主管護(hù)師護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識》考前點題卷二

［單選題H.呼吸衰竭缺氧伴co?潴留患者不可能現(xiàn)

A.心率、血壓變化

B.皮膚干燥

C.呼吸淺快

D.球結(jié)膜充血、水腫

E.發(fā)絹

參考答案：B

參考解析：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官

功能障礙。呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸頻率增快，發(fā)絹急性缺氧可出現(xiàn)精神錯亂、

躁狂、昏迷、抽搐等癥狀。如合并急性二氧化碳潴留，可出現(xiàn)嗜睡、淡漠、撲

翼樣震顫，以至呼吸驟停。多數(shù)患者有心動過速；嚴(yán)重低氧血癥、酸中毒能夠

引起心肌損害，亦能夠引起周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常、心搏停止。

嚴(yán)重者還可出現(xiàn)肝腎功能損害、上消化道出血。當(dāng)周圍循環(huán)衰竭即休克時，皮

膚濕冷。

［單選題］2.下列對于心絞痛患者的用藥指導(dǎo)，不妥的是

A.每年更換一次藥物

B.硝酸甘油應(yīng)避光保存，放置在固定地點

C.發(fā)生心動過緩時應(yīng)暫停服用并到醫(yī)院就診

D.隨身攜帶硝酸甘油片

E.堅持服用預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物

參考答案：A

參考解析：硝酸甘油見光易分解，應(yīng)放在棕色瓶中，6個月更換1次，防止藥物

因受潮、變質(zhì)而失效。

［單選題］3.左心衰竭進(jìn)展為全心衰竭時，有所減輕的癥狀為

A.呼吸困難

B.水腫

C.心悸

D.發(fā)組

E.疲乏

參考答案：A

參考解析：當(dāng)右心衰繼發(fā)于左心衰出現(xiàn)后，因右心排血量減少，陣發(fā)性呼吸困

難等肺淤血癥狀反而有所減輕。

［單選題］4.糖尿病患者進(jìn)行體育鍛煉時應(yīng)需要注意

A.持續(xù)時間大于1小時

B.每1~2月一次

C.宜在上午空腹時進(jìn)行

D.應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)度大的運(yùn)動

E,運(yùn)動量不宜過大

參考答案：E

參考解析：糖尿病患者若運(yùn)動量過大，容易出現(xiàn)低血壓等風(fēng)險。

［單選題］5.糖尿病飲食原則應(yīng)除外

A.每日食脂肪應(yīng)限制

B.消瘦者熱量攝入需酌增

C.少食纖維食物

D.三餐分配為1/5、2/5、2/5

E.主食中糖供能應(yīng)占50%?60%

參考答案：C

參考解析：糖尿病飲食原則：①在確定每天總熱量的基礎(chǔ)上，通常按糖類占

50%?60%、蛋白質(zhì)占10%?20%、脂肪占20%?25%比例安排三大營養(yǎng)的熱卡；②

三餐熱量分配，可根據(jù)飲食習(xí)慣選擇1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等分配

方法；③飲食中應(yīng)增加纖維含量，每天飲食中食用纖維含量不宜少于40g；④妊

娠期、哺乳期、營養(yǎng)不良者適當(dāng)增加熱量，肥胖者酌減。

［單選題］6.以下屬于中毒性肺炎的典型表現(xiàn)為

A.血象異常

B.出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.出現(xiàn)休克

D.合并胃腸道癥狀

E.高熱持續(xù)不退

參考答案：C

參考解析：中毒性肺炎的典型表現(xiàn)為出現(xiàn)休克。

［單選題］7.患兒，女，3天，生后持續(xù)性發(fā)維，最有可能的情況是

A.法洛四聯(lián)癥

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.主動脈狹窄

D.室間隔缺損

E.肺透明膜病變

參考答案：A

參考解析：因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧

合作用，有一部分或大部分自右心或肺動脈流入左心或主動脈，直接進(jìn)入體循

環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)組。常見有法洛四聯(lián)癥、大動脈錯位等。

［單選題］8.患兒男，11個月。自5個月起常有抽搐發(fā)作，至今不能獨坐和認(rèn)識

父母。查體：表情呆滯，皮膚白皙，頭發(fā)黃褐色，尿有鼠臭味。該患兒最有可

能的情況是

A.21-三體綜合征

B.腦腫瘤

C.癲癇

D.先天性甲狀腺功能減退癥

E.苯丙酮尿癥

參考答案：E

參考解析：典型的苯丙酮尿癥表現(xiàn)為智力低下，出生后3?6個月可出現(xiàn)嘔吐、

喂養(yǎng)困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。90%的患兒的毛發(fā)

逐漸變?yōu)樽厣螯S色、皮膚變白、1/3患兒皮膚干燥，一般常有濕疹、虹膜色澤

變淺，尿液和汗液有鼠尿味。

［單選題］9.估計燒傷深度，最常采用

A.三度五分法

B.四度六分法

C.五度法

D.二度三分法

E.三度四分法

參考答案：E

參考解析：燒傷深度的估計，通常采用三度四分法，即一度燒傷、二度燒傷

（淺二度燒傷、深二度燒傷）和三度燒傷。

［單選題］10.維生素D缺乏性佝僂病患兒初期表現(xiàn)是

A.身高稍矮

B,肌肉無力

C.手足搐搦

D.動作發(fā)育落后

E.神經(jīng)精神癥狀

參考答案：E

參考解析：營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病早期表現(xiàn)多見于6個月以內(nèi)，尤其是3

個月以內(nèi)的小嬰兒，多為神經(jīng)性興奮性增高表現(xiàn)，如易激惹，煩躁，汗多刺激

頭皮而搖頭等。

［單選題H1.胎盤剝離征象應(yīng)除外

A.陰道口外露臍帶自行延長

B.子宮體變硬呈球形

C.輕壓恥骨聯(lián)合上方，外露臍帶不再回縮

D.子宮縮小，子宮底下降

E.陰道大量出血

參考答案：D

參考解析：胎盤剝離征象：子宮體變硬呈球形，子宮底升高達(dá)臍上；陰道突然

流出大量血液；剝離的胎盤降至子宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長；

用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，子宮體上升而外露的臍帶不再

回縮。

［單選題］12.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀相比于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，其具有特征性的是

A.局部發(fā)熱

B.全身不適，發(fā)熱，食欲減退，手足發(fā)冷

C.晨起僵硬

D.疼痛明顯

E.關(guān)節(jié)畸形

參考答案：C

參考解析：晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，是觀察類風(fēng)濕活動的指標(biāo)之

