《外科學二》期末考試輔導必背題庫300題（含答案）

PAGEPAGE1《外科學二》期末考試輔導必背題庫300題（含答案）一、單選題1.男,68歲。胃體癌,侵及漿膜層。探查肝臟、盆腔無轉移,根治手術關腹前應用溫熱蒸餡水反復沖洗腹腔。其主要目的是防止()A、腫瘤血行轉移B、腫瘤腹膜種植轉移C、腫瘤淋巴轉移D、術后腸粘連E、腫瘤直接蔓延答案：B2.男,40歲,出現排尿后尿道灼痛并溢尿6個月。前列腺按摩液檢查:卵磷脂少量,白細胞20~30個/HP。應診斷為()A、膀胱炎B、慢性前列腺炎C、尿道炎D、腎結核E、膀胱結石答案：B3.女,52歲,肥胖。右腹股溝韌帶下方卵圓窩處可見3cm×3cm半球狀突起,局部有脹痛感。平臥時突起可變小、變軟,但有時不完全消失。查體∶卵圓窩處咳嗽沖擊感不明顯。最常用的手術方式是()A、McVay法B、Halsted法C、Bassini法D、Ferguson法E、Shouldice法答案：A4.男,35歲。1天前飲酒后出現上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐及腹脹,尿便正常。查體:上腹偏左腹肌緊張,明顯壓痛。腹部X線片膈下未見游離氣體。最可能的診斷是()A、消化性潰瘍穿孔B、腸梗阻C、急性闌尾炎D、膽石癥E、急性胰腺炎答案：E5.男,58歲。因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。既往有多年心房顫動病史。最可能的診斷為()A、血管閉塞性脈管炎B、動脈硬化閉塞癥C、動脈栓塞D、雷諾病E、深靜脈血栓形成答案：C6.Child-Pugh肝功能分級依據,不包括()A、血清膽紅素值B、血清白蛋白值C、食管靜脈曲張程度D、是否存在腹水及其程度E、凝血酶原時間答案：C7.關于腹膜解剖生理的敘述,正確的是()A、腹膜分為壁腹膜、臟腹膜、腸系膜和網膜四個部分B、腹膜有很多皺襞,因此具有較大的表面積,相當于人體皮膚表面積的1.7~2倍C、腹膜上具有豐富的腺體,急性炎癥時能夠分泌大量液體以稀釋有害物質D、正常情況下,腹腔內有75~100ml澄清液體和少量氣體以潤滑、間隔腹腔內的臟器E、腹膜具有很強的吸收能力,能夠吸收腹腔內的積液、血液和細菌毒素答案：E8.血尿患者,膀胱鏡見膀胱右側壁有2.5cm×1.0cm新生物,有蒂,距右輸尿管口3cm,活檢診斷移行細胞癌T1期。首選的治療方法是()A、膀胱灌注化療B、經尿道膀胱切除術C、膀胱部分切除術D、膀胱全切除E、放療答案：B9.男,32歲,周期性空腹及夜間上腹痛3年,口服抑酸劑可以緩解,飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛2小時,不能忍耐。查體:全腹壓痛、反跳痛(+)該患者最可能出現的其他體征是()A、肋脊點壓痛陽性B、腸鳴音亢進C、肝濁音界消失D、振水音陽性E、莫菲(Murphy)征陽性答案：C10.男性,38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術后20天,進食后30分鐘上腹突然脹痛,噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁,吐后腹痛消失最可能的原因是()A、吻合口梗阻B、急性完全性輸入段梗阻C、慢性不完全性輸入段梗阻D、輸出段梗阻E、傾倒綜合征答案：C11.女,78歲。跌倒時左肩部著地受傷。既往腦梗死病史8年,遺留左側肢體偏癱查體:左肩部腫痛,活動受限。X線片示左肱骨大結節(jié)與肱骨干交界處可見多個碎骨塊,對線尚可,略有側方移位。首選治療方法是()A、切開復位內固定B、尺骨鷹嘴外展位骨牽引C、小夾板固定、皮牽引D、三角巾懸吊、對癥治療E、手法復位、外固定答案：D12.男,32歲。慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿,應首先考慮()A、膀胱結石B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結核D、膀胱腫瘤E、急性膀胱炎答案：C13.頭皮裂傷可在24小時內清創(chuàng)縫合的原因是()A、頭皮神經豐富B、頭皮具有垂直纖維帶C、頭皮血供豐富D、頭皮堅韌E、頭皮富有毛囊結構答案：C14.結腸癌患者中CEA平高于正常的約占()A、30%B、40%C、45%D、50%E、60%答案：D15.女性,25歲。自行車撞傷右胸l天,胸痛,不敢深呼吸。查體見右鎖骨中線第5肋有壓痛。為明確有無肋骨骨折,在病史或查體方面最需補充()A、受傷后有無嘔吐B、是否有血痰C、受傷后意識是否清楚D、局部是否有血腫E、胸廓擠壓試驗是否陽性(576~577題共用題干)答案：E16.男,28歲。急性化膿性闌尾炎接受闌尾切除術后5小時,再次出現腹痛,伴煩躁、焦慮。查體:T37.8℃,P130次/分,BP80/60mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,腹脹,全腹輕度壓痛,輕度肌緊張,未聞及腸鳴音。該患者首先要注意排除的危急情況是()A、術后出血B、腸痿C、粘連性腸梗阻D、盆腔膿腫E、切口裂開答案：A17.男,45歲。右下肢靜脈迂曲擴張10年。近期出現右下肢酸脹感,白天活動后腫脹,晨起消失。查體:右下肢踝部輕度水腫,足靴區(qū)皮膚色素沉著,大腿下1/3內側及小腿后方淺靜脈明顯擴張、迂曲,大隱靜脈瓣膜功能試驗(+),深靜脈通暢試驗(-),交通靜脈瓣膜功能試驗(-)。該患者最可能的診斷是()A、單純性下肢靜脈曲張B、下肢深靜脈血栓形成C、血栓閉塞性脈管炎D、動靜脈炎E、血栓性淺靜脈炎答案：A18.急性顱壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)?)A、血壓升高，脈搏變緩，脈壓變小B、血壓升高，脈搏增快，脈壓增大C、血壓降低，脈搏變緩，脈壓變小D、血壓降低，脈搏增快，脈壓變小E、血壓升高，脈搏變緩，脈壓增大答案：E19.男,21歲。3小時前刀傷致右手五指完全離斷。對斷指正確的處理是()A、分別予以標記置于保溫箱B、捆扎一起包好C、浸泡酒精中消毒D、直接置于冰塊中保存E、清潔布包好放入4℃冰箱內答案：E20.顱內壓增高的常見原因不包括()A、硬膜外血腫B、腦水腫C、梗阻性腦積水D、顱骨缺損E、腦腫瘤答案：D21.下肢靜脈曲張行靜脈造影顯示靜脈全程通暢呈直筒狀,提示()A、單純性下肢靜脈曲張B、動靜脈瘺C、交通支瓣膜功能不全D、肢深靜脈血栓形成后遺癥E、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全答案：E22.對骨折診斷中X線檢查的敘述,不正確的是()A、X線攝片時,只需將骨折斷端包括在內B、對不易明確診斷者,需加攝對側相應部位的X線片C、高度懷疑但X線片未見骨折征象者,應傷后兩周復查X線片D、懷疑骨折時,應常規(guī)行X線片檢查E、確診骨折時,需進行X線片檢查答案：A23.甲狀腺癌預后最好的病理類型是()A、鱗狀細胞癌B、乳頭狀癌C、髓樣癌D、濾泡狀腺癌E、未分化癌答案：B24.4歲,男孩。右側陰囊包塊,平臥可消失,透光試驗陽性應考慮的診斷是()A、睪丸鞘膜積液B、交通性鞘膜積液C、右側斜疝D、睪丸腫瘤E、附睪結核答案：B25.男,57歲。干咳1個月,胸部CT示左肺門腫塊,左主支氣管狹窄,縱隔及左肺門淋巴結腫大,支氣管鏡活檢病理示"小細胞肺癌"。該患者應首選的治療措施是()A、放療B、靶向治療C、生物治療D、手術E、化療答案：E26.有關結腸癌的描述,正確的是()A、潰瘍型癌多見于右半結腸,一般預后良好B、腫塊型癌多發(fā)生在乙狀結腸,易引發(fā)腸梗阻C、腫塊型癌多發(fā)生在升結腸,易引發(fā)腸梗阻D、浸潤型癌多發(fā)生在左半結腸,易引起腸腔狹窄E、患者血清CEA均增高答案：D27.多發(fā)生于年老體弱者的腹外疝是()A、股疝B、白線疝C、腹股溝直疝D、腹股溝斜疝E、臍疝答案：C28.撓骨頭半脫位的治療措施是()A、手法復位不必固定B、切開復位內固定C、切開復位韌帶修復D、手法復位外固定E、切開復位外固定答案：A29.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于()A、8小時B、9小時C、10小時D、11小時E、12小時答案：A30.造成下肢深靜脈血栓形成的相關因素不包括()A、靜脈損傷B、長期服用避孕藥C、久病臥床D、妊娠E、脾功能亢進答案：E31.Charcot三聯征是指()A、腹痛、黃疸、發(fā)熱B、黃疸、膽囊腫大、陶土色大便C、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D、畏寒、發(fā)熱、黃疸E、腹痛、黃疸、休克答案：C32.男,4歲。近3個月發(fā)現右側腹部有一腫物,生長迅速,行經腹腎切除術,病理為腎母細胞瘤。術后首選的治療方法是()A、化學治療B、放射治療C、生物治療D、基因治療E、中醫(yī)藥治療答案：B33.處理闌尾斷端不宜采用的方法是()A、單純結扎B、結扎加荷包縫合包埋C、單純荷包縫合包埋D、包埋加系膜脂肪覆蓋E、斷端直接用石炭酸燒灼答案：E34.