外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：急性腹膜炎病人的護(hù)理測(cè)試題（三）

外科護(hù)理(醫(yī)學(xué)高級(jí))：急性腹膜炎病人的護(hù)理測(cè)試題（三）1、單選

判斷膈下膿腫部位和大小，宜首選的檢查是（）A.CT檢查B.X線檢查C.B超檢查D.MRIE.同位素檢查正確答案：C2、單選

王先生，40歲。（江南博哥）突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。此病人若因診斷不明，在病情觀察期間以下護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.半臥位B.吸氧C.乙醇擦浴D.給予哌替啶緩解腹痛E.進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食正確答案：A3、單選

診斷急性腹膜炎最可靠的體征是（）A.腸鳴音減弱或消失B.肝濁音界縮小或消失C.壓痛、反跳痛和肌緊張D.腹脹E.移動(dòng)性濁音正確答案：C4、多選

患者，女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，患者常見(jiàn)的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題有（）A.疼痛B.體液不足C.體溫過(guò)高D.焦慮E.潛在并發(fā)癥：腹腔膿腫正確答案：A,B,C,D,E5、單選

王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。若病人擬進(jìn)行非手術(shù)治療，以下措施最重要的是（）A.半臥位B.輸液治療C.禁食、胃腸減壓D.應(yīng)用有效抗生素E.鎮(zhèn)靜止痛正確答案：C6、單選

引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌最多見(jiàn)的是（）A.厭氧菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D7、單選

李先生，32歲。腹膜炎手術(shù)后6天，體溫升至38℃，伴有腹瀉，里急后重，病人最可能是發(fā)生了（）A.細(xì)菌性痢疾B.急性胃腸炎C.便常規(guī)D.盆腔膿腫E.膈下膿腫正確答案：D參考解析：腹部術(shù)后一周左右，體溫升高、典型的直腸刺激癥狀，符合盆腔膿腫的表現(xiàn)。8、單選

診斷急性腹膜炎最重要的體征是（）A.肝濁音界消失B.腹部叩診鼓音C.腹膜刺激征陽(yáng)性D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.腹部立位平片有多個(gè)小液平面正確答案：C9、單選

王先生，38歲。因急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至38.2℃，伴腹瀉、里急后重，下列檢查中最有意義的是（）A.內(nèi)鏡檢查B.腹部X線平片C.大便常規(guī)化驗(yàn)D.腹腔穿刺術(shù)E.直腸指檢正確答案：E參考解析：考慮盆腔膿腫形成，直腸指檢是簡(jiǎn)單而有效的檢查。10、單選

男性，23歲，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，該病人體溫38.9℃，傷口愈合良好，大便次數(shù)增多，有里急后重感，護(hù)士應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）A.痢疾B.肺炎C.吻合口瘺D.盆腔膿腫E.膈下膿腫正確答案：D11、多選

患者，男，56歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。急性腹膜炎患者采取半臥位的目的是（）A.避免傷口出血B.易于滲出液引流C.避免靜脈血栓形成D.減輕全身中毒現(xiàn)象E.腹腔內(nèi)炎性液體向盆腔沉積正確答案：B,D,E12、單選

引起繼發(fā)性腹膜炎的最常見(jiàn)致菌病是（）A.大腸桿菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧菌D.肺炎雙球菌E.多種細(xì)菌的混合感染正確答案：A13、單選

急性化膿性腹膜炎標(biāo)志性體征是（）A.進(jìn)行性黃疸B.持續(xù)高熱C.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性D.明顯腹脹E.壓痛、反跳痛、肌緊張正確答案：E14、單選

關(guān)于急性化膿性腹膜炎手術(shù)指征的敘述中錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)非手術(shù)治療12小時(shí)，癥狀、體征加重B.無(wú)論原發(fā)性腹膜炎或繼發(fā)性腹膜炎，一經(jīng)確診均應(yīng)行手術(shù)治療C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現(xiàn)D.腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重者E.腹膜炎原因不明彌漫性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)正確答案：B參考解析：原發(fā)性腹膜炎的病人行非手術(shù)治療。15、單選

急性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.脈搏加快E.全身中毒癥狀正確答案：A16、單選

急性腹膜炎患者發(fā)生休克的主要原因是（）A.劇痛B.發(fā)熱C.大量嘔吐D.細(xì)菌毒力強(qiáng)E.血容量減少及毒素吸收正確答案：E17、單選

患者，男，24歲，因急性膽囊炎膽囊穿孔而繼發(fā)腹膜炎，手術(shù)后為了預(yù)防腸粘連，護(hù)士最主要的護(hù)理措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.禁食和胃腸減壓C.指導(dǎo)患者早期下床活動(dòng)D.補(bǔ)液E.保持引流管固定通暢正確答案：C18、多選

