zhǔn)確性。

129.心電監(jiān)測的目的是監(jiān)測患者心率、心律的變化。

130.膀胱沖洗時(shí)，沖洗液瓶內(nèi)液面與床面的距離一般為沖洗速度一

般為80-100滴/分。

131.T管引流患者有效引流體位：平臥位時(shí)引流管應(yīng)低于腋中線,站立位或活

動時(shí)不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流。

132.進(jìn)行造口護(hù)理時(shí)，去除舊造口袋應(yīng)自（上）而（下）慢慢將底盤揭除。

133.正常情況下，腦脊液每小時(shí)分泌量為（20）ml,引流量以24小時(shí)不超過（500）

ml為宜。

134.軸線翻身時(shí)應(yīng)使患者頭、頸、肩、（腰）、（髓）保持在同一水平線上。

135.顱內(nèi)壓監(jiān)測儀波形若近于直線，證明引流管腔（阻塞）。

136.患者有頸椎損傷時(shí)，如扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部可能會加重神經(jīng)損傷，引起（呼

吸肌麻痹）而死亡。

137.為待產(chǎn)孕婦聽診胎心音結(jié)束后，應(yīng)協(xié)助孕婦?。ㄗ螅﹤?cè)臥位休息，目的是為

了解除右旋子宮對（下腔靜脈）的壓迫，預(yù)防（仰臥位低血壓）綜合征。

138.新生兒臍部護(hù)理一般情況下使用（75%酒精）環(huán)形消毒臍帶根部。

139.為患兒進(jìn)行光療時(shí)應(yīng)隨時(shí)監(jiān)測體溫和箱溫變化，體溫保持在（36-37）°C

為宜，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫。若患兒體溫上升超過（38.5）°C時(shí)，要暫停光療。

140.導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的壓力因素有（垂直壓力）、（剪切力）和摩擦力。

141.感染區(qū)的隔離區(qū)域可劃分為清潔區(qū)（污染）區(qū)和（半污染）區(qū)。

142.粘貼造口袋時(shí)，盡量避開皮膚凹陷、瘢痕或皺褶處。

143.雙側(cè)腦室引流時(shí)，兩側(cè)引流管不可同時(shí)打開，應(yīng)采取交替開放的辦法，以免

形成氣顱。

144.保持胸腔閉式引流管道無菌，引流管開放狀態(tài)下，引流瓶應(yīng)低于患者胸腔水

平以下60—100cm,以防瓶內(nèi)液體逆流入胸膜腔引起感染。

145.給一脊柱骨折合并頸椎損傷患者進(jìn)行翻身時(shí)，翻身角度不超過60度，避

免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。

146.給一妊娠滿28周的孕婦聽診胎心音的過程中，首先要合理暴露腹部，判斷

胎背位置，選擇孕婦宮縮間歇期聽診。

147.對臨產(chǎn)時(shí)的孕婦進(jìn)行會陰消毒前一定要評估孕婦會陰清潔度及外陰情

況；有無瘢痕、水腫、—炎癥—等。

148.新生兒劉某之女在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)臍部紅腫并有分泌物，正確的處理方法是：局

部先用3%的過氧化氫溶液及75%酒精洗滌,在涂1%的甲紫溶液使其干

燥。

149.入院護(hù)理是為了協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，使患者盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)

院生活，消除緊張焦慮等不良心理情緒。

150.確保病人安全，創(chuàng)造良好的病室環(huán)境，走廊、病室、衛(wèi)生間的地面，保持

整潔、通暢，無水跡，無障礙物，光線明亮。

151.壓瘡是由身體局部組織長期受壓后，血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血，

缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

152.對造口患者要注意觀察造口黏膜及周圍皮膚有無紅疹、皮損、潰爛等情況。

153.正常腦脊液無色透明、無沉淀,術(shù)后1—2d可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。

154.胸腔閉式引流拔管后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)觀察患者是否胸悶、呼吸困難、切口漏

