臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)月小結(jié)

臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)月小結(jié)臨床醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)月總結(jié)一、注重學(xué)習(xí)方法簡(jiǎn)而言之，熟悉和掌握特定疾病只是一部分，而了解診斷疾病的方法則能開(kāi)啟更廣闊的視野，幫助發(fā)現(xiàn)更多疾病。因此，學(xué)習(xí)和掌握診斷方法比單純了解某種或某幾種疾病更為重要。在實(shí)習(xí)期間，同學(xué)們應(yīng)著重學(xué)習(xí)和掌握這些方法。二、強(qiáng)調(diào)基本技能訓(xùn)練作為醫(yī)生，首要任務(wù)是掌握必備的基本技能，這是成為一名合格醫(yī)生的基礎(chǔ)。作為實(shí)習(xí)醫(yī)生，首先應(yīng)該注重這些基本技能的培訓(xùn)，這將為今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。本文所涉及的內(nèi)容都與基本技能相關(guān)，如與病人接觸、詢問(wèn)病史、進(jìn)行體格檢查、書(shū)寫(xiě)病歷、填寫(xiě)申請(qǐng)單、開(kāi)具處方、撰寫(xiě)病史匯報(bào)、進(jìn)行診斷分析以及病人管理方法等。這些都是成為醫(yī)生必備的基本技能，而這些技能不是通過(guò)閱讀書(shū)籍或簡(jiǎn)單的實(shí)習(xí)就能掌握，必須通過(guò)反復(fù)鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在這些技能上多加練習(xí)。三、運(yùn)用找共同點(diǎn)的方法所謂找共同點(diǎn)，即是發(fā)現(xiàn)規(guī)律中的共性。例如，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)往往涉及其病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方法等方面的總結(jié)。而病歷內(nèi)容、門(mén)診病歷、病史匯報(bào)以及特殊申請(qǐng)單的內(nèi)容都有許多相似之處，只是側(cè)重點(diǎn)不同。如果掌握了病歷書(shū)寫(xiě)技巧，其他方面就會(huì)相對(duì)容易?？傊?，在臨床實(shí)習(xí)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)許多類(lèi)似的共同點(diǎn)或規(guī)律，因此同學(xué)們應(yīng)該有意識(shí)地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會(huì)在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)。四、運(yùn)用找特點(diǎn)的方法世界上的事物各不相同，都有自己的特殊性，正是這種特殊性使得它們彼此有所區(qū)別。這種特殊性即所謂的特點(diǎn)，抓住事物的特點(diǎn)有助于更好地認(rèn)識(shí)這個(gè)世界上各種各樣的事物。在臨床實(shí)踐中同樣如此，每種疾病都有其特點(diǎn)，每個(gè)學(xué)科都有其特點(diǎn)，每位患者也有其特點(diǎn)。若能抓住這些特點(diǎn)，對(duì)于準(zhǔn)確理解疾病、提高實(shí)習(xí)水平將大有裨益。因此，在實(shí)習(xí)期間，同學(xué)們應(yīng)該學(xué)會(huì)尋找這些特點(diǎn)。五、認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)，把握其特點(diǎn)學(xué)醫(yī)的同學(xué)都深有體會(huì)，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域需要掌握的知識(shí)量實(shí)在是龐大，不僅涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、術(shù)語(yǔ)解釋、人體生理生化以及病理學(xué)等方面，僅教材上介紹的各種疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就需要大量的精力去記憶和學(xué)習(xí)。確實(shí)，醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)需要記憶，但這并不意味著所有醫(yī)學(xué)知識(shí)都要死記硬背，正確的學(xué)習(xí)方法將會(huì)帶來(lái)巨大的收益。對(duì)疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)的較好方法就是把握疾病的特點(diǎn)。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見(jiàn)全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰-囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實(shí)上將該疾病的特點(diǎn)就是同學(xué)常說(shuō)的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點(diǎn)中關(guān)鍵點(diǎn)在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點(diǎn)，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點(diǎn)的重要性。因此同學(xué)們?cè)谡J(rèn)識(shí)疾病、學(xué)習(xí)疾病時(shí)，對(duì)每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點(diǎn)，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識(shí)疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)疾病顯得十分輕松和容易。㈡找學(xué)科的特點(diǎn)，把握學(xué)習(xí)方向在實(shí)習(xí)中，頻繁地輪科實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)的特點(diǎn)之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的'不同，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，每一次輪科都需要一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，有的科室實(shí)習(xí)時(shí)間較短，一些同學(xué)還沒(méi)有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時(shí)間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實(shí)習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識(shí)呢?