急性彌漫性腹膜炎的體征有（）A.腹肌緊張B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹式呼吸漸弱或消失E.腸鳴音增多正確答案：A,B,C,D19、單選

急性化膿性腹膜炎最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹痛C.發(fā)熱、乏力D.腹瀉E.休克正確答案：B20、單選

李先生，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。此病人最有效的處理是（）A.禁食，胃腸減壓B.補(bǔ)充血容量C.穿刺引流D.手術(shù)治療E.先抗感染，再手術(shù)治療正確答案：D21、單選

急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因（）A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少C.腸內(nèi)積液刺激D.大量嘔吐失液E.腹脹引起呼吸困難正確答案：B22、單選

患者，女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，叩擊痛等，為預(yù)防膈下感染，應(yīng)采取的有效措施是（）A.禁食B.腹腔引流C.半臥位D.補(bǔ)液維持水電平衡E.應(yīng)用抗生素正確答案：C23、單選

提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是（）A.脈率快而體溫下降B.腸鳴音減弱C.嚴(yán)重板狀腹D.腹部壓痛明顯E.出現(xiàn)腹膜刺激征正確答案：A24、多選

繼發(fā)性腹膜炎患者，潛在的并發(fā)癥有（）A.感染性休克B.膈下膿腫C.粘連性腸梗阻D.盆腔膿腫E.嚴(yán)重腹瀉正確答案：A,B,C,D25、單選

王女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A.可以預(yù)防胃出血B.有利于胃腸功能的恢復(fù)C.可以減輕腹脹D.避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔E.有利于胃腸吻合口的愈合正確答案：A26、單選

下列屬于繼發(fā)性腹膜炎腹痛特點(diǎn)的是（）A.陣發(fā)性腹部絞痛B.腹痛與活動(dòng)無(wú)關(guān)C.腹痛與體位無(wú)關(guān)D.持續(xù)性脹痛E.持續(xù)性劇烈腹痛，以原發(fā)部位最顯著正確答案：E27、單選

急性化膿性腹膜炎早期出現(xiàn)嘔吐的原因是（）A.麻痹性腸梗阻B.中樞性嘔吐C.腹膜受刺激引起反射性嘔吐D.胃腸道痙攣E.膈肌受刺激正確答案：C參考解析：急性化膿性腹膜炎病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，最初為腹膜受到刺激引起的反射性惡心、嘔吐，多較輕微，嘔吐物為胃內(nèi)容物。28、單選

患者，男性，60歲，胃穿孔、彌漫性腹膜炎術(shù)后6天，體溫39℃左右，白細(xì)胞增高，下腹部壓痛，大便次數(shù)增多，有里急后重征象。應(yīng)考慮并發(fā)（）A.膈下膿腫B.盆腔膿腫C.腸管膿腫D.下腹壁膿腫E.以上都不是正確答案：B29、單選

原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別主要在于（）A.腹痛性質(zhì)B.腹脹程度C.病原菌種類(lèi)D.體溫升高程度E.有無(wú)腹腔原發(fā)病灶正確答案：E30、單選

趙女士，35歲，腹部被車(chē)撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。該病人目前的護(hù)理措施不正確的是（）A.靜脈輸液B.半臥位C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.心理支持E.禁食、胃腸減壓正確答案：B31、單選

李先生，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)病人血壓70/40mmHg。經(jīng)積極抗休克治療后仍不好轉(zhuǎn)，此時(shí)應(yīng)（）A.盡快手術(shù)探查B.繼續(xù)抗休克治療C.大劑量抗生素治療D.快速輸血E.抗休克同時(shí)行手術(shù)治療正確答案：E32、單選

張先生，41歲，與朋友聚餐后，突發(fā)上腹部劇烈疼痛，查體：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（）A.禁食B.應(yīng)用哌替啶止痛C.應(yīng)用抗生素控制感染D.半臥體位E.靜脈輸液正確答案：B參考解析：對(duì)于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的病人，暫不用止痛劑，以免掩蓋病情。33、單選

下列哪種臟器損傷，臨床表現(xiàn)以腹膜炎為主（）A.肝B.脾C.胰D.腸E.腎正確答案：D34、多選

急性腹膜炎手術(shù)后放置引流管的目的是（）A.防止腸瘺B.觀察腹腔內(nèi)出血C.引流腹腔內(nèi)積液D.促進(jìn)炎癥局限E.便于向腹腔注入抗生素正確答案：B,C35、單選