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現是()A、持續(xù)呃逆B、消瘦C、腹部移動性濁音陽性D、嘔吐胃內容物及膽汁E、嘔吐隔夜宿食、不含膽汁答案：E35.關節(jié)內骨折最常見的并發(fā)癥是()A、創(chuàng)傷性關節(jié)炎B、缺血性骨壞死C、骨化性肌炎D、骨生成異常E、骨折不愈合答案：A36.不屬于細菌性肝膿腫特征的是()A、全身中毒癥狀明顯B、膿腫較小,常多發(fā)C、常繼發(fā)于膽道感染D、穿刺膿液為咖啡色E、細菌培養(yǎng)可陽性答案：D37.在門靜脈與腔靜脈間的交通支中最主要的是()A、胃底靜脈下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜交通支E、肝被膜交通支答案：A38.女,3歲。右手中指疼痛l個月。查體:中指曲屈,不能伸直,掌指關節(jié)掌側可觸及0.3cm×0.3cm大小硬結,壓痛,可隨屈肌臟上下活動。首選的治療方法是()A、局部封閉治療B、手術治療C、口服非簡體抗炎藥D、局部制動E、物理治療答案：D39.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點是()A、深(內)環(huán)口的大小B、有無休克C、不能還納的時間D、有無腸梗阻E、有無血循環(huán)障礙答案：E40.男,60歲。發(fā)現皮膚黃染、尿色變深伴皮膚癌癢2周。查體:皮膚鞏膜黃染,右上腹可觸及無痛性圓形腫塊,隨呼吸上下活動。該腫塊可能是()A、膽總管囊腫B、肝臟囊腫C、腫大膽囊D、胰頭癌E、膽管癌答案：C41.絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除術后應行()A、Ferguson法疝修補術B、assini法疝修補術C、McVay法疝修補術D、疝囊高位結扎E、Shouldice法疝修補術答案：D42.男,30歲。由高處跌落,引起骨盆骨折及股骨干開放性骨折,傷大量出血。現場急救治療首先應進行()A、抗休克B、右下肢臨時固定C、清創(chuàng)縫合D、加壓包扎止血E、骨折復位答案：D43.急性肢體動脈栓塞的臨床表現“5P”,不包括()A、疼痛B、感覺異常C、麻痹D、脈快E、蒼白答案：D44.患者從高處跌下已3小時,左腰部受傷,疼痛劇烈,血尿。查體:BP80/60mmHg,左腰部觸痛明顯,腹部壓痛,無反跳痛。其治療方法是()A、輸液抗感染B、臥床休息C、手術治療D、輸血E、鎮(zhèn)痛答案：C45.對十二指腸潰瘍采用選擇性迷走神經切斷術時,附加幽門成形術的作用是()A、減少潰瘍復發(fā)率B、利于消化與吸收C、防止發(fā)生腹瀉D、避免發(fā)生胃潴留E、進一步降低胃酸答案：D46.55歲,女性。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現該處的腫脹及活動受限,被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是()A、類風溫關節(jié)炎B、關節(jié)內游離體C、骨關節(jié)炎D、風溫性關節(jié)炎E、狹窄性腱鞘炎答案：E47.男,56歲,陣發(fā)性腹痛6天,伴惡心、腹脹2天入院,無發(fā)熱。體檢:腹膨隆,見腸型。腸鳴音亢進,有氣過水聲。腹部X線片見腹中部擴張,小腸呈“階梯狀”液平,結腸內少量積氣。可能的診斷是()A、麻痹性腸梗阻B、低位小腸梗阻C、高位小腸梗阻D、壞死性小腸炎E、乙狀結腸扭轉答案：B48.腹部閉合性損傷中最易損傷的實質性器官是()A、肝臟B、脾臟C、胰腺D、腎臟E、腎上腺答案：B49.女,42歲。腰腿痛2個月。查體:下腰椎旁壓痛,左下肢直腿抬高試驗陽性(50。),加強試驗陽性,外踝及足背外側皮膚感覺減弱,踝反射消失,考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是()A、L1-2B、L2-3C、L3-4D、L4-5E、L5-S1答案：E50.可致縱隔撲動的疾病是()A、閉合性氣胸B、張力性氣胸C、開放性氣胸D、血氣胸E、膿胸答案：C51.肺癌患者出現聲音嘶啞提示腫瘤侵犯()A、上腔靜脈B、喉返神經C、頸交感神經節(jié)D、腋神經E、隆突答案：B52.泌尿系腫瘤血尿特點是()A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿答案：A53.男性,6個月大?？摁[時,右側腹股溝隆起腫塊,平靜時腫塊可自行消失。最佳處理方法是()A、繃帶壓住腹股溝深環(huán),觀察B、盡早施行疝囊高位結扎術C、施行加強前壁的疝修補術D、施行加強后壁的疝修補術E、施行無張力疝修補術答案：A54.女,51歲。1小時前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛,右腹股溝出現腫塊。查體∶全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音亢進,右側腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,有輕壓痛。應采取的正確措施是()A、急癥手術復位,行McVay法疝修補術B、急癥手術復位,行Fergusonm法疝修補術C、及時手法復位,密切觀察D、密切觀察,病情加重及時手術E、應用抗生素、止痛劑觀察答案：A55.女,50歲。胃癌根治術后半年出現肛門下墜、里急后重。肛診直腸前窩有一3cmx2cm實性包塊,提示轉移癌。其轉移方式是()A、種植轉移B、跳躍式轉移C、血行轉移D、淋巴轉移E、直接蔓延答案：A56.男,54歲。因外傷造成右肱骨外科頸骨折,臂不能外展,三角肌表面皮膚麻木?？紤]是損傷了()A、橈神經B、尺神經C、腋神經D、正中神經E、肌皮神經答案：C57.疝囊壁的一部分為腹內容物時稱為()A、嵌頓性疝B、Litre疝C、Richter疝D、滑動性疝E、絞窄性疝答案：D58.對解剖復位要求最高的骨折是()A、脛骨平臺骨折B、腓骨中段骨折C、鎖骨骨折D、掌骨骨折E、肱骨干骨折答案：A59.女,55歲。上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染1個月,呈進行性加重,伴乏力、食欲不振。查體:T36.5℃,P80次/分,Rl8次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律80次/分,心律齊,腹部膨隆,腹軟,未觸及包塊,腸鳴音減弱。血CA199和CEA增高。為明確診斷和設計手術方案,最有意義的檢查方法是()A、上消化道鋇劑造影B、腹部MRIC、腹部增強CTD、ERCPE、腹部B超答案：C60.肺癌普查首選的檢查方法是()A、胸部B超B、胸部CTC、支氣管鏡D、胸部X線片E、腫瘤標志物檢測答案：D61.女,75歲。摔倒時右手撐地,隨部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是()A、Galeazi骨折B、Colles骨折C、Monteggia骨折D、Chance骨折E、Smith骨擴答案：B62.胸外傷中,最易發(fā)生骨折的肋骨是()A、第1肋骨B、第2、3肋骨C、第4~7肋骨D、第8~10肋骨E、第11、12肋骨答案：C63.女,35歲。右頸前腫塊4個月。腫塊生長快,無疼痛。查體:甲狀腺右葉腫塊,大小4cmX3cm,質地硬,表面不光滑,吞咽時上下移動度小。對診斷最有意義的體檢結果是()A、氣管向左側移位B、喉鏡下見聲帶充血水腫C、局部聽診聞及血管雜音D、頸前淺靜脈怒張E、右頸部淋巴腫大答案：E64.男,32歲。因十二指腸潰瘍行BillrothⅡ式胃大部切除術后6個月。術后出現反酸、燒心癥狀,應用抑酸劑治療無效。上述癥狀逐漸加重,并嘔吐膽汁樣物,上腹部及胸骨后燒灼樣疼痛,體重減輕。查體:貧血貌,消瘦,營養(yǎng)不良,鞏膜無黃染。胃液中無游離酸。胃鏡檢查黏膜充血、水腫、糜爛。最適當的治療措施是()A、采用少食多餐方式B、應用H2受體拮抗劑C、長期應用消膽胺治療D、注意餐后勿平臥E、行Roux-en-Y胃空腸吻合術答案：E65.男,73歲。右上肺癌根治術后第5天突發(fā)高熱,胸腔閉式引流管內持續(xù)大量氣體溢出。胸部X線片示:右側液氣胸。最可能的原因是()A、食管破裂B、支氣管胸膜瘺C、肺邊緣漏氣D、自發(fā)性氣胸E、肺大泡破裂答案：B66.骨折引起脂肪栓塞是由于()A、患者肥胖B、脂肪肝C、骨筋膜室壓力過高D、創(chuàng)傷的應激作用E、靜脈壓力增高答案：D67.男,70歲。經腹股溝三角突出,半球形包塊,易還納,未進人陰囊,不透光。主要考慮為()A、鞘膜積液B、隱睪C、股疝D、直疝E、斜疝答案：D68.乳房膿腫切開引流處理錯誤的是()A、可以作對口引流B、應作放射狀切開C、切開乳管充分引流D、乳暈下膿腫應沿乳暈邊緣作弧形切口E、深部膿腫可沿乳房下緣作弧形切口答案：C69.患兒,4歲。發(fā)現左上腹包塊如拳頭大小,質硬,可活動,無壓痛,排尿正常。應首先考慮()A、左腎積水B、左腎母細胞瘤C、脾大D、胰腺囊腫E、左腎結核答案：B70.下列各種復位方法,操作不當會發(fā)生股骨頭骨折的是()A、llis法B、Kocher法C、Biglew法D、Stimson法E、Hippocrates法答案：C71.