醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025年）

根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)

管理條例等法律法規(guī)規(guī)定，以及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四

個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)體系規(guī)劃等有關(guān)要求，制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則

（2021-2025年）》，指導(dǎo)各級衛(wèi)生健康行政部門制定本行政

區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），充分發(fā)揮

政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用，進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生

資源優(yōu)化配置,補短板、轉(zhuǎn)模式、增效能，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服

務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力全面增強，醫(yī)療服務(wù)公平性

與可及性有效提升。

一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的重要作用

《規(guī)劃》是以區(qū)域內(nèi)居民實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以

合理配置、利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，公平、可及地向全體居民提

供安全、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目的，將各級各類、不

同所有制形式、不同隸屬關(guān)系、不同服務(wù)對象的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)

一規(guī)劃布局，有利于引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，充分發(fā)揮

有限資源的最大效率和效能，建設(shè)與社會主義現(xiàn)代化國家新

征程相適應(yīng)、與人民美好健康需求相匹配、結(jié)構(gòu)合理、分工

1

明確、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。各地應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍兑?guī)劃》

合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的基本原則

（一）堅持需求導(dǎo)向原則。堅持以人民健康為中心，以

人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方

針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以國家醫(yī)學(xué)中

心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī)，下同）、縣級公

立醫(yī)院建設(shè)為重點，以臨床?？颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO(shè)為抓

手，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多

層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合

屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。地方各級

衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）在同級人民政府領(lǐng)

導(dǎo)下負(fù)責(zé)《規(guī)劃》的制定和組織實施。通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總

量、結(jié)構(gòu)、布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，

不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生

服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復(fù)、

護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

（三）科學(xué)布局原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)的

功能和任務(wù)，根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、

診療需求等，實行中心控制、周邊發(fā)展，合理配置各區(qū)域醫(yī)

療機構(gòu)數(shù)量，鼓勵新增醫(yī)療機構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居

2

住區(qū)設(shè)置，推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。

（四）協(xié)同創(chuàng)新原則。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集

團和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強醫(yī)防融

合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政

府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量

在康復(fù)、護理等短缺?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵

社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)

劃，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體

效能。

（五）中西醫(yī)并重原則。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方

針，中西醫(yī)并重，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中

西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置，充

分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。

三、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置總體要求

（一）主要指標(biāo)。醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)

療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)（千人口中醫(yī)床位數(shù)）、千人口

醫(yī)師數(shù)（千人口中醫(yī)師數(shù)）和千人口護士數(shù)等主要指標(biāo)進行

宏觀調(diào)控，具體指標(biāo)值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實際情

況確定。

2025年全國醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)

主要指標(biāo)2020年現(xiàn)狀2025年目標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張）6.467.40-7.50指導(dǎo)性

其中：市辦及以上公立醫(yī)院1.781.90-2.00指導(dǎo)性

縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（張）2.963.50指導(dǎo)性

3

每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位（張）0.680.85指導(dǎo)性

每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.903.20預(yù)期性

每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）0.480.62預(yù)期性

每千人口注冊護士數(shù)（人）3.343.80預(yù)期性

每千人口藥師（士）數(shù)0.350.54預(yù)期性

醫(yī)護比1:1.151:1.20預(yù)期性

床人（衛(wèi)生人員）比1:1.481:1.62預(yù)期性

二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%）—≥60.00預(yù)期性

縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）—600-1000指導(dǎo)性

市辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）—1000-1500指導(dǎo)性

省辦及以上綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）—1500-3000指導(dǎo)性

注：1.醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和專科疾病防治院（所）床位。

2.“省辦”包括省、自治區(qū)、直轄市舉辦；“市辦及以上”包括省辦及以上和市辦，其

中“市辦”包括地級市、地區(qū)、州、盟舉辦；“縣辦”包括縣、縣級市、市轄區(qū)、

旗舉辦。下同。

3.適宜床位規(guī)模指綜合醫(yī)院單個執(zhí)業(yè)點的床位規(guī)模，下同。

（二）總體要求。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思

想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，堅

持以人民健康為中心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以供給側(cè)結(jié)構(gòu)

性改革為主線，圍繞平急結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同、區(qū)域協(xié)作、醫(yī)養(yǎng)

結(jié)合、中西醫(yī)并重、多元發(fā)展，推動優(yōu)質(zhì)資源擴容和區(qū)域均

衡布局，著力推進緊密型城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理和縣

域醫(yī)共體建設(shè)，積極發(fā)展接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，加

快完善分級診療體系建設(shè)，提升重大疫情救治能力，保障人

民群眾健康權(quán)益。

1.完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系。明確各級各類醫(yī)療機構(gòu)功能

定位。完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)

體系，建立城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的分工協(xié)作機制；

進一步健全以縣級醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基

礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

4

2.加快完善分級診療體系。按照城市網(wǎng)格化布局管理，

組建由三級公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，若干

醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)構(gòu)成緊密型城市醫(yī)