O

［單選題］13.以下是休克早期表現(xiàn)的是

A.血壓下降脈壓正常

B.精神淡漠，反應(yīng)遲鈍

C.四肢厥冷、脈搏細(xì)速

D.血壓基本正常而脈壓減小

E.血壓下降，脈壓增大

參考答案：D

參考解析：A、B、C、E是休克晚期表現(xiàn)。

［單選題］14.休克病人出現(xiàn)DIC時應(yīng)使用

A.肝素

B.6-氨基己酸

C.氨甲苯酸

D.維生素C

E.魚精蛋白

參考答案：A

參考解析：DIC早期應(yīng)用肝素。

［單選題］15.正常10個月小兒生長發(fā)育異常的是

A.乳牙4顆

B,可站立

C頭圍48cm

D.能辨認(rèn)熟悉的人

E.能推車走幾步

參考答案：C

參考解析：頭圍48cm應(yīng)是2歲小兒的頭圍正常值。

［單選題］16.生理性黃疸特點無誤的是

A.黃疸反復(fù)

B.持續(xù)時間長

C.血清膽紅素＞205.2umol/L

D.出生后2?3天出現(xiàn)

E.黃疸進(jìn)行性加重

參考答案：D

參考解析：生理性黃疸的特點為：足月兒生理性黃疸多于生后2?3天出現(xiàn)，

4?5天達(dá)高峰，黃疸程度輕重不一，輕者僅限于面頸部，重者可延及軀干、四

肢，糞便色黃，尿色不黃，通常無不適癥狀，也可有輕度嗜睡或納差，黃疸持

續(xù)7?10天消退；早產(chǎn)兒多于生后3?5天出現(xiàn)黃疸，5?7天達(dá)高峰。

［單選題］17.關(guān)于產(chǎn)程分期不正確的描述是

A.宮口開全標(biāo)志著第二產(chǎn)程開始

B.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦需1小時或數(shù)分鐘

C.第三產(chǎn)程不超過30分鐘

D.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦需11-12小時

E.總產(chǎn)程是規(guī)律性宮縮開始至胎兒胎盤娩出為止

參考答案：B

參考解析：總產(chǎn)程指的是從規(guī)律宮縮至胎兒胎盤娩出，第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需

11?12小時，經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時；第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需1?2小時，經(jīng)產(chǎn)婦

約需幾分鐘至1小時一；第三產(chǎn)程約需5?15分鐘，一般不超過30分鐘。

［單選題］18.下列先天性心臟病中屬無分流型的是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.主動脈縮窄

C.房間因缺損

D.室間隔缺損

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：B

參考解析：無分流型（無青紫型）心臟左、右兩側(cè)或動、靜脈之間無異常通路

或分流。一般無青紫，只有在心力衰竭時才發(fā)生。梗阻型常見疾病如肺動脈口

狹窄和主動脈縮窄等，反流型如二尖瓣關(guān)閉不全、肺動脈瓣關(guān)閉不全等。

［單選題］19.以下是孕20周末胎兒的發(fā)育特征為

A.各臟器均已發(fā)育

B.皮下脂肪開始沉著

C.指（趾）甲已達(dá)指端

D.身長40cm

E.臨床上用聽診器可聽到胎心音

參考答案：E

參考解析：妊娠20周末：胎兒身長約25cm,體重約300g。臨床可以聽到胎心

音，出生后已有心跳、呼吸、排尿及吞咽運(yùn)動。妊娠24周末各臟器均已發(fā)育；

妊娠36周末指（趾）甲已達(dá)指（趾）尖。

［單選題］20.關(guān)于小兒鹵門發(fā)育說法錯誤的是

A.前鹵1?1.5歲關(guān)閉

B.后鹵最遲在3?4個月閉合

C.出生時前鹵1.5?2cm

D.囪門過小多見于小頭畸形

E.前囪隆起多見腦膜炎

參考答案：B

參考解析：因門：前鹵為頂骨與額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線的

長度在出生時為1.5?2cm,6個月后逐漸骨化變小，1?1歲半時應(yīng)閉合。前鹵

過小或早閉見于小頭畸形；前鹵遲閉、過大見于佝僂病，先天性甲狀腺功能減

退癥等；前鹵飽滿提示顱內(nèi)壓增高，見于腦積水、腦腫瘤、腦出血、腦炎、腦

膜炎等疾病。而前因凹陷則見于極度消瘦或脫水者。后囪出生時已很小或閉

合，最遲生后6?8周閉合，試題要求選不正確的選項，所以正確答案為B。

［單選題］21.以下疫苗應(yīng)該在新生兒期接種的是

A.卡介苗、乙肝疫苗

B.流感疫苗

C.脊髓灰質(zhì)炎糖丸

D.破傷風(fēng)抗毒素

E.乙腦疫苗

參考答案：A

參考解析：目前我國進(jìn)行常規(guī)接種的有7種計劃內(nèi)疫苗（一類疫苗）：即卡介

苗和乙肝疫苗（出生24小時內(nèi)接種）、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻

疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。其中出生時應(yīng)進(jìn)行接種的為卡介苗、乙肝疫

苗。

［單選題］22.學(xué)齡前期保健重點應(yīng)除外

A.加強(qiáng)早期教育

B.預(yù)防傳染性疾病發(fā)生

C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣

D.指導(dǎo)斷奶，合理添加輔食

E.生長發(fā)育監(jiān)測

參考答案：D

參考解析：學(xué)齡前期的保健重點：繼續(xù)生長發(fā)育監(jiān)測；加強(qiáng)早期教育，培養(yǎng)獨

立生活能力和良好的道德品質(zhì)；加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；防治傳染病，防止

意外發(fā)生；加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的管理。

［單選題］23.穩(wěn)定型心絞痛，其心絞痛發(fā)作的特征應(yīng)為

A.心電圖無改變

B.性質(zhì)在2?3個月無改變

C.程度在1?3個月無改變

D.性質(zhì)在1?3個月無改變

E.程度在2?3個月無改變

參考答案：D

參考解析：穩(wěn)定型心絞痛指勞累型心絞痛在1?3個月發(fā)作的誘因、發(fā)作次數(shù)、

程度、持續(xù)時間、緩解方式等大致相同。

［單選題］24.嬰兒期的特點不包括哪項

A.最易發(fā)生意外傷害

B.蛋白質(zhì)需求高

C.易發(fā)生傳染病或感染性疾病

D.生長發(fā)育迅速

E.易患營養(yǎng)及消化紊亂疾病

參考答案：A

參考解析：嬰兒期：出生后到滿1周歲之前為嬰兒期。此期小兒以乳汁為主要

食品，又稱為乳兒期。這個時期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期，所以對

熱能和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要量相對較大，但此期小兒消化吸收功能尚未

完善，易發(fā)生消化紊亂和營養(yǎng)不良。故母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導(dǎo)十分重要。

