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萊州市人民醫(yī)院胃腸外科病歷簡介患者張某,女,48歲,因“上腹部脹痛不適伴嘔吐20天〞于2021-08-09入住我科,此前在青醫(yī)附院行胃鏡檢查及病理示胃竇部低分化腺癌,入院查體:患者體重51kg,身高165cm,BMI:18.73kg/m2,ECOGPS﹥2,腹部查體:腹部膨隆,左上腹見腸型,未見胃腸蠕動(dòng)波,腹肌稍緊,上腹部深壓痛,無反跳痛,未捫及異常包塊,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音弱。心電圖、胸片檢查結(jié)果未見明顯異常。入院查血常規(guī),生化肝功,癌腫標(biāo)記物,凝血功能如下,入院血常規(guī)入院生化肝功癌腫標(biāo)記物檢查腹部CT碘海醇灌腸造影
結(jié)腸鏡檢查及病理報(bào)告保守期間生化肝功診斷:1.胃癌〔Ⅳ期,T4N3M1〕并幽門梗阻2.繼發(fā)性結(jié)腸癌并梗阻3.脾門受累4.雙下肢DVT5.低蛋白血癥診治方案的制定:病例思考:
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