2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師全科醫(yī)學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年遼寧住院醫(yī)師-遼寧住院醫(yī)師全科醫(yī)學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.孕39周新生兒皮膚外觀的特點是（）。A、皮膚發(fā)亮B、皮膚水腫C、皮膚毳毛多D、皮下脂肪少E、膚色紅潤2.患者，男性，因肩部外傷導致肘關(guān)節(jié)不能屈曲，入院時診斷為右側(cè)肌皮神經(jīng)損傷，右側(cè)肱二頭肌肌力評定為Ⅰ級，經(jīng)過一段時間康復(fù)治療后，再次對患者的右側(cè)肱二頭肌進行肌力評定，此時患者可完成抗部分阻力下的屈肘運動，那么患者現(xiàn)在的右側(cè)肱（）。A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級3.男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37．8℃。體查：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12．0×10／L，N80％，ALT（SGPT）40U／L，TBil15μmol／L，尿淀粉酶256U（溫氏法）。上述病人最有可能的診斷是（）。A、消化性潰瘍伴穿孔B、急性膽囊炎C、急性胃炎D、急生胰腺炎E、急生腸梗阻4.5歲女孩，因懷疑先天性心臟病就診。首先去檢查（）。A、血常規(guī)B、腦電圖C、血鈣、磷測定D、胸部X線攝片E、腹部B超5.造成視錯覺的常見原因（）。A、光線不足B、恐懼、焦慮、期待等情緒因素C、疲勞D、意識障礙E、記憶障礙6.以下不用于軟下疳治療的藥物是（）。A、青霉素B、阿奇霉素C、紅霉素D、頭孢三嗪E、高錳酸鉀7.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是（）。A、細菌在細胞內(nèi)生長繁殖，引起組織壞死、液化形成B、病變中的炎性滲出液黏稠而重C、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn氏孔向周圍肺泡蔓延所致D、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多E、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅、白細胞8.42歲女性，活動后胸痛，伴有頭暈，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音，發(fā)生胸痛最可能的疾病是（）。A、肋間神經(jīng)炎B、急性心包炎C、主動脈狹窄D、自發(fā)性氣胸E、食管癌9.男性，45歲，酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢：腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍一棕色斑，血壓75/55mmHg，脈搏110次／分下列檢查應(yīng)首先選擇（）。A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測定E、腹部B型超聲檢查10.5個月，男嬰。因咳喘4天，診斷為支氣管肺炎，體溫持續(xù)39℃～40℃，近2小時來兩眼上翻，驚厥多次，神志半昏迷，前囟門緊張?？赡芎喜ⅲǎ、癲癇B、高熱驚厥C、中毒性腦病D、嬰兒手足搐搦癥E、低血糖11.簡述功能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點。12.男性，18歲，水腫，尿蛋白（+++），應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是（）。A、腎性骨病B、右下肢血栓形成C、右下肢靜脈炎D、動脈栓塞E、高尿酸血癥-痛風13.脾破裂（）。A、不凝的血性液體B、黃綠色透明液體，無臭味C、稀膿性液體，略帶臭味D、淡黃色透明液體E、黃綠色稠厚液體，帶有糞便樣特殊臭味下列疾病的穿刺液分別是以上哪種液體14.男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cm，脾肋下剛及。血象：血紅蛋白80g/L，紅細胞3.6×1012/L，網(wǎng)織紅細胞0．01，外周血涂片紅細胞大小不等，淡染區(qū)擴大。初步診斷是（）。A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血B、地中海貧血C、VitB6缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血15.高血壓急癥不宜的是（）。A、利血平B、硝普鈉C、硝酸甘油D、地爾硫卓E、速尿16.一般在中毒后12小時內(nèi)進行人工透析效果較好。17.老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。