嬰兒期的后半年，因從胎盤獲得的被動免疫逐漸消失，而自身免疫功能尚不成

熟，易患感染性疾病，需要有計劃地接受預(yù)防接種，完成基礎(chǔ)免疫程序，并應(yīng)

重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離。最易發(fā)生意外傷害屬于幼兒期的特點。

［單選題］25.提示膀胱破裂的依據(jù)為

A.腹部觸診有移動性濁音

B.排尿突然中斷

C.持續(xù)性肉眼血尿

D.有尿意，但不能排尿

E.長時間沒有尿意且膀胱不充盈

參考答案：E

參考解析：膀胱破裂后尿液外滲至膀胱周圍或漏入腹腔，膀胱內(nèi)沒有尿液，所

以病人長時間沒有尿意且膀胱也不充盈。

［單選題］26.治療肺炎支原體肺炎的首先選擇抗生素是

A.頭泡氨苦

B.青霉素

C.紅霉素

D.阿莫西林

E.氯霉素

參考答案：C

參考解析：治療肺炎支原體肺炎首選藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素。

［單選題］27.女，5個月?，F(xiàn)血紅蛋白110g/L,紅細(xì)胞3.OXI。*/L,白細(xì)胞、

血小板正常，最可能的診斷為

A.失血性貧血

B.地中海貧血

C.生理性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血

參考答案：C

參考解析：嬰兒生長迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量

逐漸降低，至2-3個月時（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X10"L、血紅蛋白

量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，便稱做“生理性貧血”。

［單選題］28.對心絞痛發(fā)作處理錯誤的是

A.24小時心電監(jiān)護(hù)

B.避免情緒緊張激動

C.給予氧氣吸入，維持血氧飽和度90%以上

D.立即停止活動臥床休息

E.給予硝酸甘油舌下含服，可多次給藥，直至癥狀緩解

參考答案：E

參考解析：發(fā)作時應(yīng)立即休息，給予硝酸甘油舌下含服，若服藥后3?5分鐘仍

不緩解，可再服1次，最多含服3次，以避免低血壓發(fā)生。

［單選題］29.再生障礙性貧血患者在醫(yī)生建議對其進(jìn)行保護(hù)性隔離時，則該患者

粒細(xì)胞數(shù)量可能低于

A.1X107L

B.4X107L

C.3X107L

D.0.5X107L

E.2X107L

參考答案：D

參考解析：如果患者白細(xì)胞數(shù)低于IXIO'/L,中性粒細(xì)胞低于0.5X107L時，

實行保護(hù)性隔離。

［單選題］30.發(fā)生急性左側(cè)心力衰竭時，患者應(yīng)該采取的體位是

A.頭高腳低位

B.坐位，兩腿下垂

C.側(cè)臥位

D.頭低腳高位

E.平臥位

參考答案：B

參考解析：發(fā)生急性左側(cè)心力衰竭時，應(yīng)需要立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下

垂，以減少靜脈血液回流，減輕心臟前負(fù)荷。

［單選題］31.下列護(hù)理用具中用于小兒驚厥是

A.吸痰器

B.熱水袋

C.冰帽

D.束縛帶

E.牙墊

參考答案：E

參考解析：驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的一種表現(xiàn)，可以由多種原因?qū)?/p>

致。發(fā)作時，孩子會失去知覺，全身抽動發(fā)挺、兩眼上翻、牙關(guān)緊咬、頭向后

抑，甚至大小便失禁。牙墊能防止舌咬傷及舌后墜導(dǎo)致的窒息。

［單選題］32.不符合休克治療原則的是

A.及時應(yīng)用血管收縮劑

B.糾正循環(huán)障礙

C.盡快恢復(fù)有效血容量

D.增加心臟功能

E.盡早去除引起休克的原因

參考答案：A

參考解析：在休克治療原則中，應(yīng)用血管收縮劑使小動脈普遍處于收縮狀態(tài)，

可暫時升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴(yán)重，所以應(yīng)慎重選用。

［單選題］33.以下哪項是正常新生兒的外觀特點

A.皮膚絳紅、囊毛多

B.乳暈不清

C.整個足底光滑、沒有較深的足紋

D.四肢呈屈曲狀

E.耳殼軟骨發(fā)育不良

參考答案：D

參考解析：四肢呈屈曲狀是正常新生兒的外觀特點，其他各項是早產(chǎn)兒的特

點。

［單選題］34.患者，女，35歲。檢查是外陰陰道假絲酵母菌病。護(hù)士指導(dǎo)其選用

陰道清洗液為

A.氯己定

B.吠喃西林

C1%乳酸

D.2%?4%碳酸氫鈉

E.1:5000高鎰酸鉀

參考答案：D

參考解析：白色假絲酵母菌生長的pH為4.0-4.7,所以應(yīng)用2%?4%碳酸氫鈉

灌洗或坐浴，消滅其生長環(huán)境。

［單選題］35.符合妊娠期糖尿病患者胰島素治療原則的是

A.產(chǎn)后24小時內(nèi)胰島素用量減為產(chǎn)前用量的1/2

B.明確診斷為糖尿病的患者，餐前血糖25.8mmol/L即應(yīng)用胰島素治療

C.產(chǎn)后42天胰島素用量恢復(fù)至孕前水平

D.隨著妊娠進(jìn)展，所需胰島素用量隨之增加，至產(chǎn)前達(dá)到峰值

E.選擇剖宮產(chǎn)術(shù)前，不需要停用胰島素

參考答案：A

參考解析：隨妊娠進(jìn)展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素

需要量常有不同程度增加。妊娠32?36周胰島素用量達(dá)最高峰，妊娠36周后

胰島素用量稍下降，特別在夜間。多數(shù)在產(chǎn)后1?2周胰島素用量逐漸恢復(fù)至孕

前水平。在手術(shù)前一日停止應(yīng)用晚餐前精蛋白鋅胰島素，手術(shù)日停止皮下注射

胰島素。一般在早上監(jiān)測血糖、尿糖及尿酮體。根據(jù)其空腹血糖水平及每日胰

島素用量，改為小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注。兩次或兩次以上空腹血糖2

7.Ommol/L者，可考慮診斷為糖尿病。

［單選題］36.女性，現(xiàn)今46歲，孕4產(chǎn)2,主訴陰道內(nèi)腫脹感。婦科檢查：讓患

者排尿后平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納。診斷其子宮

脫垂為

A.III度

B.II度輕型

C.II度重型

D.I度重型

E.I度輕型

參考答案：D

參考解析：患者平臥用力向下屏氣時一，宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超過處女

膜緣，所以可診斷為I度重型子宮脫垂。

［單選題］37.某孕婦，30歲，孕1產(chǎn)0?，F(xiàn)孕8周，因皮膚黏膜蒼白，活動無

力，易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L,血細(xì)胞比容0.15,血清鐵6.OP

mol/Lo下列孕期健康宣教內(nèi)容，不正確的是

A.如果服用鐵劑時胃腸道反應(yīng)較重，需同服牛奶

B.給予心理支持，減少心理應(yīng)激

C.重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況

D.重點監(jiān)測胎心率變化

E.同服維生素C可促進(jìn)鐵的吸收

參考答案：A

參考解析：此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要

注意指導(dǎo)她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物；補(bǔ)充鐵劑的同時須服

用維生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵的吸收；指導(dǎo)患者于飯后服用，以減輕對胃腸道