男,62歲。腹部陣發(fā)性疼痛伴腹脹,停止排氣排便2天。既往有類似發(fā)作,但較輕。查體:P100次/分,BP110/70mmHg,腹肌緊張,壓痛明顯,反跳痛陽性,移動性濁音陽性。最可能的診斷是()A、單純性機械性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、不全性粘連性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、完全性高位腸梗阻答案：B72.老年男性發(fā)生膀胱結石最常見的誘因是()A、膀胱炎B、前列腺炎C、膀胱攣縮D、前列腺增生E、膀胱異物答案：D73.骨折愈合過程中,屬于血腫機化演進期表現的是()A、可形成內骨痂、外骨痂B、出現無菌性炎癥反應C、出現膜內化骨D、多出現軟骨內化骨E、可形成環(huán)狀骨痂、髓內骨痂答案：B74.關于骨軟骨瘤臨床表現的敘述,正確的是()A、一般無癥狀,生長緩慢的骨性突起B(yǎng)、腫物與周圍界限不清C、X線檢查可見骨膜反應D、腫塊明顯,皮膚有靜脈怒張E、生長較快,伴明顯疼痛答案：A75.腹股溝直疝最有診斷意義的臨床表現是()A、按壓深環(huán)疝仍復出B、容易發(fā)生嵌頓C、疝囊頸位于腹壁下動脈外側D、疝包塊呈梨形E、最常見于中年人答案：A76.門靜脈高壓癥的治療,錯誤的是()A、下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病B、食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血C、內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術D、食管胃底靜脈曲張時可行食管內鏡注人硬化劑治療E、靜脈滴注垂體后葉素可以降低門]靜脈壓答案：C77.男,32歲。2天前飲酒后出現右上腹疼痛,向右肩放射。查體:右上腹肌緊張,壓痛(+),Murphy征(+)。最可能的診斷是()A、十二指腸球部潰瘍B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、右腎結石答案：C78.下列不符合單純性甲狀腺腫的是()A、抗甲狀腺抗體正常B、甲狀腺輕度或中度彌漫性腫大C、甲狀腺腫大伴震顫或血管雜音D、隨病情發(fā)展呈多結節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腫大引起氣管壓迫癥狀答案：C79.女,78歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時來診。X線片示右股骨頸頭下型骨折,Pauwels角為60°最適宜的治療方法是()A、手術治療B、右下肢皮牽引C、石膏固定D、休息制動E、手法復位答案：A80.男,45歲。2天前突然岀現無痛性肉眼血尿,右腰部輕度不適,既往無血尿史,臨床初步診斷為“腎腫瘤”。此時應首選的檢查方法是()A、尿路平片B、腎動脈造影C、排泄性尿路造影D、B超檢查E、同位素掃描答案：D81.女性,30歲。左乳外上象限腫塊2crnx2crn大小,質如硬橡皮球,腫塊表面光滑,活動。其診斷可能是()A、乳腺皮下脂肪瘤B、乳房纖維腺瘤C、皮脂腺囊腫D、葉狀囊肉瘤E、神經纖維瘤答案：B82.男,30歲,被槍彈擊傷上臂中段。體檢:垂腕,各手指不能伸直拇指、示指、中指背側麻木肘關節(jié)伸屆適動正常。X線片示肱骨中段見一彈頭形狀的金屬異物,骨質未見斷裂。其最可能的神經損傷是()A、橈神經B、正中神經C、尺神經D、臂叢神E、以上皆不正確答案：A83.女,36歲。頸前包塊10年,心慌、氣短、怕熱、多汗半年。查體:Pll0次/分,BP160/70mmHg,無突眼,甲狀腺觸及多個結節(jié),中等硬度,表面光滑,隨吞咽可上下移動。實驗室檢查:T3、T4增高,TSH降低,TPOAb及TGAb均陰性。最可能的診斷是()A、彌漫性毒性甲狀腺腫B、結節(jié)性毒性甲狀腺腫C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎D、甲狀腺自主高功能腺瘤E、單純性甲狀腺腫答案：B84.在梗阻性黃疸中,鑒別膽總管結石和胰頭癌的主要依據是()A、膽囊腫大B、黃疸進行性加重C、皮膚瘙癢D、肝功能改變分析E、血尿淀粉酶變化時間和幅度答案：B85.急性胰腺炎的典型癥狀是()A、陣發(fā)上腹部鉆頂樣疼痛,輾轉體位B、上腹部劇烈疼痛.向左上臂內側放射C、上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,向腰背部放射D、上腹部饒灼樣疼痛,進食后可緩解E、臍周陣發(fā)性疼痛,停止肛門排便和排氣答案：C86.伸直型肱骨髁上骨折多見于()A、老年女性B、老年男性C、兒童D、中年女性E、中年男性答案：C87.老年人初發(fā)機械性腸梗阻最常見的病因是()A、蛔蟲團塊阻塞B、乙狀結腸扭轉C、腹股溝疝嵌頓D、小腸扭轉E、腫瘤答案：E88.男,45歲。雙下肢疼痛l年,加重1月。近l年來出現雙下肢疼痛,行走150m左右需停下來休息后才能再次行走。吸煙史20年,8支/天。查體:T36.8℃,Pl20次/分,Rl8次/分,心、肺、腹查體未見異常,雙下肢皮溫降低,足背動脈搏動消失,考慮血栓閉塞性脈管炎。其臨床分期為()A、I期B、IIa期C、IIb期D、Ⅲ期E、Ⅳ期答案：C89.結腸癌病灶穿透腸壁,無淋巴結轉移的是()A、DukesA1期B、DukesA2期C、DukesB期D、ukesC期E、DukesD期答案：C90.治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時,不宜應用的藥物是()A、抗生素B、抗酸藥C、抑酸藥D、抗膽堿藥E、抑制胰酶活性藥答案：D91.國人急性胰腺炎最常見的病因是()A、藥物B、自身免疫異常C、膽道疾病D、高脂血癥E、酒精答案：C92.甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是()A、乳頭狀癌B、未分化癌C、濾泡狀腺癌D、髓樣癌E、鱗狀細胞癌答案：A93.男,40歲。左腎盂結石1.5cm,靜脈尿路造影顯示左腎功能正常,逆行腎盂造影證實左側腎盂輸尿管交界處狹窄。首選治療方法是()A、大量飲水B、服用藥物排石C、體外沖擊波碎石D、經皮腎鏡碎石E、開放手術取石+腎盂輸尿管成形答案：E94.以下關于腹股溝直疝的描述,正確的是()A、多數能進入陰囊B、多見于兒童和青壯年C、疝囊頸在腹壁下動脈外側D、極少發(fā)生嵌頓E、回納后壓住腹股溝內環(huán),疝塊不再突出答案：D95.男,26歲。因腹部外傷急診人院,行剖腹探查,見肝右葉8cm長裂口,較深,有不易控制的動脈性出血。術中最有效的止血方法是()A、用紗布或繃帶條壓迫止血B、全身和局部同時應用止血藥物C、填塞大網膜后縫合裂口D、阻斷肝門血流后止血、E、明膠海綿或氧化纖維填入裂口答案：D96.頭部外傷后腰椎穿刺檢査腦脊液呈血性,最常見的臨床情況是()A、腦震蕩B、急性顱內血腫C、腦挫裂傷D、急性硬膜外血腫E、急性硬膜下血腫答案：C97.女,35歲。體檢超聲提示膽囊內強回聲光團,直徑0.5cm,后伴聲影,隨體位改變而移動。既往無右上腹疼痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀。血常規(guī)正常,血糖正常。該患者適當的處理是()A、腹腔鏡膽囊切除術B、觀察隨診C、膽囊切開取石D、體外震波碎石E、給予利膽排石藥物答案：B98.女,40歲。雙側乳腺月經前明顯脹痛,月經后可自行緩解。乳腺超聲提示雙側乳腺多發(fā)小結節(jié),大小約0.4cm,無明顯血流信號,雙側腋窩未見腫大淋巴結。最可能的診斷是()A、乳腺癌B、乳腺纖維腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳腺結核E、非哺乳期乳腺炎答案：C99.左側結腸癌合并急性腸梗阻,最合理的手術方式是()A、局部腸段切除術B、回腸直腸吻合術C、癌近端腸管切除術D、先行橫結腸造口術,以后二期再行根治性左半結腸切除術E、即刻行左半結腸根治性切除術答案：D100.甲狀旁腺激素對血液中鈣、磷濃度的調節(jié)作用表現為()A、降低血鈣濃度,升高血磷濃度B、升高血鈣濃度,降低血磷濃度C、升高血鈣濃度,不影響血磷濃度D、降低血鈣濃度,不影響血磷濃度E、升高血鈣、血磷濃度答案：B101.屬于肩周炎診斷依據的是()A、男性多于女性B、右側多于左側C、肩部三角肌無萎縮D、肩關節(jié)外展、外旋、后伸受限E、肩部三角肌無萎縮答案：D102.閉合性顱腦損傷不包括()A、頭皮裂傷B、顱底骨折C、腦震蕩D、顱蓋骨線狀骨折E、顱骨凹陷骨折答案：B103.關于脊柱結核的敘述,正確的是()A、骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最低B、一般無脊柱畸形C、疼痛是最先出現的癥狀,以夜間痛顯著D、寒性服腫是少數患者就醫(yī)的最早體征E、一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀答案：D104.