宮頸癌的預(yù)防課件模板

宮頸癌的預(yù)防-TCT與HPV關(guān)愛(ài)女性健康前言

子宮頸癌的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)居女性惡性腫瘤的第二位，其死亡率僅次于乳腺癌。近年來(lái)，發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。宮頸癌是惡性腫瘤，但有一個(gè)較長(zhǎng)的、可逆轉(zhuǎn)的癌前病變期，一般有5－10年的潛伏時(shí)間，因此，只要規(guī)范的體檢，90%以上的宮頸癌可被預(yù)防，扼殺在“癌前病變”的萌芽狀態(tài)。

在我國(guó)宮頸癌仍然威脅婦女的健康和生命

我國(guó)是一個(gè)宮頸癌患病率和病死率均約占世界三分之一的大國(guó)由于多方面原因，我國(guó)的認(rèn)識(shí)、重視和防治措施尚明顯缺乏力度。我國(guó)的宮頸癌患者大多數(shù)是來(lái)自于經(jīng)濟(jì)落后的偏僻農(nóng)村或山區(qū)在經(jīng)濟(jì)收入和教育程度較低的人群中，宮頸癌發(fā)病率較高。性生活混亂、早孕多育和城市流動(dòng)?jì)D女中患宮頸癌的危險(xiǎn)性增大宮頸癌篩查的適宜人群婦產(chǎn)科學(xué)院建議：“所有有性活動(dòng)或年齡超過(guò)18歲的婦女，每年都應(yīng)進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)抹片檢查。當(dāng)連續(xù)3次或3次以上檢查均獲滿意且正常的結(jié)果，則可由醫(yī)生決定對(duì)低度危險(xiǎn)者減少檢查次數(shù)”我們還年輕這次就不查宮頸宮頸癌有年輕化的趨勢(shì)，別大意，要定期篩查！篩查是預(yù)防宮頸癌的主要手段在發(fā)達(dá)國(guó)家，超過(guò)85%的婦女一生中至少進(jìn)行過(guò)一次TCT檢查或巴氏涂片，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率均已明顯下降。大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)主要用于診治疾病，而不是預(yù)防，幾乎95%的婦女從未篩查過(guò)或篩查不充分，致使世界范圍內(nèi)每年大約有50萬(wàn)的宮頸癌新發(fā)病例，80%是發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。應(yīng)該重視宮頸病變的危險(xiǎn)因素哪些人群應(yīng)該重點(diǎn)篩查？…性生活過(guò)早…多個(gè)性伴侶或性伴侶有多個(gè)性伴侶…曾經(jīng)患或正患有生殖道HPV感染…人類免疫缺陷病毒感染者…患有其它生殖道疾病者…正在接受免疫抑制劑治療者…吸煙、有毒癮者…有宮頸病變、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等病史…低社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層宮頸癌篩查的方法查宮頸癌都怎么查呢？臨床常用的檢查方法1）肉眼檢查2）宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（包括TCT檢查和巴氏涂片）3）HPV檢測(cè)4）陰道鏡檢查

目前，宮頸癌篩查項(xiàng)目中，臨床上以液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）和HPVDNA檢測(cè)較為常見(jiàn)！可以先做個(gè)TCT和HPV檢測(cè)！醫(yī)生，TCT是什么？是CT嗎？HPV檢測(cè)又是什么？TCT是從細(xì)胞學(xué)的角度來(lái)篩查宮頸癌前病變HPV是對(duì)宮頸癌病因的檢測(cè)。宮頸癌細(xì)胞學(xué)研究自從1941年，世界各國(guó)將巴氏涂片作為宮頸癌篩查方法引入臨床，宮頸癌的發(fā)病人群的死亡率明顯下降。1996年FDA批準(zhǔn)了改善的制片技術(shù)——薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）開(kāi)始使用自1998年，薄層液基細(xì)胞學(xué)（TCT）技術(shù)引入中國(guó)。在診斷方面，采用子宮頸細(xì)胞學(xué)Bethesda報(bào)告系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱TBS）。TCT和TBS分級(jí)系統(tǒng)薄層液基細(xì)胞學(xué)涂片法（TCT）——是細(xì)胞學(xué)發(fā)展的一種改良的細(xì)胞學(xué)制樣技術(shù)，制作的單層細(xì)胞涂片效果清晰、閱片容易。較傳統(tǒng)的巴氏涂片改善了標(biāo)本的收集率，也提高了發(fā)現(xiàn)癌前病變的敏感度。子宮頸細(xì)胞學(xué)Bethesda報(bào)告系統(tǒng)（簡(jiǎn)稱TBS）——是以宮頸細(xì)胞學(xué)形態(tài)為基礎(chǔ)，以其病理組織學(xué)為指導(dǎo)。臨床醫(yī)生根據(jù)細(xì)胞學(xué)檢查的結(jié)果作為進(jìn)一步檢查的依據(jù)，因此，子宮頸細(xì)胞學(xué)報(bào)告系統(tǒng)能正確反映現(xiàn)代概念中宮頸病變的性質(zhì)。