的刺激；避免與茶、牛奶、咖啡等同時服用，以防影響鐵的吸收。

［單選題］38.初期佝僂病的主要表現(xiàn)

A.反復(fù)感染

B.非特異性神經(jīng)精神癥狀

C.運(yùn)動系統(tǒng)改變

D.骨骼系統(tǒng)改變

E.語言發(fā)育落后

參考答案：B

參考解析：初期佝僂病的主要表現(xiàn)非特異性神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁

等，其余選項為佝僂病激期的表現(xiàn)。

［單選題］39.急性腎小球腎炎多見于下列哪種細(xì)菌感染后

A.變形桿菌

B.鏈球菌

C.肺炎雙球菌

D.葡萄球菌

E.傷寒桿菌

參考答案：B

參考解析：細(xì)菌、病毒和寄生蟲感染后均可導(dǎo)致急性腎小球腎炎，但多見于鏈

球菌感染后。

［單選題］40.患兒，男，4歲。面部及雙下肢水腫2周收入院。查體：精神可，

眼瞼、顏面水腫，心、肺、腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗

室檢查：尿蛋白++++,血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)

體C。正常。此患兒當(dāng)前的飲食中蛋白質(zhì)的供給量宜為

A.每日2g/kg

B.每日3g/kg

C每日5g/kg

D.每日lg/kg

E.每日4g/kg

參考答案：A

參考解析：該患兒出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高膽固醇血癥，

補(bǔ)體CJE常，可診斷為單純性腎病?；純耗I病尚未緩解時給予高蛋白飲食只是

使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速腎小球的硬化，所以供應(yīng)量在每日2g/kg

較為適宜。

［單選題］41.小兒中度脫水，丟失水分占體重的百分比為

A.10%?12%

B.5%~10%

C.5%?6%

D.<5%

E.7%—10%

參考答案：B

參考解析：中度脫水時體內(nèi)水分丟失相當(dāng)于體重的5%?10%（體重下降5%?10%）。

［單選題］42.6個月小兒，何種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥

A.磕頭樣發(fā)作性痙攣樣抽搐

B.抽風(fēng)后意識障礙

C.間歇性抽搐伴有癡呆狀態(tài)

D.多發(fā)生在清晨空腹時的抽搐

E.發(fā)生在春天無熱時的抽搐

參考答案：E

參考解析：春季接觸陽光增多，體內(nèi)維生素D合成增加，使大量的鈣沉積在骨

骼上而導(dǎo)致血鈣暫時下降，容易促發(fā)佝僂病性手足搐搦癥。

［單選題］43.引起小兒支氣管肺炎膿胸的病原菌主要為

A.厭氧菌

B.革蘭陰性桿菌

C.肺炎雙球菌

D.鏈球菌

E.葡萄球菌

參考答案：E

參考解析：葡萄球菌導(dǎo)致的肺炎容易并發(fā)肺膿腫、膿胸和膿氣胸。

［單選題］44.妊娠早期葉酸缺乏會導(dǎo)致

A.嬰兒患呆小癥

B.嬰兒患先天性心臟病

C.新生兒黃疸

D.胎兒神經(jīng)管畸形

E.胎兒骨骼發(fā)育不良

參考答案：D

參考解析：孕早期葉酸缺乏會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形，故選項D正確；孕婦嚴(yán)重

缺碘，嬰兒可能會患呆小癥，故選項A錯誤；孕婦嚴(yán)重缺鈣，會導(dǎo)致胎兒骨骼

發(fā)育不良，故選項E錯誤；嬰兒患先天性心臟病和新生兒黃疸均與妊娠早期葉

酸缺乏不相關(guān)，故選項B、C均錯誤。

［單選題］45.有關(guān)緊急避孕的正確敘述是

A.宮內(nèi)節(jié)育器不能作為緊急避孕措施

B.激素類緊急避孕藥主要成分為孕激素

C.米非司酮應(yīng)于無保護(hù)性措施性生活后7天內(nèi)使用

D.可作為常規(guī)避孕方法

E.米非司酮為激素類緊急避孕藥的代表

參考答案：B

參考解析：緊急避孕指的是在無保護(hù)性措施的性生活后或避孕失敗后一定時間

內(nèi)采取的防止妊娠的避孕方法，不應(yīng)作為常規(guī)避孕方法，故D不對。常用的緊

急避孕方法有宮內(nèi)節(jié)育器、激素類藥物和非激素類藥物，激素類緊急避孕藥的

主要成分是大劑量孕激素，米非司酮屬非激素類藥物，其使用時間是在無保護(hù)

性交后3天內(nèi)使用。故A、C和E不正確。故選B。

［單選題］46.腹部傷合并出血性休克，主要的處理原則為

A.在積極治療休克的同時手術(shù)探查止血

B.快速補(bǔ)液

C.應(yīng)用大量抗生素控制感染

D.給予大量鎮(zhèn)靜藥物

E.主要為輸血，以補(bǔ)充血容量

參考答案：A

參考解析：腹部損傷時治療原則是首選處理威脅生命的因素。休克危及到患者

的生命，必須立即糾正，另外對于腹部損傷性出血患者手術(shù)治療是控制出血的

有效措施。選項B、C、D、E處理均不夠全面，所以正確答案為A。

［單選題］47.張力性氣胸最確切的診斷依據(jù)為

A.胸腔穿刺抽出高壓氣體

B.傷側(cè)聽診呼吸音消失

C.患者氣管向健側(cè)偏移

D.傷側(cè)叩診鼓音

E.患者極度呼吸困難

參考答案：A

參考解析：由于選項B、C、D、E為張力性氣胸的臨床表現(xiàn)，但并不具有特異

性，閉合性氣胸也會有此表現(xiàn)，而胸腔穿刺抽出高壓氣體是張力性氣胸的特征

性表現(xiàn)，故選A。

［單選題］48.關(guān)于血胸的治療，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A,少量血胸不需要穿刺抽吸