療集團。按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化原則積極發(fā)展緊密型

縣域醫(yī)共體，縣級醫(yī)院重點加強?？颇芰ㄔO(shè)，強化城市三

級醫(yī)院對縣級醫(yī)院的對口幫扶，加強縣級醫(yī)院與公共衛(wèi)生機

構(gòu)的分工協(xié)作與業(yè)務(wù)協(xié)同，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的

技術(shù)指導(dǎo)。整合區(qū)域內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療資源，促進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢

驗結(jié)果互認(rèn)。支持康復(fù)醫(yī)院、護理院、護理站（以下統(tǒng)稱接

續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)）發(fā)展，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)

院轉(zhuǎn)型為接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，加大區(qū)域內(nèi)服務(wù)協(xié)同，擴大康復(fù)、

護理、安寧療護等接續(xù)性服務(wù)供給。

3.構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡高效的醫(yī)療服務(wù)體系。以推動國家醫(yī)學(xué)

進步為目標(biāo)，依托現(xiàn)有資源規(guī)劃設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心、國家和

省級區(qū)域醫(yī)療中心、臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中

心，鼓勵民營醫(yī)院參與。加強“十四五”時期臨床?？颇芰?/p>

建設(shè)，建設(shè)高質(zhì)量的人才隊伍，帶動全國和區(qū)域整體醫(yī)療服

務(wù)水平邁上新臺階。以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重

點，強化國家級高水平醫(yī)院對省級醫(yī)院的技術(shù)和人才支持，

提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。強化信息化的支撐作用，

切實落實醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，

推動人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算、5G、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技

術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，推進智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)

5

化建設(shè)，大力發(fā)展并規(guī)范遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

4.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托綜

合救治能力較強的醫(yī)院，在全國分片區(qū)建設(shè)以國家醫(yī)學(xué)中

心、國家級和省級區(qū)域醫(yī)療中心為龍頭，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)共同

組成的重大疫情醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。堅持醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合，

按照分級、分層、分流救治原則，形成分工明確、優(yōu)勢互補、

協(xié)同聯(lián)動的重大疫情救治體系。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管

理，提高重大疫情應(yīng)對能力。

5.加強醫(yī)療急救服務(wù)體系建設(shè)。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、銜接順

暢、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的省、市、縣三級醫(yī)療急救服務(wù)體系。地市級

及以上城市和有條件的縣及縣級市設(shè)置急救中心（站），條

件尚不具備的縣及縣級市依托區(qū)域內(nèi)綜合水平較高的醫(yī)療

機構(gòu)設(shè)置縣級急救中心（站），同時提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救轉(zhuǎn)

運能力。有條件的大型城市可以在急救中心下設(shè)急救分中心

或急救站。推動院前急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急救有效銜接，探索建

立院前醫(yī)療急救機構(gòu)與五大中心（胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)

傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心）

實時交互智能平臺，推行急診急救服務(wù)一體化。

6.深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)

學(xué)科，鼓勵有條件的二級及以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科，引

導(dǎo)部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為長期護理機構(gòu)。探索社

區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服

務(wù)設(shè)施，養(yǎng)老機構(gòu)周邊醫(yī)院開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，開展多種形式

6

的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，做好老年病診療相關(guān)工作。

7.鼓勵社會辦醫(yī)。拓展社會辦醫(yī)空間，社會辦醫(yī)區(qū)域總

量和空間不作規(guī)劃限制。鼓勵社會力量在康復(fù)、護理等短缺

?？祁I(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗室實驗室、病理

診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、康復(fù)醫(yī)療中

心等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，加強社會辦醫(yī)的規(guī)范化管理和質(zhì)量

控制，提高同質(zhì)化水平。探索社會辦醫(yī)和公立醫(yī)院開展多種

形式的協(xié)作。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理。

8.健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。構(gòu)建以國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)

域中醫(yī)醫(yī)療中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療

機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保

健、疾病治療、康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。推進國家中

醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、國家中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心、國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)

中心、國家中西醫(yī)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，每?。▍^(qū)、市）

至少設(shè)置1個省級中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，大力發(fā)展中醫(yī)特色重

點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、縣辦中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)診

所和門診部，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。依托高水

平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)覆蓋所有省份的國家中醫(yī)疫病防治基地和

國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、

呼吸科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室基礎(chǔ)設(shè)施條件建設(shè)，

提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力。

四、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的主要內(nèi)容

（一）現(xiàn)狀分析。參照全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查方案等，進行

7

本區(qū)域醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)調(diào)查，確定本區(qū)域居民醫(yī)療服務(wù)

需求、利用和影響因素，綜合考慮區(qū)域戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃、城鎮(zhèn)

化、人口現(xiàn)狀、地理交通環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。

1.社會經(jīng)濟發(fā)展概況。包括人口數(shù)量、人口結(jié)構(gòu)（年齡、

性別）、人口分布、區(qū)域戰(zhàn)略規(guī)劃及定位、經(jīng)濟發(fā)展水平、

國民生產(chǎn)總值、財政收支、衛(wèi)生投入占比、人均收入和支出

水平、萬人口等級公路里程數(shù)等內(nèi)容。

2.醫(yī)療服務(wù)需求分析。包括服務(wù)半徑、年因傷病就診人

次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人

次、年手術(shù)人次、住院患者住院總天數(shù)、居民區(qū)域外診療人

次數(shù)/入院人次數(shù)占比、區(qū)域內(nèi)不同類型機構(gòu)診療人次數(shù)/入

院人次數(shù)分布。

3.醫(yī)學(xué)教育需求分析。包括作為高校附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)

