兒科護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、按時(shí)參加醫(yī)院、護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)。認(rèn)真、準(zhǔn)確、按時(shí)完成醫(yī)院、護(hù)理部的指令性任務(wù)。

自覺(jué)遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、各項(xiàng)規(guī)章制度健全，護(hù)理人員職責(zé)明確。病房無(wú)非注冊(cè)護(hù)士獨(dú)立從事護(hù)理工作和書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄。

3、支持科主任及醫(yī)院的工作，做好各科室之間的聯(lián)絡(luò)工作。

4、儀表儀容符合要求，儀表端莊、衣帽整潔，服務(wù)周到，態(tài)度和藹，文明用語(yǔ)，做到四心、兩滿

意、四一樣（治療精心、護(hù)理細(xì)心、家屬放心、病人安心；病人滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意；白天與晚上一樣、

領(lǐng)導(dǎo)在與不在一樣、查與不查一樣、生人與熟人一樣），具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人的水平。

5、掌握相關(guān)的護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、?？萍夹g(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)本病區(qū)護(hù)理工作全面

負(fù)責(zé)。堅(jiān)持每日巡視病房2次。

6、護(hù)理工作安排有序、合理

（1）有年、月計(jì)劃、周安排。

（2）班次安排合理、職責(zé)明確。

（3）各級(jí)各類護(hù)理人員有培訓(xùn)計(jì)劃及考核安排，并嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施，做好記錄。

（4）有護(hù)理質(zhì)控小組，每周組織檢查，做好記錄，有月評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題有處理及整改措施。

（5）急救藥品、物品每班交接，并做好記錄，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次，有記錄。

（6）有護(hù)理繼續(xù)教育、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃及記錄。

（7）護(hù)士長(zhǎng)每周參加醫(yī)囑查對(duì)至少1次，有記錄。

（8）護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)及時(shí)、完整。

（9）參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理及病室的衛(wèi)生整理工作，病房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

（10）參加危重病人的護(hù)理工作并檢查、指導(dǎo)護(hù)士工作，對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行修改并簽名。

7、參加主任或主治醫(yī)師查房，了解護(hù)理工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)解決。

8、定期組織晨會(huì)、護(hù)理查房、指控缺陷評(píng)析，并做好記錄。

9、重視臨床教學(xué)工作，進(jìn)修、實(shí)習(xí)生有專人帶教，有帶教計(jì)劃、考核記錄。

10、組織開(kāi)展護(hù)理科研，積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。

11、每月組織兩次公休座談會(huì)，對(duì)提出的意見(jiàn)有處理措施。

12、病區(qū)環(huán)境、布局、便民措施、急救用物、護(hù)理標(biāo)識(shí)等管理規(guī)范、安全。

13、調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性、主動(dòng)性，營(yíng)造良好的工作氛圍。

14、護(hù)理質(zhì)控指標(biāo)達(dá)標(biāo)率符合同級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

15、護(hù)士長(zhǎng)工作積極、有創(chuàng)新。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士長(zhǎng)工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室:檢查人:年月日

I人扣檢查扣

內(nèi)容及要求

目值分標(biāo)準(zhǔn)情況分

有年、季、月、周工作計(jì)劃及年工作總結(jié)。

1

織管各種等級(jí)、報(bào)表按要求及時(shí)、準(zhǔn)確填寫(xiě)，原始資處不合

理料記錄準(zhǔn)確、完整0格扣1分

5

準(zhǔn)確、及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院、護(hù)理部有關(guān)會(huì)議、規(guī)

。分

定和要求，并在實(shí)際工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行10

科室規(guī)章制度齊全、落實(shí)到位崗位職責(zé)明

/

確，分工合理。

每月召開(kāi)兩次公休座談會(huì)，有記錄

遵守勞動(dòng)紀(jì)律。早晨提前15分鐘上班，不遲到、

fi

早退

儀表儀容符合要求

外出請(qǐng)假履行手續(xù)/

每月定期不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理、

11

每月向本病區(qū)全體護(hù)理人員小結(jié)、分析、改進(jìn)措

量管

8

施，并有記錄

理處不合

格扣1分

3每月對(duì)護(hù)理缺陷進(jìn)行討論、分析一次，提出1

。分

改進(jìn)措施，有記錄。2

參與、指導(dǎo)晨間護(hù)理及病室的衛(wèi)生整頓工

2

作，病房管理質(zhì)量達(dá)標(biāo)

