女病人導尿術操作及評分標準

女病人導尿術操作及評分標準編號：日期：成績：評委；項目操作流程分值評分細則得分操作前準備及全面評估20分1.護士準備：著裝整潔、洗手（剪指甲）、戴口罩、帽子3少一項扣1分2.患者評估及準備評估患者病情及治療情況2未評估不得分，少一項扣1分評估患者的意識，心理狀態(tài)，合作程度，自理能力2評估患者膀胱充盈度以及會陰部情況23.用物準備一次性無菌導尿包：消毒液棉球10余個，鑷子二把，彎盤一個，一次性手套,尿管一根,血管鉗一把，石蠟油棉球，注射器，生理鹽水，標本瓶1個，洞巾一塊，治療巾一塊，紗布一塊，無菌手套一雙，引流袋一個。根據(jù)患者病情選取合適型號導尿包3少一件扣0.2分一般物品：彎盤，一次性使用尿墊，浴巾或薄被一條，根據(jù)需要備適量溫開水，盆、毛巾、便盆2少一件扣0.2分4環(huán)境準備減少陪客，保護患者隱私2一項不符合要求扣1分關閉門窗，調節(jié)室溫至25℃-28℃2環(huán)境安全、安靜、清潔、光線適宜2操作流程70分1、攜用物至病床旁，準確核對確認患者身份3未核對不得分，少一項扣1分2、向患者解釋操作的目的、方法、注意事項及配合要點3一項不符合要求扣1分3、移床旁椅于同側床尾，站在患者右側2一項不符合要求扣1分4、將一次性使用尿墊墊于臀下2未做到不得分5、脫去對側褲腿蓋在近側腿部，蓋上浴巾；對側下肢用被遮蓋3一項不符合要求扣1分6、取仰臥屈膝位，兩腿略外展，暴露外陰3一項不符合要求扣1分7、在患者兩腿之間打開一次性使用導尿包，排列物品順序，將初步消毒用物置于近外陰處4一項不符合要求扣1分8、左手帶一次性手套，右手持鑷子夾棉球自上而下，由外向內，先對側再近側進行初步消毒。4一項不符合要求扣1分9、脫去手套置于彎盤內，將彎盤移至床尾2一項不符合要求扣1分10、手拿包布外層，打開一次性導尿包內層，2一項不符合要求扣1分11、戴無菌手套，鋪洞巾，構成無菌區(qū)域，囑清醒患者協(xié)調配合，避免污染5一項不符合要求扣1分12、按操作順序整理用物。2一項不符合要求扣1分13、檢查氣囊，將導尿管尾端與引流袋的引流管接頭連接3未檢查不得分14、抽吸生理鹽水，潤滑尿管前端置于方形大換藥盒內3一項不符合要求扣1分15、將彎盤移至會陰旁，左手分開并固定小陰唇，再次消毒5未固定扣2分，未消毒扣3分16、將彎盤移至無菌區(qū)外，左手繼續(xù)固定小陰唇，右手將方形換藥盒移至會陰旁，用鑷子夾持尿管輕輕插入尿道4cm-6cm，見尿液流出再插入1cm-2cm7一項不符合要求扣2分，插入長度不符合要求扣3分，污染扣2分17、松開左手固定尿管，向氣囊內注入10-20ml生理鹽水，輕拉尿管以驗證尿管固定于膀胱內5注水量不符扣3分，污染扣2分18、撤去洞巾，擦拭外陰，脫去手套至彎盤內3一項不符合要求扣1分19、將集尿袋懸于床旁，妥善固定，并注明日期4一項不符合要求扣2分20、撤去所有用物，協(xié)助患者穿褲，注意保暖，取舒適體位，詢問有無不適，交代注意事項5一項不符合要求扣1分整理2分1、整理床單位1未整理不得分2、處理用物1未處理不得分洗手2分六步洗手2不符合要求不得分，少一項扣1分記錄2分注明留置日期、時間、操作者姓名2每少注明一項內容扣1分