B.肺挫裂傷不嚴(yán)重也應(yīng)做病肺切除

C.積血量較多時應(yīng)早期胸穿或閉式引流

D.凝固性血胸應(yīng)在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊

E.進(jìn)行性血胸應(yīng)剖胸探查

參考答案：B

參考解析：選項A、C、D、E都符合血胸的治療原則，而肺挫裂傷不嚴(yán)重可不行

肺葉切除。故選B。

［單選題］49.前列腺增生癥與前列腺癌的鑒別依據(jù)為

A.殘余尿量測定

B.血清前列腺特異抗原(PSA)測定

C.排尿困難程度

D.膀胱造影術(shù)

E.發(fā)病年齡

參考答案：B

參考解析：血清前列腺特異抗原(PSA)測定是鑒別前列腺癌與前列腺增生癥的特

異性指標(biāo)，前列腺癌常伴有PSA升高，極度升高提示有轉(zhuǎn)移灶，故答案為B。

［單選題］50.一老年女性走路不慎摔倒，出現(xiàn)髓部疼痛，仍能行走，但疼痛加

重。查體：酸部叩擊痛(+),患肢呈外旋畸形，最有可能的情況是

A.股骨頸骨折

B.髏關(guān)節(jié)后脫位

C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

D.酸關(guān)節(jié)扭傷

E.酸臼骨折

參考答案：A

參考解析：老年女性受傷后髓部呈外旋畸形是股骨頸骨折的典型表現(xiàn)。

［單選題］51.患者，女，33歲。輕微車禍后發(fā)生膀胱挫傷，行非手術(shù)治療，給予

留置導(dǎo)尿管，需保留的時間為

A.4~5天

B.2?3天

C.5天

D.7?10天

E.3?4天

參考答案：D

參考解析：膀胱輕度損傷，如挫傷或膀胱造影僅見少量尿液外滲、癥狀較輕

者，可從尿道插入導(dǎo)尿管，一般持續(xù)引流尿液7?10天，合理使用抗生素預(yù)防

感染。

［單選題］52.某孕婦，34歲。妊娠35周，血壓150/98mmHg,24小時尿蛋白

0.5g,下肢水腫。該孕婦最有可能的情況是

A.輕度子癇前期

B.腎病綜合征

C.妊娠水腫

D.急性腎盂腎炎

E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期

參考答案：A

參考解析：輕度子癇前期的臨床表現(xiàn)包括血壓2140/90mmHg；尿蛋白2

0.3g/24h或(+),尿蛋白/肌醉20.3,伴頭痛及上腹部不適等癥狀。該孕婦血壓

150/98mmHg,24小時尿蛋白0.5g,下肢水腫，可判斷為輕度子癇前期。

［單選題］53.冠心病具有診斷價值的檢查方法是

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.冠狀動脈造影

D.放射性核素檢查

E.運(yùn)動負(fù)荷試驗

參考答案：C

參考解析：冠脈造影為有創(chuàng)性檢查手段，目前是診斷冠心病較準(zhǔn)確的方法，可

發(fā)現(xiàn)狹窄性病變的部位及程度。心電圖、運(yùn)動負(fù)荷試驗、放射性核素檢查對確

診冠心病有參考價值。

［單選題］54.胎兒娩出后，隨即陰道大量出血，顏色鮮紅，最佳的處理辦法為

A.立即配血，做好輸血準(zhǔn)備

B.立即輸液

C.立即應(yīng)用宮縮藥

D.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷

E.立即徒手剝離胎盤

參考答案：D

參考解析：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道流血，顏色鮮紅，應(yīng)需注意是否有軟產(chǎn)道

裂傷。胎盤粘連者，可行徒手剝離胎盤后協(xié)助娩出。出現(xiàn)子宮底上升、質(zhì)軟等

宮縮乏力的征象時，應(yīng)加強(qiáng)宮縮，可按摩子宮同時給予宮縮藥。對于失血過

多，有休克征象的產(chǎn)婦應(yīng)補(bǔ)充血容量。

［單選題］55.先兆子宮破裂與重型胎盤早剝所共有的臨床表現(xiàn)為

A.臍部有環(huán)狀凹陷

B.劇烈腹痛

C.子宮大于妊娠周數(shù)

D.大量陰道出血

E.排尿困難

參考答案：B

參考解析：先兆子宮破裂時產(chǎn)婦表現(xiàn)有煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛

難忍。子宮下段膨隆、壓痛明顯，可見病理縮復(fù)環(huán)。膀胱受壓充血，出現(xiàn)排尿

困難及血尿。重型胎盤早剝表現(xiàn)有突發(fā)持續(xù)性腹痛、腰酸及腰痛，子宮大于孕

周，胎位觸不清。兩種疾病所共有的臨床表現(xiàn)有劇烈腹痛。

［單選題］56.某產(chǎn)婦，GR,孕20周，產(chǎn)前檢查時詢問胎心的正常值范圍，護(hù)士

告知正確的范圍應(yīng)該是

A.80—100次/分

B.100—110次/分

C.160-180次/分

D.110-160次/分

E.110-140次/分

參考答案：D

參考解析：妊娠20周時臨床上便可以聽到胎心音，胎心音在靠近胎背側(cè)上方的

孕婦腹壁上聽得最清楚，孕婦在監(jiān)測胎心音時胎心率的正常范圍應(yīng)是110?160

次/分。

［單選題］57.癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的強(qiáng)直期表現(xiàn)應(yīng)除外

A.不同肌群強(qiáng)直和松弛交替

B.頸部和軀干先屈曲后反張

C.口部先強(qiáng)張后突閉

D.下肢自屈曲轉(zhuǎn)為伸直

E.突然出現(xiàn)意識喪失

參考答案：A

參考解析：癲癇強(qiáng)直期表現(xiàn)有突然意識喪失，眼球上翻或凝視、咀嚼肌收縮張

口，隨后突然閉合，可咬傷舌尖，喉部肌肉痙攣易導(dǎo)致呼吸抑制，頸部和軀干

肌肉收縮使頸和軀干先屈曲、后反張，上肢由上舉后旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收前旋，下肢先