如行急診手術(shù)治療，進入腹腔后應(yīng)首先（）。A、找到穿孔位置，進行修補B、清除腹腔內(nèi)滲出物C、切除膽囊D、切開膽總管E、探查胰腺是否壞死F、沖洗腹腔18.女性，28歲，反復(fù)水腫4年，近日來厭食、惡心，伴齒齦出血，一日來排柏油樣便且逐漸昏迷，血壓160/100mmHg，雙下肢有出血點，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈。為了盡快明確診斷，下列檢查哪項最有意義（）。A、血肝功能測定B、血肌酐測定C、血尿素氮測定D、血氨測定E、骨髓象檢查19.1/2張液體是（）。A、2：3：1液B、2：1液C、4：3：2液D、4：1液E、2：6：1液20.慢性腎炎腎功不全的患者，有高度水腫及輕度左心衰竭，同時又有嚴重的代謝性酸中毒，最好用哪種藥物糾正酸中毒（）。A、10%葡萄糖B、11.2%乳酸鈉C、10%葡萄糖酸鈣D、7.28%三羥甲氨基甲烷E、5%碳酸氫鈉21.中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹，病變對側(cè)面（）部表情肌的運動障礙，多伴有肢體癱瘓。22.出現(xiàn)心悸乏力等周身表現(xiàn)是（）。A、成人每日消化道出血量5～10mlB、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃內(nèi)儲積血量在250～300mlD、一次出血量＜200mlE、出血量＞400～500ml23.病人呆坐于一旁，對醫(yī)生的任何提問均不作回答，醫(yī)生讓其開口喝水時，患者卻雙唇緊閉，扭頭逃避面前的杯子，該患者的癥狀可能是（）。A、緘默癥B、主動違拗C、被動違拗D、木僵E、作態(tài)24.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點是（）。A、以專家為基礎(chǔ)的服務(wù)B、以保健為基礎(chǔ)的服務(wù)C、以醫(yī)療為基礎(chǔ)的服務(wù)D、以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)25.意識障礙的重要標志是（）。A、反應(yīng)遲鈍B、情感淡漠C、定向力障礙D、記憶力障礙E、注意力集中困難26.早期缺鐵性貧血形態(tài)學改變?yōu)椋ǎ、小細胞低色素性貧血B、小細胞正色素性貧血C、正細胞正色素性貧血D、大細胞性貧血E、以上全不是27.連續(xù)測12小時的胎動總數(shù)，提示為胎兒窘迫的是（）。A、20次以下B、10次以下C、15次以下D、30次以下E、25次以下28.青霉素、普魯卡因、血清制品必須作皮試，其它藥物不用作皮試。29.女性，62歲，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖V．，V：，R>S，V7，V8有Q波達0.04秒，CPK200U．最可能診斷為（）。A、前壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、肺梗死D、高側(cè)壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死30.慢性宮頸炎以局部治療為主，根據(jù)病理類型采用不同的治療方法。31.男性，36歲，腰痛2年，半個月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，并有右腎積水中度。5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿/HP，腎圖右腎功能嚴重受損，左側(cè)正常B超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是（）。A、右腎切除B、繼續(xù)消炎治療C、右腎切開取石D、右腎造瘺E、體外震波碎石32.SAH防治腦血管痙攣的藥物是（）通道拮抗劑。33.接觸性皮炎最常見的病因是（）。A、花粉B、動物皮毛C、化學性物質(zhì)D、微生物E、以上都不是34.GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高，而細胞數(shù)正常，稱為（）分離現(xiàn)象，為本病特點之一。蛋白質(zhì)增高于起病后第（）周最明顯。35.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有（）。A、易激惹B、恐懼C、焦慮D、情感不穩(wěn)E、情感幼稚36.左室功能不全可出現(xiàn)（）。A、重搏脈B、奇脈C、交替脈D、水沖脈E、短絀脈37.女性，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）。A、一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）>60%預(yù)計值B、最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計值C、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E、支氣管激發(fā)試驗陽性38.