2023年第三季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報(bào)

2023為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量治理，確保醫(yī)療護(hù)理安全，使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救藥物治理、整體護(hù)理模式病房、護(hù)理人員崗位職責(zé)執(zhí)行狀況，儀表儀容及運(yùn)行病歷等進(jìn)展了全面檢查，同時(shí)發(fā)放住院患者滿足度調(diào)查表，廣泛征求住院患者對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，并對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)展了三基考核?，F(xiàn)2023年第三季度質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題通報(bào)如下：存在問(wèn)題：一、共性問(wèn)題：1、護(hù)理人員主動(dòng)溝通意識(shí)淡薄，安康教育做不到位。2、病員多、忙于應(yīng)付日常工作、自覺(jué)學(xué)習(xí)性差，三基學(xué)問(wèn)不扎實(shí)二、共性問(wèn)題。1、外科①護(hù)士站不干凈，物品擺放較亂，個(gè)別護(hù)理人員儀容儀表不標(biāo)準(zhǔn)。②責(zé)任護(hù)士未做到主動(dòng)與病人或家屬溝通溝通。2、內(nèi)二科①儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)。②責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情把握不全。3、婦產(chǎn)科①儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)。②崗位職責(zé)把握不全，核心制度落實(shí)不到位。4、內(nèi)一科①心電監(jiān)護(hù)聯(lián)線脫落、未準(zhǔn)時(shí)連接。②儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)在個(gè)別工作人員未穿工作褲。5、手麻科崗位職責(zé)不明確，交接班制度落實(shí)不到位?！捕晨剖抑卫聿粔驑?biāo)準(zhǔn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量有缺陷，表現(xiàn)為：內(nèi)科：1、急救室物品擺放凌亂。2分不明顯。3、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的病情把握不夠。4、危重病人根底護(hù)理不到位。如：Ⅰ級(jí)護(hù)理病人未做口腔護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)病人導(dǎo)聯(lián)線已脫落，未準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察，。外科1、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。2、2019/912:30臨時(shí)醫(yī)囑未簽字。3、17床高熱病人物理降溫、護(hù)理單未記錄。婦產(chǎn)科1、楊敏未佩戴胸牌。2、病房?jī)?nèi)物品擺放多，陪人、探視人多，空氣不好。316床病人不知道責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。4、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。兒科1、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人問(wèn)題不能全面把握。2、宣教不到位，病房陪人，探視人員多。3、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。4、治療室碘伏翻開(kāi)時(shí)間寫錯(cuò)、紫外線燈管監(jiān)測(cè)強(qiáng)度有誤。門診部物品放置不干凈。急診科：1、消毒物品沒(méi)有翻開(kāi)日期。2、輸液卡眉欄工程填寫不全、換藥室物品放置不清潔3抗生素未做到現(xiàn)用現(xiàn)配。手麻科微量泵未注明藥物名稱、無(wú)影燈有灰塵?！踩匙≡夯颊邼M足度調(diào)查表反響，各項(xiàng)工作相對(duì)滿足，滿足度達(dá)92.99%，但存在以下問(wèn)題需留意：1、內(nèi)科 滿足度92.69%安康教育96.71%意見(jiàn)：①衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。②安康教育做不到位。如：病人不知責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。293.79%安康教育94.37%意見(jiàn)：①護(hù)士技術(shù)操作水平有待提高。②患者提出表?yè)P(yáng)：王洋、白群玲。3、外科 95.61%安康教育94.65%意見(jiàn)：①宣教不到位，陪員太多。②進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平③患者提出表?yè)P(yáng)：劉麗。491.68%97.98%意見(jiàn)：②衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。③患者提出表?yè)P(yáng)：劉春寧、李艷君。、急診科滿足度94.1%意見(jiàn)：觀看室衛(wèi)生不好。