屈曲后猛烈伸直。陣攣期表現(xiàn)有不同肌群強(qiáng)直和松弛交替。

［單選題］58.肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)應(yīng)除外

A.下肢靜脈曲張

B.痔靜脈擴(kuò)張

C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段和胃底靜脈曲張

E.臍周靜脈曲張

參考答案：A

參考解析：肝硬化患者可建立和開放的側(cè)支循環(huán)包括食管下段和胃底靜脈曲

張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈擴(kuò)張、臍周靜脈曲張、腹膜后吻合支曲張、脾腎分

流等。不包括下肢靜脈曲張。

［單選題］59.骨盆骨折早期最危險的并發(fā)癥則為

A.失血性休克

B.直腸損傷

C.膀胱破裂

D.尿道斷裂

E.坐骨神經(jīng)損傷

參考答案：A

參考解析：骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，鄰近又有很多動脈和靜脈叢，血液循環(huán)豐

富。骨盆骨折損傷易伴大出血導(dǎo)致休克，導(dǎo)致患者死亡，須積極抗休克治療，

盡早施行手術(shù)治療。

［單選題］60.患小細(xì)胞低色素貧血所缺乏的微量元素為

A.鋅

B.碘

C.鎂

D.鈣

E.鐵

參考答案：E

參熹軍析：小細(xì)胞低色素貧血包括缺鐵性貧血、地中海貧血等，其中最缺乏的

微量元素為鐵。

［單選題］61.佝僂病患兒肋骨畸形的表現(xiàn)為

A.手鐲

B.“0”形或“X”形腿

C.腳鐲

D.方顱

E.漏斗胸

參考答案：E

參考解析：佝僂病患兒1歲左右可見胸廓畸形，胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠，膈肌

附著處的肋骨內(nèi)陷形成郝氏溝，胸骨突出形成雞胸，內(nèi)陷形成漏斗胸。

［單選題］62.肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀應(yīng)除外

A.腎上腺皮質(zhì)激素增多

B.醛固酮增多

C.男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮

D.抗利尿激素增多

E.雌激素滅活減少，相對增多

參考答案：A

參考解析：肝硬化患者內(nèi)分泌紊亂癥狀包括雌激素增多（肝對雌激素的滅活功

能減退）、雄激素減少，男性出現(xiàn)性欲減退、不育、乳房發(fā)育及睪丸萎縮；女

性出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。雌激素增多的突出體征有蜘蛛痣和肝掌。腎

上腺皮質(zhì)激素減少，常表現(xiàn)有面部和其他暴露部位皮膚色素沉著。醛固酮和抗

利尿激素增多，可導(dǎo)致腹水形成。

［單選題］63.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，發(fā)熱、咳嗽2周，診斷為金黃色葡萄球菌

肺炎、肺膿瘍，血紅細(xì)胞3X10"L,血紅蛋白65g/L,經(jīng)頭抱睡咻靜脈點滴，

口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周，仍有發(fā)熱，網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升，血象無改

變，最佳治療選擇是

A.更換抗生素并輸血

B.加大口服硫酸亞鐵劑量

C.肌注右旋糖酢鐵

D.輸血

E.加用維生素丸及葉酸

參考答案：A

參考解析：若肺炎患兒病情加重，體溫持續(xù)不降或不退反升，咳嗽和呼吸困難

加重，面色青紫，應(yīng)需要考慮膿胸或膿氣胸的可能，及時報告醫(yī)生并配合搶

救?；純捍藭r貧血嚴(yán)重且急需手術(shù)應(yīng)更換抗生素并進(jìn)行輸血。

［單選題］64.急性闌尾炎最主要的臨床癥狀為

A.轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛

B.持續(xù)性右下腹疼痛

C.持續(xù)性臍周疼痛

D.陣發(fā)性臍周疼痛

E.陣發(fā)性上腹疼痛

參考答案：A

參考解析：急性闌尾炎最典型的癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。闌尾的神經(jīng)由交感神

經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，由于其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié),

所以當(dāng)急性闌尾炎發(fā)病開始時，常表現(xiàn)有臍周的牽涉痛，屬內(nèi)臟性疼痛，2小

時?1天后當(dāng)闌尾炎癥涉及壁層腹膜時，腹痛變?yōu)槌掷m(xù)性并轉(zhuǎn)移至右下腹部。

［單選題］65.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷出現(xiàn)的癥狀為

A.誤咽嗆咳

B.吞咽困難

C.音調(diào)降低

D.聲音嘶啞

E.呼吸困難

參考答案：D

參考解析：一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，多引起聲音嘶啞，可由健側(cè)聲帶代償性地向患

側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失聲、

呼吸困難，甚至窒息。呼吸困難和窒息是甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥，切口內(nèi)出

血，常見原因包括喉頭水腫，氣管塌陷，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。音調(diào)降低常因

喉上神經(jīng)外支損傷所致。誤咽嗆咳常因喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷所致。

［單選題］66.腫瘤浸潤盆腔形成冰凍骨盆的婦科腫瘤是

A.子宮頸癌

B.外陰癌

C.子宮內(nèi)膜癌

D.未成熟畸胎瘤

E.子宮肌瘤

參考答案：A

參考解析：子宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接浸潤最常見，晚期癌組織侵犯膀胱、直

腸、結(jié)締組織等盆腔組織和器官，導(dǎo)致器官和組織間的粘連、固定，形成冰凍

骨盆。

［單選題］67.高血壓危象的處理原則最主要的是

A.心電監(jiān)護(hù)

B,增加心肌供血

C.吸氧

D.肌注安定

E.立即降低血壓

參考答案：E

參考解析：高血壓危象包括高血壓急癥和亞急癥，處理原則最主要的是降低血

壓。高血壓急癥和亞急癥降壓治療的緊迫程度不同，前者需要迅速降低血壓，

采用靜脈途徑給藥；后者需要在24?48小時內(nèi)降低血壓，可以使用快速起效的

口服降壓藥。

［單選題］68.全麻術(shù)后因喉痙攣發(fā)生上呼吸道梗阻，正確的處理為

A.注射肌松藥，氣管插管

B.舌后墜者托起下頜

C.立即人工呼吸

D.吸痰、氣管插管

E.置入口咽或鼻咽通氣道

參考答案：A

參考解析：喉痙攣所致上呼吸道梗阻應(yīng)首先去除誘因，加壓給氧，無效者給予

肌松藥，必要時行氣管內(nèi)插管。舌后墜、異物及口腔分泌物阻塞者應(yīng)迅速將下

頜托起，放入口咽或鼻咽通氣管，清除異物和分泌物；喉頭水腫者給予糖皮質(zhì)