務(wù)笆

處不合

理

參加危重病人的護(hù)理工作，并檢查指導(dǎo)護(hù)士格扣1分

2

2工作、對(duì)危重病人的護(hù)理計(jì)劃（重點(diǎn)）進(jìn)行修改

。分并簽名

急救藥品、物品每周檢查1次，有簽名2

每周參加醫(yī)囑查對(duì)至少1次，有簽名2

每月組織一次護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，按級(jí)別

2

對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核，有記錄

科研、培訓(xùn)有計(jì)劃，有落實(shí)措施，每年完成

2

護(hù)理論文1篇

有教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)記錄及實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋2

護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)及時(shí)、完整2

按時(shí)完成所負(fù)責(zé)范圍內(nèi)的繼續(xù)教育2

工作積極、有創(chuàng)新2

標(biāo)準(zhǔn)分:100

得分：

合格分：90分

護(hù)士?jī)x表儀容、行為規(guī)范、服務(wù)態(tài)度

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、工作衣服合體，著裝整潔、佩戴胸卡、端莊、文雅。

2、戴燕尾帽端正、發(fā)不過(guò)頸、長(zhǎng)發(fā)帶發(fā)網(wǎng)。

3、工作時(shí)間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒指、手鏈等。

4、指甲短，不涂指甲油，穿護(hù)士鞋。

5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)遲到、早退現(xiàn)象。

6、走路不搭肩挽手，步履輕快、站立端正，不倚床靠墻；坐、立、走、推治療車、端治療盤(pán)、持

病歷夾等符合《護(hù)士行為規(guī)范》。

7、熱情接待患者，具有同情心。

8、運(yùn)用文明用語(yǔ)，工作中做到四輕。

9、能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，微笑服務(wù)。

10、嚴(yán)格遵守消毒隔離和無(wú)菌操作原則，執(zhí)行“三查八對(duì)”，嚴(yán)防發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故。

11、各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力。

12、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士崗位職責(zé)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，保證患者安全。

13、護(hù)理病人做到“二心”（耐心、細(xì)心），“三不怕"（不怕臟、不怕累、不怕麻煩）。

14、在病人面前不談工作人員的私事、不隨意將病情結(jié)果告訴病人，不泄露病人隱私與醫(yī)密。

15、同事之間互相尊重，背后不議論他人、工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，不開(kāi)玩笑、不打鬧。

16、遵守科室制度，愛(ài)護(hù)集體、團(tuán)結(jié)同志。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士?jī)x表行為服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

J3評(píng)分標(biāo)檢查情i

檢查內(nèi)容及要求

目值準(zhǔn)況分

工作衣服合體，著裝整潔，端莊、文一處不

雅合格扣1分

品

燕尾帽佩戴端正，發(fā)不過(guò)頸、長(zhǎng)發(fā)帶

2發(fā)網(wǎng)

。分

指甲短，不涂指甲油

工作時(shí)間不濃妝艷抹，不戴耳環(huán)、戒

指、手鏈

佩戴胸卡

站立正直，無(wú)倚床靠墻

坐姿端正，不坐病床

走路不搭肩挽手，步履輕快

各種操作動(dòng)作輕巧，注意節(jié)約體力一處不

合格扣1分

5

遵守勞動(dòng)紀(jì)律無(wú)遲到、早退

。分

熱情接待患者，具有同情心

嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程

0

ii能運(yùn)用文明用語(yǔ)，即禮貌性語(yǔ)言、解

釋性語(yǔ)言、安慰性語(yǔ)言、保護(hù)性語(yǔ)言5

r一處不

合格扣1分

3能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，說(shuō)話和氣、

。分親切并做到微笑服務(wù)5

標(biāo)準(zhǔn)分100分得分

合格分90分

主班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士行為規(guī)范

①儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌。

②著裝符合要求，掛牌上崗。

③按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。

2、病區(qū)管理

①病房安靜、無(wú)噪音。

②陪伴、探視人員管理良好。

3、辦公室治療室管理

①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。

②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記

③搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點(diǎn)放置、加鎖，有交接及使用登記。

④及時(shí)補(bǔ)充各種表格用物，定點(diǎn)放置，通知供應(yīng)室送一次性物品并交班。

4、出入院管理

①接送病人主動(dòng)、熱情、禮貌，做好入院宣教。

②熟悉病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息，掌握病情九知道。

③對(duì)出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)。

④合理安排床位，測(cè)量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體征通知主管醫(yī)生。

⑤檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序正確并送交病案室。

5、醫(yī)囑處理

①醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人。

②有關(guān)病人的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)士。

③藥名、劑量、用法書(shū)寫(xiě)規(guī)范。

④頁(yè)面整潔、字跡工整、清晰可辨。

⑤嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事故。

⑥臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁(yè)碼填寫(xiě)齊全。

6、各種表格處理

①一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確。

②各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)。

③檢查各類標(biāo)本無(wú)誤后指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送出。

④認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣教，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量

