上崗培訓(xùn)五官和頸課件

五官和頸天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院放射科李威眼眶眼眶CT掃描方式橫軸加冠狀橫斷面掃描以外耳孔與眶下緣連線即瑞氏線或聽眥線為基線冠狀面掃描層面與聽眥線垂直聽眥線與瑞氏線相交10°角1.眼眶CT掃描采用

A.聽皉線25°橫軸位和冠狀位

B.聽皉線30°橫軸位和冠狀位

C.聽皉線橫軸位和冠狀位

D.聽皉線橫軸位和矢狀位

E.聽皉線20°橫軸位和冠狀位2.視神經(jīng)孔在眶斜位攝影投影在眼眶：A.內(nèi)上象限B.內(nèi)下象限C.外上象限D(zhuǎn).外下象限E.眼眶中心眼眶正常解剖骨性眼眶骨壁(七塊骨〕孔和裂肌肉眼外肌上瞼提肌骨膜和筋膜眶骨膜球筋膜、肌間膜和懸韌帶眶內(nèi)間隙脂肪體淚腺主淚腺副淚腺〔60個(gè)〕血管動(dòng)脈：眼動(dòng)脈、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈、淚腺動(dòng)脈靜脈：眼上和眼下靜脈神經(jīng)視神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：動(dòng)眼、滑車、外展感覺神經(jīng)：眼神經(jīng)〔V1〕自主神經(jīng)：交感、副交感1.不屬于眼眶構(gòu)成骨的是：A．上頜骨B.腭骨C.淚骨D．額骨E.顳骨2.關(guān)于眼眶解剖的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A、眼眶由額骨、蝶骨、上頜骨等七塊骨組成

B、眶隔之前的腔隙為隔前間隙，眶隔之后的腔隙為隔后間隔

C、支配眼球運(yùn)動(dòng)的肌肉稱為眼外肌

D、視神經(jīng)包括顱內(nèi)段、眶內(nèi)段和球內(nèi)段

E、淚腺位于眼眶外上象限

視神經(jīng)的解剖由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的軸突集中形成的神經(jīng)束自視乳頭到視交叉，長(zhǎng)35~50mm眶內(nèi)部：20~30mm管內(nèi)部：4~9mm顱內(nèi)部：3~9mm直徑3~4mm有腦膜和小的腦脊液間隙圍繞⒈視神經(jīng)最長(zhǎng)的局部為？A.球內(nèi)段B.眶內(nèi)段C.管內(nèi)段D.顱內(nèi)段E.腦內(nèi)段⒉在軸位圖像上視神經(jīng)直徑為：A.3－4mmB.5－7mmC.5－8mmD.7－10mmE.6－9mm⒊

視神經(jīng)各段中最長(zhǎng)的局部是

A．

視神經(jīng)管內(nèi)段

B．

眼眶內(nèi)段

C．

顱內(nèi)段

D．

肌錐外段

E．

視交叉區(qū)段

眼外肌的解剖四條直肌起源于眶尖的總腱環(huán)〔Zinn氏環(huán)〕圍繞眶上裂之內(nèi)側(cè)緣與視神經(jīng)孔，與眶內(nèi)神經(jīng)、血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切從總腱環(huán)出發(fā)，肌肉向前延伸，逐漸散開，平行于眼球壁，形成肌錐這些肌肉的前部有較致密的腱鞘，止于Tenan囊的不同象限Tenan囊圍繞眼球的后部，附著到鞏膜和視神經(jīng)，形成錐基底錐內(nèi)間隙和錐外間隙上斜肌始于眶尖的總腱環(huán)，貼眶內(nèi)上壁走行，抵達(dá)滑車處折回，走向外側(cè)，止于Tenan囊下斜肌始于眶底壁前內(nèi)側(cè)淚骨后，向外走行，位于下直肌下方提上瞼肌大局部行程與上直肌平行，位于其上方，止于上眼瞼皮膚提示：上直肌最長(zhǎng)內(nèi)直肌最粗上斜肌最?、蹦囊粭l眼外肌不起自眶尖的總腱環(huán)？A.上斜肌B.上直肌C.內(nèi)直肌D.外直肌E.下斜?、惭弁饧目艏獾碾飙h(huán)向前行附麗于：

A.角膜

B.虹膜

C.鞏膜

D.視網(wǎng)膜

E.脈絡(luò)膜⒊正常眼外肌最粗的是：

A.內(nèi)直肌

B.外直肌

C.上直肌

D.下直肌

E.上斜?、?/p>

在軸位〔橫斷面〕CT圖像上不易顯示的眼外肌是

A.上直肌

B.下直肌

C.外直肌

D.內(nèi)直肌

E.上瞼提肌

⒈常引起視神經(jīng)孔增大的病變是？

A.骨纖維異常增殖癥

B.畸形性骨炎

C.石骨癥

D.眶內(nèi)血管瘤

E.視神經(jīng)腦膜瘤

⒉下述眼眶病變中，哪項(xiàng)屬于肌錐外病變

A.海綿狀血管瘤

B.炎性假瘤

C.淚腺瘤

D.淋巴管瘤

E.血管畸形

特發(fā)性眶內(nèi)炎癥又名炎性假瘤病因未明，自身免疫性疾病急性、亞急性或慢性炎癥性表現(xiàn)，交替或反復(fù)通常一側(cè)發(fā)病或雙側(cè)相繼發(fā)病占眼球突出病因的1/4激素和抗炎治療有效鏡下：淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，結(jié)締組織增生，血管增生及管壁病變特發(fā)性眶內(nèi)炎癥分型淚腺型：與淚腺腫瘤相似眼外肌型：可累及單個(gè)或多個(gè)眼肌腫塊型：眶上裂、海綿竇、眶尖、視神經(jīng)等處腫塊樣病變彌漫型：雙側(cè)性、同時(shí)累及淚腺和視神經(jīng)?？魞?nèi)結(jié)構(gòu)被硬纖維組織代替—“冰凍眼眶〞〔FrozenOrbit)CT彌漫型：眼外肌及視神經(jīng)增粗，眼環(huán)增厚，淚腺?gòu)浡栽龃?，邊界模糊，脂肪密度增高腫塊型：邊界清楚的腫塊，位于肌錐內(nèi)外，呈軟組織密度。輕中度強(qiáng)化淚腺炎型：局限在淚腺附近，淚腺腫大，超出眶緣之外，局部骨質(zhì)無改變肌炎型：眼外肌的肌腹和肌腱同時(shí)增粗、單一眼肌受累多見于上直肌，眼肌附著處球壁增厚，邊界模糊，鄰近脂肪密度增高。受累眼肌有強(qiáng)化MRIT1WI呈略低信號(hào)、T2WI呈等或低信號(hào)，可強(qiáng)化斑痕化或以纖維組織為主時(shí)那么T1WI和T2WI均為低信號(hào)特發(fā)性眶內(nèi)炎癥鑒別要點(diǎn)肌腱受累邊緣模糊脂肪密度增高〔眶骨膜與眼外肌之間〕視神經(jīng)、眼環(huán)增厚淚腺或球后腫塊可強(qiáng)化⒈以下說法哪一項(xiàng)不是眶內(nèi)炎性假瘤的類型CT表現(xiàn)：A.眼球突出B.眼瞼組織腫脹增厚C.球后脂肪呈軟組織密度D.眼外肌肌腹增粗，肌腱不增粗E.淚腺增大⒉關(guān)于眶內(nèi)炎性假瘤的描述不對(duì)的是：

A.常為單側(cè)

B.邊界清楚

C.眼肌和視神經(jīng)可受累

D.T2加權(quán)像信號(hào)較低

E.眶尖脂肪可消失

⒈關(guān)于眼眶原發(fā)炎性假瘤的描述哪項(xiàng)不正確：

A.淚腺腫大

B.一或多條眼外肌腫大C.球后軟組織腫塊

D.眼肌附著處眼環(huán)增粗，模糊

E.鑒別困難時(shí)可行CT引導(dǎo)下活檢⒉最支持眶內(nèi)原發(fā)炎性假瘤的CT表現(xiàn)？A.一條或多條眼外肌增粗B.球后軟組織腫塊C.病變有增強(qiáng)D.眼環(huán)附著處眼環(huán)增厚、模糊E.雙側(cè)眼球增大⒈女，20歲，左眼突，痛，運(yùn)動(dòng)障礙，CT示眼肌附著處眼環(huán)增厚，模糊，眼外肌增粗，輕度增強(qiáng)，可能性較大的是：

A.腦膜瘤

B.炎性假瘤

C.海綿狀血管瘤

D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤

E.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤⒉患者男，35歲，右眼痛2個(gè)月。CT示右淚腺增大，邊緣模糊，眶壁骨質(zhì)正常，增強(qiáng)掃描示淚腺輕度增強(qiáng)，診斷為：