激素。

［單選題］69.法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥

A.腦栓塞

B.心力衰竭

C.上呼吸道感染

D.肺水腫

E.肺炎

參考答案：A

參考解析：因為長期缺氧，法洛四聯(lián)癥患兒紅細(xì)胞增加，血液黏稠度增高，血

液流速變慢，容易形成血栓而導(dǎo)致血管栓塞，其中以腦栓塞最常見。

［單選題］70.胰島素的主要生理功能是

A.刺激骨髓紅細(xì)胞生成

B.促糖原分解及糖異生

C.促葡萄糖利用和轉(zhuǎn)化

D.促蛋白質(zhì)合成

E.調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動

參考答案：C

參考解析：胰島素的主要生理功能為促進(jìn)脂肪合成，抑制脂肪分解，增加脂肪

酸和葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，使其利用率增加，促進(jìn)糖原的合成和貯存，增加氨基酸的

轉(zhuǎn)運(yùn)和核酸、蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)的分解。

［單選題］71.甲亢性心臟病患者最常出現(xiàn)的心律失常是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.室性心動過速

D.心房纖顫

E.心室纖顫

參考答案：D

參考解析：甲亢合并甲狀腺毒癥心臟病時，可出現(xiàn)心臟增大和心力衰竭，心律

失常則以心房顫動多見。

［單選題］72.阿托品中毒的臨床表現(xiàn)不包括

A.意識模糊

B.狂躁不安

C.謔妄

D.瞳孔縮小

E.抽搐

參考答案：D

參考解析：阿托品中毒和阿托品化的劑量接近，因此用藥過程中應(yīng)密切觀察，

阿托品中毒的瞳孔極度擴(kuò)大，煩躁不安、退妄、抽搐、心動過速、甚至室顫，

皮膚干燥、顏面紫紅，高熱》40℃。

［單選題］73.低血容量性休克的治療原則是

A.抗生素預(yù)防感染

B.及時補(bǔ)充血容量

C.使用血管收縮藥

D.積極手術(shù)治療

E.使用血管擴(kuò)張藥

參考答案：B

參考解析：發(fā)生低血容量性休克時，應(yīng)快速建立補(bǔ)液通道，建立中心靜脈輸液

通路，必要時可建立幾條通路同時補(bǔ)液，甚至進(jìn)行加壓輸液，及時補(bǔ)充血容

量。

［單選題］74.使用止痛藥物的注意事項，錯誤的是

A.了解藥物的藥理和醫(yī)囑

B.診斷不明者禁忌使用

C,術(shù)后應(yīng)在疼痛發(fā)作前給藥

D.首選麻醉性藥物

E.根據(jù)個體調(diào)整劑量

參考答案：D

參考解析：診斷明確或術(shù)后患者主訴疼痛應(yīng)積極控制。最好在疼痛發(fā)作前，遵

醫(yī)囑給予藥物。疼痛是患者的主觀感受，疼痛刺激相同，但個體反應(yīng)程度可能

不同，患者可以要求免除疼痛，應(yīng)相信疼痛存在的事實，并根據(jù)個體差異采取

止痛措施。未明確診斷前，勿隨意使用止痛藥，以免掩蓋或延誤病情。術(shù)后疼

痛盡量做到疼痛發(fā)作前給藥，開始給足劑量，以后改為維持量。如果非麻醉性

藥物能夠達(dá)到止痛效果，就不要使用麻醉性藥物。

共享題干題

女性，現(xiàn)今35歲。頸部增粗，伴失眠，易激動，食欲亢進(jìn)半年。查體：甲狀腺

彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次/分，血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲狀

腺腫。

［單選題］1.該患者的基礎(chǔ)代謝率是

A.+20%

B.+30%

C.-30%

D.+39%

E.-20%

參考答案：D

參考解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率妒（脈率+脈壓力）-111。

［單選題］2.該患者首選的治療方法是

A.甲狀腺大部分切除術(shù)

B.抗甲狀腺藥物治療

C.普蔡洛爾治療

D.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜

E.1311治療

參考答案：A

參考解析：手術(shù)治療適合那些甲狀腺腫大顯著，或高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤

的，或甲狀腺腫大有壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難者。手術(shù)前需要用藥物將甲狀腺功

能控制在正常范圍，術(shù)前還需要口服復(fù)方碘溶液做術(shù)前準(zhǔn)備。

患者女性，80歲。肺心病，近半個月來咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁

不安，神志恍惚。查體：體溫36.4C,脈搏120次/分，呼吸38次/分，口唇

發(fā)絹，兩肺底聞及濕啰音，血壓正常。

［單選題］3.患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.上消化道出血

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.DIC

E.急性腎衰竭

參考答案：B

參考解析：本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，有呼吸困難、發(fā)綃、精神癥狀

等，且患者為肺心病。

［單選題］4.該患者適宜的體位是

A.頭身足低位

B.俯臥位

C.半坐臥位

D.側(cè)臥位

E.仰臥位

參考答案：C

參考解析：本題考核了肺源性呼吸困難的護(hù)理措施，嚴(yán)重呼吸困難者應(yīng)取半坐

臥位或端坐位。

［單選題］5.對患者進(jìn)行吸氧，下列正確的是

A.高濃度吸氧

B.高流量吸氧

C.無需濕化吸氧

D.低流量吸氧

E.間斷吸氧

參考答案：D

參考解析：本題考核了肺心病的吸氧方法，應(yīng)為持續(xù)低流量吸氧。

患者，男，38歲。黑色軟便2天，上腹隱痛伴反酸就診。查體：心率86次/

分，血壓正常，腹部輕壓痛，無反跳痛。經(jīng)胃鏡檢查，診斷為十二直腸球部潰

瘍出血。

［單選題］6.治療出血最為合適的方法是

A.減輕工作

B.控制飲食

C.補(bǔ)充營養(yǎng)

D.抗酸藥

E.止血藥

參考答案：D

參考解析：消化性潰瘍發(fā)生的基本機(jī)制是對胃和十二指腸黏膜有損害作用的侵

襲因素與黏膜自身的防御修復(fù)因素之間失去平衡。十二指腸潰瘍主要是侵襲因

素增強(qiáng)。高濃度胃酸和能水解蛋白質(zhì)的胃蛋白酶是主要的侵襲因素。十二直腸

球部潰瘍出血，治療最為合適的方法是應(yīng)用抗酸藥。

［單選題］7.治療過程中，患者突然嘔血約1500ml,伴柏油樣大便，查體：血壓

75/50mmHg,心率120次/分，此時主要的治療措施是

A.應(yīng)用止血藥物

B.繼續(xù)服用抗酸藥

C.保護(hù)胃黏膜藥

D.補(bǔ)充電解質(zhì)