試述短暫性腦缺血發(fā)作的臨床特征和意義。39.生物標志物分為（）。A、接觸性生物標志物和易感性生物標志物B、易感性生物標志物和效應(yīng)性生物標志物C、接觸性生物標志物和易感性生物標志物和效應(yīng)性生物標志物D、接觸性生物標志物和效應(yīng)性生物標志物E、以上都不是40.Waldenstrom巨球蛋白血癥的臨床表現(xiàn)有貧血、出血、（）綜合征等。41.下列有關(guān)流行性出血熱的描述，正確的是（）。A、發(fā)病以青少年為主B、一般不經(jīng)呼吸道傳播C、無明顯季節(jié)性D、所有患者均有五期經(jīng)過E、可有母嬰傳播42.以下哪項不是急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）。A、肌纖維顫動B、昏迷C、流涎D、口唇黏膜呈櫻桃紅色E、肺部濕啰音43.磺脲類口服降糖藥的主要副作用是（）44.藥物治療疾病充分發(fā)展階段的精神分裂癥應(yīng)該是（）。A、開始小劑量，逐漸加到治療量B、斷續(xù)應(yīng)用C、一次性大劑量D、持續(xù)用治療量E、按需要不定期使用45.女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm／h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有"卵石樣"充盈缺損及"線樣征"。最可能的診斷為（）。A、腸結(jié)核B、Crohn病C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、腸易激綜合征46.心包穿刺的適應(yīng)證包括（）、（）、（）。47.男性，28歲，血壓升高、反復(fù)水腫4年，近年齒齦出血，夜尿增多，口渴氣促，血紅蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐漸昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，為盡快確診，下列哪項是首選檢查（）。A、肝功能B、骨髓穿刺涂片C、血尿素氮D、血糖及尿糖E、血肌酐測定48.中國情感性障礙的患病率與歐美國家相比（）。A、中國情感性障礙的患病率比歐美國家高B、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣高C、中國情感性障礙的患病率比歐美國家低D、中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣低E、以上都不對49.1歲小兒，血常規(guī)檢查結(jié)果如下：Hb80g/L，MCV101fl，MCH34pg，MCHC33%。最適宜的治療是（）。A、輸血B、脾切除C、口服鐵劑D、口服維生素CE、肌注維生素B1250.一嬰兒能獨坐，并坐得很穩(wěn)，但不會爬，能無意識地發(fā)出聲音，認識生熟人，不能聽懂自己的名字。此小兒的年齡最大可能是（）。A、5個月B、6個月C、7個月D、8個月E、9個月51.男性，25歲，下船時，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應(yīng)做哪項處理（）。A、恥骨上膀胱穿刺造瘺B、恥骨上膀胱造瘺C、留置導尿D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合E、尿道會師52.發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)，常見于（）。A、急性膽囊炎B、大葉性肺炎C、結(jié)核病D、敗血癥E、藥物熱53.部分先天愚型患兒智能可基本正常。54.隱匿性抑郁癥的特點為（）。A、以情緒抑郁為主B、以軀體訴述為主C、以思維貧乏為主D、以行為遲滯為主E、以記憶障礙為主55.腎病綜合征患者高度水腫，尿量400~500ml/d，持續(xù)2周，尿蛋白（++++），血漿清蛋白20g/L，肌酐清除率為100ml/min，本患者的治療主要是（）。A、消炎藥B、呋塞米C、輸血漿或清蛋白D、腎上腺皮質(zhì)激素E、血漿透析56.有效循環(huán)血量是指（）。A、維持正常代謝所需血量B、包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量C、全身血容量D、單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量E、以上都不是57.在防止矽肺的工藝過程中，能根本消除粉塵危害的是（）。A、生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)革新B、遠距離操作C、密閉發(fā)塵場所D、加強工人防護E、以無Si2O58.下列川崎病的臨床表現(xiàn)，但應(yīng)除外（）。A、發(fā)熱體溫達38℃～40℃以上B、皮疹呈向心性、多形性、可見水皰C、手足皮膚廣泛硬性水腫D、雙眼結(jié)膜充血E、口腔黏膜充血，唇干紅皸裂59.誘發(fā)腎功能不全加重的最常見因素是（）。