生命體征，并做好護(hù)理記錄。

⑤測(cè)量12小時(shí)體溫并按規(guī)范繪制。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

主班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

評(píng)檢苗

檢查內(nèi)容及要求

目值分標(biāo)準(zhǔn)查情況分

儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌

士行

為規(guī)著裝符合要求，掛牌上崗

范處不合

格扣1分

按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位

0分

病房安靜，無(wú)噪音

區(qū)管—■

理

處不合

陪伴、探視人員管理良好格扣1分

。分

辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放

有序

公室

治療

嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交

室管處不合

理接班登記

格扣1分

搶救、麻醉藥品有固定基數(shù)、定點(diǎn)放置、加鎖，

。分

有交接及使用登記

及時(shí)補(bǔ)充各種表格用物，定點(diǎn)放置，通知供應(yīng)室

送一次物品并交班

接送病人主動(dòng)、熱情、禮貌，做好入院宣教

熟悉病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)信息，掌握病情九知道

入院對(duì)出院、轉(zhuǎn)科、死亡轉(zhuǎn)院病人及時(shí)與主管醫(yī)生和

責(zé)任護(hù)士聯(lián)系辦妥有關(guān)手續(xù)

管理處不合

4格扣1分

合理安排床位，測(cè)量新入院及轉(zhuǎn)科病人的生命體

。分

征通知主管醫(yī)生

檢查出院、轉(zhuǎn)科（院）病人病歷質(zhì)量，排列順序

正確并送交病案室

醫(yī)囑處理及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行當(dāng)日手術(shù)病人的術(shù)前及

術(shù)后醫(yī)囑，并交接手術(shù)病人

有關(guān)病人的檢查、治療及時(shí)通知責(zé)任護(hù)士及治療班護(hù)

士

囑處藥名、劑量、用法書(shū)寫(xiě)規(guī)范

理處不合

4頁(yè)面整潔、字跡工整、清晰可辨格扣1分

。分

嚴(yán)格查對(duì)制度，與責(zé)任護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，無(wú)差錯(cuò)事

故

臨時(shí)醫(yī)囑單、注射單、口服單眉欄、頁(yè)碼填寫(xiě)齊

全

一覽表與病人情況相符，標(biāo)志明確—?

種表處不合

各種通知單、檢查單、化驗(yàn)單、會(huì)診單處理及時(shí)

格處格扣1分

理

檢查各類標(biāo)本無(wú)誤后指導(dǎo)護(hù)理員及時(shí)送出

。分

認(rèn)真準(zhǔn)確，負(fù)責(zé)護(hù)士下班后新入院病人的評(píng)估宣

教，按分級(jí)護(hù)理要求巡視病區(qū)，觀察病情測(cè)量生命體

征，并做好護(hù)理記錄

測(cè)量12小時(shí)體溫并按規(guī)范繪制

標(biāo)準(zhǔn)分100分

得分

合格分90分

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士行為

①儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌

②著裝符合要求，掛牌上崗

2、病室管理

①病室用物擺放整齊有序，地面干凈無(wú)垃圾。

②床單位符合要求，床下無(wú)雜物，床鋪整齊干凈無(wú)渣屑。

③每日?qǐng)?jiān)持晨間護(hù)理。

④病室按時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮

3、熟悉所分管病人動(dòng)態(tài)

①掌握病情"九知道''（包括心理狀況、陽(yáng)性結(jié)果）。

②危重病人床邊交接無(wú)遺漏。

③及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度。

4、治療護(hù)理工作

①嚴(yán)格查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。

②各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)。

③病人臥位舒適安全，無(wú)墜床、燙傷、褥瘡發(fā)生。

④按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各種護(hù)理記錄。

⑤按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計(jì)劃，負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)價(jià)。