A.淚腺瘤

B.淚腺癌

C.格雷夫斯病

D.淚腺型炎性假瘤

E.淚腺血管瘤內(nèi)分泌眼病甲狀腺性眼球突出〔Grave’sdisease)多數(shù)格氏病有甲亢表現(xiàn)，甲狀腺腫大和眼球突出，上瞼回縮及眼肌麻痹只有眼征，而無甲亢，那么為眼型格氏病90%累及雙側(cè)是眼球突出的常見原因，約占單側(cè)眼球突出的15%~28%，雙側(cè)眼球突出的80%肌腹由淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，肌腱多不受炎癥累及；眶內(nèi)脂肪常增多，充血、炎細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維化內(nèi)分泌眼病CT同時(shí)行橫軸和冠狀掃描眼外肌增粗，主要為肌腹常累及下直肌，其次為內(nèi)直肌增粗的眼外肌呈低密度或等密度早、中期呈輕、中度強(qiáng)化MRI早、中期T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)晚期眼外肌已纖維化，T1WI和T2WI均呈低信號(hào)早、中期呈輕、中度強(qiáng)化⒈內(nèi)分泌性眼病的特征性改變?yōu)椋?/p>

A.眼外肌增粗

B.可累及多根眼外肌

C.眼外肌的眼球側(cè)肌腱不增粗

D.T1和T2加權(quán)像眼外肌均為低或等信號(hào)

E.內(nèi)直肌受累

⒈以下那一CT表現(xiàn)支持眶內(nèi)炎性假瘤，不支持Graves??？A.雙側(cè)突眼B.眼外肌增粗C.上直肌與下直肌受累D.眶壁骨膜與眼外肌之間脂肪高密度E.病變眼外肌有增強(qiáng)⒈患者女，25歲．雙側(cè)突眼6個(gè)月。CT示雙側(cè)下直肌和內(nèi)直肌呈梭形增大，增強(qiáng)掃描明顯增強(qiáng)，眼環(huán)正常，眼球突出1cm，診斷：

A．炎性假瘤

B．甲狀腺性突眼(格雷夫斯病)

C．細(xì)菌性肌炎

D．血管性病變

E．橫紋肌瘤⒉患者男，43歲，右眼突出5個(gè)月。甲狀腺機(jī)能檢查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度較低，注射造影劑后增強(qiáng)明顯。最可能的診斷為：A.炎性假瘤B.甲狀腺性突眼〔格雷夫斯病〕C.橫紋肌肉瘤D.海綿竇瘺，眼外肌充血E.細(xì)菌性眼肌炎海綿狀血管瘤成人〔20~40歲〕眶內(nèi)最常見的良性腫瘤大體病理：橢圓形或有分葉的實(shí)性腫瘤，呈暗紅色，外有薄的纖維膜包裹，切面呈海綿狀、多孔組織學(xué)：腫瘤由大小不等的血管腔和纖維間質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)襯血管內(nèi)皮，腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞臨床：緩慢進(jìn)行性眼球突出。視力一般不受影響，但腫瘤壓迫視神經(jīng)可造成視野缺損海綿狀血管瘤CT約83%位于肌錐內(nèi)，少數(shù)位于肌錐外，偶可位于眶骨內(nèi)或眼外肌內(nèi)腫瘤與眼外肌等密度，密度均勻小圓形高密度鈣化—靜脈石鄰近眶壁膨脹擴(kuò)大鄰近眼球不發(fā)生變形動(dòng)態(tài)增強(qiáng)：漸進(jìn)性強(qiáng)化MRIT1WI與眼外肌呈低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)與玻璃體相等⒈眶內(nèi)海綿狀血管瘤最有特征性的CT表現(xiàn)是：

A.腫瘤位于眼肌圓錐內(nèi)

B.腫瘤內(nèi)致密結(jié)節(jié)影

C.腫瘤增強(qiáng)明顯

D.腫瘤增強(qiáng)早期呈不均勻增強(qiáng)

E.腫瘤與眼球相鄰

⒉患者男，40歲．右突眼。CT示球后腫塊，內(nèi)有靜脈石樣鈣化，增強(qiáng)明顯,診斷為：A．炎性假瘤B．良性腫瘤C.海綿狀血管D．惡性腫瘤E．甲狀腺性突眼⒉患者女，30歲，左眼球突出運(yùn)動(dòng)障礙7個(gè)月。CT平掃示左肌錐內(nèi)外有稍高密度不規(guī)那么塊影。增強(qiáng)掃描示均勻增強(qiáng)，眼肌、眼環(huán)正常。請(qǐng)選出一種正確診斷。A.甲狀腺性突眼B.眼眶蜂窩組織炎C.炎性假瘤？D.海綿狀血管瘤E.轉(zhuǎn)移瘤⒈眼眶海綿狀血管瘤的MR表現(xiàn)是：

A.多位于肌錐外

B.為迂曲狀

C.T2加權(quán)像為低信號(hào)

D.T2加權(quán)像為高信號(hào)

E.病變信號(hào)不均勻

成人眼球鈣化的主要原因視乳頭玻璃體小疣〔Diskdrusen)—視神經(jīng)小疣玻璃體物質(zhì)在視乳頭外表下的沉積，多為雙側(cè)為發(fā)育異?；蛲诵行宰?，有家族傾向CT為局限性視乳頭外表的孤立圓形高密度影或小鈣化脈絡(luò)膜骨瘤(choroidalosteoma)成熟骨組織構(gòu)成的良性腫瘤；骨性迷離瘤〔choristoma)年輕女性；單側(cè)或雙側(cè)發(fā)病眼球后極部、視乳頭旁CT：輕度突出的高密度鈣化腫塊，可伴視網(wǎng)膜剝離眼球癆(phthisisbulbi)眼睛失明后晚期鈣化和眼球萎縮CT：眼球的廣泛鈣化⒈哪一種病不出現(xiàn)眼球鈣化：

A.視乳頭玻璃樣小體

B.脈絡(luò)膜骨瘤

C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

D.甲狀腺性突眼

E.海綿狀血管瘤視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤常見于嬰幼兒，多于4歲前診斷白瞳癥、瞳孔區(qū)黃光反射、眼球突出、視力下降起源于視網(wǎng)膜神經(jīng)元或節(jié)細(xì)胞，向玻璃體或視網(wǎng)膜下生長(zhǎng)大體：灰白色團(tuán)塊狀，常有鈣化和壞死常為單眼發(fā)??；雙側(cè)先后發(fā)病占30%三側(cè)性RB：雙側(cè)眼球及單個(gè)中線異位RB四期：眼內(nèi)期、青光眼期、眼外期、全身轉(zhuǎn)移內(nèi)生型、外生型、混合生長(zhǎng)型、彌漫型和苔蘚狀視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤CT眼球后部圓形或橢圓形高密度腫塊，密度不均約95%的病變內(nèi)有團(tuán)塊狀、片狀或斑點(diǎn)狀鈣化RB侵至眼球外呈不規(guī)那么等密度腫塊，無鈣化可累及視神經(jīng)、視交叉、視束增強(qiáng)后腫塊明顯強(qiáng)化MRIT1WI呈輕至中度高信號(hào)，T2WI呈明顯低信號(hào)增強(qiáng)后腫塊中度至明顯強(qiáng)化，有鈣化和壞死時(shí)為無強(qiáng)化低信號(hào)區(qū)⒈以下哪一項(xiàng)CT表現(xiàn)不支持視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的診斷：A.病變眼球小B.病變內(nèi)鈣化C.視網(wǎng)膜彌漫性增厚D.相鄰視網(wǎng)膜剝離E.病變強(qiáng)化明顯⒉女，2歲，突眼，CT示右眼球內(nèi)團(tuán)塊樣鈣化，視神經(jīng)粗，周圍有軟組織密度腫塊影，診斷：

A.炎性假瘤

B.甲狀腺性突眼

C.黑色素瘤

D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

E.視網(wǎng)膜血管瘤⒈以下哪項(xiàng)不是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的常見CT表現(xiàn)：

A.位于眼球壁上

B.腫瘤內(nèi)團(tuán)塊狀鈣化

C.腫瘤密度較低

D.腫瘤增強(qiáng)明顯

E.腫瘤可向眼球外膨出

⒉以下哪一項(xiàng)CT征象對(duì)診斷視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最有價(jià)值：A．眼球內(nèi)腫塊B．眼球內(nèi)腫塊伴出血C．眼球內(nèi)腫塊伴壞死D．眼球內(nèi)腫塊伴鈣化E．眼球內(nèi)腫塊向顱內(nèi)擴(kuò)展⒈視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的MR表現(xiàn)是：

A.T1加權(quán)像為高信號(hào)

B.T1加權(quán)像為中等信號(hào)

C.T1加權(quán)像為低信號(hào)

D.T2加權(quán)像為高信號(hào)

E.需行GD-DTPA增強(qiáng)⒉．小兒因一側(cè)眼有黃光反射做眼眶CT平掃示：一側(cè)眼環(huán)內(nèi)后極部軟組織團(tuán)塊，伴有較大部規(guī)那么鈣化，相鄰視神經(jīng)明顯增厚，首先應(yīng)考慮為：

A.視網(wǎng)膜血管瘤

B.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

C.