6、手麻科 意見(jiàn)：術(shù)前預(yù)備不完善7、門診部 意見(jiàn)：不能主動(dòng)效勞(四)護(hù)理文件書寫不標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，表現(xiàn)：②責(zé)任護(hù)士未做到主動(dòng)與病人或家屬溝通溝通。2、兒科①存在問(wèn)題：一、共性問(wèn)題：1、護(hù)理人員主動(dòng)溝通意識(shí)淡薄，安康教育做不到位。2、病員多、忙于應(yīng)付日常工作、自覺(jué)學(xué)習(xí)性差，三基學(xué)問(wèn)不扎實(shí)。二、共性問(wèn)題：〔一〕各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)執(zhí)行不到位1、外科①護(hù)士更衣室不干凈。②責(zé)任護(hù)士未做到主動(dòng)與病人或家屬溝通溝通。2、兒科①儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)。②責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情把握不全。3、婦產(chǎn)科①儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)。②崗位職責(zé)把握不全，核心制度落實(shí)不到位。4、內(nèi)科①心電監(jiān)護(hù)聯(lián)線脫落、未準(zhǔn)時(shí)連接。②儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)在個(gè)別工作人員未穿工作褲。5、門診部?jī)x表儀容不標(biāo)準(zhǔn)，主要是供給室和胃鏡室。6、手麻科崗位職責(zé)不明確，交接班制度落實(shí)不到位?！捕晨剖抑卫聿粔驑?biāo)準(zhǔn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量有缺陷，表現(xiàn)為：內(nèi)科：1、急救室物品擺放凌亂。2分不明顯。3、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的病情把握不夠。4、危重病人根底護(hù)理不到位。如：Ⅰ級(jí)護(hù)理病人未做口腔護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)病人導(dǎo)聯(lián)線已脫落，未準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察，。外科1、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。2、2019/912:30臨時(shí)醫(yī)囑未簽字。3、17床高熱病人物理降溫、護(hù)理單未記錄。婦產(chǎn)科1、楊敏未佩戴胸牌。2、病房?jī)?nèi)物品擺放多，陪人、探視人多，空氣不好。316床病人不知道責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。4、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。兒科1、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人問(wèn)題不能全面把握。2、宣教不到位，病房陪人，探視人員多。3、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。4、治療室碘伏翻開(kāi)時(shí)間寫錯(cuò)、紫外線燈管監(jiān)測(cè)強(qiáng)度有誤。門診部物品放置不干凈。急診科：1、消毒物品沒(méi)有翻開(kāi)日期。2、輸液卡眉欄工程填寫不全、換藥室物品放置不清潔3抗生素未做到現(xiàn)用現(xiàn)配。手麻科微量泵未注明藥物名稱、無(wú)影燈有灰塵?！踩匙≡夯颊邼M足度調(diào)查表反響，各項(xiàng)工作相對(duì)滿足，滿足度達(dá)92.99%，但存在以下問(wèn)題需留意：1、內(nèi)科 滿足度92.69%安康教育96.71%意見(jiàn)：①衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。②安康教育做不到位。如：病人不知責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。293.79%94.37%意見(jiàn)：①護(hù)士技術(shù)操作水平有待提高。②患者提出表?yè)P(yáng)：王洋、白群玲。3、外科 95.61%安康教育94.65%意見(jiàn)：①宣教不到位，陪員太多。②進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平③患者提出表?yè)P(yáng)：劉麗。491.68%97.98%意見(jiàn)：②衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。③患者提出表?yè)P(yáng)：劉春寧、李艷君。、急診科滿足度94.1%意見(jiàn)：觀看室衛(wèi)生不好。6、手麻科 意見(jiàn)：術(shù)前預(yù)備不完善7、門診部 意見(jiàn)：不能主動(dòng)效勞(四)護(hù)理文件書寫不標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，表現(xiàn)：②責(zé)任護(hù)士對(duì)病人病情把握不全。3、婦產(chǎn)科①儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)。②崗位職責(zé)把握不全，核心制度落實(shí)不到位。4、內(nèi)科①心電監(jiān)護(hù)聯(lián)線脫落、未準(zhǔn)時(shí)連接。