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文檔簡介
重大危險源應急預案為了對工程進行中也許發(fā)生的事故及突發(fā)環(huán)境變化等緊急情況,保證項目監(jiān)理部財產、員工的身體安全、減少環(huán)境污染。根據相應的法律、法規(guī)及公司的管理體系文獻的規(guī)定,特制定本應急預案。一旦突發(fā)事件發(fā)生,全體監(jiān)理部成員和應急響應小組將有條不紊的按預案及時搶救人員和財產,把損失和污染控制在最低限度。第一部分總則一、指導思想貫徹貫徹國家、部委及地方相應的法律法規(guī),總結公司和其他相關單位的防止和處置事故工作中行之有效的經驗和做法,以構建防止為主、防止處置結合的長效管理機制為本,以保證在此后的工作中不發(fā)生事故為目的,將此項工作納入法制化、科學化和規(guī)范化的軌道,保障公司財產和員工的安全,杜絕不良環(huán)境的影響。二、工作原則1、防止為主宣傳普及相關的法律、法規(guī)及條例,增強員工安全、環(huán)境意識,能發(fā)現事故并及時采用有效的處置措施。2、依法管理嚴格執(zhí)行國家、部委的有關法律法規(guī),對事故的防止、報告和處置工作實行依法管理。對于違法行為,依法追究責任。3、分級負責事故的防止和處置工作實行以項目監(jiān)理部和各監(jiān)理組為主進行管理。即各項目監(jiān)理組對本項目監(jiān)理部的負責。項目監(jiān)理部對公司負責公司對各項目監(jiān)理部的工作統(tǒng)一指導。4、快速反映建立應急響應小組,強化人員、物力、財力儲備,增強應急解決能力。保證發(fā)現、報告、處置等環(huán)節(jié)緊密銜接,一旦發(fā)生情況,快速反映,及時準確處置。三、潛在事故及負責范圍1、火災事故。2、觸電事故。3、高空墜落4、物體打擊。5、坍塌事故。6、機械傷害7、中暑。8、交通事故。第二部分應急準備一、組織機構公司監(jiān)理活動事故應急預案的應急反映組織機構分為一、二級編制,公司設立應急預案實行的一級應急組織機構,項目監(jiān)理部設立應急預案實行的二級應急反映組織機構。具體組織框架圖如圖1、圖2。圖1:公司一級應急反映組織機構框架圖總指揮總指揮(總經理)副總指揮副總指揮[副總經理(助理)]事故調查組善后工作組技術解決組風險評價組現場搶救組事故調查組善后工作組技術解決組風險評價組現場搶救組圖2:項目監(jiān)理部的二級應急反映組織機構框架圖組長組長(總監(jiān)理工程師副組長(副總監(jiān)理工程師)副組長(副總監(jiān)理工程師)(監(jiān)理組組長)后勤供應組保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組現場搶救組現場傷員營救組后勤供應組保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組現場搶救組現場傷員營救組二、應急組織機構的職責、分工及成員組成(一)公司一級應急組織機構職能及職責1、應急預案總指揮的職能及職責①分析緊急狀態(tài)擬定相應報警級別,根據相關危險類型、潛在后果、現有資源控制緊急情況的行為類型;②指揮、協(xié)調應急反映行動;③與公司外應急反映人員、部門、組織和機構進行聯(lián)絡;④直接監(jiān)察應急操作人員行為;⑤最大限度地保證現場人員和外援人員及相關人員的安全;⑥協(xié)調后勤方面以支援應急反映組織;⑦啟動公司一級應急反映組織;⑧應急評估、擬定升高或減少應急警報級別;⑨通報外部機構,決定請求外部援助;⑩決定應急撤離,決定事故現場外影響區(qū)域的安全性。2、應急預案副總指揮的職能及職責①協(xié)助應急總指揮組織和指揮應急操作任務;②向總指揮提出采用的減緩事故后果行動的應急反映對策和建議;③保持與事故現場副隊長的直接聯(lián)絡;④協(xié)調、組織和獲取應急所需的其他資源、設備以及支援現場的應急操作;⑤組織公司的相關技術和管理人員對施工場區(qū)生產過程各危險源進行風險評價;⑥定期檢查各常設應急反映組織和部門的平常工作和應急反映準備狀態(tài);⑦根據各事故場區(qū)的實際條件,努力與周邊有條件的公司在事故應急解決中共享資源、互相幫助、建立共同應急救援網絡和制定應急救援協(xié)議。