脈絡(luò)膜骨瘤

D.黑色素瘤

E.視網(wǎng)膜星形細(xì)胞瘤

色素膜黑色素瘤主要發(fā)生于40—50歲的成年人，是成年人眼球內(nèi)最常見的原發(fā)惡性腫瘤主要發(fā)生于眼球后極部，約85%發(fā)生于脈絡(luò)膜，10%發(fā)生于睫狀體，僅5%發(fā)生于虹膜臨床表現(xiàn)：視力下降，視野缺損，玻璃體漂浮物色素膜黑色素瘤CT：高密度的實(shí)性腫塊，增強(qiáng)后輕至中度強(qiáng)化MRI：腫塊呈特征性的短T1、短T2信號(hào)，增強(qiáng)后輕至中度強(qiáng)化繼發(fā)改變視網(wǎng)膜脫離典型者在CT或MR呈“V〞形，增強(qiáng)掃描視網(wǎng)膜下積液無強(qiáng)化脈絡(luò)膜脫離受睫狀后短動(dòng)脈及渦狀靜脈的限制，表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)半球形，并且脫離不能到達(dá)視盤區(qū)視神經(jīng)腦膜瘤與膠質(zhì)瘤的鑒別要點(diǎn)膠質(zhì)瘤腦膜瘤好發(fā)年齡兒童成人“雙軌”/“靶”征無有侵犯部位視神經(jīng)、視交叉鄰近腦膜蔓延途徑沿視覺通路蔓延沿腦膜蔓延鈣化無有鄰近骨質(zhì)改變視神經(jīng)管擴(kuò)大骨質(zhì)增生⒉以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)支持視神經(jīng)腦膜瘤的診斷：

A.視神經(jīng)梭形增粗

B.腫瘤沿視束向后蔓延

C.腫瘤有增強(qiáng)

D.視神經(jīng)孔擴(kuò)大

E.相鄰前床突骨增生

⒈男，8歲，左眼突，運(yùn)動(dòng)障礙。CT示視神經(jīng)呈梭形增粗，視交叉粗，中等均勻強(qiáng)化。最大可能是：A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.海綿狀血管瘤E.黑色素瘤⒉以下哪項(xiàng)CT表現(xiàn)最支持視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的CT診斷：A．視神經(jīng)梭形增粗B．受累視神經(jīng)“雙軌征〞C．腫瘤增強(qiáng)明顯D．視交叉受累E．視神經(jīng)孔增大⒈視神經(jīng)鞘膜常發(fā)生的病變是：A.膠質(zhì)瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.腦膜瘤D.炎癥E.神經(jīng)纖維瘤⒉T1WI眼球內(nèi)高信號(hào)，通常不發(fā)生在：A.黑色素瘤B.血管畸形C.出血D.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤E.炎癥⒈不易引起視神經(jīng)孔變小的疾病是：A.骨纖維異常增殖癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.眶內(nèi)血管瘤E.腦膜瘤⒉常引起視神經(jīng)孔增大的病變是：A.骨纖維異常增殖癥B.畸形性骨炎C.石骨癥D.眶內(nèi)血管瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤⒈患者女，50歲，右眼突，CT示視神經(jīng)腫瘤．內(nèi)有鈣化，視神經(jīng)孔擴(kuò)大，骨質(zhì)增生，增強(qiáng)明顯，診斷為：A.膠質(zhì)瘤B.橫紋肌瘤C.腦膜瘤D.轉(zhuǎn)移瘤E.炎性假瘤

顳骨軸位基線：上眶耳線范圍：外耳孔中心向上15mm層厚及層距：1~1.5mmFOV：12.8cm距陣：512×512窗寬/窗位：4000Hu/600~800Hu冠狀位基線：與上頜竇后壁平行或垂直于聽眥線范圍：外耳孔為中心前后共12mm層厚及層距：1~1.5mmFOV：12.8cm距陣：512×512窗寬/窗位：4000Hu/600~800Hu⒈常規(guī)耳顳骨CT掃描用：

A.軸位，基底線為上眶耳線，層厚1～1.5mm

B.軸位，基底線為下眶耳線，層厚1～1.5mm

C.軸位，基底線為上眶耳線，層厚10～15mm

D.矢狀位，層厚2～4.5mm

E.冠狀位，層厚10～15mm

顳骨骨折的分類及CT表現(xiàn)根據(jù)骨折線方向與顳骨錐體長(zhǎng)軸的關(guān)系縱性：自顳骨鱗部開始，向前向下，通過鼓室蓋、外耳道、中耳和破裂孔聽小骨骨折或脫位面神經(jīng)損傷腦脊液耳漏、乳突和鼓室積液橫行占顳骨骨折的10~20%垂直于巖骨長(zhǎng)軸：橫過內(nèi)耳，垂直于巖錐和內(nèi)聽道斜行面神經(jīng)的分段及走行迷路段內(nèi)耳道前上局部，自內(nèi)耳道底鐮狀嵴之上向前出內(nèi)耳道，至膝狀神經(jīng)節(jié)，又折向后前膝〔曲〕〔膝狀神經(jīng)節(jié)〕鼓室段〔水平段〕沿鼓室內(nèi)壁上緣向后外行，經(jīng)前庭之上達(dá)外半規(guī)管前腳下緣后膝〔曲〕乳突段〔垂直段〕⒈面神經(jīng)管分A.2段B.3段C.4段D.5段E.6段⒉面神經(jīng)管在顳骨內(nèi)走行呈：

A．直線

B．1曲2段

C.2曲3段

D．2曲4段

E．弧形⒊關(guān)于面神經(jīng)管第二段表述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A．又稱水平段B．也稱為迷路段C．位于中耳內(nèi)D．位于外半規(guī)管以下E．冠狀位CT上可以顯示血管球瘤副神經(jīng)節(jié)瘤、非嗜鉻性化學(xué)感受器瘤頸靜脈球瘤頸靜脈頂部的微小結(jié)構(gòu)：上皮樣細(xì)胞、毛細(xì)血管、神經(jīng)及咽升動(dòng)脈供血搏動(dòng)性耳鳴、藍(lán)色鼓膜、傳導(dǎo)性耳聾、顱神經(jīng)損害注意：正常頸靜脈孔兩側(cè)多不對(duì)稱，一般右側(cè)大鼓室球瘤位于鼓室內(nèi)，發(fā)生于骨岬神經(jīng)鼓支〔Jacobsonnerve)鼓室內(nèi)軟組織腫塊，可侵蝕骨岬壁增強(qiáng)掃描腫塊明顯強(qiáng)化，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)最大強(qiáng)化時(shí)間晚于頸動(dòng)脈，早于頸靜脈⒈以下哪一項(xiàng)不支持鼓室血管球瘤：

A.搏動(dòng)性耳鳴

B.藍(lán)色鼓膜

C.傳導(dǎo)性耳聾

D.CT示鼓室內(nèi)軟組織小腫塊

E.腫物增強(qiáng)明顯，與頸靜脈增強(qiáng)一致⒈患者男，30歲，博動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，傳導(dǎo)性耳聾2年。CT示鼓室內(nèi)軟組織腫物，擬診為：A．膽脂瘤，中耳炎B．膽脂瘤，聽骨鏈破壞C.面神經(jīng)瘤，聽骨鏈破壞D．血管球瘤，頸內(nèi)靜脈裸露E．中耳乳突炎，聽骨鏈破壞

⒉女，27歲，搏動(dòng)性耳鳴，藍(lán)色鼓膜，CT示鼓室有一0.8X0.6cm軟組織密度影，中度增強(qiáng)，診斷：A.血管球瘤B.膽脂瘤C.中耳炎D.中耳癌E.高位頸內(nèi)動(dòng)脈裸露膽脂瘤的CT表現(xiàn)繼發(fā)性，脫落角化上皮、膽固醇結(jié)晶及炎性滲出物HRCT上鼓室、乳突竇或乳突入口擴(kuò)大并可見軟組織影聽小骨移位或骨質(zhì)破壞普魯薩克間隙〔Prussakpouchspace)〔鼓膜上隱窩〕擴(kuò)大及骨質(zhì)破壞鼓室盾板和外耳道棘破壞骨質(zhì)破壞以壓迫吸收為主，周圍有硬化緣繼發(fā)改變：腦膿腫、迷路漏、自然根治⒈外耳道棘骨質(zhì)破壞是哪種中耳病變的特征性CT表現(xiàn)：A.滲出性中耳炎B.獲得性膽脂瘤C.鼓室黑色素瘤D.中耳癌E.惡性外耳道炎⒉有關(guān)中耳膽脂瘤不正確的描述是：A.CT顯示為鼓室占位B.CT值可為脂肪密度C.CT為軟組織密度時(shí)不支持膽脂瘤的診斷D.聽小骨破壞移位E.乳突竇口可有擴(kuò)大⒈下面哪一種CT征象最有利于中耳膽脂瘤診斷：

A．鼓膜增厚內(nèi)陷

B．中耳腔擴(kuò)大

C.外耳道棘破壞

D．中耳內(nèi)軟組織影

E．聽骨鏈移位⒉獲得性中耳膽脂瘤的特征性CT表現(xiàn)為：

A.鼓室內(nèi)軟組織占位

B.病變無明顯增強(qiáng)