5、整體護(hù)理

①做病人飲食指導(dǎo)，入院評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)確，書(shū)寫(xiě)認(rèn)真規(guī)范無(wú)缺項(xiàng)。

②健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃合理安排教育內(nèi)容。

③護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求。

④出院指導(dǎo)及時(shí)準(zhǔn)確。

6、病人反饋

①病人熟悉病房環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度。

②病人知道責(zé)任護(hù)士。

③病人說(shuō)出病情及檢查治療的簡(jiǎn)單情況。

④病人對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

評(píng)分檢查

檢查內(nèi)容及要求

目值標(biāo)準(zhǔn)情況分

由儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌Q

士行

一處

為

不合格扣1

1著裝符合要求，掛牌上崗分

。分

4

市病室用物擺放整齊有序，地面干凈無(wú)4一處

室管垃圾不合格扣1

理分

床單位符合要求，床下無(wú)雜物，床鋪

1r

整齊干凈無(wú)渣屑

。分

r

每日?qǐng)?jiān)持晨間護(hù)理e

r

病室按時(shí)通風(fēng)，保持空氣新鮮/

??掌握病情“九知道”（包括心理狀況、

r

悉所陽(yáng)性結(jié)果）

分管

一處

病人r

危重病人床邊交接無(wú)遺漏/不合格扣1

動(dòng)態(tài)分

1

及時(shí)嚴(yán)格查對(duì)制度r

0分

嚴(yán)格查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)

(

理

各種技術(shù)操作正規(guī)熟練，無(wú)菌觀念強(qiáng)(

療護(hù)

病人臥位舒適安全，無(wú)墜床、燙傷、

(一處

理工褥瘡發(fā)生

作不合格扣1

分

3按分級(jí)護(hù)理要求主動(dòng)巡回病房，及時(shí)

。分觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成(

各種護(hù)理記錄。

按照護(hù)理程序執(zhí)行，修改護(hù)理計(jì)劃，

(

負(fù)責(zé)實(shí)施與評(píng)價(jià)

(

1做病人飲食指導(dǎo)，入院評(píng)估及時(shí)準(zhǔn)一處

體護(hù)確，書(shū)寫(xiě)認(rèn)真規(guī)范無(wú)缺項(xiàng)不合格扣1

理分

健康教育按標(biāo)準(zhǔn)教育計(jì)劃合理安排

2

教育內(nèi)容0

。分

護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)符合規(guī)范要求1

出院指導(dǎo)及時(shí)準(zhǔn)確(

r

病人熟悉病房環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度4

為

病人知道責(zé)任護(hù)士

人反一處

饋

不合格扣1

病人說(shuō)出病情及檢查治療的簡(jiǎn)單情

分

1況

。分

病人對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意L

標(biāo)準(zhǔn)分100分

得分

合格分90分

小夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士行為

①儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌。

②著裝符合要求，掛牌上崗。

③按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位。

2、病區(qū)管理

①病房安靜、無(wú)噪音。

②陪伴、探視人員管理良好。

③按時(shí)熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生。

3、辦公室治療室管理

①辦公室、治療室地面、桌椅清潔，各類物品擺放有序。

②嚴(yán)格交接班、接班藥品、物品清楚、認(rèn)真，有交接班登記

4、治療護(hù)理工作

①交接病人病情清楚，認(rèn)真熟悉全病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)，掌握病情九知道。

②及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

③主動(dòng)巡視病房，定時(shí)評(píng)估危重病人的情況。

④認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成各種護(hù)理記錄。

⑤危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)。

⑥協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生。

5、健康教育

①接待新病人主動(dòng)、熱情，合理安排床位，及時(shí)進(jìn)行入院宣教。

②術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前準(zhǔn)備完好。

③病人能敘述次日檢查的目的及注意事項(xiàng)。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

小夜班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

1評(píng)分檢查

檢查內(nèi)容及要求

H值標(biāo)準(zhǔn)情況分

儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌1

一處

士行不合格扣

著裝符合符合要求，掛牌上崗t

為1分

1

按時(shí)上下班，中途不脫崗，堅(jiān)守崗位t

5分

*病房安靜、無(wú)噪音5

區(qū)管

一處

理<

陪伴、探視人員管理良好<不合格扣

11分

0分按時(shí)熄燈，協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前衛(wèi)生

t辦公室、治療室地面、桌椅清潔、各1

公室類物品擺放有序0

治療

一處

室管不合格扣

理

嚴(yán)格交接班，交接物品、藥品清楚、11分

2認(rèn)真，有交接班登記0

0分

交接病人病情清楚、認(rèn)真熟悉全病區(qū)