A、感染B、高血壓C、低鉀血癥D、脫水E、貧血60.“RAAS”所代表的是（）。A、以上都不是B、心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C、胰島素抵抗D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)61.男性，57歲。突然頭痛劇烈，持續(xù)不減，伴有不同程度的意識障礙。T：36．2℃，頸強（+），提示（）。A、感染性疾病B、偏頭痛C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、肌緊張性頭痛E、神經(jīng)官能癥62.男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫加重，出現(xiàn)意識障礙，貧血貌，呼吸深大，BP170/110mmHg，全身水腫。尿蛋白（++），BUN30mmol/L，二氧化碳結(jié)合力10mmol/L。診斷為（）。A、高血壓腦病B、急性腎小球腎炎腎功能不全C、急進性腎小球腎炎腎功能不全D、腎病綜合征腎功能不全E、慢性腎炎腎功能不全63.女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失，最可能診斷為（）。A、變異型心絞痛B、心臟神經(jīng)官能癥C、心絞痛（不典型）D、穩(wěn)定型心絞痛E、自發(fā)型心絞痛64.心肌梗死起病6小時內(nèi)增高的化驗（）。A、GPTB、白細胞計數(shù)C、CPKD、GOTE、LDH65.簡述小兒腹瀉合并低血容量休克的臨床表現(xiàn)。66.男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降80/40mmHg，應(yīng)診斷為（）。A、冠心病合并急性心臟壓塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂67.滴蟲（）。A、黃色泡沫狀稀薄白帶B、灰色魚腥昧白帶C、乳凝塊狀白帶D、膿性白帶E、水樣白帶有臭味68.社交恐懼癥恐懼對象主要為（）和（）等。69.譫妄與癡呆的鑒別診斷中，以下哪項是不正確的（）。A、譫妄的發(fā)病比癡呆急驟，且夜間為重B、譫妄時多言語凌亂、不連貫，癡呆多為語言貧乏C、譫妄有定向力的損害，癡呆早期一般沒有損害D、癡呆和譫妄一樣在一天內(nèi)病情會有波動70.以下哪項不是氣管異物的臨床表現(xiàn)（）。A、嗆咳心率快B、頸部聲門下撞擊感C、頸部聲門下拍擊感D、雙肺呼吸音不對稱E、缺氧癥狀71.流行性出血熱患者透析指征，下列哪項是正確的（）。A、高血容量綜合征B、低血壓休克C、顱內(nèi)出血D、尿毒癥E、高血鉀72.咽前面與（）相通；后壁與（）相鄰；兩側(cè)與（）及（）毗鄰。73.喉內(nèi)肌包括（）。A、環(huán)杓后肌B、環(huán)杓側(cè)肌C、環(huán)甲肌D、甲杓肌E、杓會厭肌74.45歲男性，1h前家人發(fā)現(xiàn)其躺在衛(wèi)生間，無意識，有自主呼吸。既往未做過健康體檢，家人訴：患者平時身體狀況較好，不服藥。查體：體溫37．0℃，血壓：130／90mmHg，脈搏80／min，呼吸18／min，刺痛不能睜眼，僅能發(fā)音，失語，刺痛時肢體能回縮，枕部有皮下出血點，左肘部有皮膚挫傷。下列哪些急診處理不恰當（）。A、給氧B、進一步檢查病人，特別是神經(jīng)系統(tǒng)查體，并行GCS評估C、立即予50％葡萄糖50ml靜脈推注，以排除低血糖性昏迷D、計劃進一步檢查項目E、密切觀察病情變化，對惡化的癥狀體征予迅速治療75.男性，58歲，高血壓病史，左偏身痛覺減退1周來診，頭CT示右基底核小低密度灶（0.5cm）。診斷為（）。A、腔隙性腦梗死B、短暫性腦缺血發(fā)作C、高血壓腦病D、殼核出血E、腦栓塞第2卷一.參考題庫(共75題)1.上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次／分，血壓60／40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為（）。A、胃破裂B、十二指腸破裂C、肝脾破裂D、嚴重的腹壁軟組織損傷E、腹膜后血腫2.急性感染性喉炎表現(xiàn)為（）呼吸困難，支氣管哮喘表現(xiàn)為（）呼吸困難。3.常由感染導致的銀屑病是（）。A、錢幣狀銀屑病B、地圖狀銀屑病C、蠣殼狀銀屑病D、點滴狀銀屑蚋E、盤狀銀屑病4.小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的是（）。A、生長發(fā)育沒有一定的規(guī)律B、各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C、生長發(fā)育是質(zhì)與量同步進行D、小兒體格的發(fā)育是青春期最快E、體格發(fā)育有絕對的正常值5.30歲，外陰瘙癢伴陰道分泌物增多。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見多量豆渣樣分泌物，粘膜紅腫。下列何種疾病可能性最大（）。