院承擔(dān)的醫(yī)學(xué)生見習(xí)實習(xí)和研究生教育；作為醫(yī)師規(guī)范化培

訓(xùn)基地承擔(dān)的畢業(yè)后教育；作為各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地承擔(dān)

的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等。同時，在醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)中

要根據(jù)醫(yī)院承擔(dān)的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)工作任務(wù)，科學(xué)合理

設(shè)置一定的教學(xué)相關(guān)門診、床位，滿足教學(xué)需要。

4.醫(yī)療資源分析。包括醫(yī)療機構(gòu)、床位數(shù)、醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)

師、藥師、護士及醫(yī)技人員）、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療

費用等。醫(yī)療資源分析的維度主要包括資源總量和結(jié)構(gòu)（醫(yī)

院/基層、不同類型醫(yī)院、公立醫(yī)院/民營醫(yī)院等）、資源質(zhì)量

（床均衛(wèi)生技術(shù)人員、床均護士比、床均業(yè)務(wù)用房面積、床

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均固定資產(chǎn)數(shù)等）、資源效率（平均住院日、病床使用率、

醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療人次數(shù)、醫(yī)師擔(dān)負(fù)住院床日數(shù)）、不同類

型機構(gòu)運行（醫(yī)院收入支出結(jié)構(gòu)、手術(shù)占比、醫(yī)療服務(wù)性收

入占比、人員支出占比等）及血液供應(yīng)情況。（中醫(yī)類醫(yī)療

機構(gòu)醫(yī)療資源分析維度還包括中藥處方占比、中醫(yī)非藥物療

法使用率等）。緊密型醫(yī)療聯(lián)合體規(guī)劃和建設(shè)情況分析，包

括網(wǎng)格化布局、信息化建設(shè)、資源共享、服務(wù)協(xié)同等。

（二）明確健康影響因素。在現(xiàn)狀分析的基礎(chǔ)上，依據(jù)

本區(qū)域居民的主要健康問題及其影響因素，確定本區(qū)域醫(yī)療

機構(gòu)合理設(shè)置的思路。

1.區(qū)域居民主要健康問題。分析區(qū)域居民健康最迫切的

服務(wù)需求，包括主要死因、主要慢性病患病率、區(qū)域內(nèi)和區(qū)

域外主要病種等，明確區(qū)域?qū)？瓢l(fā)展方向?；趨^(qū)域醫(yī)療機

構(gòu)、醫(yī)保數(shù)據(jù)和衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，分析居民總/?？频尼t(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)利用總量及分布。

2.醫(yī)療服務(wù)供需狀況。分析不同專科醫(yī)療服務(wù)利用與本

區(qū)域居民的醫(yī)療服務(wù)需求（居民年患病人次、年慢性病患病

人數(shù)、年患病總?cè)諗?shù)、年臥床總?cè)諗?shù))之間的差距，明確醫(yī)

療服務(wù)供需現(xiàn)狀，明確區(qū)域內(nèi)資源結(jié)構(gòu)的問題。

3.醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況。醫(yī)療技術(shù)水平的提高、醫(yī)療保障

水平的提高和覆蓋范圍的擴大，對居民潛在醫(yī)療服務(wù)需求產(chǎn)

生的影響。

4.社會經(jīng)濟發(fā)展因素。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和城鎮(zhèn)化的推

9

進，居民收入水平不斷提高，醫(yī)療保健需求總量和結(jié)構(gòu)發(fā)展

改變，對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生的影響。

5.公共衛(wèi)生重大風(fēng)險。應(yīng)對艾滋病、結(jié)核病、肝炎等傳

統(tǒng)重大傳染病以及新冠肺炎等新發(fā)傳染病傳播，職業(yè)性化學(xué)

中毒與核輻射突發(fā)事件的風(fēng)險。

（三）確定醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置。依據(jù)（一）和（二）的分

析，綜合考慮分級診療要求、支付能力、醫(yī)療服務(wù)可及性、

轉(zhuǎn)化成為服務(wù)需求的潛力，分年度預(yù)測、規(guī)劃醫(yī)療服務(wù)需求，

確定所需要的醫(yī)療機構(gòu)級別、類別、數(shù)量、規(guī)模及分布，確

定必需床位總數(shù)和必需醫(yī)師、護士總數(shù)。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要明

確公立醫(yī)院的設(shè)置與發(fā)展規(guī)劃，發(fā)揮公立醫(yī)院的主導(dǎo)地位，

為社會力量舉辦醫(yī)療機構(gòu)預(yù)留空間。

1.必需床位數(shù)。

（1）普通床位數(shù)按下列公式計算：

∑（A×B+C-D）1

×

病床使用率病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

其中：

∑表示總和；

A表示以年齡劃分的分層地區(qū)人口數(shù)（人口數(shù)應(yīng)是戶籍

人口、暫住人口及流動人口日平均數(shù)之和）；

B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;