C.鼓膜穿孔

D.外耳道棘骨質(zhì)破壞

E.鼓室腔擴(kuò)大

中耳癌鼻竇鼻竇的CT檢查方法軸位基線：下眶耳線層厚和層距：3mm或5mm距陣：512×512掃描范圍：上牙槽突至額竇消失骨窗及軟組織窗冠狀位基線：與聽眥線垂直或與上頜竇后壁平行鼻竇CT的正常解剖額竇:左、右兩側(cè)，四壁，開口篩漏斗，中鼻道篩竇：每側(cè)約10個(gè)氣房，分為前、后組，分別開口于中鼻道和上鼻道蝶竇：位于蝶骨體內(nèi)，氣化程度不一，中間有分隔，兩側(cè)不對(duì)稱，開口于碟篩隱窩上頜竇：5個(gè)壁，前壁；后外側(cè)壁；內(nèi)壁；上壁〔眶底〕。竇口位置高，開口于中鼻道竇口鼻道復(fù)合體竇口鼻道復(fù)合體鉤突篩漏斗鼻額管〔額隱窩〕半月裂孔中鼻道上鼻道上頜竇開口前中篩房開口常見變異的CT表現(xiàn)中鼻甲氣房、肥厚或中鼻甲反向鉤突氣房、鉤突偏斜和鉤突肥大眶下氣房〔Haller氣房〕和篩大泡⒈以下哪一異常是竇口鼻道復(fù)合體的解剖變異：A.鉤突氣房B.鼻甲肥大C.鼻中隔偏曲D.后鼻孔閉鎖E.終末隱窩⒉以下哪一項(xiàng)不屬于鼻道竇口復(fù)合體的解剖變異：A．中鼻甲氣房B．鼻中隔偏曲C．眶下氣房D．鉤突肥大E．中鼻甲反向⒈半月裂：A．位于鉤突之上，篩泡之下B．位于鉤突之下，篩泡之上C．位于鉤突之前，篩泡之后D．位于鉤突之后，篩泡之前E．為后組篩房之引流通道中鼻道外壁上有兩個(gè)隆起，前下者呈弧形嵴狀，名鉤突；后上者內(nèi)含氣房，名篩泡，均屬篩骨。二者之間有一半月形裂隙，稱半月裂孔。額竇多開口于其前上局部，其后為前組篩竇開口，最后為上頜竇開口粘液囊腫由于竇口阻塞，分泌物在竇腔大量潴留所致，又稱潴留囊腫好發(fā)于額竇和篩竇，碟竇和上頜竇內(nèi)少見囊腫壁即為鼻竇黏膜，黏膜上皮化生，黏膜下炎性細(xì)胞浸潤(rùn)囊內(nèi)液體為淡黃色稀薄漿液，棕褐色濃稠黏液或咖啡色混有血樣物質(zhì)竇腔變大，竇壁變薄，呈氣球樣粘液囊腫CT：竇腔膨大，有薄層囊壁包圍囊內(nèi)密度依蛋白含量不同可呈低、等或略高密度，密度均勻骨壁變薄外移或局部消失，但無蟲蝕樣破壞可壓迫鄰近結(jié)構(gòu)，如眼眶及眶內(nèi)容物增強(qiáng)掃描：病變不強(qiáng)化；假設(shè)為膿囊腫，可見邊緣環(huán)狀強(qiáng)化粘液囊腫MRI囊內(nèi)液體信號(hào)取決于囊液中的蛋白含量、水含量和水化狀態(tài)以及粘稠度含黏蛋白少、水分多—T1WI為中等信號(hào)，T2WI為高信號(hào)假設(shè)含黏蛋白較多時(shí)T1WI及T2WI均為中等或高信號(hào)當(dāng)分泌物十分粘稠時(shí)，T1WI及T2WI均為低信號(hào)⒈副鼻竇粘液囊腫：A.是惡性病變B.由粘液腺分泌阻塞引起C.由副鼻竇口阻塞引起D.有骨質(zhì)破壞，呈氣樣密度E.CT增強(qiáng)掃描有明顯增強(qiáng)⒉副鼻竇粘液囊腫：A.好發(fā)于上頜竇B.CT表現(xiàn)為竇腔內(nèi)較低軟組織密度影，有增強(qiáng)C.病變邊緣不規(guī)那么，分葉狀D.竇腔類圓形膨脹增大E.竇壁骨質(zhì)多正常cm，竇腔內(nèi)其余局部無異常，應(yīng)考慮為：

A〕息肉

B〕粘液囊腫

C〕粘膜囊腫

D〕血管瘤

E〕正常變異

⒌關(guān)于副鼻竇粘液囊腫的描述，不正確的選項(xiàng)是：A．是良性病變B．為鼻竇粘膜腺體內(nèi)液體滯留形成C．有副鼻竇口阻塞D．受累竇腔氣球祥膨大E．CT增至掃描病變內(nèi)不增強(qiáng)上頜竇癌上頜竇惡性腫瘤是最常見的鼻竇惡性腫瘤，占鼻竇惡性腫瘤的4/5多見于中老年，男性多見臨床：進(jìn)行性鼻塞、分泌物增多、膿血涕、鼻衄及嗅覺減退病理：鱗癌多見，其次是腺癌、囊腺癌及未分化癌。肉瘤少見，多為淋巴肉瘤上頜竇癌CT上頜竇內(nèi)不規(guī)那么軟組織腫塊，平掃等密度，其內(nèi)密度不均，邊緣模糊，腫塊中有時(shí)見殘存骨片90%以上病人有不同程度骨質(zhì)破壞腫瘤向周圍浸潤(rùn)，表現(xiàn)局限或廣泛骨質(zhì)破壞和軟組織腫塊上頜竇癌向內(nèi)破壞內(nèi)側(cè)壁并伴鼻腔外側(cè)壁腫塊；如上頜竇后壁脂肪墊消失，提示腫瘤侵入顳下窩或翼腭窩MRIT1WI呈等信號(hào)，T2WI為中等稍高信號(hào)腫瘤較大時(shí)，其內(nèi)可見壞死、囊變區(qū)增強(qiáng)掃描：腫瘤呈輕至中度強(qiáng)化骨壁破壞表現(xiàn)為竇壁黑線消失⒈男，60歲，右側(cè)顏面腫脹，右眼球漸突出5個(gè)月。CT顯示右上頜竇腔增大，竇壁變薄伴局部骨質(zhì)消失，竇腔內(nèi)見軟組織密度，含氣消失。最大可能是：A.鼻息肉B.上頜竇骨髓炎C.黏液囊腫D.上頜竇癌E.纖維血管瘤⒊對(duì)上頜竇癌診斷最有價(jià)值的O征象為：

A．竇腔密度高伴骨質(zhì)破壞

B.竇腔密度高伴骨質(zhì)增生

C.竇腔密度高伴骨壁膨脹

D．竇腔密度高伴氣液面

E．竇腔密度高伴同側(cè)鼻腔高密度⒋患者男，60歲，鼻衄3個(gè)月。CT示右上頜竇密度高，前外壁破壞，診斷為：

A.上頜竇腺瘤

B.上頜竇囊腫

C.上頜竇炎

D.上頜竇癌

E.上頜竇粘膜囊腫鼻咽腔鼻咽腔的軸位解剖關(guān)系鼻咽腔黏膜下有兩組肌群，一組吞咽肌群、一組咀嚼肌群，之間有脂肪間隙，即咽旁間隙在鼻咽腔較低水平，咽上縮肌與從腭部起源的肌肉會(huì)合形成圍繞鼻咽腔的軟組織環(huán)〔Passavant’s環(huán)〕咽肌環(huán)以上，鼻咽腔側(cè)壁沒有咽上縮肌，咽上縮肌主要位于后壁，并與顱底延續(xù)鼻咽腔的軸位解剖關(guān)系鼻咽腔的CT形態(tài)分為四種：方形、長(zhǎng)方形，梯形和雙梯形方形：出現(xiàn)在硬腭水平，前方是腭帆，前方是椎前軟組織，兩側(cè)為鼻咽腔側(cè)壁長(zhǎng)方形：軟腭之上，鼻咽腔前后徑變長(zhǎng)，故呈長(zhǎng)方形梯形：咽隱窩層面，后邊較長(zhǎng)而使鼻咽腔呈梯形雙梯形：咽鼓管隆突水平，那么形成雙梯形鼻咽腔的軸位解剖關(guān)系鼻咽腔形態(tài)也與咽鼓管及咽隱窩是否張開有關(guān)假設(shè)咽鼓管閉合，鼻咽腔側(cè)壁無突出，或只有輕微突出，假設(shè)咽隱窩同時(shí)也閉合，結(jié)果鼻咽腔側(cè)壁變平，CT各層圖像均表現(xiàn)為長(zhǎng)方形如果咽隱窩輕度張開那么呈梯形。只有咽鼓管及咽隱窩同時(shí)張開才出現(xiàn)雙梯形正常鼻咽腔⒈當(dāng)咽鼓管和咽隱窩同時(shí)張開，在軸位圖像上，鼻咽腔可以呈：

A.三角形

B.長(zhǎng)方形

C.方形

D.圓形

E.雙梯形

⒉經(jīng)咽鼓管圓枕的鼻咽部冠狀位SE

T1加權(quán)像顯示為：

A.鼻咽腔左右不對(duì)稱

B.側(cè)壁見呈弧形隆起的咽鼓管圓枕

C.咽鼓管咽口在其內(nèi)上方

D.不能顯示翼外肌

E.咽旁間隙在翼內(nèi)肌外側(cè)