上尿路結石出現血尿的特點是()A、尿頻、尿急、尿痛B、活動后絞痛并有血尿C、間歇性無痛血尿D、下腹部疼痛并有惡心E、排尿突然中斷答案：B105.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是()A、右腹肌緊張B、轉移性腹痛和右下腹部壓痛C、右腹Murphy征陽性D、腰大肌試驗陽性E、閉孔內肌試驗陽性答案：B106.男,50歲。半小時前自高空墜落,上下肢完全不能活動,雙側腹股溝水平以下感覺障礙,大小便失禁。CT顯示椎體爆裂骨折,椎管內可見骨折塊。目前應選擇的治療方法是()A、藥物治療B、石膏固定C、平臥硬板床D、手術治療E、牽引治療答案：D107.骨關節(jié)結核患者需要手術病灶清除時,應()A、立即手術B、術前至少抗結核治療2周以上C、術前5天開始抗結核治療D、死骨形成后再手術E、先做手術,然后立即開始抗結核治療答案：B108.男,29歲。排便時肛門劇痛1周。有鮮血滴入便池,排便后肛門疼痛加重。造成便后肛門疼痛力重的機制是()A、肛門括約肌痙攣B、截石位的12點處神經敏感C、糞便干燥,排便用力過度D、繼發(fā)肛竇炎E、肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍答案：A109.男,70歲。走路摔倒后疼痛,不能行走。檢查:右側下肢縮短,外旋畸形。其臨床診斷可能()A、髖關節(jié)脫位B、髖關節(jié)挫傷下C、髖臼骨折D、股骨頸骨折E、髖骨翼骨折答案：D110.女,20歲。左乳腫塊2年,生長緩慢。查體:左乳外上象限捫及2.5cm分葉腫塊,質硬,光滑,邊界清楚,活動,無壓痛,左側腋窩未們及腫大淋巴結。最可能的診斷是()A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳房肉瘤D、乳腺囊性增生癥E、乳管內乳頭狀瘤答案：B111.骨與關節(jié)結核發(fā)病率最高的部位是()A、肩關節(jié)B、肘關節(jié)C、脊柱D、髖關節(jié)E、膝關節(jié)答案：C112.男性,35歲,因車禍右小腿受傷,經X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折。其易發(fā)生()A、骨筋膜室綜合征B、脂肪栓塞C、延遲愈合或不愈合D、血管損傷E、神經損傷答案：C113.男,70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道X線鋇劑造影示食管中段黏膜紊亂,管壁僵硬,管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是()A、食管平滑肌瘤B、食管癌C、食管炎D、賁門失弛緩癥E、食管憩室答案：B114.提示重癥胰腺炎的體征是()A、Courvoisier征陽性B、肝濁音界消失C、Grey-Turner征陽性D、Murphy征陽性E、肝區(qū)叩擊痛陽性答案：C115.不符合門靜脈血流受阻后病理生理變化的是()A、腹水B、交通支擴張C、門靜脈高壓性胃病D、肝性腦病E、脾大答案：D116.男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時,血壓120/86mmHg,體溫38℃,腹脹、肌緊張、壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失,最可能的診斷是()A、腹壁挫傷B、腹膜后血腫C、肝破裂D、小腸挫傷E、右腎挫傷答案：D117.急性小腸扭轉,一般應及時手術治療,因為其易發(fā)生()A、單純性腸梗阻B、絞窄性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機械性腸梗阻答案：B118.關于小兒急性闌尾炎,敘述錯誤的是()A、病情發(fā)展快且重B、右下腹體征明顯C、穿孔率達30%D、并發(fā)癥及死亡率較高E、宜早期手術答案：B119.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現是()A、胃腸道癥狀B、腹膜刺激征C、全身感染癥狀D、氣腹征E、腸麻痹答案：A120.男孩,5歲。排尿困難,尿流中斷,跳動或改變體位姿勢后又可排尿。最可能的疾病是()A、尿道瓣膜B、尿道狹窄C、神經源性膀胱D、膀胱結石E、前尿道結石答案：D121.老年人腸扭轉最常見的部位是()A、橫結腸B、十二指腸C、乙狀結腸D、升結腸E、小腸答案：C122.女,25歲。右腎結核行右腎切除,抗結核治療半年多,尿痛緩解,但尿頻加重,每晚7~8次。靜脈尿路造影見左腎顯影尚好,僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮,尿常規(guī)白細胞0~2/HP?，F治療應選擇()A、左腎造瘺術B、繼續(xù)抗結核治療C、左輸尿管皮膚造瘺術D、膀胱擴大術E、膀胱造瘺術答案：D123.肩關節(jié)脫位,肱骨頭最容易脫出的方向是()A、前方B、外側C、內側D、上方E、后方答案：A124.對于急性化服性骨髓炎早期診斷最具價值的檢查是()A、B超B、白細胞計數C、TD、X線E、局部分層穿刺涂片與培養(yǎng)答案：E125.男,35歲,左下腹外傷后24小時,入院時有彌漫性腹膜炎,行剖腹探查術。術中見腹腔內有黃色膿液及糞便,降結腸下段有一0.5cm穿孔,有糞便溢出。最合適的術式是()A、單純結腸穿孔修補術B、穿孔處修補,橫結腸造口C、左半結腸切除術D、單純腹腔引流術E、降結腸穿孔處切除,端端吻合術答案：B126.男,68歲。低熱伴右側腹部隱痛不適半年,查體:貧血貌,右側中腹部捫及5cm×3cm質硬腫塊,可推動,壓痛不明顯。首選的檢查方法是()A、胃鏡B、全消化道鋇劑造影C、結腸鏡D、靜脈腎盂造影E、腹部CT答案：C127.男,36歲。上腹部被汽車方向盤擠壓3小時,劍突下疼痛,并嘔吐血性液體約150ml來院。此時檢查主要注意的體征是()A、腹肌緊張反跳痛B、肝區(qū)叩痛C、局限性上腹部疼痛D、皮下氣腫E、腹壁挫傷伴瘀血答案：A128.周圍型肺癌的典型X線影像特點不包括()A、團塊有毛刺B、薄壁空洞,內見液平C、胸膜凹陷征D、孤立性團塊影E、團塊呈分葉狀答案：B129.男,30歲。肛門周圍脹痛伴發(fā)熱3天,排便時疼痛加重。查體:肛門周圍皮膚發(fā)紅、壓痛明顯。最可能的診斷是()A、直腸黏膜下膿腫B、肛管括約肌間隙膿腫C、直腸后間隙膿腫D、肛周皮下膿腫E、骨盆直腸間隙膿腫答案：D130.脛骨中下段粉碎性骨折行切開復位鋼板內固定達到解剖復位,半年后骨折仍未愈合。最可能的原因是()A、內固定強度不足B、骨折處血液循環(huán)差C、未到愈合時間D、未配合藥物治療E、功能鍛煉不夠答案：B131.女,30歲。因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術后3小時,切口深面進行性腫脹,患者出現呼吸困難。緊急行氣管插管后,呼吸困難解除。下一步最佳處理措施是()A、拆開手術切口探查B、靜脈應用廣譜抗生素C、靜脈注射葡萄糖酸鈣D、靜脈應用大劑量激素E、靜脈注射止血藥物答案：A132.脊柱結核發(fā)生率最高的部位是()A、腰椎B、頸椎C、胸椎D、骶椎E、尾椎答案：A133.預后最好的乳腺癌病理類型是()A、硬癌B、單純癌C、導管內癌D、黏液腺癌E、髓樣癌答案：C134.泌尿系結石血尿特點是()A、無痛性全程肉眼血尿B、終末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿答案：D135.造成闌尾管腔阻塞從而誘發(fā)急性闌尾炎的最常見原因是()A、闌尾腫瘤壓迫B、食物殘渣進入闌尾管腔C、闌尾壁淋巴濾泡增生D、蛔蟲進入闌尾管腔E、糞石阻塞管腔答案：C136.直腸肛管周圍膿腫最常見的發(fā)病部位是()A、骨盆直腸間隙B、肛門周圍皮下C、肛管括約肌間隙D、坐骨肛管間隙E、直腸壁內答案：B137.男孩,8歲。左髖部腫痛,跛行,伴低熱、盜汗、食欲不振3周。查體:體溫37.6℃,左髖部活動受限,Thomas征陽性。髖關節(jié)X線片見關節(jié)間隙略窄,邊緣性骨破壞。其診斷首先應考慮為()A、股骨頭壞死B、髖關節(jié)結核C、急性骨髓炎D、骨關節(jié)炎E、急性化膿性關節(jié)炎答案：B138.男,68歲。皮膚及鞏膜黃染2周,無腹痛及發(fā)熱。查體:皮膚鞏膜明顯黃染,右上腹可觸及腫大的膽囊,張力高,無壓痛,最可能的診斷是()A、膽管結石B、肝癌C、慢性胰腺炎D、膽囊結石E、胰頭癌答案：E139.齒狀線是直腸肛管的重要分界線,許多解剖結構中,不以齒狀線為分界的是()A、直腸上動脈與直腸下動脈B、直腸上靜脈叢與直腸下靜脈叢C、直腸與肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神經與陰部神經E、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈答案：A140.男,42歲。腹部撞傷3小時,持續(xù)性腹痛,未排尿。