②儀表儀容不標(biāo)準(zhǔn)，主要表現(xiàn)在個(gè)別工作人員未穿工作褲。5、門診部?jī)x表儀容不標(biāo)準(zhǔn)，主要是供給室和胃鏡室。6、手麻科崗位職責(zé)不明確，交接班制度落實(shí)不到位?！捕晨剖抑卫聿粔驑?biāo)準(zhǔn)，環(huán)節(jié)質(zhì)量有缺陷，表現(xiàn)為：內(nèi)科：1、急救室物品擺放凌亂。2分不明顯。3、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人的病情把握不夠。4、危重病人根底護(hù)理不到位。如：Ⅰ級(jí)護(hù)理病人未做口腔護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)病人導(dǎo)聯(lián)線已脫落，未準(zhǔn)時(shí)覺(jué)察，。外科1、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。2、2019/912:30臨時(shí)醫(yī)囑未簽字。3、17床高熱病人物理降溫、護(hù)理單未記錄。婦產(chǎn)科1、楊敏未佩戴胸牌。2、病房?jī)?nèi)物品擺放多，陪人、探視人多，空氣不好。316床病人不知道責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。4、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。兒科1、責(zé)任護(hù)士對(duì)病人問(wèn)題不能全面把握。2、宣教不到位，病房陪人，探視人員多。3、急救柜交班本護(hù)士長(zhǎng)有漏簽名。4、治療室碘伏翻開(kāi)時(shí)間寫錯(cuò)、紫外線燈管監(jiān)測(cè)強(qiáng)度有誤。門診部物品放置不干凈。急診科：1、消毒物品沒(méi)有翻開(kāi)日期。2、輸液卡眉欄工程填寫不全、換藥室物品放置不清潔3抗生素未做到現(xiàn)用現(xiàn)配。手麻科微量泵未注明藥物名稱、無(wú)影燈有灰塵?！踩匙≡夯颊邼M足度調(diào)查表反響，各項(xiàng)工作相對(duì)滿足，滿足度達(dá)92.99%，但存在以下問(wèn)題需留意：1、內(nèi)科 滿足度92.69%安康教育96.71%意見(jiàn)：①衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。②安康教育做不到位。如：病人不知責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。293.79%94.37%意見(jiàn)：①護(hù)士技術(shù)操作水平有待提高。②患者提出表?yè)P(yáng)：王洋、白群玲。3、外科 95.61%安康教育94.65%意見(jiàn)：①宣教不到位，陪員太多。②進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平③患者提出表?yè)P(yáng)：劉麗。491.68%安康教育97.98%意見(jiàn)：②衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。③患者提出表?yè)P(yáng)：劉春寧、李艷君。594.1%意見(jiàn)：觀看室衛(wèi)生不好。6、手麻科 滿足度92.52%意見(jiàn)：術(shù)前預(yù)備不完善7、門診部 滿足度90.6%意見(jiàn)：不能主動(dòng)效勞(四)護(hù)理文件書寫不標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，表現(xiàn)：一、根本狀況及存在問(wèn)題：1、病區(qū)治理和根底護(hù)理等方面：病區(qū)治理意識(shí)增加，秩序良好，保持干凈安靜；堅(jiān)持做晨根本標(biāo)準(zhǔn)。存在問(wèn)題：各科室普遍存在問(wèn)題:床單位不干凈；巡回記錄單記錄不準(zhǔn)時(shí)。個(gè)別護(hù)理人員上班時(shí)間不戴護(hù)士帽，出入治療室不戴口罩護(hù)士站物品擺放較亂2、急救藥品、器材治理方面：各科室急救藥品、物品治理比較標(biāo)準(zhǔn)，專人治理，能夠班態(tài)。存在問(wèn)題：擺放較亂。較亂。。3、護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量治理和護(hù)理病歷書寫方面：護(hù)士長(zhǎng)工作考核手冊(cè)書寫認(rèn)真、標(biāo)準(zhǔn)，按時(shí)。護(hù)理文書書行根本正常。于提高。外 科:入院評(píng)估表簽名不準(zhǔn)時(shí)，有空項(xiàng)，入院宣教及安康教育單有幾份病歷未填寫，手術(shù)后病人護(hù)理記錄單無(wú)記錄。字體潦草。內(nèi)一科、內(nèi)二科：入院評(píng)估單空項(xiàng)，個(gè)別體溫單繪制不標(biāo)準(zhǔn)。4、醫(yī)院感染治理方面：優(yōu)點(diǎn)：各臨床科室無(wú)菌包消毒準(zhǔn)時(shí)，無(wú)過(guò)期、失效現(xiàn)象，無(wú)菌物品柜內(nèi)物品擺放整齊。翻開(kāi)時(shí)間。婦產(chǎn)科：泡鑷桶的包布陳舊、比較臟。內(nèi) 科：醫(yī)療垃圾里混有生活垃圾和輸液管外包裝。骨傷科：泡鑷桶無(wú)翻開(kāi)時(shí)間。5、重點(diǎn)部門〔手術(shù)室、供給室〕記本有涂改。6、住院患者滿足度調(diào)查表反響，各項(xiàng)工作相對(duì)滿足，但存在①衛(wèi)生條件不盡如意，衛(wèi)生死角多。②安康教育做不到位。如：病人不知責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生。③護(hù)士技術(shù)操作水平有待提高。三、存在問(wèn)題的主要緣由：1任心，工