若沒有分年齡組人口和分年齡組住院率，可以用總?cè)丝?/p>

數(shù)與區(qū)域人群年住院率代替；

10

C為其他地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者數(shù)；

D為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)。

（2）各?？拼参粩?shù)的計算：按照上述公式中的住院率、

病床使用率、住院患者數(shù)以各?？谱≡郝省⒉〈彩褂寐?、住

院患者數(shù)替換即可。?？拼参粩?shù)包括專科醫(yī)院床位和綜合醫(yī)

院中的專科病房床位，按照人口總數(shù)及其構(gòu)成、居民的?？?/p>

疾病發(fā)病情況、服務(wù)半徑、醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況確定。尚未具

備條件進行精細(xì)測算的，可以參照目標(biāo)地區(qū)的現(xiàn)有?？瀑Y源

在總資源分布進行計算。

（3）各級各類醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)的確定：根據(jù)分級診療

格局，前瞻性論證不同級別醫(yī)院應(yīng)就診的各專科病種，然后

由各專科病種床位數(shù)分別計算出各級醫(yī)院床位數(shù)，為應(yīng)急突

發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)留一定床位。同時按照不同類型機構(gòu)功能

定位明確床位數(shù)效率及床位數(shù)質(zhì)量。

2.必需醫(yī)師數(shù)。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，研究確定區(qū)域內(nèi)醫(yī)

師總數(shù)，分科醫(yī)師數(shù)。根據(jù)實際情況，確定各級各類醫(yī)療機

構(gòu)醫(yī)師配置數(shù)量。

必需醫(yī)師數(shù)按以下公式測算：

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其中：∑表示總和，A表示以年齡劃分的分層地區(qū)人口

數(shù)；

B為以年齡劃分的年均診療人次數(shù)，即兩周就診率乘以

26，按每5年劃分年齡段;

若沒有分年齡組人口和分年齡組年均診療人次數(shù)，可以

用總?cè)丝跀?shù)與區(qū)域人群年均診療人次數(shù)代替；

C為其他地區(qū)流入本區(qū)域的診療人次數(shù)；

D為本地區(qū)去外地的診療人次數(shù)；

E為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;

若沒有分年齡組人口和分年齡組住院率，可以用總?cè)丝?/p>

數(shù)與區(qū)域人群年住院率代替；

F為其他地區(qū)流入本區(qū)域的住院患者數(shù)；

G為本地區(qū)去外地的住院患者數(shù)；

R為非日常醫(yī)生比，指從事非日常臨床醫(yī)療工作的醫(yī)生

數(shù)（即從事科研、教學(xué)、專業(yè)進修、學(xué)術(shù)會議、搶險救災(zāi)、

支邊、支農(nóng)、病事假等活動的醫(yī)生）占醫(yī)生總數(shù)的比例；

K調(diào)整系數(shù)即為住院醫(yī)師與主治、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)

師的比例。每個門診醫(yī)生日均處理門診人次數(shù)：每個門診醫(yī)

生每天處理門診人次數(shù)由調(diào)查表確定。

3.必需護士數(shù)。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求主要特征，按照服務(wù)

目標(biāo)法，明確出醫(yī)護比，并以必需醫(yī)生數(shù)及醫(yī)護比為依據(jù)，

確定區(qū)域內(nèi)護士總數(shù)。根據(jù)實際情況，考慮不同機構(gòu)功能定

位下床護比要求，確定醫(yī)療機構(gòu)護士配置數(shù)量。其他護理人

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員根據(jù)區(qū)域內(nèi)護理需求和職能定位配置。

4.必需藥師（士）數(shù)。根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求，按照每千人

口藥師（士）數(shù)，確定區(qū)域內(nèi)藥師（士）總數(shù)。根據(jù)實際情

況，確定醫(yī)療機構(gòu)藥師（士）配置數(shù)量。其他藥學(xué)專業(yè)技術(shù)

人員根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)需求配置。

5.醫(yī)療機構(gòu)的布局。統(tǒng)籌考慮區(qū)域發(fā)展戰(zhàn)略及其要滿足

的各層次醫(yī)療服務(wù)需求等因素進行醫(yī)療機構(gòu)布局，有利于形

成分級診療模式，做好中長期重大疫情防控儲備，加強平急

結(jié)合，便于居民就診和轉(zhuǎn)診，同時也促進不同類型機構(gòu)實現(xiàn)

其功能定位和高質(zhì)量發(fā)展。

（四）制定醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀圖和設(shè)置規(guī)劃圖。加強與城市

規(guī)劃部門溝通協(xié)調(diào)，根據(jù)現(xiàn)有區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)布局，結(jié)合服