查體∶T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍脹,全腹肌緊張,壓痛(+),腹部移動性濁音(+),腸鳴音消失。實驗室檢查∶Hb100g/L,WBCI2×10°/L。最佳治療方案是()A、胃腸減壓觀察B、廣譜抗生素治療觀察C、急癥剖腹探查D、導尿,留置尿管觀察E、抗休克治療觀察答案：C141.腎外傷血尿不明顯的是()A、腎挫傷B、腎蒂斷裂C、腎全層裂傷D、腎部分裂傷E、腎孟部分撕裂答案：B142.男,56歲。皮膚黃染進行性加重2個月,體重減輕5kg。查體:體溫37.2℃,皮膚黃染,右肋下可觸及腫大膽囊,無壓痛。實驗室檢查:血清淀粉酶正常,血總膽紅素222μmol/L。最可能的診斷是()A、慢性胰腺炎B、胰頭癌C、膽總管結石D、膽囊癌E、肝門部膽管癌答案：B143.內痔早期的典型癥狀是()A、痔塊脫出B、無痛性、間歇性便后出血C、疼痛伴血便D、肛門常有黏液分泌物E、肛門瘙癢答案：B144.對甲狀腺結節(jié)的診斷,首先進行的輔助檢查是()A、放射性核素掃描B、甲狀腺B超C、穿刺細胞學檢查D、頸部MRIE、頸部CT答案：B145.腹腔鏡膽囊切除優(yōu)于開腹膽囊切除不包括()A、住院時間短B、術后疼痛輕C、可早期恢復正常活動D、腹壁創(chuàng)傷的并發(fā)癥少E、膽管損傷的風險性小答案：E146.決定急性腸梗阻手術探查的最主要依據是()A、是否為絞窄性梗阻B、近端腸管擴張程度C、梗阻部位D、是否為完全性梗阻E、梗阻持續(xù)時間長短答案：A147.Charcot三聯征最常出現于()A、胰頭或乏特壺腹癌B、膽囊結石C、肝內膽管結石D、膽總管結石E、肝門部膽管癌答案：D148.男性,31歲。有胃潰瘍穿孔手術史,3天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣。經檢查診斷為腸梗阻,現最為重要的是了解梗阻的()A、原因B、部位C、程度D、發(fā)生速度E、是否絞窄答案：E149.男性患者后尿道外傷,針對尿道不全撕裂最常用的早期處理是()A、尿外滲引流術B、恥骨上高位膀胱造瘺術C、留置導尿管D、經會陰尿道修補E、尿道端端吻合術答案：C150.男,64歲。上腹疼痛5小時。膽囊多發(fā)結石病5年。查體:T38.3℃,P100次分,BP85/60mmHg,皮膚鞏膜黃染,右上腹肌緊張,壓痛(+)。為明確診斷,首選的檢查是()A、腹部B超B、腹部CTC、膽道鏡檢查D、經皮肝穿刺膽管造影E、經內鏡逆行胰膽管造影答案：A151.女,42歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術后6天,發(fā)熱,下腹痛3小時最高體溫38.2℃,有里急后重感。查體:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,腹軟,手術切口愈合良好最簡便易行又有診斷意義的檢查是()A、糞常規(guī)B、立位腹部X線片C、腹部B超檢查D、直腸指檢E、腹腔診斷性穿刺答案：D152.男,25歲。騎跨性尿道外傷,不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多見于()A、前列腺周圍B、會陰部及陰囊C、腹腔D、膀脫周圍E、恥骨后間隙答案：B153.男,25歲。骨盆骨折伴后尿道外傷,急性尿潴留,試插尿管失敗。最佳急診處理辦法()A、針灸B、熱敷C、恥骨上膀胱造瘺D、急癥行尿道會師術E、急癥行尿道斷端吻合術答案：C154.以下生理性與病理性因素中，不影響顱內壓力變化的是()A、腦脊液動力學改變B、顱骨的完整性C、腦組織腫脹D、腦組織血流改變E、顱骨密度改變答案：E155.男,60歲。1年前行經尿道膀胱腫瘤電切術,病理診斷為高級別尿路上皮癌。術后未隨訪。3天前因肉眼血尿再次入院,膀胱鏡檢查發(fā)現膀胱腫瘤復發(fā),直徑3.0cm,活檢病理仍為高級別尿路上皮癌。盆腔CT提示腫瘤侵犯膀胱全層。最佳治療方案是()A、經尿道膀胱腫瘤電切B、膀胱根治性切除術C、化療+放療+支持治療D、膀胱部分切除E、化療+支持治療答案：B156.關于骨折合并癥的敘述,錯誤的是()A、肱骨中段骨折可傷及橈神經B、肱骨內上髁骨折可傷及肱動脈C、腓骨小頭和頸部骨折可傷及腓總神經D、下胸壁肋骨骨折可發(fā)生肝、脾破裂E、股骨頸骨折可致股骨頭缺血壞死答案：B157.腎母細胞瘤的臨床特點是()A、血尿B、腰痛C、腹部包塊D、高血壓E、發(fā)熱答案：C158.結腸癌病灶侵犯肌層,但未穿透漿膜層的是()A、DukesA1期B、DukesA2期C、DukesB期D、ukesC期E、DukesD期答案：B159.男,18歲。寒戰(zhàn)高熱5天,伴右上腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力。血常規(guī):WBC18.6×109/L,N0.92。腹部B超示肝內多發(fā)液性暗區(qū),最大直徑為1.5cm。目前最主要的治療措施是()A、腹腔鏡引流術B、靜脈滴注抗生素治療C、肝葉切除術D、膿腫穿刺引流術E、膿腫切開引流術答案：B160.有關腎結核的手術治療原則中,錯誤的是()A、無泌尿、生殖系外的活動性結核B、術前抗結核治療至少2周以上C、術后應用抗結核藥6個月以上D、雙腎結核應盡早手術切除E、術中應盡量保留健康腎組織答案：D161.食管癌的X線表現不包括()A、食管僵硬B、黏膜皺壁增粗C、黏膜呈串珠樣改變D、黏膜皺壁撕裂E、充盈缺損或龕影答案：C162.可通過高位結扎及剝脫術治療的疾病是()A、動脈硬化性閉塞癥B、雷諾綜合征C、肢深靜脈血栓形成D、血栓閉塞性脈管炎E、單純性下肢靜脈曲張答案：E163.患者有黃疸癥狀,伴有上腹絞痛、寒戰(zhàn)、高熱。最可能的病因診斷是()A、壺腹部腫瘤B、膽總管結石C、病毒性肝炎D、肝硬化E、原發(fā)性肝癌答案：B164.女,35歲。肛門脹痛伴發(fā)熱3天。查體:T38.5℃,肛門旁右側皮膚紅腫,有明顯壓痛和波動感。血WBC17.1×109/L,N0.89。最有效的治療措施是()A、應用抗生素B、理療C、溫水坐浴D、切開引流E、外涂消炎止痛藥膏答案：D165.40歲,月經正常,右乳腺癌根治術后。病理報告為右乳腺浸潤性導管癌,右腋窩淋巴結(4/20)轉移,雌激素、孕激素受體檢測均為陰性。最適合的治療是()A、應用芳香化酶抑制藥B、應用他莫昔芬C、聯合化療D、應用雄激素受體抑制劑E、卵巢切除答案：C166.對甲狀腺腫瘤性質診斷正確率可達80%以上的檢查方法是()A、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、細針穿刺細胞學檢查答案：E167.關于骨折愈合的過程,正確的是()A、原始骨冊形成期膜內成骨比軟骨內成骨慢B、Wolf定律即骨折愈合過程中板層骨總是沿斷端承受的生理應力方向吸收C、臨床上骨折愈合過程多為一期愈合D、新骨的爬行替代過程是在破骨細胞和成骨細胞同時作用下完成的E、骨板形成塑形期在應力軸線上的骨痂逐步消失答案：D168.肺癌最常見的轉移部位是()A、腸B、胃C、腎D、脾E、腦答案：E169.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是()A、急性骨萎縮B、休克C、骨筋膜室綜合征D、脂肪栓塞綜合征E、周圍神經損傷答案：A170.乳腺癌局部表現中提示預后最差的是()A、乳頭內陷,偏向一側B、乳頭濕疹樣變C、皮膚紅腫、炎癥樣變D、局部皮膚凹陷,呈“酒窩征”E、皮膚呈橘樣變答案：C171.乳腺癌擴大根治術的切除范圍包括()A、乳房及同側腋窩脂肪淋巴組織B、乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜C、乳房、胸大肌、胸小肌及同側腋窩脂肪淋巴組織D、乳房、胸大肌、胸小肌及同側腋窩、鎖骨上脂肪淋巴組織E、乳房、胸大肌、胸小肌及同側腋窩、胸骨旁脂肪淋巴組織答案：E172.女,65歲。摔傷致右髖關節(jié)疼痛、功能障礙。X線片示右股骨頸頭下骨皮質連續(xù)性中斷,Pauwel角60°。該股骨頸骨折屬于()A、穩(wěn)定性骨折B、關節(jié)外骨折C、不完全骨折D、外展骨折E、內收骨折答案：E173.男,26歲。右側陰囊增大不適半年。檢査腫塊約2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,無壓痛,平臥位不消失,透光試驗陽性。雙側睪丸、附睪可清楚觸及,大小位置正常,應診斷為()A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝疝D、精索鞘膜積液E、陰囊象皮腫答案：D174.有腸絞窄的機械性腸梗阻臨床征象表現為()A、劇烈的陣發(fā)性腹痛,腸鳴音亢進B、腹部明顯隆起、對稱C、嘔吐物、胃腸減壓液內有膽汁D、有明顯腹膜刺激征E、腹部X線片見孤立、突出的脹大腸祥隨時間而改變位置答案：D175.尿道外傷患者首選哪種檢查方法?()A、導尿術B、超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱鏡檢查答案：A176.血胸欲行胸腔閉式引流術的最佳引流位置是()A、5~8肋間B、腋前線與腋中線第6~8肋間C、腋中線第6~8肋D、8肋間E、腋中線與腋后線之間第6~8肋間答案：E177.