——TCT是從細(xì)胞學(xué)的角度來(lái)篩查宮頸癌前病變！TCT檢查的流程婦科醫(yī)生取材標(biāo)本送到細(xì)胞室一周左右取報(bào)告單醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果給出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)什么是HPV?人乳頭狀瘤病毒（HPV）—目前發(fā)現(xiàn)有100多個(gè)不同的型別，根據(jù)其致癌性可分為高危型的HPV和低危型的HPV。高危型HPV與宮頸癌關(guān)系密切，尤其是HPV16和18型。低危型HPV常在濕疣病人中發(fā)現(xiàn)。

——HPV是對(duì)宮頸癌病因的檢查宮頸癌病因?qū)W研究50年代----—————淋菌或梅毒與宮頸癌的關(guān)系60年代----—————滴蟲(chóng)和其它感染因素70年代----—————重點(diǎn)考慮單純皰疹病毒80年代----—————重點(diǎn)放在人類乳頭瘤病毒(HPV)感染

HPV與宮頸癌關(guān)系密切,其它因素可能起協(xié)同作用.宮頸癌與HPV的關(guān)系

HPV感染高危型HPV感染輕度異常增生中度異常增生高度異常增生浸潤(rùn)癌HPV清除沒(méi)有發(fā)生損害大約15年宮頸癌篩查應(yīng)檢測(cè)高危型HPV感染HPV感染高峰年齡在18-28歲，80%的婦女會(huì)接觸到HPV，其感染期也較短，常在6-8個(gè)月可消失，大多數(shù)感染者不引起細(xì)胞的改變，只有20%的婦女呈持續(xù)感染狀況。高危型HPV可反復(fù)感染和重復(fù)感染，通常無(wú)明顯的臨床癥狀，不易引起人們的重視，只有通過(guò)篩查才能對(duì)感染者進(jìn)行監(jiān)測(cè)。隨年齡的增長(zhǎng)HPV的感染率明顯下降，而宮頸癌的發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增高。HPV感染病譜潛伏感染期亞臨床感染期臨床癥狀期HPV相關(guān)腫瘤期影響HPV的危險(xiǎn)因素因素口服避孕藥妊娠免疫功能影響宮頸癌前病變進(jìn)展的因素…病毒因素：HPV型別、含量水平、首次感染的時(shí)間…宿主因素：免疫功能、產(chǎn)次、激素、營(yíng)養(yǎng)…環(huán)境協(xié)同因素：、重復(fù)性傳播疾病哪些因素會(huì)影響到宮頸癌前病變呢？增加HPV高危型病毒檢測(cè)，可提高宮頸癌篩查率對(duì)于細(xì)胞涂片篩查假陰性和一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果不明確的，HPV檢測(cè)可作為對(duì)其處理的一種補(bǔ)充低中度病變患者鑒別哪些CIN可能會(huì)進(jìn)展，這樣可以接受陰道鏡指導(dǎo)下的活檢HPV檢測(cè)用于檢查殘留或復(fù)發(fā)的CINHPV檢測(cè)可做為宮頸癌初篩的一種輔助手段HPV檢測(cè)的流程婦科醫(yī)生取材標(biāo)本送檢(宮頸管脫落細(xì)胞)一周左右取報(bào)告單醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果給出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)正確的取材，是篩查的關(guān)鍵?。?！HPV疫苗的研究前景子宮頸癌的主要致病因素是HPV感染，從根本上解決子宮頸癌的方法是采用疫苗作為病因的預(yù)防，HPV疫苗可分為預(yù)防性疫苗和治療性疫苗兩大類。2006年，宮頸癌預(yù)防性疫苗上市，這是世界上第一個(gè)腫瘤疫苗。目前，我國(guó)正在研制的包含有HPV16/18/58/6/11五種型別HPV疫苗，更適于我國(guó)國(guó)情。HPV疫苗的研究已經(jīng)是宮頸癌預(yù)防的前沿課題，有關(guān)專家預(yù)測(cè)，在不遠(yuǎn)的將來(lái)子宮頸癌將是人類通過(guò)免疫接種預(yù)防和根除的第一個(gè)惡性腫瘤。疫苗專家建議，即使注射了宮頸癌疫苗依然需要定期進(jìn)行宮頸癌的篩查！女性應(yīng)該什么時(shí)候進(jìn)行HPV和TCT檢查30歲以下的婦女（尤其是25歲以下）一過(guò)性HPV感染高達(dá)91%，此時(shí)，HPV檢測(cè)以分流細(xì)胞學(xué)異常者為目的30歲以上婦女既可以采用細(xì)胞學(xué)（TCT）篩查，也可以采用HPV篩查HPV檢查和TCT檢查聯(lián)合篩查，效率最高。如果HPV和TCT檢查，兩項(xiàng)指標(biāo)均正常，則可以每隔5年檢查一次，直到70歲。宮頸癌的預(yù)防，TCT與HPV聯(lián)合檢查HPV檢測(cè)與TCT檢查HPV-TCT-五年一次常規(guī)普查HPV+TCT-一年后復(fù)查HPVHPV-TCT+HPV+TCT+陰道鏡檢查+活檢子宮頸癌的預(yù)防—TCT和HPV檢查子宮頸癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)—病理組織學(xué)檢查！綜上所述子宮頸癌篩查是當(dāng)前全球關(guān)注的熱點(diǎn)，選擇符合我國(guó)國(guó)情的篩查方法，認(rèn)真普查和隨診，積極處理癌前病變，可以阻斷病程，預(yù)防宮頸癌，早期診斷、早期治療，子宮頸癌是可以治愈的疾??！