J

病人的動(dòng)態(tài)，掌握病情九知道

及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療，嚴(yán)格執(zhí)行

J

三查八對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生

療護(hù)

一處

理工主動(dòng)巡視病房，定時(shí)評(píng)估危重病人的

t不合格扣

作情況

1分

4

。分認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成各種護(hù)理記錄(

危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)(

協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生t

接待新病人主動(dòng)、熱情，合理安排床

■

位，及時(shí)進(jìn)行入院宣教

依

康教

一處

育術(shù)前病人能敘述術(shù)前注意事項(xiàng)，術(shù)前.

不合格扣

準(zhǔn)備完好

21分

。分

病人能敘述次日檢查的目的及注意事

(

項(xiàng)

標(biāo)準(zhǔn)分100分

得分

合格分90分

夜班護(hù)士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士行為

①儀表端莊，語(yǔ)言文明禮貌

②著裝符合要求，掛牌上崗

2、病區(qū)管理

①保持病室安靜無(wú)噪音。

②陪伴及探視人員管理良好，隨手關(guān)燈。

3、辦公室、治療室管理

①交接物品、急救藥品、物品，清楚、認(rèn)真有交接記錄。

②治療室、辦公室地面，桌椅清潔，物品擺放有序。

4、夜間治療護(hù)理工作

①交接病人病情清楚，認(rèn)真，熟悉全病區(qū)病人的動(dòng)態(tài)，掌握病情“九知道”

②按分及護(hù)理要求，主動(dòng)巡回病房，觀察病情，定時(shí)評(píng)估危重情況，完成各種護(hù)理記錄。

③及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理。

④嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。

⑤危重病人搶救，護(hù)理及時(shí)。

⑥完成治療室空氣消毒。

⑦協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生。

5、晨間治療工作

①采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，并于檢驗(yàn)科交接標(biāo)本并登記。

②各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查前準(zhǔn)備工作就緒。

③發(fā)放一日清單。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

夜班護(hù)士工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

I;評(píng)分標(biāo)檢查情tl

檢查內(nèi)容及要求

目值準(zhǔn)況分

$儀表端莊、語(yǔ)言文明禮貌?

士行

一處不

為著裝符合要求，掛牌上崗

合格扣1分

1

5分不睡覺(jué)，堅(jiān)守崗位r

r

病房安靜、無(wú)噪音Q

室管

理一處不

陪伴及探視制度人員管理良好，隨手合格扣1分

c

1關(guān)燈

。分

嚴(yán)格交接班、交接物品、藥品清楚認(rèn)

公室真，有交接記錄

治療

室管一處不

理合格扣1分

辦公室、治療室地面、桌椅清潔、物

1品擺放有序

5分

交接病人病情清楚、認(rèn)真，熟悉全病

區(qū)病人動(dòng)態(tài)，掌握病情“九知道”

及時(shí)、準(zhǔn)確執(zhí)行各種治療護(hù)理

嚴(yán)格三查七對(duì)，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生L

間治按分設(shè)護(hù)理要求，主動(dòng)巡回病房，觀

療護(hù)察病情，定時(shí)評(píng)估危重病人情況，完成各

一處不

理工種護(hù)理記錄

作合格扣1分

4完成治療室空氣消毒

0分

危重病人搶救、護(hù)理及時(shí)

協(xié)助和指導(dǎo)病人睡前個(gè)人衛(wèi)生

定時(shí)進(jìn)行治療室紫外線照射消毒，并

L

做好記錄

J實(shí)施發(fā)放一日清單L

間護(hù)一處不

理采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本，并于見(jiàn)檢驗(yàn)科交合格扣1分

接標(biāo)本并登記

2

。分

各種術(shù)前準(zhǔn)備，檢查術(shù)前準(zhǔn)備工作就

緒

標(biāo)準(zhǔn)分100分

得分

合格分90分

護(hù)士站工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)士站物品擺放整齊、有序、無(wú)灰塵，無(wú)雜物堆放。

2、保持護(hù)士站安靜，不得大聲喧嘩，聲音強(qiáng)度為35“40dB,不允許在護(hù)士站吃東西、聚堆閑聊。

3、上班著工作服、戴燕帽、工作褲、工作鞋，裙擺不得外露，頭發(fā)前不過(guò)耳，側(cè)不過(guò)耳，長(zhǎng)不過(guò)