務(wù)人口半徑和實際醫(yī)療需求，加強對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的宏觀

調(diào)控和動態(tài)管理。

五、公立醫(yī)院設(shè)置的基本規(guī)則

（一）合理設(shè)置公立醫(yī)院數(shù)量。公立醫(yī)院的設(shè)置要符合

國家和地方的衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃。在省級區(qū)域，每

1000-1500萬人口規(guī)劃設(shè)置1個省級區(qū)域醫(yī)療中心，同時根

據(jù)需要規(guī)劃布局兒童、腫瘤、精神、傳染病等?？漆t(yī)院和中

醫(yī)醫(yī)院，地廣人稀地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當(dāng)放寬，并根據(jù)醫(yī)療

服務(wù)實際需要設(shè)置職業(yè)病和口腔醫(yī)院；在地市級區(qū)域，每

100-200萬人口設(shè)置1-2個地市辦三級綜合醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)

院，地廣人稀的地區(qū)人口規(guī)?？梢赃m當(dāng)放寬），根據(jù)需要設(shè)

13

置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院

（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。有序引導(dǎo)部分城市區(qū)級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為

康復(fù)、護理、精神、職業(yè)病等?？漆t(yī)療機構(gòu)；在縣級區(qū)域，

依據(jù)常住人口數(shù)，原則上設(shè)置1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦

中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)

院等），民族地區(qū)、民族自治地方的縣級區(qū)域優(yōu)先設(shè)立少數(shù)

民族醫(yī)醫(yī)院。原則上縣域常住人口超過100萬人口的地區(qū)，

可適當(dāng)增加縣辦醫(yī)院數(shù)量；縣域常住人口低于10萬人口，

應(yīng)整合設(shè)置縣辦醫(yī)院。服務(wù)人口多且地市級醫(yī)療機構(gòu)覆蓋不

到的縣市區(qū)可根據(jù)需要建設(shè)精神?？漆t(yī)院或依托縣辦綜合

醫(yī)院設(shè)置精神專科和病房。實現(xiàn)省、市、縣均有1所政府舉

辦標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機構(gòu)。

（二）合理確定公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)點）床位規(guī)模。

公立醫(yī)院根據(jù)其功能定位和服務(wù)能力，合理設(shè)置科室和病區(qū)

數(shù)量。每個病區(qū)床位規(guī)模不超過50張。新設(shè)置的縣辦綜合

醫(yī)院（單個執(zhí)業(yè)點，下同）床位數(shù)一般以600-1000張左右為

宜；新設(shè)置的地市辦綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以1000-1500張左

右為宜；新設(shè)置的省辦及以上綜合醫(yī)院床位數(shù)一般以

1500-3000張左右為宜。省、市、縣辦綜合醫(yī)院具體床位規(guī)

?？筛鶕?jù)轄區(qū)內(nèi)人口數(shù)量及實際需求確定。?？漆t(yī)院、中醫(yī)

醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實際需要設(shè)置。省級衛(wèi)生健康行政部門

確定設(shè)置床單元建筑面積、門診量/門診建筑面積的最低控制

標(biāo)準(zhǔn)。承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療中心任務(wù)的，可根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求適當(dāng)

14

增加床位規(guī)模。

（三）合理配置公立三級綜合醫(yī)院床位數(shù)。充分發(fā)揮三

級醫(yī)院在醫(yī)學(xué)科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新和人才培養(yǎng)等方面的引領(lǐng)作

用，重點承擔(dān)急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的診療任務(wù)。在設(shè)置

審批三級綜合醫(yī)院時，要引導(dǎo)三級綜合醫(yī)院提高重癥醫(yī)學(xué)專

業(yè)床位規(guī)模及占比，合理配置各臨床?？瀑Y源。新增三級綜

合醫(yī)院及其床位應(yīng)當(dāng)綜合考慮病床使用率、平均住院日、收

治病種難度等因素，原則上平均住院日過長的不得新增。

六、規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)設(shè)置

公立醫(yī)院“分院區(qū)”是指公立醫(yī)院在原有院區(qū)（主院區(qū)）

以外的其他地址，以新設(shè)或者并購等方式設(shè)立的，具有一定

床位規(guī)模的院區(qū)。分院區(qū)屬于非獨立法人，其人、財、物等

資產(chǎn)全部歸主院區(qū)所有。公立醫(yī)院舉辦的基層醫(yī)療服務(wù)延伸

點、門診部、未設(shè)置床位的健康體檢中心等，以及醫(yī)聯(lián)體、

醫(yī)院托管、合作舉辦、協(xié)議合作、對口支援等合作醫(yī)療機構(gòu)

不屬于分院區(qū)。

綜合考慮本地區(qū)經(jīng)濟社會、醫(yī)療資源布局和群眾健康需

求，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療資源和布局，支持實力強的公立醫(yī)院適度

發(fā)展分院區(qū)。引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向醫(yī)療服務(wù)能力薄弱、群眾

醫(yī)療需求較大的地區(qū)布局，推動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系均衡發(fā)