子宮頸癌的預(yù)防，任重而道遠(yuǎn)！

您的健康，我的心愿話說(shuō)乳腺癌

乳腺癌的今天

乳腺癌不像在20年前。因?yàn)榻】狄庾R(shí)不斷提高、更多的早期發(fā)現(xiàn)和治療技術(shù)的進(jìn)步，乳腺癌患者的存活率大大提高。

乳腺癌的癥狀

乳腺癌通常沒(méi)有什么癥狀，但女性有時(shí)會(huì)自己發(fā)現(xiàn)乳腺的問(wèn)題，如洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房上有無(wú)痛性的腫塊，或腋窩腫脹、或乳頭改變或流出乳液

乳腺疼痛也是乳腺癌的一種癥狀，但這并不常見(jiàn)。

炎癥性乳腺癌的癥狀

炎癥性乳腺癌是一種罕見(jiàn)的、快速增長(zhǎng)的腫瘤，通常沒(méi)有明顯的腫塊。然而乳腺皮膚變厚、紅，像橘子皮。該區(qū)可通常會(huì)感到發(fā)熱、起小疙瘩，像皮疹。

乳腺的自我檢查

一月一次乳腺的自我的檢查是曾經(jīng)很多人建議的，了解乳房和觀察它的變化。當(dāng)然更明確的檢查，一定要借用先進(jìn)儀器和醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。

乳腺有腫先別怕，因?yàn)槿橄倌[塊80%不是癌癥，但是你應(yīng)該立即讓你的醫(yī)生知道你發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。如果是癌，發(fā)現(xiàn)的早就好，如果確診后不是，就可以放棄顧慮了。

乳腺活檢

確定腫塊是不是癌癥的金標(biāo)準(zhǔn)就是活檢，通常是用一個(gè)小針吸取或去整塊標(biāo)本。如果是癌癥，根據(jù)不同類型確定癌治療方案。

乳腺癌患者的生存率

乳腺癌生存率和發(fā)現(xiàn)早晚有很大的關(guān)系。據(jù)癌癥學(xué)會(huì)研究Ⅰ型乳腺癌的患者五年生存率達(dá)到88%，級(jí)別越高，生存率越低，Ⅳ型乳腺癌的5年生存率只有15%。

乳腺癌手術(shù)

醫(yī)生要根據(jù)乳腺癌的類型、進(jìn)展程度、個(gè)體的情況等考慮正確的手術(shù)方式。

乳腺癌的放射治療

放射治療用高能射線殺死癌細(xì)胞。它可用于乳腺癌術(shù)后清除殘留的癌細(xì)胞在腫瘤部位。它也可以用在治療癌癥已經(jīng)擴(kuò)散到身體的其他部位，副作用是在治療部位有疲勞、腫脹或曬傷樣的感覺(jué)。

乳腺癌化療

對(duì)于術(shù)病人進(jìn)行化療可以降低癌癥復(fù)發(fā)的可能性。晚期乳腺癌患者，化療有助于控制腫瘤的生長(zhǎng)。副作用包括脫發(fā)，惡心，疲勞，和一個(gè)更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

激素治療乳腺癌

對(duì)患ER或PR陽(yáng)性的乳腺癌的婦女來(lái)講激素療法是一種有效的治療方法。這些腫瘤生長(zhǎng)很迅速，因?yàn)樗鼈兛梢耘c雌激素或孕酮發(fā)生反應(yīng)。激素治療則能阻斷這種效應(yīng)。這是最常用的乳腺癌手術(shù)后阻止癌癥復(fù)發(fā)的方法。它也可以用來(lái)減少高風(fēng)險(xiǎn)婦女患癌的概率。

乳腺癌的靶向藥物

靶向治療是針對(duì)性的殺死腫瘤細(xì)胞。針對(duì)性的治療，可以阻止這種蛋白質(zhì)促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。這些藥物常用于聯(lián)合化療。治療后的生活

毫無(wú)疑問(wèn)，癌癥會(huì)改變一個(gè)人的生活。但只要我們有積極的心態(tài)，參加日常工作、社交活動(dòng)，就不會(huì)有孤立的感覺(jué)。許多人也選擇加入一個(gè)支持小組—無(wú)論是本地的還是網(wǎng)絡(luò)的。

乳腺癌：為什么是我？

乳腺癌最明顯的風(fēng)險(xiǎn)因素是性別。男人也會(huì)的，但概率約是女性的1/100。其他危險(xiǎn)因素包括年齡在55歲