A、支原體性陰道炎B、滴蟲陰道炎C、細菌性陰道炎D、念珠菌陰道炎E、衣原體性陰道炎6.5歲小兒平均身長（cm）推算是（）。A、110cmB、100cmC、120cmD、105cmE、115cm7.男性，27歲，因墻倒被壓骨盆骨折10小時來院，查體：BP80/50mmHg，P110次／分，全身擦皮傷，骨盆處瘀斑重，當?shù)赜璨迦雽蚬芰舫鲂迈r血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢示可觸及浮動的前列腺。該患者最佳治療為（）。A、立即行膀胱造瘺B、繼續(xù)留置導尿管C、抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療，如休克不易糾正則在抗休克下做膀胱造瘺D、抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合E、立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)8.男性46歲。風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來經(jīng)常因心衰住院治療。查體：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴大，心率140次／分，Af，心尖部奔馬律，二尖瓣、主動脈瓣雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩診濁音，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。本例右側(cè)胸水產(chǎn)生的機制是（）。A、心源性肝硬化B、營養(yǎng)不良，血漿蛋白降低C、胸膜臟層和壁層靜脈回流受阻D、鈉水潴留E、胸膜缺氧，毛細血管通透性增高9.睡眠多導描記儀可自動記錄患者的（）。A、眼電圖B、腦電圖C、肌電圖D、血氧飽和度E、心電圖10.廣義而言，急性腎功能衰竭可分為（）、（）、（）三大類。11.發(fā)紺的臨床類型有（）、（）、（）。12.流感的治療包括（）。A、支持治療B、服用解熱鎮(zhèn)痛藥物C、兒童患者可應(yīng)用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D、應(yīng)用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用E、有效控制繼發(fā)細菌性肺炎13.慢性充血性心力衰竭康復(fù)治療的適應(yīng)證是（）。A、心功能Ⅲ級B、合并肺炎C、進行性左心功能不全D、不穩(wěn)定性心臟病E、運動中血壓和心率不升14.患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質(zhì)Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是（）。A、氯霉素B、甲硝唑C、利巴韋林D、青蒿琥脂E、吡喹酮15.男，18歲，神志不清1小時入院，既往患1型糖尿病4年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓80/60mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次／分。最可能與診斷無關(guān)的檢查是（）。A、血氣分析B、血電解質(zhì)測定C、血糖D、尿糖、尿酮E、血培養(yǎng)16.無合并癥的老年收縮期高血壓患者降壓宜首選（）。A、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B、β受體阻滯劑C、α受體阻滯劑D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑17.下列哪種藥物最易引起嚴重低血糖不良反應(yīng)（）。A、磺脲類口服降糖藥B、雙胍類口服降糖藥C、α-葡萄糖苷酶抑制劑D、餐時血糖調(diào)節(jié)劑E、胰島素增敏劑18.有關(guān)川崎病，下列說法哪項不妥（）。A、系病因未明的血管炎綜合征B、多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因C、好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D、病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細血管E、本病還可致肝、腦、腎等損害19.原發(fā)刺激性接觸性皮炎的特點是（）。A、無潛伏期B、無個體差異C、有自限性D、屬刺激反應(yīng)E、以上都是20.下列選項中，不是急性盆腔炎的手術(shù)指征的是（）。A、盆腔膿腫形成B、輸卵管積膿C、急性輸卵管炎D、輸卵管卵巢積膿E、膿腫破裂21.病人發(fā)生絞窄性腸梗阻時，其病理生理改變中錯誤的是（）。A、脫水B、有效循環(huán)血量減少C、嚴重的代謝性堿中毒D、大量毒素吸收E、最終發(fā)生腸壞死和穿孔22.