⒊鼻咽上部橫軸位SE

T2加權(quán)像顯示為：

A.鼻咽腔左右不對(duì)稱

B.咽鼓管圓枕顯示清楚

C.咽鼓管咽口在圓枕前方

D.咽鼓管隱窩在圓枕前方

E.前方可見軟腭

⒋經(jīng)圓孔的鼻咽部矢狀位SE

T1加權(quán)像顯示：

A.由上縮肌和粘膜圍成鼻咽部頂壁

B.不能顯示翼板

C.不能顯示下頜骨

D.不能顯示翼外肌

E.咽旁間隙在翼內(nèi)肌外側(cè)

⒌橫軸位鼻咽腔的CT圖像形態(tài)為：A．硬腭水平呈長(zhǎng)方形B．軟腭之上水平呈方形C．咽隱窩水平呈梯形D．咽鼓管隆突水平呈梯形E．咽隱窩水平呈雙梯形⒍CT顯示咽旁間隙向外移位，提示占位病變來源于：A.腮腺B.鼻咽C.頜下腺D.腺樣體E.頸深淋巴結(jié)⒎腺樣體增生的MRI信號(hào)特點(diǎn)為：

A.T1WI與肌肉等信號(hào)

B.質(zhì)子密度像與肌肉等信號(hào)

C.T2WI與肌肉相比呈高信號(hào)

D.內(nèi)部可有囊變信號(hào)

E.以上均正常

鼻咽纖維血管瘤青年男性易出血鼻咽部、翼腭窩軟組織密度腫塊，境界不清呈膨脹性生長(zhǎng)，有沿自然孔道與裂隙擴(kuò)展的趨向腫瘤可壓迫侵蝕周圍骨質(zhì)使之塑形和破壞增強(qiáng)掃描腫瘤有明顯強(qiáng)化鼻咽纖維血管瘤擴(kuò)展方式：鼻咽鼻腔型鼻咽軟腭型鼻咽翼頰型鼻咽顱眶型⒈關(guān)于鼻咽部纖維血管瘤的表述不正確的選項(xiàng)是：A.為無包膜的血管性腫塊B.起源于鼻咽頂或翼腭窩C.增強(qiáng)CT掃描病變顯著強(qiáng)化D.多見于50歲以上男性E.相鄰骨結(jié)構(gòu)異常⒉患兒男，15歲，反復(fù)鼻衄1年。CT示翼腭窩軟組織腫塊，壓迫上頜竇后壁彎曲前移，明顯強(qiáng)化，診斷為：A.淋巴瘤B.肉瘤C.惡性腫瘤D.癌E.血管纖維瘤

⒊鼻咽部血管纖維瘤：A.是有包膜的血管性腫瘤B.是無包膜，侵潤(rùn)生長(zhǎng)的血管性腫瘤C.是侵潤(rùn)性惡性血管性腫瘤D.常見于老年人E.CT不增強(qiáng)⒋

某患者，男，16歲，因反復(fù)鼻衄行鼻咽CT檢查，示鼻咽頂后壁較大軟組織腫塊，向前進(jìn)入鼻腔，篩竇和上頜竇，向外側(cè)經(jīng)擴(kuò)大的翼上裂進(jìn)入翼腭窩和顳下窩，向上經(jīng)蝶竇和破裂孔達(dá)海綿竇，注射造影劑后該腫瘤強(qiáng)化極其顯著，腫瘤所涉及范圍骨質(zhì)均有壓迫性吸收，首先考慮診斷為

A.

鼻咽癌

B.

鼻咽纖維血管瘤

C.

鼻咽增殖體肥大

D.

鼻咽惡性淋巴瘤

E.

鼻咽結(jié)核性膿瘍

鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的90%起源于鼻咽部的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮和鱗狀上皮形態(tài)學(xué)：結(jié)節(jié)型、菜花型、黏膜下浸潤(rùn)型和潰瘍型組織學(xué)：鱗癌、腺癌、泡狀核細(xì)胞癌和未分化癌開展：上行型、下行型和上下行型；局限于鼻咽者為局限型早期病癥隱匿，常以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為首發(fā)病癥鼻咽癌鼻咽癌MRI腫瘤的信號(hào)：T1WI與肌肉呈等或稍低信號(hào)，T2WI呈較高信號(hào)；輕至中度強(qiáng)化顱底骨質(zhì)破壞：顯示松質(zhì)骨優(yōu)于CT頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移對(duì)放療后的評(píng)價(jià)⒈男，58歲，右頸部腫塊3各月，CT示右咽隱窩和耳咽管閉塞，局部有軟組織密度腫塊，頸部淋巴結(jié)腫大，診斷：

A.纖維血管瘤

B.神經(jīng)血管瘤

C.腺樣體增生

D.鼻咽癌

E.結(jié)核⒉以下哪一項(xiàng)關(guān)于鼻咽癌CT表現(xiàn)的描述是不正確的：A.一側(cè)咽隱窩變淺B.一側(cè)腭肌肥大C.同側(cè)鼓室含氣消失D.咽旁間隙向內(nèi)移位E.兩側(cè)咽腔不對(duì)稱⒊早期鼻咽癌CT表現(xiàn)為：

A．無特征性

B．咽隱窩變淺，消失

C.咽隱窩加深，擴(kuò)大

D．腭帆肌肥大

E．咽旁間隙內(nèi)移⒍CT示咽旁間隙向外移位，提示占位性病變來源于：A.腮腺B.鼻咽C.頜下腺D.腺樣體E.頸深淋巴結(jié)⒌鼻咽癌早期表現(xiàn)不包括：

A.咽隱窩處小腫塊

B.橫軸位顯示優(yōu)于矢狀位

C.T1加權(quán)像優(yōu)于T2加權(quán)像

D.腫瘤明顯增強(qiáng)

E.可向深部浸潤(rùn)

⒏關(guān)于鼻咽癌的MRI診斷，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

A.鼻咽癌占鼻咽部惡性腫瘤的98%以上

B.絕大多數(shù)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)為主

C.腫瘤可順肌束、神經(jīng)血管束及纖維-脂紡組織界面蔓延

D.Gd-DTPA增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化

E.少數(shù)較表淺的鼻咽癌以外生性生長(zhǎng)為主，向鼻腔內(nèi)突出⒎鼻咽癌病人CT顯示咽旁間隙向哪個(gè)方向移位：｜

A.向內(nèi)

B.向外

C.向前

D.向后

E.向下喉聲門上、下區(qū)的解剖關(guān)系喉上起會(huì)厭，下達(dá)環(huán)狀軟骨上緣聲門上區(qū)：從會(huì)厭軟骨的游離緣開始，下界是假聲帶和喉室側(cè)壁為杓會(huì)厭皺襞喉前庭咽部鱗狀上皮黏膜向下延伸入聲門上區(qū)聲門區(qū)〔真聲帶及聲門裂〕：前連合處兩側(cè)聲帶會(huì)合并附著于中線的甲狀軟骨上后面附著于杓狀軟骨聲帶突聲帶部位沒有淋巴管，只有當(dāng)聲門區(qū)腫瘤侵及聲門上、下區(qū)時(shí)，才會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移聲門下區(qū)上界真聲帶游離緣的下外表，向下到氣管軟骨⒈在軸位圖像上，平靜呼吸時(shí)，真聲帶厚度為：

A.2mmB.4mmC.5mmD.6mmE.8mm⒉

喉腔最狹窄的部位為

A.

喉前庭

B.

假聲帶

C.

喉室

D.

聲門

E.

聲門下

喉癌⒈早期聲帶癌CT可表現(xiàn)為：A.正常B.聲帶固定于內(nèi)收位C.杓狀軟骨移位D.鈣化性斑塊E.喉軟骨破壞⒉以下哪一項(xiàng)不是早期聲帶癌的CT表現(xiàn)：A.可以正常B.只有輕度增厚C.外形不規(guī)那么D.為高密度E.無特征性⒊喉癌可分成聲門上型，聲門型，聲門下型和跨聲門型，其中聲門下型約站喉癌病例的

A.

5％

B.

10％

C.

15％

D.

20％

E.