女性,42歲右頸側腫塊2月余,如蠶豆大,可活動,無壓痛,無發(fā)熱及咳嗽鼻咽音元異常甲狀腺峽部可捫及直徑0.5cm大小結節(jié)其最可能的診斷是()A、慢性淋巴結炎B、甲狀腺癌轉移C、淋巴結結核D、肺癌轉移E、鼻咽癌轉移答案：B178.女,60歲。上腹脹痛伴惡心嘔吐2天,右下腹痛陣發(fā)加劇、腹脹半天。査體:T38.3℃,P120次/分,BP150/90mmHg,全腹壓痛(+),右下腹明顯,有肌緊張,肝濁音界存在,未聞及腸鳴音。實驗室檢查:WBC13.0x109/L,N0.88o右下腹穿刺抽出黃色混濁液體2ml,鏡檢膿細胞(++)。最可能的診斷是()A、重癥急性胰腺炎B、闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C、絞窄性腸梗阻D、消化性潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎E、傷寒腸穿孔并彌漫性腹膜炎答案：B179.食管癌分型不包括()A、髓質型B、縮窄、硬化型C、覃傘型D、潰瘍型E、梗阻型答案：E180.乳癌患者,發(fā)現同側腋下及胸骨旁有淋巴結轉移,但一般情況尚可。宜行()A、乳癌擴大根治術B、單純乳房切除術C、乳癌根治術D、改良根治術E放療加化療答案：A181.手部創(chuàng)傷止血時止血帶應縛于()A、上臂上1/3處B、上臂中1/3處C、上臂下1/3處D、前臂中段E、腕部答案：A182.對于肝硬化引起的頑固性腹水,最有效的治療方法是()A、腹腔穿刺抽液B、腹腔置管引流C、肝內門體分流術D、腹腔靜脈轉流術E、肝移植答案：E183.診斷脾破裂最有價值的是()A、左上腹部有外傷史B、有休克表現C、有進行性貧血D、腹部有壓痛和反跳痛E、腹腔穿刺抽出不凝血液答案：E184.骨折患者長期臥床可發(fā)生()A、脂肪栓塞B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎C、損傷性骨化D、缺血性骨壞死E、墜積性肺炎答案：E185.最嚴重的腎外傷類型是()A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂D、腎部分損傷E、腎皮質裂傷答案：C186.男性,52歲,無痛性肉眼血尿伴條狀血塊,無膀胱刺激癥狀及排尿困難。對診斷有幫助的尿液檢查()A、尿常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、尿沉渣找結核分枝桿菌D、尿三杯試驗E、尿細胞學檢查答案：E187.女,16歲。反復左腰部脹痛不適2年。B超發(fā)現左腎積水6cm×4cm,上尿路未見結石。為明確病因,最有價值的檢查是()A、腹部CTB、腹部X線片C、靜脈尿路造影D、左側逆行腎盂造影E、放射性核索腎圖答案：C188.以下關于尿道外傷的敘述,不正確的是()A、前尿道外傷多發(fā)生于球部B、陰莖部尿道外傷多見C、球部外傷多見于騎跨性損傷D、醫(yī)源性尿道狹窄有增多趨勢E、后尿道外傷多發(fā)生于骨盆骨折答案：B189.急性結石性膽囊炎常見的致病菌是()A、銅綠假單胞菌B、大腸埃希菌C、厭氧菌D、幽門螺桿菌E、糞腸球菌答案：B190.男,24歲。左腕部切割傷12小時傷及橈神經。其臨床表現是()A、拇、示、中指不能屈曲B、不能屈腕C、手部內在肌萎縮D、手背虎口區(qū)域麻木E、手掌橈側感覺減弱答案：D191.引起繼發(fā)性腹膜炎的病因不包括()A、急性闌尾炎B、潰瘍穿孔C、膽囊穿孔D、肝硬化腹水感染E、手術污染答案：D192.男,56歲。上腹不適、進食后飽脹2個月,時有惡心、嘔吐,上腹部隱痛,無燒心、反酸。查體:T36.5Y,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,身高170cm,體重52kg,心、肺、腹查體未見異常,上腹部輕壓痛,無肌緊張、反跳痛。胃鏡在胃體小彎側見直徑2.5cm潰瘍,上有污穢苔,質脆易出血,其轉移灶最常見的部位是()A、骨B、胰C、肺D、肝E、腦答案：D193.女,40歲甲狀腺右葉結節(jié)2年,大小1.5cm1.0cm,未觸及頸部淋巴結腫大。穿刺活組織病理檢查示甲狀腺乳頭狀癌骨掃描示肱骨轉移其臨床分期為()A、一期B、二期C、三期D、四期E、無法分期答案：D194.女,43歲。腹痛16小時,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,無肛門排氣。查體:全腹肌緊張,有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液體呈血性,伴臭味。最可能的診斷是()A、絞窄性腸梗阻B、胃十二指腸潰瘍穿孔C、急性闌尾炎穿孔D、結核性腹膜炎E、急性重癥胰腺炎答案：A195.肝、脾損傷后可能發(fā)生的主要危險是()A、腹腔內出血B、腹膜炎C、全身感染D、腸麻痹E、胃腸道出血答案：A196.鑒別水腫性和出血壞死性胰腺炎最有價值的是()A、上腹劇痛向左腰背部放射B、黃疸C、發(fā)熱D、Cullen征E、嘔吐答案：D197.兒童化服性骨髓炎的服腫不易進入關節(jié)腔的原因是()A、懦板起屏障作用B、關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用C、膿液容易局限和吸收D、兒童關節(jié)對細菌的抵抗力強E、膿腫容易經由軟組織潰破答案：A198.男性,32歲,上夜班時突發(fā)上腹部劇烈疼痛,20分鐘后疼痛波及至右下腹。檢查肝濁音界消失,上腹部腹肌緊張,右下腹有明顯壓痛及反跳痛。該患者最可能的診斷是()A、胃潰瘍急性穿孔B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性膜腺炎E、急性小腸梗阻答案：A199.男,20歲。持續(xù)性左上腹痛2小時。查體∶T38.7℃,P128次/分,R24次/分,BP60/40mmHg。譫妄,全身皮膚濕冷。左側季肋部皮下瘀血,全腹壓痛,反跳痛(+),移動性濁音(+),腸鳴音未聞及。緊急的處理措施是()A、休克糾正后手術治療B、應用鎮(zhèn)痛劑C、升壓藥糾正血壓D、抗休克的同時手術治療E、立即輸血答案：D200.兒童期出現的甲狀腺結節(jié)惡性率為()A、10%B、30%C、50%D、70%E、80%答案：C201.肱骨中段骨折,最容易損傷的神經是()A、尺神經B、橈神經C、正中神經D、肌皮神經E、腋神經答案：B202.最有可能引起副腫瘤綜合征的肺癌類型是A、小細胞癌B、鱗狀細胞癌C、腺鱗癌D、肉瘤樣癌E、乳頭狀腺癌答案：A203.腹股溝疝處埋原則,正確的是()A、2歲以下,疝環(huán)直徑小于1.5cm的嬰幼兒可暫不手術B、如果伴有引起腹內壓增高的疾病,必須處理后再擇期手術C、無張力疝修補術強調必須高位結扎疝囊D、加強腹股溝管前壁是最常用的方法E、嵌頓時間在6小時內的疝應首先試行手法復位答案：B204.男,80歲。半個月前出現頭痛、間斷嘔吐,并逐漸出現左側肢體無力。3個月前有頭部外傷史。頭顱CT示右頂枕新月形低密度影。最可能的診斷是()A、急性硬腦膜外血腫B、硬腦膜下積膿C、慢性硬腦膜下血腫D、慢性硬腦膜外血腫E、急性硬腦膜下血腫答案：C205.甲狀腺功能亢進癥術后呼吸困難多發(fā)生于術后()A、6小時以內B、12小時以內C、24小時以內D、48小時以內E、72小時以內答案：D206.判斷有無小腸破裂最有價值的檢查方法是()A、CT檢查B、腹部X線片C、B型超聲檢查D、腹腔穿刺和腹腔灌洗術E、選擇性腸腔血管造影答案：D207.對疑有腹腔內空腔臟器破裂的腹部閉合性損傷患者,在觀察期內處理錯誤的是()A、使用廣譜抗生素B、注射止痛劑C、禁飲食D、胃腸減壓E、補充血容量答案：B208.機械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期()A、有無酸堿失衡、電解質紊亂B、有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C、嘔吐是否劇烈且頻繁D、有無休克E、有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣答案：B209.女,65歲。上腹痛1年。胃鏡檢查見胃竇2cm大小潰瘍,邊緣不規(guī)則,胃壁僵硬,基底部白苔,質脆,易出血。其最佳手術方法是()A、胃竇切除術B、全胃切除術C、根治性胃大部切除術D、胃空腸吻合術E、單純胃大部切除術答案：C210.典型的食管癌癥狀特點是()A、胸痛B、持續(xù)性胸骨后異物感C、反酸、燒心伴吞咽困難D、漸進性加重的吞咽困難E、間斷吞咽困難伴嘔吐答案：D211.急性血源性骨髓炎的好發(fā)年齡是()A、嬰幼兒B、少年C、青年D、中壯年E、老年答案：B212.進行性血胸的診斷依據不包括()A、脈搏快、血壓持續(xù)下降B、胸腔引流連續(xù)3個小時,總量300mlC、HBRBC反復測定呈持續(xù)下降D、胸膜腔穿刺抽不出血,但X線示胸內陰影增大E、經輸血補液后血壓不回升,且逐漸下降答案：B213.男,22歲。