下列哪項組合不正確（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可見Auer小體C、急淋白血病一過氧化物酶陽性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴細胞為主23.造成腹股溝疝修補術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括（）。A、結(jié)扎疝囊不夠高位B、用可吸收線做修補腹股溝管的縫合C、術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染D、慢性便秘E、慢性咳嗽24.患者，女，9歲，右足底被鐵銹釘刺傷1周，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。該病致病菌屬于（）。A、革蘭染色陰性大腸桿菌B、革蘭染色陰性厭氧擬桿菌C、革蘭染色陰性變形桿菌D、革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌E、革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌25.醑劑常用于（）。A、急性濕疹B、慢性濕疹C、陰囊濕疹D、乳房濕E、嬰兒尿布疹26.VonGraefe征是指（）。27.HIV感染人體以后一般分為3期。即急性感染期、（）期、（）期。28.患者男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體：神志淡漠，四肢厥冷。脈細速140次／分，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。腹股溝深環(huán)的體表投影位于（）。A、腹股溝中點上方1cmB、腹股溝中點上方2cmC、腹股溝中點D、腹股溝中點下方1cmE、腹股溝中點下方2cm29.新生兒各種細胞吞噬功能（）。A、成熟B、增強C、暫時增強D、減低E、暫時減低30.20歲女性患者，出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗2周，近3日少量咯血。胸片見右上肺小尖淡片陰影。該患者最可能的診斷是（）。A、大葉性肺炎B、肺結(jié)核C、肺膿腫D、肺梗死E、肺吸蟲31.某人從沿海某城市歸來，腹瀉1天，10余次，水樣便，到市醫(yī)院求治，疑為腸炎，后大便培養(yǎng)出E1-Tor型細菌。診斷后醫(yī)師上報疫情，國家要求上報此類傳染病時限為（）。A、2小時內(nèi)報告B、6小時內(nèi)報告C、12小時內(nèi)報告D、24小時內(nèi)報告E、48小時內(nèi)報告32.沙門菌屬食物中毒的主要臨床表現(xiàn)（）。A、呼吸數(shù)頻，面色蒼白B、共濟失調(diào)，全身麻痹癱瘓C、視物模糊，眼瞼下垂，復(fù)視D、嘔吐，腹痛，腹瀉，綠色水樣便E、酒醉步，自主神經(jīng)功能紊亂33.慢性宮頸炎的治療以（）治療為主，可采用（）、（）、（）等療法。34.男性，45歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，血壓和心率恢復(fù)正常。1天前出現(xiàn)睡眠障礙，并出現(xiàn)幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。為明確出血原因，待病情穩(wěn)定后，最好行下列哪項檢查（）。A、鋇餐透視B、吞線試驗C、胃鏡檢查D、腹部B超E、腹部CT35.某縣人口50萬，約80％居民以河水為飲用水，該縣設(shè)有一傳染病科的綜合醫(yī)院，其污水未經(jīng)處理直接排入河水中。該縣1986年1~11月份傷寒發(fā)病人數(shù)達1063例，超過該縣歷史（1958~1985年）同期發(fā)病人數(shù)的6．9倍。初步調(diào)查，發(fā)現(xiàn)患者集中于河水排污口的下游地帶。這一地區(qū)居民飲用河水者的傷寒發(fā)病率為6．5％，而飲用地下水者的傷寒發(fā)病率為0．62％。此種情況下最適宜的飲用水消毒方法是（）。A、過量氯消毒法B、常量氯消毒法C、二氧化氯消毒法D、持續(xù)氯消毒法E、碘消毒法36.咽結(jié)核臨床可見（）。A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著B、咽黏膜彈性充血，咽側(cè)索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生C、咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著D、咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物E、雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大37.強直性脊柱炎的發(fā)病大部分病例（90％）與（）相關(guān)。38.一慢性腎炎5年的患者，長期低鹽低蛋白飲食，乏力、惡心、嘔吐20天。