25％

口腔及涎腺頜面部外傷LeFort骨折——指骨折的一端與顱底別離，處于不穩(wěn)定狀態(tài)的骨折Ⅰ型：低位骨折Ⅱ型：上頜錐形骨折Ⅲ型：顏面別離骨折三角架骨折——鼻竇復(fù)合型骨折眼眶外側(cè)壁骨折眶底骨折顴骨弓骨折⒈頜面外傷CT檢查最好用：A.軸位、冠狀位平掃和增強(qiáng)掃描B.軸位、冠狀位、軟組織窗和骨窗C.軸位、軟組織窗和骨窗D.冠狀位、軟組織窗和骨窗E.軸位平掃和增強(qiáng)掃描⒉LeFort骨折是指：A．顴骨不穩(wěn)定骨折B．眶的爆裂骨折C．上頜骨的粉碎性骨折D．顴額縫別離性骨折E．累及雙側(cè)上頜骨的面中部骨折⒊LeFort骨折是指：A.眶的爆裂骨折B.顴骨、上頜骨骨折C.通過額顴縫與顴骨弓的骨折D.三角架骨折E.一端與顱底別離的不穩(wěn)定骨折造釉細(xì)胞瘤造釉細(xì)胞瘤MRI囊-實(shí)混合性，囊壁軟組織信號(hào)結(jié)節(jié)—特征囊液多呈均一長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)不規(guī)那么厚壁，壁結(jié)節(jié)、乳頭狀突起增強(qiáng)掃描實(shí)體局部、壁結(jié)節(jié)、乳頭狀突起、軟組織囊壁⒈男，40歲，右下頜骨膨隆。CT示下頜角有一2.5×3cm囊實(shí)性腫塊，分葉。最大可能是：

A.骨肉瘤

B.含齒囊腫

C.癌

D.軟骨瘤

E.造釉細(xì)胞瘤腮腺的解剖關(guān)系腮腺〔parotidgland〕：是涎腺中最大的一對(duì)，左、右各一，兩側(cè)對(duì)稱呈三角楔形，位于外耳道前下、咬肌后緣和下頜后窩處，后鄰胸鎖乳突肌及二腹肌后腹被面神經(jīng)叢分為淺深兩部，淺部位于外耳前方，深部位于下頜后窩腮腺管自腺前緣上份發(fā)出，約在顴弓下方一橫指處越過咬肌外表，至咬肌前緣處彎轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，穿過頰肌開口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠的黏膜處副腮腺的出現(xiàn)率約為20%，多位于腮腺管起始部上方附近，導(dǎo)管匯入腮腺管頸外動(dòng)脈和面后靜脈在升支前方穿越腮腺⒈在CT平掃圖像上，正常腮腺密度

A.比肌肉高

B.比肌肉低

C.和肌肉相等

D.比骨高

E.和骨相等

⒉在CT圖像上，頜后靜脈是以下哪些結(jié)構(gòu)分界的解剖標(biāo)志：

A．腮腺與頜下腺

B．腮腺與腺樣體

C．腮腺與顎扁桃體

D．頜下腺與顎扁桃體

E．腮腺深葉與淺葉⒊關(guān)于正常腮腺CT平掃表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A．密度低于以肉B．密度高于脂肪C．密度低于頜下腺D．腺體萎縮時(shí)密度增高E．密度與腺體內(nèi)的脂肪含量有關(guān)腮腺混合瘤混合瘤又稱多形性腺瘤大體：圓形或類圓形灰白色實(shí)性腫物，包膜完整或厚薄不一鏡下：其“多形性〞更多地表現(xiàn)為組織結(jié)構(gòu)的多形性而非細(xì)胞本身,常于上皮及變異肌上皮細(xì)胞成分間混有粘液樣或軟骨樣組織約占腮腺良性腫瘤的80%好發(fā)于腮腺的淺葉，僅約7%的腫瘤位于腮腺深葉，少數(shù)腫瘤可發(fā)生于副腮腺腮腺混合瘤CT形態(tài)呈多樣性，可呈圓形、類圓形或分葉形，邊緣光滑多為等密度，與正常低密度腺體分界清楚中心可為低密度，提示腫瘤有囊變偶爾，多形性腺瘤可出現(xiàn)點(diǎn)狀鈣化增強(qiáng)掃描呈均勻或環(huán)狀強(qiáng)化腮腺混合瘤MRI腫瘤較小時(shí)信號(hào)較均勻，T1為等信號(hào)，T2為等或略高信號(hào)，周邊常可見低信號(hào)的包膜影像腫瘤較大時(shí)，中心可出現(xiàn)壞死囊變區(qū)，囊變區(qū)呈長(zhǎng)T1低信號(hào)、長(zhǎng)T2高信號(hào)T2高信號(hào)瘤體內(nèi)一些低信號(hào)常認(rèn)為瘤體內(nèi)纖維間隔和條索，為特征性表現(xiàn)當(dāng)腫瘤位于腮腺深葉時(shí)可向咽旁間隙突入，造成咽旁脂肪間隙向內(nèi)側(cè)移位。這種表現(xiàn)可區(qū)別于咽旁間隙腫塊腫瘤實(shí)體局部輕中度強(qiáng)化，囊性局部無強(qiáng)化⒈腮腺混合瘤典型的CT表現(xiàn)是：

A.不增強(qiáng)

B.可增強(qiáng)

C.不均勻增強(qiáng)

D.均勻增強(qiáng)

E.延遲增強(qiáng)⒉男，13歲，體溫38.5°，右腮腺區(qū)腫痛，皮膚溫度稍高，略紅，壓痛，軟。CT示腮腺普遍增大，邊緣模糊，密度增高，內(nèi)有小氣液面。診斷為：

A.惡性腫瘤

B.流行性病毒性腮腺炎

C.化膿性腮腺炎，膿腫形成

D.混合瘤

E.囊腫⒊患者女，48歲，右側(cè)耳下腫脹伴輕度疼痛1月，外表皮膚色正常。CT示右側(cè)腮腺深葉增大，邊緣模糊，有增強(qiáng)，病變哪可見少量氣體影，診斷為：A.腮腺惡性腫瘤B.腮腺良性腫瘤C.腮腺轉(zhuǎn)移瘤D.腮腺膿腫E.腮腺良性增生腮腺惡性腫瘤的常見CT表現(xiàn)惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)那么，界限不清內(nèi)部密度不均，皮下脂肪層及腮腺咬肌筋膜界面消失可侵及周圍軟組織和鄰近骨組織主導(dǎo)管或分支導(dǎo)管排列扭曲、紊亂；不規(guī)那么擴(kuò)張、變細(xì)而呈粗細(xì)不均的臘腸狀或念珠狀主導(dǎo)管和分支導(dǎo)管可突然中斷，其后部完全不顯影或?yàn)闅埲辈蝗某溆F(xiàn)象由于腺體及導(dǎo)管系統(tǒng)有破壞，造影劑外溢，呈點(diǎn)、片狀或不規(guī)那么團(tuán)塊狀高密度影顱底和頸顱底主要孔洞及其內(nèi)結(jié)構(gòu)孔、洞部位穿行結(jié)構(gòu)連接篩板前顱窩中部CNⅠ、篩動(dòng)脈（前、中）前顱窩至上鼻腔視神經(jīng)管蝶骨小翼視神經(jīng)、眼動(dòng)脈、交感神經(jīng)眶尖至中顱窩眶上裂蝶骨大小翼之間CNⅢⅣⅤⅥ、眼上靜脈眶至中顱窩圓孔中顱窩底至眶上裂CNⅤ2、導(dǎo)靜脈、圓孔動(dòng)脈麥?zhǔn)锨恢烈黼窀C卵圓孔中顱窩底CNⅤ3、導(dǎo)靜脈、腦膜副動(dòng)脈麥?zhǔn)锨恢溜D下窩孔、洞部位穿行結(jié)構(gòu)連接棘孔卵圓孔后外腦膜中動(dòng)脈、下頜神經(jīng)腦膜回旋支中顱窩至顳下窩破裂孔巖尖、翼內(nèi)板基底部咽升動(dòng)脈活體為纖維軟骨封閉翼管圓孔內(nèi)下的蝶骨體內(nèi)翼管神經(jīng)、翼管動(dòng)脈、巖大神經(jīng)破裂孔至翼腭窩頸動(dòng)脈管巖骨內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈、交感神經(jīng)叢頸動(dòng)脈間隙至海綿竇孔、洞部位穿行結(jié)構(gòu)連接頸靜脈孔巖、枕骨之間神經(jīng)部：CNⅨ、Jacobson’s神經(jīng)和巖下竇血管部：頸內(nèi)靜脈、CNⅩ、Ⅺ，Arnold、咽升動(dòng)脈腦膜支及枕動(dòng)脈后顱窩至鼻咽頸動(dòng)脈間隙莖乳孔莖突后方CNⅦ腮腺間隙至中耳舌下神經(jīng)管枕髁基底部CNⅫ枕大孔至鼻咽頸動(dòng)脈間隙枕大孔后顱窩底延髓、腦膜、CNⅨ脊髓部、椎動(dòng)靜脈、脊髓前、后動(dòng)脈后顱窩至頸椎管⒈三叉神經(jīng)第二支經(jīng)何孔出顱？

A.眶上裂

B.棘孔

C.破裂孔

D.圓孔

E.盲孔⒉三叉神經(jīng)第二支出顱的部位是：

A.棘孔

B.破裂孔

C.眶上裂

D.圓孔

E.卵圓孔⒈不在海綿竇內(nèi)的顱神經(jīng)為：

A、動(dòng)眼神經(jīng)

B、外展神經(jīng)

C、三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支

D、舌咽神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)第二支

⒉眶上裂通過的結(jié)構(gòu)有：

A．第三、第四、第五、第六顱神經(jīng)，眼上動(dòng)脈、眼上靜脈

B．第三、第四、第六顱神經(jīng)，眼上靜脈、三叉神經(jīng)第一支

C．第一、第二、第三、第五顱神經(jīng)，眼上靜脈

D．第一、第二、第三、第五顱神經(jīng)，眼上動(dòng)脈

E．第一、第二、第三、第四顱神經(jīng)，眼動(dòng)脈⒈

以下哪項(xiàng)不是通過頸靜脈孔的結(jié)構(gòu)

A.

V顱神經(jīng)的第三支

B.

IX顱神經(jīng)

C.

X顱神經(jīng)

D.