1小時前突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛,為陣發(fā)性,伴惡心、干嘔。查體:無明顯陽性體征最可能的診斷是()A、膽道蟲病B、膽管結石C、急性胃炎D、膽囊結石E、急性膽囊炎答案：A214.女,30歲。患甲狀腺功能亢進癥3年。經藥物治療和術前準備,行甲狀腺大部切除術。術后6小時突然出現頸前部腫脹伴嚴重呼吸困難,最可能的原因是()A、喉上神經損傷B、切口內出血壓迫氣管C、喉返神經損傷D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷答案：B215.女,78歲。跌倒右髖受傷2小時,局部疼痛,活動受限,患肢縮短、軸向叩擊痛(+)。X線片顯示右股骨頸基底部骨皮質連續(xù)性中斷,斷端嵌插,Pauwels角25°。一般狀態(tài)差,既往高血壓、肺源性心臟病、糖尿病病史30余年,心功能Ⅳ級。最佳治療方案是()A、人工關節(jié)置換術B、轉子間截骨矯正力線C、閉合復位內固定D、切開復位內固定E、下肢中立位皮牽引6~8周答案：E216.右輸尿管上段結石0.4cm×0.3cm,應選擇的治療方法是()A、輸尿管軟鏡激光碎石B、體外沖擊波碎石C、藥物排石D、經輸尿管鏡碎石E、經皮腎鏡碎石答案：C217.男性患者有無痛性的血尿,可能是()A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、泌尿系結核D、膀胱結石E、膀胱腫瘤答案：E218.在多數情況下,繼發(fā)性腹膜炎最主要的治療方法是()A、靜脈注射抗生素B、胃腸減壓C、營養(yǎng)支持D、手術治療E、腹腔灌洗答案：D219.下列疾病中,最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是()A、肩關節(jié)后脫位B、橈骨遠端骨折C、股骨干骨折D、肱骨髁上骨折E、髖關節(jié)后脫位答案：D220.股骨頸骨折的體征不包括()A、患肢常有外旋畸形B、患肢短縮C、大轉子突出D、患髖軸向叩痛E、Bryant三角底邊延長答案：E221.男,27歲。工作中被壁紙刀割傷左手示指,創(chuàng)口長約3cm,出血較多?，F場緊急處理首選的是()A、上臂行止血帶捆扎B、夾板外固定C、清潔布類創(chuàng)口加壓包扎D、腕部行止血帶捆扎E、立即清創(chuàng)縫合答案：C222.女,65歲。乳癌根治術后3天,晨起時突發(fā)左小腿疼痛,左足不能著地踏平,行走時疼痛加重。查體:左小腿腫脹,有深壓痛,足背動脈搏動存在。對確珍最有意義的體征是()A、Homans試驗陽性B、Trendelenburg試驗陽性C、Perthes試驗陽性D、Pratt試驗陽性E、Buerger試驗陽性答案：A223.男,59歲。發(fā)現右側陰囊內腫物5年,逐漸增大。腫物呈球形,表面光滑,有囊性感,無壓痛,觸不到睪丸和附睪。透光試驗(+)。B超示液性暗區(qū)。平臥后腫物無消失或縮小。最可能的診斷是()A、睪丸鞘膜積液B、睪丸腫瘤C、腹股溝疝D、精索鞘膜積液E、陰囊象皮腫答案：A224.附睪結核多繼發(fā)于()A、腎結核B、骨結核C、淋巴結結核D、腸結核E、肺結核答案：A225.男,30歲。激烈運動后突發(fā)右側胸痛2小時。查體:急性面容,右肺叩診鼓音,左側無異常。最可能的診斷為()A、支氣管哮喘B、胸腔積液C、自發(fā)性氣胸D、肺氣腫E、肺栓塞答案：C226.男,16歲。腹痛、腹瀉、消瘦3年。腹部陣發(fā)性疼痛,大便3~4次/日,伴黏液和血。有家族性結腸息肉病史。查體:營養(yǎng)不良,貧血貌,腹平軟,下腹部有輕壓痛。結腸鏡檢查見結腸內全部布滿息肉,直腸病變輕。最佳手術方式是()A、結腸次全切除術B、全結腸切除、末端回腸直腸吻合術C、單純回腸造瘺術D、電灼摘除息肉E、經腹會陰聯合全結直腸切除術答案：B227.男,56歲。右腹股溝包塊5年,伴脹痛,平臥位包塊不能完全回納,同時有便秘,消化不良。包塊部位聽診可聞及腸鳴音。手術治療時,應特別注意不要誤傷()A、腹壁下動脈B、精索內動脈C、盲腸D、精索內靜脈E、骼腹下神經和密腹股溝神經答案：C228.女,50歲。下樓梯時跌倒,左髖部劇烈疼痛,不能活動。X線片見左股骨骨折,但斷端相互嵌插,無明顯移位,測Pauwels角<30°。其最佳治療方法是()A、切開復位內固定B、人工關節(jié)置換術C、轉子間截骨術D、植骨或血管移植術E、持續(xù)皮牽引6-8周答案：E229.左腕掌側切割傷,小指和環(huán)指尺側半感覺消失,夾紙試驗陽性。可能損傷的神經是()A、正中神經B、尺神經C、橈神經D、前臂內側皮神經E、前臂骨間背神經答案：B230.男性,59歲。因右腹股溝斜疝行手術治療。術中發(fā)現疝囊壁的一部分由盲腸組成。此時的診斷為()A、Richter疝B、Litre疝C、滑動疝D、難復性疝E、易復性疝答案：C231.胰頭癌常見的首發(fā)臨床表現是()A、黃疸B、稀便C、貧血D、上腹隱痛E、皮膚癌癢答案：D232.骨折休克的主要原因是()A、腫脹B、出血C、疼痛D、驚嚇E、發(fā)熱答案：B233.女,30歲。轉移性右下腹痛5天,加重伴畏寒、發(fā)熱2天。查體:全腹肌緊張,有明顯壓痛和反跳痛,麥氏點壓痛明顯,腸鳴音消失。腹腔穿刺抽出膿性液體,細菌培養(yǎng)結果最有可能是()A、糞鏈球菌B、銅綠假單胞菌C、變形桿菌D、金黃色葡萄球菌E、大腸埃希菌答案：E234.男,40歲。右下肢畏寒、疼痛間斷發(fā)作4年。吸煙8年余。無高血壓、糖尿病病史。查體:右下肢皮溫降低,足背動脈搏動減弱。下列治療措施,錯誤的是()A、戒煙B、血管擴張藥C、鏈激酶溶檢治療D、腰交感神經節(jié)切除術E、高壓氧艙治療答案：C235.慢性膀胱刺激癥狀患者,靜脈尿路造影見右腎上盞有破壞,可能的診斷為()A、右腎腫瘤B、右腎盂腎炎C、右腎炎D、右腎結核E、右腎乳頭炎答案：D236.球部尿道外傷后最有特征性的癥狀是()A、初始血尿B、終末血尿C、全程血尿D、尿道溢血E、會陰部腫痛答案：D237.男,54歲。肛門脹痛6天。為持續(xù)性痛,逐漸加重,排便和行走時出現劇痛,有里急后重感和排便困難,伴發(fā)熱,全身不適。查體:T39.6℃,肛門左側紅腫,有明顯壓痛。肛診:直腸左側飽滿,壓痛(+),有波動感。實驗室檢查:WBC21×109/L,N0.92。決定立即行切開引流術,最主要的依據是()A、行走時出現劇痛B、局部飽滿有波動感C、白細胞增高D、高熱,全身癥狀E、有排便困難答案：B238.應及時行患側葉甲狀腺大部切除術的疾病是()A、高功能甲狀腺腺瘤B、甲狀腺乳頭狀癌C、單純性彌漫性甲狀腺腫D、橋本病E、青少年原發(fā)性甲亢答案：A239.男,40歲。吸煙10年,近2個月雙下肢出現間歇性跛行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,確診為血栓閉塞性脈管炎。關于該疾病的敘述,不正確的是()A、患者幾乎都為男性,年齡25~45歲,病程緩慢B、患肢發(fā)涼、怕冷,對外界寒冷敏感是血栓閉塞性脈管炎常見的早期癥狀C、多伴有游走性淺靜脈炎D、出現肢體動脈搏動減弱或消失E、發(fā)病后戒煙對治療幫助不大答案：E240.大隱靜脈曲張癥狀嚴重,長期未規(guī)范治療產生的并發(fā)癥中,與營養(yǎng)障礙密切相關的是()A、皮下瘀血B、局部血管破裂出血C、血栓性靜脈炎D、皮膚潰痛E、下肢水腫答案：D241.靜脈尿路造影最有價值的X線表現是()A、腎積水B、患腎無功能C、腎盂充盈缺損D、腎萎縮E、腎畸形答案：C242.女,60歲。5天前無明顯誘因出現右上腹脹痛,伴畏寒、發(fā)熱,最高體溫39.29℃,食欲不振,乏力。查體:T38.5℃,P90次/分,BP140/80mmHg,雙肺未聞及干、濕噦音,心律齊,腹軟,無肌緊張,肝肋下5em,有壓痛。血常規(guī):Hbl20g/L,WBC12.2×109/L,N0.92,Plt122×109/L。腹部B超:右肝內多個直徑2~3cm液性暗區(qū)?？垢腥局委熤饕槍毦?)A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、鮑曼不動桿菌D、表皮葡萄球菌E、梭狀芽胞桿菌答案：A243.可同時了解腎積水患者的腎功能及其梗阻程度的檢查方法是()A、逆行腎盂造影B、MRIC、TD、B超E、放射性核索腎圖答案：E244.肩周炎不正確的治療方法是()A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥E、限制肩關節(jié)活動答案：E245.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是()A、出血B、糞痿C、腹腔膿腫D、切口感染E、粘連性腸梗阻答案：D246.女性,60歲直腸癌手術后病理報告:中分化腺5.8cm×4.2cm×3cm大小,侵及陰道后壁,腸系膜淋巴結3/7,查見轉移癌,該患者Dukes分期應為()A、B1B、2C、1期D、C2E、D期答案：E247.脾破裂術前最重要的治療措施是()A、控制感染B、應用止血藥C、止痛D、補充血容量E、補充營養(yǎng)答案：D248.男,46歲,建筑工人。半小時前從高處墜落,腰背疼痛。