血壓140/100mmHg，無水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0~3個/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。此患者首先采取哪項治療飲食（）。A、低蛋白飲食，以植物蛋白為主，不限鹽B、低蛋白飲食，以動物蛋白為主，限鹽C、高蛋白飲食，多給動物蛋白，不限鹽D、高蛋白飲食，以植物蛋白為主，限鹽E、高蛋白飲食，不限鹽39.耳聲發(fā)射可分為（）和（）兩類。40.聲導抗測試是通過測量中耳傳音機構(gòu)的聲阻抗--導納來評估內(nèi)耳和腦干聽徑路功能的方法。41.以下對腦血栓形成的描述不正確的是（）。A、活動中發(fā)病較多B、發(fā)病年齡多在60歲以上C、腦脊液無色透明D、顱內(nèi)壓增高明顯E、因其起病速度較快，故多數(shù)病人意識障礙較重42.兒童應(yīng)用抗組胺藥可選擇（）。A、氯苯那敏B、酮替芬C、西替利嗪D、氯雷他定E、咪唑斯汀43.男性，31歲，B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm，經(jīng)解痙、中西藥治療和大量飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在（）。A、輸尿管中段B、腎盂C、膀胱D、輸尿管膀胱入口段E、尿道44.女嬰，9個月，生后一直牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近一周來患兒每天腹瀉5～6次，質(zhì)稀，伴吵鬧不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙?？紤]為維生素D缺乏性佝僂病。止抽后的處理是（）。A、靜滴鈣劑B、供給氧氣C、肌注呋塞米（速尿）D、肌注維生素BE、靜滴葡萄糖液45.骨瘍型中耳炎又稱為（）。A、咽鼓管鼓室型B、肉芽型C、黏膜型D、膽脂瘤型E、單純型46.女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細胞（+）／HP，顆粒管型0~3個/HP。診斷可能是（）。A、腸套疊B、急性闌尾炎C、風濕性關(guān)節(jié)炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎47.女，33歲，全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊3個月。肝肋下2cm，脾肋下8cm，化驗：血紅蛋白80g/L，白細胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒細胞0.02，Phl染色體陽性。正確的治療為（）。A、大劑量抗生素抗感染B、脾切除C、HOAP方案化療D、羥基脲口服E、VAP方案化療48.男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇（）。A、二尖瓣置換，主動脈瓣擴張B、二尖瓣，主動脈瓣雙瓣置換C、二尖瓣閉式分離，主動脈瓣置換D、二尖瓣擴張，主動脈瓣置換E、單純二尖瓣置換49.傷寒原發(fā)性菌血癥，相當于臨床過程的哪一期（）。A、潛伏期B、初期C、極期D、緩解期E、恢復(fù)期50.為了解甲狀腺癌侵及氣管及食管的情況，應(yīng)做的檢查有（）。A、喉鏡檢查包括纖維喉鏡B、喉氣管CT、及MRIC、下咽及食管造影D、頸部B超E、食管鏡檢查51.對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。A、大便直接涂片B、免疫學檢查C、直腸黏膜活組織檢查D、嗜酸性粒細胞計數(shù)E、大便毛蚴孵化52.男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。急救措施首選（）。A、抗炎補液治療B、開腹探查C、含服硝酸甘油D、溶栓治療E、輸血、補液，糾正休克53.有關(guān)目測類比測痛法的敘述不正確的是（）。A、簡單、快速、精確、易操作B、用來測定疼痛的強弱程度C、可以測定疼痛的緩解程度D、能做患者之間的比較E、能對患者治療前后做評價54.血液白細胞增多、昏迷多見于（）。A、傷寒B、敗血癥C、流行性乙型腦炎D、登革熱E、流行性出血熱55.男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者休克達何種程度（）。A、中度B、晚期C、重度D、輕度E、代償期56.關(guān)于尋常型銀屑病，以下哪些正確（）。A、典型的紅斑鱗屑皮損B、常易復(fù)發(fā)C、可侵犯頭皮或甲D、皮損好發(fā)于四肢屈側(cè)E、治療不當可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t皮病57.有關(guān)鼻咽癌的治療，正確的做法是（）。A、放療后有頸部殘存轉(zhuǎn)移灶，可手術(shù)切除B、放射治療為首選C、放療后5年生存率為45％D、放療后3個月，鼻咽部仍有殘灶或局部復(fù)發(fā)，可采用光輻射治療或手術(shù)E、在放療期間，可配合中醫(yī)中藥治療及免疫治療，可提高放療敏感性，減輕放療并發(fā)癥58.