原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）A.發(fā)病的急緩B.腹腔有無(wú)原發(fā)病灶C.有無(wú)腹膜刺激征D.發(fā)病年齡不同E.有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀正確答案：B36、單選

急性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是（）A.疼痛常為陣發(fā)性絞痛B.先發(fā)熱后腹痛，常有放射痛C.持續(xù)劇烈腹痛，原發(fā)病灶處最為嚴(yán)重D.無(wú)確切疼痛部位E.排便后腹痛減輕正確答案：C37、單選

急性化膿性腹膜炎非手術(shù)治療措施不妥的是（）A.半臥位B.給予高熱量、易消化的流質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)支持C.使用抗生素D.鎮(zhèn)靜藥的使用E.止痛正確答案：B38、單選

趙女士，35歲，腹部被車(chē)撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）?？紤]引起該病人休克的主要原因是（）A.感染中毒B.失血失液C.疼痛D.液體量不足E.創(chuàng)傷正確答案：A39、單選

急性腹膜炎最重要體征是（）A.腹脹B.腸鳴音減弱C.腹膜刺激征D.肝濁音界縮小E.移動(dòng)性濁音正確答案：C40、單選

下列急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)最有診斷價(jià)值的是（）A.持續(xù)性腹痛B.腸鳴音減弱C.移動(dòng)性濁音D.腹膜刺激征E.腹脹、嘔吐正確答案：D41、單選

趙女士，35歲，腹部被車(chē)撞傷2天，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院。腹痛，惡心嘔吐，發(fā)熱，尿少，體溫38.8℃，血壓80/60mmHg，心率120次／分，腹脹，全腹壓痛及反跳痛，右下腹最明顯，伴肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。該病人目前最主要的治療措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.吸氧C.輸血D.剖腹探查E.輸液正確答案：D42、單選

王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%。為明確病因診斷，首選檢查項(xiàng)目是（）A.急診腹部CTB.腹部B超C.腹腔穿刺D.直腸指診E.腹部立位平片正確答案：E43、單選

腹膜炎治療的原則最重要的是（）A.引流、排出膿性滲出物B.消除引起腹膜炎的病因C.禁食、胃腸減壓D.解除腹痛E.減輕中毒癥狀正確答案：B參考解析：積極處理原發(fā)病灶，消除引起腹膜炎的病因是治療原則中最根本的措施。44、單選

李先生，35歲。飽餐后突然發(fā)生上腹劇痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體檢：全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。最應(yīng)考慮此病人為（）A.急性膽囊穿孔致急性腹膜炎B.腸壞死伴急性腹膜炎C.急性闌尾穿孔伴急性腹膜炎D.消化性潰瘍穿孔伴急性腹膜炎E.急性腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D45、單選

為了使消化道穿孔繼發(fā)急性腹膜炎病人的病變局限，且有利于呼吸和引流，應(yīng)讓病人（）A.禁食B.半臥位C.胃腸減壓D.靜脈補(bǔ)液E.及時(shí)給止痛藥正確答案：B46、單選

王先生，40歲。突發(fā)上腹刀割樣劇痛4小時(shí)，來(lái)院急診。查體：體溫38.5℃，血壓120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹壓痛、反跳痛，伴腹肌緊張，以劍突下及右下腹為顯著，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（+）。血白細(xì)胞9.0×109/L，中性粒細(xì)胞84%?？紤]最可能的病因是（）A.急性闌尾炎穿孔B.胃十二指腸急性穿孔C.急性膽囊炎穿孔D.出血壞死性胰腺炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：B47、單選

患者，男，56歲，急性腹膜炎行腹腔引流術(shù)后5天，患者出現(xiàn)下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，黏液便，伴尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。考慮并發(fā)（）A.膈下膿腫B.膀胱炎C.急性腸炎D.盆腔膿腫E.腸袢間膿腫正確答案：D48、單選

男性，23歲，因急性闌尾炎穿孔導(dǎo)致腹膜炎而行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，該病人體溫38.9℃，傷口愈合良好，大便次數(shù)增多，有里急后重感，護(hù)士應(yīng)警惕其可能發(fā)生了（）A.痢疾B.肺炎C.吻合口瘺D.盆腔膿腫E.膈下膿腫正確答案：D49、單選

急性腹膜炎時(shí)，提示病情惡化的征象是（）A.脈搏快體溫反而下降B.體溫升高C.惡心、嘔吐D.脈搏加快E.腹痛加重正確答案：A50、單選

患者，女，50歲，急性胃穿孔腹膜炎手術(shù)修補(bǔ)后7天，患者突然寒戰(zhàn)，發(fā)熱，出汗等全身中毒癥狀，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部壓痛，