E.補(bǔ)充血容量

參考答案：E

參考解析：十二直腸球部潰瘍出血患者突然嘔血約1500ml,伴柏油樣大便，血

壓75/50mmHg,心率120次/分，已發(fā)生失血性休克，目前主要的治療措施是靜

脈補(bǔ)液以補(bǔ)充血容量。

［單選題］8.經(jīng)積極治療后失血性休克被糾正，患者幽門螺桿菌陽性，進(jìn)一步的

治療措施是

A.抑制胃酸分泌

B.促進(jìn)胃腸蠕動

C.以質(zhì)子泵抑制劑為基礎(chǔ)的三聯(lián)療法

D.應(yīng)用消化酶

E.繼續(xù)補(bǔ)液對癥治療

參考答案：C

參考解析：幽門螺桿菌(Hp)陽性，首選的治療方案是根除Hp,目前推薦以質(zhì)子

泵抑制劑或膠體鈕,劑為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案。如奧美拉哇或枸

檬酸祕鉀加上克拉霉素和阿莫西林或甲硝噬。療程7?14天，通常應(yīng)在治療后

至少4周復(fù)檢HPo

患者，女，46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛6年，B超示膽囊內(nèi)強(qiáng)光團(tuán)伴聲影，膽總

管直徑0.8cm。臨床診斷膽囊結(jié)石。

［單選題］9.膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)應(yīng)除哪項外

A.惡心、厭油

B.腹脹、腹部不適

C.墨菲征陽性

D.右上腹絞痛

E.大便顏色變淺、小便顏色變深

參考答案：E

參考解析：膽囊結(jié)石患者典型表現(xiàn)則是膽絞痛，在飽餐、進(jìn)食油膩食物或睡眠

中體位改變時發(fā)生右上腹或上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩背部放射；可伴消化道癥

狀，惡心、厭油，腹脹、腹部不適等、腹膜刺激征等表現(xiàn)，查體可見墨菲征陽

性。大便顏色變淺、小便顏色變深常見于膽管結(jié)石患者。

［單選題］10.膽囊結(jié)石的主要病理變化應(yīng)除哪項外

A.膽囊穿孔

B.膽囊萎縮

C.膽囊化膿性膽管炎

D.急性壞疽性膽囊炎

E.膽囊積液

參考答案：B

參考解析：膽囊結(jié)石可嵌頓于膽囊頸部，造成膽囊管急性梗阻，膽汁不可以排

出，膽囊內(nèi)壓增大，膽囊增大，合并感染時可發(fā)展為急性膽囊炎或急性壞疽性

膽囊炎，甚至膽囊穿孔，長時間膽囊管梗阻膽囊積水，如膽囊結(jié)石較小，可通

過膽囊管排入膽總管，誘發(fā)膽囊化膿性膽管炎或膽源性胰腺炎。

共享答案題

A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便

B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀

C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸

D.厭油膩、腹脹、曖氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者

E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱

［單選題］L急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)為

A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便

B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀

C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸

D.厭油膩、腹脹、曖氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者

E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱

參考答案：E

參考3析：急性膽囊炎是膽囊發(fā)生的急性化學(xué)性和（或）細(xì)菌性炎癥。典型臨

床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，并向右肩背部放射，右上腹壓痛，Murphy征陽

性。

共享答案題

A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便

B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀

C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸

D.厭油膩、腹脹、曖氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者

E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱

［單選題］2.膽管癌的臨床表現(xiàn)為

A.上腹部隱痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黃疸，排白陶土色糞便

B.腹痛腹脹、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、精神癥狀

C.上腹部不適、呃逆、腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸

D.厭油膩、腹脹、曖氣，肩背部隱痛，但較少有畏寒、高熱和黃疸者

E.右上腹陣發(fā)性絞痛，放射至右肩背部，伴惡心嘔吐，有畏寒和發(fā)熱

參考答案：A

參考解析：膽管癌指的是源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性

腫瘤。患者可出現(xiàn)黃疸，為逐漸加重的持續(xù)性黃疸，伴瘙癢和體重減輕。大便

灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。少數(shù)無黃疸患者表現(xiàn)為上腹部疼痛，

有時伴發(fā)熱、腹部包塊。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、消瘦。

共享答案題

A.雙喀達(dá)莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.嗎啡

E.阿托品

［單選題］3.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物為

A.雙口密達(dá)莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.嗎啡

E.阿托品

參考答案：C

參考解析：硝酸酯類藥物為最有效、作用最快終止心絞痛發(fā)作的藥物，可擴(kuò)張

冠脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)而緩解心絞

痛。如舌下含化硝酸甘油。

共享答案題

A.雙喀達(dá)莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.嗎啡

E.阿托品

［單選題］4.緩解急性心肌梗死胸部疼痛宜用

A.雙喀達(dá)莫

B.吠塞米

C.硝酸甘油

D.嗎啡

E.阿托品

參考答案：D

參考解析：解除疼痛用哌替咤50?lOOmg肌內(nèi)注射，或嗎啡5~10mg皮下注

射，或罌粟堿30?90mg肌內(nèi)注射。

共享答案題

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

［單選題］5.P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同的是

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

參考答案：A

參考解析：房性期前收縮心電圖特征包括：P波提早出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不

同，P-R間期?0.12秒，不完全代償。

共享答案題

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

［單選題］6.心電圖波形、振幅、頻率極不規(guī)則，無法辨認(rèn)QRS波的是

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

參考答案：D

參考解析：心室顫動心電圖特征包括：QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)則的波

浪狀曲線，形態(tài)、頻率、振幅高低各異。

共享答案題

1房Q期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

［單選題］7.竇性P波消失，代之以大小形態(tài)及規(guī)律不一的f波的是

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

參考答案：E

參考解析：心房顫動①P波消失，代之以350~600次/min小而不規(guī)則的基線波

動，間隔不均勻，形態(tài)、振幅均變化不定的f波；②QRS波群間隔絕對不規(guī)則，

心室率一般是在每分鐘100?160次；③QRS波形態(tài)一般正常，伴有室內(nèi)差異性傳

導(dǎo)或原有束支傳導(dǎo)阻滯者QRS波群可增寬、變形。

共享答案題

A.宮頸原位癌

B.絕經(jīng)期前后的卵巢癌

C.單個較大肌瘤

D.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期

E.晚期子宮內(nèi)膜癌

［單選題］8.全子宮切除術(shù)適于

A.宮頸原位癌

B.絕經(jīng)期前后的卵巢癌

C.單個較大肌瘤

D.子宮肌瘤較小，無癥狀或已近絕經(jīng)期

E.晚期子宮內(nèi)膜癌

參考答案：A

參考解析：手術(shù)是