XI顱神經(jīng)

E.

頸內(nèi)靜脈

顳下窩的解剖關(guān)系位于顴弓平面以下，上頜骨體和顴弓前方的不規(guī)那么凹窩前壁為上頜竇后外側(cè)壁，外側(cè)為下頜支，內(nèi)側(cè)為翼外板，前方為莖突與頸動(dòng)脈鞘此窩向上通顳窩，借卵圓孔和棘孔通中顱窩，向內(nèi)借翼頜裂通翼腭窩包含肌肉：翼內(nèi)肌、翼外肌、顳肌、腭帆張肌和腭帆提?、憋E弓平面以下是：

A．顳下窩

B．顳窩

C．翼腭窩

D．蝶額孔

E．咽旁間隙⒉顳下窩

A.上通顳窩

B.下通中顱窩

C.前為蝶竇

D.后為上頜竇

E.外為鼻咽部⒊中顱窩與顳下窩相通，經(jīng)過A.眶上裂B.棘孔C.眶下裂D.圓孔E.卵圓孔⒋正確描述顱底諸孔裂的是哪一項(xiàng)：A.舌下神經(jīng)管內(nèi)口位于中顱窩B.棘孔位于后顱窩C.內(nèi)耳道通過聽神經(jīng)D.莖乳孔通過迷走神經(jīng)E.卵圓孔通過三叉神經(jīng)第二支⒌顳下窩前界的解剖結(jié)構(gòu)為

A．

蝶骨大翼和巖骨尖

B．

上頜竇后外側(cè)壁

C．

下頜支，冠狀突和顳肌

D．

莖突和頸鞘

E．

鼻腔和鼻咽

⒍顳下窩的后界是：A.頜后靜脈B.顳骨莖突C.顳骨乳突前面D.面動(dòng)脈E.頸內(nèi)靜脈翼腭窩的解剖關(guān)系位于蝶骨翼突和上頜骨的裂隙內(nèi)，是顳下窩向前向內(nèi)的延伸前界是上頜竇后壁，后界是翼突，內(nèi)為腭骨，外為翼頜裂包含：蝶腭神經(jīng)節(jié)、三叉神經(jīng)上頜支及頜內(nèi)動(dòng)脈分支翼腭窩的解剖關(guān)系六個(gè)交通向前，經(jīng)眶下裂入眼眶向后，經(jīng)翼管通破裂孔向內(nèi)，經(jīng)碟腭孔通鼻腔向外，經(jīng)翼頜裂通顳下窩向后上，經(jīng)圓孔通中顱窩向下，經(jīng)翼腭管、腭大孔通口腔⒉翼腭窩位于

A.前、中顱窩之間

B.中、后顱窩之間

C.翼突與硬腭之間

D.翼突與下頜骨之間

E.翼突與上頜骨之間⒊下面有關(guān)翼腭窩的描述，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：A.向上經(jīng)眶上裂通眼眶B.向外通顳下窩C.向內(nèi)經(jīng)蝶腭孔通鼻腔D.向后經(jīng)圓孔人海綿竇，中顱窩E.向上經(jīng)眶下裂通眼眶頸淋巴結(jié)分組LevelⅠ（A、B）頦下和頜下淋巴結(jié)LevelⅡ（A、B）頸內(nèi)靜脈上淋巴結(jié)LevelⅢ頸內(nèi)靜脈中淋巴結(jié)LevelⅣ頸內(nèi)靜脈下淋巴結(jié)LevelⅤ（A、B）頸后三角淋巴結(jié)LevelⅥ上內(nèi)臟淋巴結(jié)LevelⅦ上縱隔淋巴結(jié)頸深淋巴結(jié)分組頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)又稱頸深淋巴結(jié)上組：頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)中組：頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(jié)下組：頸內(nèi)靜脈前方的副神經(jīng)淋巴結(jié)⒈頸內(nèi)靜脈淋巴結(jié)分

A．2組

B．3組

C.4組

D．5組

E．6組

⒉頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結(jié)屬于：

A.頸下淋巴結(jié)

B.頜下淋巴結(jié)

C.頸深淋巴結(jié)上組

D.頸深淋巴結(jié)中組

E.頸深淋巴結(jié)下組CT對(duì)甲狀腺癌的診斷作用特異性不強(qiáng)，配合ECT和BUS確定病變部位、大小、范圍，有利于分期對(duì)判斷良、惡性無確切可靠定性征象，主要靠瘤外表現(xiàn)：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、喉軟骨破壞或其他轉(zhuǎn)移征象⒈CT對(duì)甲狀腺癌的診斷作用主要是：

A．確診

B．鑒別良惡性

C.鑒別非腫瘤性病變

D．確定腫瘤范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E．確定周圍組織結(jié)構(gòu)受累神經(jīng)鞘瘤或神經(jīng)纖維瘤的CT表現(xiàn)部位：頸動(dòng)脈鞘〔Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ及交感神經(jīng)鏈〕、顱底孔洞、椎旁、咽旁間隙囊變、脂肪變強(qiáng)化中等顱底孔洞擴(kuò)大頸動(dòng)脈鞘間隙神經(jīng)源性腫瘤致頸內(nèi)動(dòng)脈及咽旁間隙向外后移位—鑒別來自咽黏膜間隙或腮腺間隙腫塊⒈女，20歲，右頸部包塊2年。CT示右頸動(dòng)脈鞘區(qū)有一2×3cm囊實(shí)性腫塊，實(shí)性局部增強(qiáng)。診斷為：A.腮腺囊腫B.頸動(dòng)脈球瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.惡性淋巴瘤E.鰓裂囊腫⒈CT顯示頸前三角區(qū)囊性占位，可見鈣化，囊壁有輕度增強(qiáng)，頸動(dòng)脈受壓與頸內(nèi)靜脈別離，最可能的診斷為：

A.動(dòng)脈體瘤

B.鰓裂囊腫

C.神經(jīng)鞘瘤

D.頸淋巴瘤

E.頜下腺混合瘤

椎管內(nèi)病變⒈以下影像學(xué)方法，哪個(gè)可直接顯示脊髓：

A〕超聲

B〕PET

C〕X線平片

D〕CT

E〕MRI

⒉以下哪一種方法最適合診斷蛛網(wǎng)膜炎：A.CT脊髓造影B．CT平掃C.CT增強(qiáng)掃描D．X線平片E．X線體層攝影⒊選擇一種最敏感的診斷硬脊膜囊內(nèi)種植性轉(zhuǎn)移的檢查方法：A.CT平掃B.CT增強(qiáng)掃描C.CT脊髓造影D.MRIE.增強(qiáng)MRl⒋關(guān)于髓外硬膜內(nèi)腫瘤的CT脊髓造影掃描，典型表現(xiàn)是：A.脊髓位置正常，沒有變形B.脊髓移位，沒有變形C.脊髓移位，外形變扁，腫瘤呈圓形D.脊髓移位，呈圓或橢圓形，腫瘤呈扁平狀E.脊髓移位，脊髓和腫瘤都接近圓形脊髓炎性病變⒈脊髓炎⒉脊髓多發(fā)硬化⒊蛛網(wǎng)膜炎⒋硬膜外膿腫脊髓炎的MRI表現(xiàn)急性橫斷性脊髓炎局限于數(shù)個(gè)脊髓節(jié)段的急性非特異性炎癥，迅速進(jìn)展為脊髓橫斷性損害病因不清，病毒感染后、免疫接種后引起的自身免疫反響MRIT1WI上常無明顯異常改變，局部病例可見局限性脊髓增粗T2WI上可見呈節(jié)段分布的不規(guī)那么斑片狀長(zhǎng)T2信號(hào)，以灰質(zhì)為主局部病例可見強(qiáng)化脊髓多發(fā)硬化的MRI表現(xiàn)絕大多數(shù)病灶位于頸髓和胸髓多位于白質(zhì)，可累及灰質(zhì)多發(fā)或單發(fā)局限或累及多個(gè)脊髓節(jié)段病灶長(zhǎng)徑與脊髓長(zhǎng)軸垂直T1WI低信號(hào)、T2WI高信號(hào)增強(qiáng)掃描可強(qiáng)化，提示為活動(dòng)期⒈有關(guān)脊髓多發(fā)性硬化，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.T1WI敏感

B.可見脊髓增粗

C.多見于頸，胸段

D.病變可強(qiáng)化

E.可有腦內(nèi)多發(fā)性硬化病灶

⒉有關(guān)脊髓多發(fā)性硬化，正確的選項(xiàng)是：

A.是橫貫性脊髓炎最常見原因

B.可使脊髓增粗

C.多見于頸、胸段

D.T1加權(quán)像不敏感

E.以上均對(duì)

⒊脊髓多發(fā)硬化

A.多見于老年人

B.多見于兒童

C.多見于男性

D.多見于腰部

E.多見于30~40歲

脊髓蛛網(wǎng)膜炎分三型：Ⅰ型：馬尾神經(jīng)向心性集結(jié)Ⅱ型：馬尾神經(jīng)偏心性集結(jié)Ⅲ型：蛛網(wǎng)膜下腔閉塞，分不清馬尾神經(jīng)脊柱外傷—脊髓損傷占全身損傷的0.2~0.5%；脊柱骨折的20%脊髓震蕩脊髓挫傷、斷裂硬膜外血腫-脊髓壓迫脊髓損傷的MRI表現(xiàn)脊髓外形改變脊髓腫脹脊髓“S〞形彎曲脊髓完全或不完全離斷脊髓萎縮信號(hào)強(qiáng)度改變水腫出血軟化⒈外傷性脊髓水腫傷后病情到達(dá)最嚴(yán)重的時(shí)間為