肩，戴發(fā)套，工作衣紐扣齊全、整潔。

4、看到新病員護(hù)士站起迎接，做自我介紹，為患者辦理入院手續(xù)，并將患者帶至病室，給患者介

紹主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，介紹病區(qū)的環(huán)境、病室設(shè)施及探視、陪人制度等。讓患者盡快地熟

悉住院環(huán)境，減輕患者的陌生感，配合治療。

5、對(duì)進(jìn)入病區(qū)的陌生人要主動(dòng)詢問(wèn)，協(xié)助查找病員或處理問(wèn)題。對(duì)出院病人要送出病區(qū)，并親切

的祝福。

6、及時(shí)接聽(tīng)電話，使用文明用語(yǔ)，耐心回答電話咨詢，解釋、處理得當(dāng)。

7、及時(shí)接聽(tīng)病員呼叫，處理及時(shí)、正確。

8、電腦等貴重物品上鎖，專人定期維護(hù)，加強(qiáng)病歷保管，護(hù)士離開(kāi)護(hù)士站時(shí)鎖配藥室及病歷車。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士站工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

.評(píng)分標(biāo)檢查情

檢查內(nèi)容及要求

目值準(zhǔn)況分

1

安靜、整潔

0

a一處不

合格扣1分

21

物品擺放整齊、有序

。分0

護(hù)士?jī)x表儀容符合規(guī)范，無(wú)閑聊、吃1

東西現(xiàn)象0

審

考迎接新病人熱情周到，符合接病人要1

求0

一處不

合格扣1分

手對(duì)進(jìn)入病區(qū)的陌生人主動(dòng)詢問(wèn)，處理1

及時(shí)、正確0

4

。分

接聽(tīng)電話及時(shí)，使用文明用語(yǔ)，解釋、1

處理得當(dāng)0

1

接聽(tīng)病員呼叫及時(shí)，處理及時(shí)、正確

5

一處不

合格扣1分

41

處理醫(yī)囑及時(shí)

。分0

電腦等貴重物品上鎖，維修及時(shí)，護(hù)1

士離開(kāi)時(shí)能夠鎖治療室及病歷車5

標(biāo)準(zhǔn)分100分

得分

合格分90分

治療室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)，污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。

2、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌。

3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。

4、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。

5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用，啟封抽吸的各

種溶劑超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。

6、置于無(wú)菌儲(chǔ)槽的滅菌物品，開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間，簽全名，有效期限24小時(shí)，最好使用小包

裝。

7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消

毒劑。

8、鑲子筒、鐐子高壓滅菌后干放保存，打開(kāi)使用時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間，簽全名，有效時(shí)間4小時(shí)。

9、治療室每班工作后用含氯消毒液擦洗消毒地面、桌面、物面，每日2次；每日空氣消毒1次，

有記錄；每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，并有檢驗(yàn)報(bào)告單，粘貼整齊。

10、醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分類及處理規(guī)范。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療室工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室:檢查人:年月日

I分評(píng)檢查

檢查內(nèi)容及要求

[]值分標(biāo)準(zhǔn)情況分

室內(nèi)布局合理，區(qū)分清潔區(qū)及污染區(qū)、

5

標(biāo)志清楚

才

局與

室內(nèi)整齊清潔無(wú)塵土、有水、電裝置5

處不合

備有藥物配伍禁忌表，常用試敏藥品操格扣1

5

作規(guī)程表分

2

。分

毒麻藥品應(yīng)加鎖保管，各種藥品器械

5

位置固定，并嚴(yán)格交接班

治療室有工作制度，各類物品按其性質(zhì)分類，

2

合理保管

f

護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原處不合

2

則格扣1

￡分

醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室衣帽整齊，操作前

12

洗手、戴口罩

非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)，無(wú)事不在室內(nèi)

2

4閑談、滯留

。分

非醫(yī)療用品不得在室內(nèi)存放2

各類藥品定量，定位放置，內(nèi)服、外

3

用標(biāo)簽醒目

無(wú)菌物品專柜放置，擺放有序，消毒

3

時(shí)間不超過(guò)7天，無(wú)過(guò)期物品

抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，每溶一種藥用一個(gè)

2

注射器

正確掌握各種皮試液的配制3

抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用的無(wú)