氣、滲液、出血和皮下氣腫等。

155.患者有頸椎損傷翻身時(shí)需1人操作，翻轉(zhuǎn)時(shí)保持脊柱平直至側(cè)臥位。

156.聽取胎心時(shí)孕婦應(yīng)取仰恥位或半臥位，應(yīng)選孕婦宮縮間歇期聽診。

157.穿、脫隔離衣的目的是保護(hù)工作人員和患置，防止病源微生物播散,避免

交叉感染。

158.早產(chǎn)兒放入暖箱后要注意觀察面色、呼吸、心率、體溫等。

159.光照療法的目的是治療新生兒高膽紅素血癥,降低血清膽紅素濃度。

160.為預(yù)防患者跌倒，要評估患者診斷、目前疾病狀況、既往史、特殊用藥等

情況。

161.為患者更單時(shí)，要了解患者病情、評估其意識狀態(tài)、活動能力、語言溝通

能力、配合能力等。

162.為給患者提供舒適的病室環(huán)境，工作人員應(yīng)做到“四輕”即說話輕、走路輕、

操作輕、關(guān)門輕。

163、患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素有患者病情、意識狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、肢體

活動能力、自理能力、排泄情況及合作程度等。

164、會陰護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)由內(nèi)向外、自上而下擦洗會陰。

165、腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，如病情允許，協(xié)助患者取半臥位。

166、等滲或稍高滲溶液可經(jīng)周圍靜脈輸入,高滲溶液應(yīng)從中心靜脈

輸入。

167、為患者留置尿管后，固定引流管及尿袋時(shí)，尿袋的位置應(yīng)低于M

胱。

168、制動可以控制腫脹和炎癥，避免損傷。

169、股骨頸骨折患者牽引時(shí)，患肢應(yīng)取外展中立位。

"0、不能單純從血氧飽和度的高低來判斷病情，必須結(jié)合血?dú)夥治鰜砼袛?/p>

缺氧的嚴(yán)重程度。

171.軸線翻身時(shí)，保持整個(gè)脊椎平直，翻身角度不可超過60°,有頸椎損傷時(shí)，

勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患者的頭部、保護(hù)頸部。

172.對發(fā)熱患者降溫過程中出汗時(shí)應(yīng)及時(shí)擦干皮膚，隨時(shí)更換衣物,保持皮膚

和床單清潔干燥，注意降溫后的反應(yīng)，避免虛脫。

173.對原因不明的發(fā)熱慎用藥物降溫,以免影響對熱型及臨床癥狀的觀察。

174.指導(dǎo)頭暈患者改變體位時(shí)，尤其轉(zhuǎn)動頭部時(shí)應(yīng)緩慢。

175.促進(jìn)有效排痰的方法包括深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩

擊與胸壁震蕩、體位引流以及機(jī)械吸痰

176.孕婦如患有心、腎疾病應(yīng)禁用膝胸臥位。

177.對于慢性咳嗽者，給予高蛋白、高維生素、足夠熱量的飲食,囑患者

多飲水。

178.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可以過濕，禁止漱口。

179.患者劇烈嘔吐，應(yīng)暫停飲食及口服藥物，注意觀察有無電解質(zhì)紊亂,酸

堿平衡失調(diào)，嘔吐減輕時(shí)可給予流食或半流食。

180.患者王芳，原因不明大咯血入院治療，應(yīng)絕對臥床休息，護(hù)士應(yīng)為患者取

適宜的體位是仰臥位，頭偏向一側(cè)。

181.女孩，6個(gè)月，曾有高熱驚厥史，本次入院體溫39.6℃,要遵醫(yī)囑盡早給

予藥物降溫。

182.妊娠、急腹癥、消化道出血、嚴(yán)重心臟病等患者不宜灌腸。

183.對原因不明確的發(fā)熱慎用藥物降溫法,以免影響對熱型及臨床癥狀

的觀察。

184.護(hù)士在護(hù)理直腸癌造口術(shù)后的病人時(shí)，每天應(yīng)觀察造口處血供及周圍皮

肽情況，觀察排出物的量、