A.1天

B.2天

C.3~6天

D.7天

E.半月后

椎管內(nèi)腫瘤—定位椎管內(nèi)腫瘤按生長(zhǎng)部位或與脊髓、脊膜的關(guān)系分為脊髓內(nèi)、脊髓外硬膜內(nèi)和硬膜外三種髓內(nèi)腫瘤：10~15%髓外硬膜下腫瘤：60~75%硬膜外腫瘤：10%⒈CT脊髓造影示脊髓增粗，蛛網(wǎng)膜下腔變窄，定位診斷為：A.髓內(nèi)B.髓外硬膜外C.髓外硬膜內(nèi)D.髓外硬膜內(nèi)外E.髓內(nèi)和硬膜內(nèi)⒉CT脊髓造影示患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬，對(duì)側(cè)變窄，脊髓受壓，向?qū)?cè)移位，應(yīng)診斷：A.髓內(nèi)占位病變B.髓外占位病變C.髓外硬膜內(nèi)占位病變D.髓外硬膜外占位病變E.椎管內(nèi)占位病變髓內(nèi)腫瘤室管膜瘤(60%)星形細(xì)胞瘤血管母細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移瘤⒈髓內(nèi)腫瘤中以哪一種組織學(xué)類型最常見：A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.血管母細(xì)胞瘤C.神經(jīng)上皮性囊腫D.膠質(zhì)瘤E.錯(cuò)構(gòu)瘤室管膜瘤占髓內(nèi)腫瘤的60%起源于脊髓中央管的室管膜細(xì)胞和圓錐的終室細(xì)胞60%位于脊髓圓錐部，也可位于上頸髓圓錐或終絲室管膜瘤以黏液乳頭型多見，而頸髓室管膜瘤多為細(xì)胞型出血、囊變及空洞形成常見室管膜瘤CT平掃病變處椎管擴(kuò)大、脊髓增粗；病變多為低密度CTM顯示脊髓增粗，相鄰脊蛛網(wǎng)膜下腔對(duì)稱性變窄比照增強(qiáng)后可有中央管周圍的輕度強(qiáng)化，是室管膜瘤的特征室管膜瘤位于圓錐以下的室管膜瘤呈球形或分葉狀，邊界清楚，可充滿椎管；圓錐以上者呈長(zhǎng)圓形或臘腸狀，脊髓增粗，可累及多個(gè)脊髓節(jié)段腫瘤實(shí)性局部在T1WI呈等信號(hào)，T2WI高信號(hào)；瘤體內(nèi)囊性局部因蛋白含量高致信號(hào)強(qiáng)度介于腫瘤實(shí)性局部與腦脊液之間，繼發(fā)空洞與腦脊液信號(hào)近似增強(qiáng)后腫瘤實(shí)體及種植轉(zhuǎn)移病灶明顯強(qiáng)化與星形細(xì)胞瘤鑒別年齡、部位、生長(zhǎng)方式、出血、囊變及空洞⒈有關(guān)脊髓內(nèi)室管膜瘤，表達(dá)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：

A.可合并蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.多為良性，少數(shù)為惡性

C.可見囊性改變

D.可發(fā)生在圓錐終絲

E.病變一般不增強(qiáng)

星形細(xì)胞瘤星形細(xì)胞瘤CT局部病例椎弓根間距增寬或椎管擴(kuò)大病變?yōu)榈突虻让芏?，可見水樣密度囊變區(qū)增強(qiáng)后強(qiáng)化程度不一，且強(qiáng)化不均一CTM可顯示局限性脊髓增粗，相應(yīng)蛛網(wǎng)膜下腔變窄或梗阻星形細(xì)胞瘤MRI脊髓彌漫增粗，病灶邊界欠清腫瘤于T1WI呈等或稍低信號(hào)，囊變區(qū)與腦脊液信號(hào)近似增強(qiáng)掃描腫瘤實(shí)性局部強(qiáng)化，有助于顯示腫瘤邊界和區(qū)分囊變、水腫及繼發(fā)空洞⒈星形細(xì)胞瘤

A.多見于成的年人

B.多為惡性

C.膨脹性生長(zhǎng)

D.境界清楚

E.好發(fā)于頸胸段

⒉兒童最常見的頸髓腫瘤是：A.髓母細(xì)胞瘤B.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤C.星形細(xì)胞瘤D.生殖細(xì)胞瘤E.畸胎瘤血管母細(xì)胞瘤占髓內(nèi)腫瘤的1~5%40歲以前好發(fā)75位于脊髓內(nèi)，多在脊髓背側(cè)，10%~15%同時(shí)累及脊髓和硬膜下，位于髓外的腫瘤，多累及背側(cè)軟脊膜好發(fā)于頸胸段30%多發(fā)，合并vonHipple-Lindau綜合征血管母細(xì)胞瘤較小腫瘤易漏診，髓內(nèi)流空血管可能為唯一征象腫瘤較大時(shí)致脊髓增粗，病灶內(nèi)部可見不均勻低信號(hào)改變，異常信號(hào)范圍較大；T2WI表現(xiàn)為大范圍高信號(hào)囊腫形成時(shí)，腫瘤周圍可見清晰囊壁，有些囊腫位于腫瘤中央，局部囊腫與腫瘤完全分開。腫瘤結(jié)節(jié)位于脊髓背側(cè)，在T1WI呈低信號(hào)或等信號(hào)，T2WI為高信號(hào)增強(qiáng)掃描：腫瘤結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化腫瘤鄰近區(qū)域可見血管流空影⒈脊髓內(nèi)不伴有脊髓空洞癥腫瘤是：

A.室管膜瘤

B.星形細(xì)胞瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.血管母細(xì)胞瘤

E.以上全不對(duì)

⒉應(yīng)與髓內(nèi)血管畸形鑒別的主要疾病是

A.神經(jīng)鞘瘤

B.骨髓血管母細(xì)胞瘤

C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤

D.骨髓星形細(xì)胞瘤

E.骨髓炎

神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤CT表現(xiàn)平掃呈等或稍高密度，低密度囊變與壞死區(qū)比照增強(qiáng)腫塊有中等均一強(qiáng)化骨窗觀察可見椎管擴(kuò)大，一側(cè)或兩側(cè)椎間孔擴(kuò)大和相鄰椎體骨破壞CTM可顯示腫塊造成的充盈缺損區(qū)，脊髓受壓，向?qū)?cè)移位和變形，腫瘤上、下方脊蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大，腫瘤區(qū)變窄或消失神經(jīng)源性腫瘤MRI表現(xiàn)具髓外硬膜下腫瘤特征呈圓形或卵圓形，沿椎間孔生長(zhǎng)呈“啞鈴形〞T1WI呈低-等信號(hào)，T2WI高信號(hào)，囊變區(qū)信號(hào)更高增強(qiáng)掃描實(shí)體局部明顯強(qiáng)化神經(jīng)纖維瘤易合并神經(jīng)纖維瘤?、裥廷币韵履囊豁?xiàng)不符合神經(jīng)源性腫瘤的CT表現(xiàn)A.一側(cè)脊柱旁圓形或卵圓形腫塊影B.早期掃描常不強(qiáng)化C.起源于椎管內(nèi)神經(jīng)根的神經(jīng)纖維瘤可呈啞鈴狀D.多數(shù)神經(jīng)鞘瘤因含脂肪較多而呈比周圍肌肉低的密度E.邊緣銳利，附近骨骼可形成壓跡⒉易壓迫椎間孔造成鄰近椎弓根和椎體侵蝕的病變是：

A.星形細(xì)胞瘤

B.神經(jīng)纖維瘤

C.血管畸形

D.脊髓空洞癥

E.血管母細(xì)胞瘤

⒊關(guān)于神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)纖維瘤的以下評(píng)述，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的：A.組織來源不同B.神經(jīng)纖維瘤多為神經(jīng)纖維瘤病的局部表現(xiàn)C.4％-11％神經(jīng)纖維瘤病并發(fā)神經(jīng)纖維肉瘤D.神經(jīng)鞘瘤可多發(fā)，惡變多見E.神經(jīng)鞘瘤可通過椎間孔長(zhǎng)到椎管外脊膜瘤多數(shù)位于髓外硬膜下間隙，或同時(shí)位于硬膜內(nèi)外中老年女性多見，男女之比為1:5多見于胸段〔80%〕大體：卵圓型和扁平型、實(shí)性、鈣化或骨化，血供豐富組織學(xué)：上〔內(nèi)〕皮型和纖維型〔纖維母細(xì)胞型〕多見，其次為沙礫體型脊膜瘤CT表現(xiàn)平掃為等或稍高密度，可見鈣化增強(qiáng)檢查，腫塊明顯均一強(qiáng)化用骨窗觀察可見相鄰椎管骨增生改變CTM可顯示腫塊造成的脊髓受壓、移位和變形以