急診查體:體溫38.0℃,雙肋緣水平以下感覺、運動、反射均消失。受傷的脊髓水平在()A、頸椎B、胸椎C、腰椎D、尾椎E、骶椎答案：B解析：感覺平面判斷的標準:T2為胸骨柄上緣,T4為兩側乳頭連線.T6為劍突下.T8為季肋部肋緣下,T10平臍.T12為恥骨聯合上2-3cm。本例感覺障礙平面平雙側肋緣水平,應定位T8,故答B(yǎng)。249.外科治療肝硬化門靜脈高壓癥公認的重點是()A、治療和預防出血B、控制腹水C、預防肝癌D、防治門靜脈高壓性胃病E、治療脾功能亢進答案：A250.最常見的大腸梗阻的原因是()A、結腸扭轉B、腸粘連C、結腸憩室D、克羅恩病E、結腸癌答案：E案例分析（總共30題）1.女,68歲。突發(fā)上腹陣發(fā)性絞痛2小時短時間內寒戰(zhàn)、高熱,小便呈濃茶樣,隨后嗜睡。查體:T39.6℃,P128次/分,R30次/分,BP100/72mmHg神志不清,躁動,鞏膜黃染右上腹肌緊張,有壓痛和反跳痛1-1.導致該患者所患疾病最可能的病因是()(0.3分)A、膽管腫瘤B、膽管結石C、膽道蛔蟲病D、膽管狹窄E、膽管畸形答案：B1-2.以下非手術治療措施中,錯誤的是()(0.3分)A、持續(xù)吸氧B、聯合使用足量抗生素C、糾正水、電解質代謝紊亂D、輸注2個單位紅細胞E、禁食、胃腸減壓答案：D1-3.急癥手術最有效的手術方式是()(0.4分)A、膽總管切開減壓術B、腹腔鏡膽囊切除術C、膽囊造瘺術D、膽總管空腸吻合術E、膽總管十二指腸吻合術答案：A2.女性,26歲。甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺切除,術后第二天出現手足抽搐。2-1.最可能的原因是()(0.3分)A、喉上或喉返神經損傷B、甲狀腺功能低下C、甲狀腺危象D、喉頭水腫E、甲狀旁腺功能低下答案：E2-2.采用的治療方法是()(0.3分)A、頸部理療B、口服甲狀腺素片C、口服復方碘化鉀溶液D、氣管切開E、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣答案：E2-3.該患者發(fā)作性手足抽搐1個月未緩解,且逐漸加重,最有效的治療方法是()(0.4分)A、靜脈注射10%氧化制B、口服葡萄糖酸鈣C、口服乳酸鈣D、口服雙氫速固醇油劑E、口服維生素D?答案：D3.男,41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱伴肝區(qū)疼痛5天,呈弛張熱,大量出汗,心慌,肝區(qū)脹痛不適,為持續(xù)性鈍痛,伴惡心、食欲不振。查體:皮膚無黃染,肝肋下4cm,有壓痛,右肋弓及腋中線處肋間皮膚水腫,壓痛(+)。血常規(guī):WBC18×109/L,N0.90。3-1.首先考慮的診斷是()(0.3分)A、肝囊腫合并感染B、急性膽囊炎C、肝癌并發(fā)感染D、細菌性肝膿腫E、膽石癥并發(fā)感染答案：D3-2.引起感染常見的致病菌是()(0.3分)A、表皮葡萄球菌B、白色念珠菌C、草綠色鏈球菌D、破傷風梭菌E、大腸埃希菌答案：E3-3.首選的檢查方法是()(0.4分)A、診斷性肝穿刺B、腹部B超C、腹部CTD、靜脈法膽道造影E、腹部X線片答案：A4.女性,32歲。頸前腫大飽滿2個月。性情急躁,易激動,多汗,消瘦。檢查:P106次/分,BP140/80mmHg,雙手顫動,甲狀腺III度彌漫性月中大,無結節(jié)和包塊,周圍淋巴結無腫大。FT?,FT?增高。4-1.最有效的治療方法是()(0.3分)A、抗甲狀腺藥物B、增加含腆豐富的食品C、放射性131ID、甲狀腺大部切除術E、中藥治療答案：D4-2.若需要手術治療,術前腆劑準備常規(guī)應用時間為()(0.3分)A、3天B、5天C、10天D、14天E、20天答案：D4-3.術后16小時若出現呼吸困難,坐立不安,首選處理措施是()(0.4分)A、吸氧B、應用鎮(zhèn)靜劑C、氣管插管D、氣管切開E、剪開縫線,敞開切口答案：E5.女,62歲。咳嗽、痰中帶血伴胸悶1月余。既往體健,吸煙30年,30支/天。查體∶T36.5℃,右側肺部可聞及少量濕啰音。實驗室檢查∶血WBC8×109/L。胸部X線片及胸部CT如下圖(考題翻拍)。5-1.初步診斷首先考慮()(0.5分)A、中央型肺癌B、后縱隔腫瘤C、浸潤型肺結核D、大葉性肺炎E、支氣管擴張答案：A5-2.為進一步明確診斷,首選的檢查是()(0.5分)A、胸腔鏡B、縱隔鏡C、PET-CTD、磁共振E、纖維支氣管鏡答案：E6.男,6個月,出生不久哭鬧時右陰囊有一包塊,平臥安靜時包塊明顯縮小或消失。2小時前因哭鬧包塊掉出,伴嘔吐,不?？摁[,精神萎靡,右陰囊可見一似梨狀包塊。6-1.最有診斷價值的檢查方法是()(0.3分)A、測定血生化B、腹部X線片C、測定白細胞計數與分類D、直腸活檢E、B型超聲檢查答案：E6-2.最可能的診斷是()(0.3分)A、交通性鞘膜積液B、睪丸炎C、嵌頓疝D、睪丸發(fā)育異常E、睪丸扭轉答案：C6-3.最有效的治療措施是()(0.4分)A、應用鎮(zhèn)靜劑B、用止痛劑C、靜脈補液、糾正酸堿失衡D、試行手法復位E、抗生素治療答案：D7.女,66歲。右上腹疼痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)5天。糖尿病病史20年,膽石癥膽囊切除術后2年。查體:鞏膜黃染,心、肺未見異常,肋下2cm,壓痛(+),肝區(qū)叩擊痛(+)血常規(guī):WBC15×109/L,N0.85。7-1.為明確診斷,首選的檢查是()(0.3分)A、腹部血管造影B、腹部B超C、腹部X線片D、肝臟穿刺E、靜脈膽系造影答案：B7-2.該患者最可能的病原體來源是()(0.3分)A、皮膚及軟組織B、膽道系統(tǒng)C、腸道D、呼吸系統(tǒng)E、泌尿系統(tǒng)答案：C7-3.目前最重要的治療是()(0.4分)A、手術B、應用廣譜抗生素C、抗結核D、抗真菌E、應用保肝藥物答案：A8.男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限,并向左傾斜,直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀。8-1.首先考慮的診斷是()(0.2分)A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強直性脊柱炎E、腰椎結核答案：C8-2.若有小腿及足外側麻木,足趾跖屈力及跟腱反射弱,病變的節(jié)段應考慮()(0.2分)A、腰l~2B、腰2~3C、腰3~4D、腰4~5E、腰5~骶1答案：E8-3.為明確診斷,最有意義的檢查是()(0.2分)A、X線檢查B、CTC、超聲D、腰椎穿刺.E、肌電圖答案：B8-4.若病史2年,并逐漸加重,已嚴重影響生活及工作,且出現尿便障礙。其治療方法是()(0.4分)A、理療B、按摩C、牽引D、用藥E、手術答案：E9.男性,52歲。反復無痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個月。膀胱鏡檢見右輸尿管口噴血,尿細胞學可見癌細胞。9-1.靜脈尿路造影最有診斷價值的X線表現是()(0.5分)A、右腎不顯影B、右腎積水C、右腎萎縮D、右腎盂充盈缺損E、右腎盞破壞答案：D9-2.明確診斷后,首選的治療方法是()(0.5分)A、右腎切除術B、右腎輸尿管全切除C、化療D、放療E、免疫治療答案：B10.女,55歲。皮膚黃染進行性加重l個月。10天前發(fā)現小便呈濃茶樣,近幾天來大便呈灰白色。查體:T36.8℃,皮膚、鞏膜黃染,腹軟,右上腹可觸及腫大的膽囊,無壓痛,無反跳痛。10-1.最可能的診斷是()(0.5分)A、膽總管結石B、肝細胞性肝癌C、肝門部膽管癌D、膽囊結石E、胰頭癌答案：E10-2.該患者手術治療后第4天發(fā)生上腹劇烈疼痛,腹腔引流量明顯增加,引流液淀粉酶15000U/L。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()(0.5分)A、胰漏B、急性胰腺炎C、腸系膜血栓形成D、腸漏E、膽漏答案：A11.男,70歲。進行性排尿困難10年,夜尿3-4次。從未藥物治療。直腸指檢:前列腺體積增大,中央溝消失,表面尚光滑,質地中等。B超:雙腎無積水,輸尿管未見擴張。最大尿流率10ml/s。11-1.首先考慮的疾病是()(0.5分)A、膀胱結石B、膀胱頸部攣縮C、前列腺癌D、前列腺增生E、神經源性膀胱答案：D11-2.首選的治療方法是()(0.5分)A、膀胱造瘺B、根治性前列腺切除術C、口服多沙唑嗪+非那雄胺D、膀胱切開取石E、經尿道前列腺切除術(TURP)答案：E12.男性,60歲。便血10天,伴腹痛,大便習慣改變,有里急后重感。纖維結腸鏡檢查并活檢診斷為乙狀結腸癌。12-1.對判斷預后和復發(fā)有意義的腫瘤標記物是()(0.2分)A、FPB、CEAC、A199D、CA125E、CA50答案：B12-2.針對最常見發(fā)生遠處轉移的器官,首先注意檢查()(0.2分)A、腦B、肺C、骨D、肝E、胰答案：D12-3.根治術后病理報告癌腫侵及漿膜層,系膜根部淋巴結2/5轉移,Dukes分期應為()(0.2分)A、期B、