女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.00577。尋找病因應(yīng)做哪項檢查（）。A、Cr紅細胞半壽命期測定B、婦科檢查C、放射性核素骨掃描D、鋇劑灌腸E、葉酸、維生素B1259.小兒骨髓外的造血器官（）。A、卵巢B、膽囊C、肝臟D、淋巴管E、盲腸60.男性，33歲。近5年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，尤以飽餐后明顯。今日突然出現(xiàn)右上腹劇痛，5小時后來院就診。檢查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。肝濁音界未叩出。腸鳴音弱。對診斷最有價值的首選檢查是（）。A、腹部B超B、上消化道造影C、肛門指診D、腹部X線平片E、胃鏡檢查F、腹部CT61.3歲男孩，反復(fù)患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應(yīng)診斷為（）。A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征62.有嘔血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有嘔血。63.尖銳濕疣皮損活檢特征性病理學變化特點是（）。A、空泡細胞B、角化過度C、角化不全D、棘層松解細胞E、氣球樣變性細胞64.患兒，男，4歲。發(fā)熱2天伴咽痛。查體：咽部充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭處可見2～4mm大小皰疹。最可能的病原體是（）。A、柯薩奇A組病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、鼻病毒E、冠狀病毒65.紅皮病又稱（），其病因主要為（）、（）、（）和（）。根據(jù)其病程分為（）和（）兩型。66.引起驚厥伴瞳孔散大與舌咬傷的常見疾病是（）。A、腦炎B、腦出血C、腦膜炎D、腦血吸蟲病E、癲癇大發(fā)作67.以下關(guān)于鈣拮抗劑的說法不正確的是（）。A、降壓療效的個體差異性較小B、可作為長期控壓藥使用C、主要缺點是治療初始階段有反射性交感活性增強D、無禁忌癥E、降壓作用起效迅速而強力68.下列哪項符合M3特點（）。A、無Auer小體B、過氧化物酶陰性C、非特異酯酶陰性D、蘇丹黑染色陰性E、糖原PAS反應(yīng)（+）或成塊或顆粒狀69.男性，32歲，右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴重積水，膀胱攣縮，血Cr800μmol/L，血紅蛋白82g/L，選擇哪項處理最好（）。A、右腎切除+左腎造瘺術(shù)B、右腎切除術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、腸道擴大膀胱術(shù)E、抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)70.嘔血時，出血量超過多少可致循環(huán)障礙（失血性休克）（）。A、400mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、2000ml71.下列哪個不是休克的診斷條件（）。A、意識障礙B、高熱C、四肢濕冷D、收縮壓小于10.64kPa（80mmHg）E、脈搏快，超過100次／分或不能觸及72.確診細菌性陰道病有哪些依據(jù)？73.男性，34歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天。仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次／天，有下墜感。血WBC18×10／L。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。A、傷口檢查B、B超C、直腸指診檢查D、X線胸腹部攝片E、糞便常規(guī)檢查74.對惡性腫瘤具有確診意義的檢查是（）。A、腫瘤標志物B、PET／CTC、病理學D、MRIE、螺旋CT75.下列哪種疾病可引起先昏迷后發(fā)熱（）。A、敗血癥B、腦出血C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：E2.參考答案：D3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：A,B,C,D6.參考答案：A7.參考答案：B8.參考答案：C9.參考答案：D10.參考答案：C11.參考答案：功能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點：功能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當某種感覺器官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存，如患者在聽見鬧鐘聲音的同時聽見有人議論自己，常見的是功能性幻聽。反射性幻覺是指當