展，發(fā)揮集約優(yōu)勢，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體能力與績效。建

立完善不同院區(qū)間統(tǒng)籌管理制度，強化防治結(jié)合、平急結(jié)合，

加強重大疫情救治等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)，

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確保重大疫情發(fā)生時迅速轉(zhuǎn)換功能。

（一）公立醫(yī)院申請設(shè)置分院區(qū)的基本條件。原則上支

持部分綜合實力強的公立醫(yī)院，在嚴(yán)格控制單體規(guī)?；A(chǔ)上

建設(shè)分院區(qū)。申請設(shè)立分院區(qū)的公立醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)滿足以

下條件：三級甲等公立醫(yī)院，病床使用率持續(xù)超過90%高位

運行，平均住院日處于全國同類別醫(yī)院前10%（以平均住院

日短為優(yōu)），住院病人疑難程度（CMI值）排名為所在省份同

類別醫(yī)院的前10%，現(xiàn)有院區(qū)績效考核等級連續(xù)三年A+級以

上（?？漆t(yī)院A級以上），近三年未發(fā)生重大醫(yī)療安全事件

和嚴(yán)重行風(fēng)問題。

達到以上條件的公立醫(yī)院，在嚴(yán)格落實分級診療有關(guān)要

求，通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、雙向轉(zhuǎn)診、日間手術(shù)等措施，進一步

提升服務(wù)效率的基礎(chǔ)上，仍難以滿足群眾就醫(yī)需求時，方可

考慮在加強人才儲備的前提下發(fā)展多院區(qū)。尚未達到條件的

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)強化內(nèi)涵建設(shè)，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量與效率，通過

改善性建設(shè)等方式，在不增加床位的前提下，優(yōu)化患者就醫(yī)

環(huán)境與條件，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。原則上，

除國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心以及國家區(qū)域醫(yī)療中心

建設(shè)項目單位、承擔(dān)北京醫(yī)療衛(wèi)生非首都功能疏解任務(wù)的項

目單位外，不跨省設(shè)立分院區(qū)。

（二）明確醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的不同階段。充分考慮公立醫(yī)

院服務(wù)半徑、服務(wù)人口、服務(wù)需求、運行效率等因素，科學(xué)

測算醫(yī)院所處發(fā)展階段，指導(dǎo)醫(yī)院合理開展建設(shè)。依據(jù)數(shù)學(xué)

16

模型（見附件）測算結(jié)果，醫(yī)院明確自身發(fā)展階段。R≤1，

醫(yī)院暫不適宜建設(shè)分院區(qū)，應(yīng)當(dāng)強化內(nèi)涵建設(shè)，進一步提升

醫(yī)療服務(wù)效率。1<R<1.3，醫(yī)院重點開展改善性建設(shè)，進一

步改善醫(yī)療服務(wù)，提升服務(wù)效率。視情可進行人才儲備。R

≥1.3，醫(yī)院在人員儲備基礎(chǔ)上，視情發(fā)展分院區(qū)，控制單

體院區(qū)規(guī)模。

（三）合理確定公立醫(yī)院分院區(qū)規(guī)模。在符合區(qū)域醫(yī)療

衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合經(jīng)濟

社會發(fā)展、群眾看病就醫(yī)需求等實際，優(yōu)先考慮在醫(yī)療資源

相對薄弱、群眾醫(yī)療需求較大的地區(qū)開辦分院區(qū)，避免重復(fù)

建設(shè)、資源浪費，逐步縮小地區(qū)間醫(yī)療差異，滿足群眾就近

享有高水平醫(yī)療服務(wù)的需求。原則上，到2025年末，符合

條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個；新增分院區(qū)的，

每個分院區(qū)的床位數(shù)量不低于二級同類別醫(yī)院最低要求、不

高于本指導(dǎo)原則確定的同級綜合醫(yī)院床位最高標(biāo)準(zhǔn)，各分院

區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%。承擔(dān)

北京醫(yī)療衛(wèi)生非首都功能疏解任務(wù)的項目單位可按實際情

況予以調(diào)整。設(shè)置與主院區(qū)同類別分院區(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

員數(shù)量與床位數(shù)量比例應(yīng)當(dāng)符合主院區(qū)所屬級別類別醫(yī)院

的基本標(biāo)準(zhǔn)；綜合醫(yī)院設(shè)置?？菩头衷簠^(qū)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人

員數(shù)量與床位數(shù)量比例應(yīng)當(dāng)符合相應(yīng)三級專科醫(yī)院的基本

標(biāo)準(zhǔn)。避免出現(xiàn)攤薄、稀釋優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的問題。

七、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃制定權(quán)限和程序

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（一）縣級衛(wèi)生健康行政部門。

1.在設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門規(guī)劃框架內(nèi)，擬訂、

論證本縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，上報設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康

行政部門；

2.按照《規(guī)劃》要求進行縣域醫(yī)療機構(gòu)配置布局；

3.按照設(shè)區(qū)的市級《規(guī)劃》，將有關(guān)本縣的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置