菌溶液須注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)

間為2小時(shí)，啟封的各種操作使用的無(wú)菌5

溶液劑，注明開(kāi)啟時(shí)間、簽全名，有效時(shí)

間為24小時(shí)

藥液抽吸后無(wú)殘留液體和未溶解的藥

4

粉存在

做到注射器一人一針一管一用一處

3

置，操作臺(tái)上不放用過(guò)的注射器

置于無(wú)菌儲(chǔ)槽的物品，開(kāi)啟后注明開(kāi)

4

啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效

治療車上物品擺放有序，上層為清潔區(qū)，下層

3

為污染區(qū)

鑲子筒、鏡子，打開(kāi)使用時(shí)，注明開(kāi)

3

啟時(shí)間、簽全名、有效時(shí)間4小時(shí)

棉簽打開(kāi)后注明時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效；

碘爾康開(kāi)啟后注明開(kāi)啟時(shí)間，簽全名，724

小時(shí)內(nèi)有效

霧化吸入器藥杯、面罩、螺紋管每次使

4

R用后浸泡消毒

處不合

第格扣1

醫(yī)療廢棄物的處置符合醫(yī)療廢棄物分

分

2

類及處理，體溫計(jì)每床1支，用后浸泡消4

。分

毒

治療室每班工作后擦洗消毒地面、桌

面、物面，每日用含氯消毒液擦拭2次，

各種消毒液濃度符合要求，每日空氣消毒15

次有記錄，每月進(jìn)行空氣及物體表面等衛(wèi)

生學(xué)監(jiān)測(cè)并有檢驗(yàn)報(bào)告等，粘貼整齊

室內(nèi)無(wú)蚊、蠅、蜘蛛網(wǎng)3

弼及碎硒、婺端、礴

3

液瓶，

t.

5各種醫(yī)療用品按規(guī)定放置，無(wú)醫(yī)療以處不合

3

外生活用品格扣1

分

2治療室內(nèi)放有蓋醫(yī)用垃圾桶4

。分

各種治療車，車輪無(wú)噪聲、靈活、車內(nèi)

4

外清潔無(wú)雜物

衛(wèi)生用具專用3

標(biāo)準(zhǔn)分100分

得分

合格分90分

急救藥品、物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

一、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

1、急救車：

①定位放置，專人保管。整潔無(wú)灰塵。

②各種搶救物品、藥品及器械做到定位、定數(shù)量、定期檢查、定期消毒、定期維修，性能良好，

處于備用狀態(tài)，用后及時(shí)補(bǔ)充。

③無(wú)菌物品定期檢查、定期消毒，無(wú)破損、潮濕、失效。

④物品、藥品固定基數(shù)與實(shí)有數(shù)目相符，擺放次序與目錄相符，藥品原裝盒無(wú)破損，藥品無(wú)變色、

變質(zhì)、破損、失效（如果藥品劑量、批號(hào)與原裝盒不相符，需在藥品盒上注明）。

⑤嚴(yán)格交接班制度，班班交接，做好記錄，簽全名，交接本放于急救車內(nèi)（與血壓計(jì)放置在一起）。

⑥護(hù)士長(zhǎng)每周至少檢查1次，專管護(hù)士每周檢查2次，用蘭墨水筆簽名。

2、氧氣裝置符合要求。

3、吸引器裝置符合要求。

4、血壓計(jì)、心臟按壓板符合要求。

5、各種搶救儀器均有使用程序及注意事項(xiàng)。

6、急救物品完好率100%。

計(jì)算方法：急救物品完好率=檢查合格項(xiàng)小被檢查項(xiàng)X100%。

二、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

急救物品、藥品管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

科室：檢查人：年月日

項(xiàng)評(píng)檢查情扣

檢查項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

目值分標(biāo)準(zhǔn)況分

氧氣筒表面清潔、無(wú)灰塵

氧

氧氣設(shè)備各部分功能良好，處于備用狀

<

氣態(tài)

設(shè)

濕化瓶清潔，用后消毒備用，（濕化液）每處不合

備日更換一次格扣1分

1

使用一次性鼻導(dǎo)管及連接管<

5分

t

“空”、“滿”標(biāo)志明確，空滿分開(kāi)放置i

吸引器表面清潔、無(wú)積塵2

吸

引功能良好，處于備用狀態(tài)，有狀態(tài)標(biāo)識(shí)，

(處不合

使用卡片

器