㈢、找病人的特點(diǎn)，確定診治措施在臨床診治病人的過(guò)程中，同樣可以用找特點(diǎn)法，找出病人的特點(diǎn)這有利于病人的診斷和治療。臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點(diǎn)，在病歷討論及擬診分析時(shí)都要先歸納病人的臨床特點(diǎn)，這是因?yàn)?，把握住了病人的臨床特點(diǎn)，就能對(duì)病人所患疾病進(jìn)行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委?。因此，同學(xué)在管理病人時(shí)抓住病人的特點(diǎn)，圍繞病人的特點(diǎn)采取相應(yīng)診斷和治療措施。四、寫(xiě)好實(shí)習(xí)日記寫(xiě)實(shí)習(xí)日記就是通過(guò)寫(xiě)日記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問(wèn)題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實(shí)習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實(shí)習(xí)日記的內(nèi)容。在臨床實(shí)習(xí)中寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅(jiān)持寫(xiě)的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒(méi)有體會(huì)到寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好處。寫(xiě)實(shí)習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅(jiān)持寫(xiě)實(shí)習(xí)日記使得同學(xué)每天有時(shí)間思考自己的實(shí)習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn)實(shí)習(xí)方法，搞好實(shí)習(xí);其次，寫(xiě)實(shí)習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三，經(jīng)常寫(xiě)日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理將是十分重要的;第四，通過(guò)實(shí)習(xí)日記，可以看出自己成長(zhǎng)的過(guò)程;第五，日記中的某些內(nèi)容，如實(shí)習(xí)中遇到的難以解決的問(wèn)題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來(lái)重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類(lèi)的故事就是很好的例子。因此，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來(lái)說(shuō)，應(yīng)該養(yǎng)成寫(xiě)實(shí)習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會(huì)使自己受益非淺。五、寫(xiě)診治總結(jié)寫(xiě)診治總結(jié)，就是對(duì)自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進(jìn)行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點(diǎn)，診治體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細(xì)的內(nèi)容和方法見(jiàn)管理病人一章，通過(guò)這種總結(jié)，有利于加深對(duì)疾病的理解，有利于提高同學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實(shí)習(xí)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。六、寫(xiě)好科室實(shí)習(xí)小結(jié)每一科室實(shí)習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫(xiě)實(shí)習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實(shí)際上成為了一種形式，并沒(méi)有起到其真正的作用，其實(shí)，總結(jié)階段的實(shí)習(xí)收獲，檢查尋找存在的問(wèn)題，明確今后的努力方向。這對(duì)搞好實(shí)習(xí)有重要的意義。要寫(xiě)好科室階段實(shí)習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點(diǎn)放在通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識(shí)，臨床思維能力及基本技能有那寫(xiě)提高和進(jìn)步，在實(shí)習(xí)中存在的不足和問(wèn)題，面對(duì)這些問(wèn)題應(yīng)該如何解決。七、專題學(xué)習(xí)法所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對(duì)某一類(lèi)疾病或者某些癥狀進(jìn)行集中進(jìn)行學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時(shí)地進(jìn)行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進(jìn)行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí);遇到發(fā)熱的病人，就進(jìn)行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí);遇到貧血的病人，就進(jìn)行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過(guò)程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理通過(guò)這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴(kuò)大知識(shí)面，有利于對(duì)某類(lèi)疾病的橫向了解，有利于對(duì)疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對(duì)某個(gè)專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫(xiě)臨床綜述發(fā)表或?yàn)榻窈蟮呐R床科研作準(zhǔn)備。八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法臨床醫(yī)學(xué)離不開(kāi)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們?cè)谂R床實(shí)習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，