部分報縣級人民政府批準(zhǔn)實施。

（二）設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生健康行政部門。

1.擬訂、論證《規(guī)劃》方案；

2.按照《規(guī)劃》方案組織進行具體工作；

3.在省級衛(wèi)生健康行政部門宏觀調(diào)整和縣級醫(yī)療機構(gòu)配

置布局完成之后，形成《規(guī)劃》定稿，報設(shè)區(qū)的市級人民政

府批準(zhǔn)實施；

4.組織《規(guī)劃》的實施。

（三）省級衛(wèi)生健康行政部門。

1.在設(shè)區(qū)的市制訂《規(guī)劃》時，省級衛(wèi)生健康行政部門

提出宏觀調(diào)控的指導(dǎo)意見；

2.按照國家有關(guān)規(guī)定和政策、本省實際，綜合各設(shè)區(qū)的

市級《規(guī)劃》，制定省級《規(guī)劃》；

3.將省級《規(guī)劃》報省級人民政府批準(zhǔn)實施；

4.組織《規(guī)劃》的實施。

八、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的監(jiān)測和評估

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要建立科學(xué)合理、適應(yīng)發(fā)展

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的醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置和床位規(guī)劃管理制度，對區(qū)域內(nèi)各種所有

制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)實行宏觀調(diào)

控和屬地化管理，統(tǒng)一規(guī)劃、設(shè)置和監(jiān)管。加強《規(guī)劃》實

施的監(jiān)測和評估，確保醫(yī)療機構(gòu)按《規(guī)劃》設(shè)置，并根據(jù)監(jiān)

測評估結(jié)果做好《規(guī)劃》制修訂工作。

九、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的更新

《規(guī)劃》每5年更新一次，根據(jù)監(jiān)測評估的情況和當(dāng)?shù)?/p>

社會、經(jīng)濟、醫(yī)療需求、醫(yī)療資源、疾病等發(fā)展變化情況，

對所定指標(biāo)進行修訂。更新的《規(guī)劃》要按程序?qū)徍?、批?zhǔn)、

發(fā)布、實施。

附件：醫(yī)院建設(shè)發(fā)展階段測算模型

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附件

醫(yī)院建設(shè)發(fā)展階段測算模型

一、床位需求數(shù)量

∑（pop1n*per1n*An*0.8+pboepd2n=*per2n*Bn*1.1+pop3n*per3n*Cn*1.3)/

病床使用率/病床周轉(zhuǎn)次數(shù)

二、床位需求系數(shù)bed/實際開放床位數(shù)

1.pop1表示醫(yī)院所在R=地市以年齡劃分的分層地區(qū)人口數(shù)

（人口數(shù)應(yīng)是戶籍人口、暫住人口及流動人口日平均數(shù)之

和）。

2.pop2表示醫(yī)院所在省份（除去所在地市）以年齡劃分

的分層地區(qū)人口數(shù)（人口數(shù)應(yīng)是戶籍人口、暫住人口及流動

人口日平均數(shù)之和）。

3.pop3表示醫(yī)院所在區(qū)域（除去該?。┮阅挲g劃分的分

層地區(qū)人口數(shù)（人口數(shù)應(yīng)是戶籍人口、暫住人口及流動人口

日平均數(shù)之和）。

4.A表示醫(yī)院所在地市以年齡劃分的住院率，按每5年

劃分年齡段;若沒有分年齡組人口和分年齡組住院率，可以

用區(qū)域人群年住院率代替。

5.B表示醫(yī)院所在省份（除去所在地市）以年齡劃分的

住院率，按每5年劃分年齡段;若沒有分年齡組人口和分年

齡組住院率，可以用區(qū)域人群年住院率代替。

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6.C表示醫(yī)院所在區(qū)域（除去該?。┮阅挲g劃分的住院

率，按每5年劃分年齡段;若沒有分年齡組人口和分年齡組

住院率，可以用區(qū)域人群年住院率代替。

7.per1醫(yī)院在所在地市的入院人數(shù)占比。

8.per2醫(yī)院在所在省份（除去所在地市）的入院人數(shù)占

比。

9.per3醫(yī)院在所在區(qū)域（除去該?。┑娜朐喝藬?shù)占比。

10.表示不同年齡段。

11.n公式中的0.8、1.1、1.3為服務(wù)半徑相對應(yīng)的床位

權(quán)重。

三、結(jié)果運用

R≤1，說明該醫(yī)院以收治本地市患者為主，且醫(yī)療服務(wù)

效率有較大提升空間，暫不適宜建設(shè)分院區(qū)。

1<R<1.3，說明該醫(yī)院現(xiàn)有床位數(shù)基本滿足患者就醫(yī)需

求，重點是優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效率。視情可進行人才

儲備。

R≥1.3，說明該醫(yī)院收治大量外埠患者，具有明顯區(qū)域

輻射能力，現(xiàn)有床位數(shù)難以滿足患者就醫(yī)需求，視情發(fā)展分

院區(qū)。

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根據(jù)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法、中醫(yī)藥法、醫(yī)療機構(gòu)

管理條例等法律法規(guī)規(guī)定，以及國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四

個五年規(guī)劃和2035年遠景目標(biāo)綱要、“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)體系規(guī)劃等有關(guān)要求，制定《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則

（2021-2025年）》，指導(dǎo)各級衛(wèi)生健康行政部門制定本行政

區(qū)域《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），充分發(fā)揮

政府宏觀調(diào)控和市場配置資源的作用，進一步促進醫(yī)療衛(wèi)生

資源優(yōu)化配置,補短板、轉(zhuǎn)模式、增效能，實現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療服

務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力全面增強，醫(yī)療服務(wù)公平性

與可及性有效提升。

一、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的重要作用

《規(guī)劃》是以區(qū)域內(nèi)居民實際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以

合理配置、利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，公平、可及地向全體居民提

供安全、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目的，將各級各類、不

同所有制形式、不同隸屬關(guān)系、不同服務(wù)對象的醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)

一規(guī)劃布局，有利于引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，充分發(fā)揮

有限資源的最大效率和效能，建設(shè)與社會主義現(xiàn)代化國家新

征程相適應(yīng)、與人民美好健康需求相匹配、結(jié)構(gòu)合理、分工

1

明確、密切協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系。各地應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)亍兑?guī)劃》

合理配置和合理利用醫(yī)療資源。

二、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的基本原則

（一）堅持需求導(dǎo)向原則。堅持以人民健康為中心，以

人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方

針，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化衛(wèi)生資源要素配比，以國家醫(yī)學(xué)中

心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心（均含中醫(yī)，下同）、縣級公

立醫(yī)院建設(shè)為重點，以臨床?？颇芰腿瞬抨犖榻ㄔO(shè)為抓

手，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，優(yōu)化基層醫(yī)療

衛(wèi)生機構(gòu)布局，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾多

層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求。

（二）區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃原則。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合

屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。地方各級

衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）在同級人民政府領(lǐng)

導(dǎo)下負(fù)責(zé)《規(guī)劃》的制定和組織實施。通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總

量、結(jié)構(gòu)、布局，補短板、強弱項，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系，

不斷提高醫(yī)療資源整體效能，增強重大疫情應(yīng)對等公共衛(wèi)生

服務(wù)能力。合理配置區(qū)域綜合和?？漆t(yī)療資源，促進康復(fù)、

護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)快速發(fā)展。

（三）科學(xué)布局原則。明確和落實各級各類醫(yī)療機構(gòu)的

功能和任務(wù)，根據(jù)人口數(shù)量、分布、年齡結(jié)構(gòu)以及交通條件、

診療需求等，實行中心控制、周邊發(fā)展，合理配置各區(qū)域醫(yī)

療機構(gòu)數(shù)量，鼓勵新增醫(yī)療機構(gòu)在中心城區(qū)周邊居民集中居

2

住區(qū)設(shè)置，推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質(zhì)化發(fā)展。

（四）協(xié)同創(chuàng)新原則。合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集

團和縣域醫(yī)共體，充分發(fā)揮信息化的支撐作用，加強醫(yī)防融

合、平急結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享。政

府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制，鼓勵社會力量

在康復(fù)、護理等短缺專科領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵

社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力

發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)

劃，形成線上線下一體化服務(wù)模式，提高醫(yī)療服務(wù)體系整體

效能。

（五）中西醫(yī)并重原則。遵循新時期衛(wèi)生與健康工作方

針，中西醫(yī)并重，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，保障中醫(yī)、中

西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的合理布局和資源配置，充

分發(fā)揮中醫(yī)防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。

三、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置總體要求

（一）主要指標(biāo)。醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置以醫(yī)療服務(wù)需求、醫(yī)

療服務(wù)能力、千人口床位數(shù)（千人口中醫(yī)床位數(shù)）、千人口

醫(yī)師數(shù)（千人口中醫(yī)師數(shù)）和千人口護士數(shù)等主要指標(biāo)進行

宏觀調(diào)控，具體指標(biāo)值由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)實際情

況確定。

2025年全國醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃主要指標(biāo)

主要指標(biāo)2020年現(xiàn)狀2025年目標(biāo)指標(biāo)性質(zhì)

每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張）6.467.40-7.50指導(dǎo)性

其中：市辦及以上公立醫(yī)院1.781.90-2.00指導(dǎo)性

縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（張）2.963.50指導(dǎo)性

3

每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位（張）0.680.85指導(dǎo)性

每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.903.20預(yù)期性

每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）0.480.62預(yù)期性

每千人口注冊護士數(shù)（人）3.343.80預(yù)期性

每千人口藥師（士）數(shù)0.350.54預(yù)期性

醫(yī)護比1:1.151:1.20預(yù)期性

床人（衛(wèi)生人員）比1:1.481:1.62預(yù)期性

二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例（%）—≥60.00預(yù)期性

縣辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）—600-1000指導(dǎo)性

市辦綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）—1000-1500指導(dǎo)性

省辦及以上綜合醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）—1500-3000指導(dǎo)性

注：1.醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧海ㄋ┐参?。

2.“省辦”包括省、自治區(qū)、直轄市舉辦；“市辦及以上”包括省辦及以上和市辦，其

中“市辦”包括地級市、地區(qū)