3、現場搶救組的職能及職責①搶救現場傷員;②搶救現場物資;③保證現場救援通道的暢通;④協(xié)助制訂施工項目應急反映物資的儲備計劃,按已制訂的項目施工生產廠的應急反映物資儲備計劃,檢查、監(jiān)督、貫徹應急反映物資的儲備數量,收集和建立并歸檔;⑤定期檢查、監(jiān)督、貫徹應急物資資源管理人員的到位和變更情況及時調整應急反映物資資源的更新和達標;⑥定期收集和整理各項目經理部施工場區(qū)的應急反映物資信息、建立檔案歸檔,為應急反映行動的啟動做好物資資源數據儲備;⑦應急預案啟動后,按應急總指揮的部署,有效地組織應急反映物資資源到施工現場,并及時對事故現場進行增援,同時提供后勤服務。4、危險源、風險評價組的職能及職責①對公司總部及各監(jiān)理現場特點的危險源進行科學的風險評價;②指導有關部門安全措施貫徹和監(jiān)控工作,減少和避免危險源的事故發(fā)生;③完善危險源的風險評價資料信息,為應急反映的評價提供科學、合理、準確的評價;④貫徹應急反映最快捷有效的社會公共資源的報警聯(lián)絡方式,為應急反映提供及時的應急反映支援措施;⑤擬定各種也許發(fā)生事故的應急反映現場指揮中心位置以使應急反映及時啟用;⑥科學合理地制定應急反映物質器材、人力計劃。5、技術解決組的職能及職責①根據各項目監(jiān)理部的監(jiān)理內容及特點,組織制訂其也許出現而必須運用建筑工程技術解決的應急反映方案,整理歸檔,為事故現場提供有效的工程技術服務做好技術儲備;②應急預案啟動后,根據事故現場的特點,及時向應急組長提供科學的工程技術方案和技術支持,有效地指導應急行動中的工程技術工作。6、善后工作組的職能及職責①做好傷亡人員及家屬的穩(wěn)定工作,保證事故發(fā)生后的人員及家屬思想可以穩(wěn)定,事故之后不發(fā)生大亂;②做好受傷人員醫(yī)療救護的跟蹤工作,協(xié)調解決醫(yī)療救護單位的相關矛盾;③與保險部門一起做好傷亡人員及財產損失的理賠工作;④慰問有關傷員及家屬;7、事故調查組的職能及職責①組織技術鑒定,必要時對事故現場進行拍照、錄相、勘察、測繪以及信息采集等;②對現場的有關實物資料進行取樣封存;③查明事故發(fā)生因素、過程、人員傷亡及財產損失情況;④查明事故性質、事故責任者及責任單位;⑤提出初步解決意見及防止類似事故再次發(fā)生所應采用的措施;⑥寫出事故調查報告;⑦按“四不放過”的原則對相關人員進行處罰、教育、總結。(一)工程項目部二級應急組織機構職能及職責1、應急組長的職能及職責①所有施工現場操作和協(xié)調,涉及與指揮中心的協(xié)調;②現場事故評估,擬定應急聯(lián)系級別;③控制緊急情況。2、應急副組長的職能及職責①協(xié)助組長組織和指揮應急操作任務;②向應急組長提出采用的減緩事故后果行動的應急反映對策和建議;③保持與公司應急副總指揮的直接聯(lián)系;④保證現場人員和公眾應急反映行動的執(zhí)行;⑤做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災等各公共救援部門的聯(lián)系。3、現場傷員營救組的職能及職責①引導現場作業(yè)人員從安全通道疏散;②對受傷人員進行營救至安全地帶;4、現場搶救組的職能及職責①搶救可以轉移的場內物資;②轉移也許引起新危險源的物資到安全地帶;③啟動場內的消防滅火裝置和器材進行初期的消防滅火自救工作;④協(xié)助公司及消防部門進行消防滅火的輔助工作。5、保衛(wèi)疏散及聯(lián)絡組的職能及職責①對場內外進行有效的隔離工作和維護現場應急救援通道暢通的工作;②疏散場區(qū)內外人員撤出危險地帶;③協(xié)助應急副組長與公司及外部應急聯(lián)動部門的聯(lián)絡。6、后勤供應組的職能及職責①迅速調配搶險物資器材至事故發(fā)生點;②提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護;③及時提供后續(xù)的搶險物資;④迅速組織后勤必須供應的物品,及時輸送后勤物品到搶險人員手中。(三)公司應急組織機構人員的構成應急反映組織機構在應急總指揮、應急副總指揮的領導下由各職能部門、項目部的人員分別兼職構成。1、公司一級應急組織機構人員的構成①應急總指揮由公司總經理擔任;②應急副總指揮由公司副總經理及總經理助理擔任;③應現場搶救組組長由公司的人事處處長擔任;④危險源風險評價組組長由公司的業(yè)務處處長擔任,業(yè)務處成員為成員;⑤技術解決組組長由公司的總工程師擔任,南寧部總監(jiān)人員為成員;⑥善后工作組組長由公司的綜合部主任擔任、辦公室、財務處科室人員為成員;⑦事故調查組組組長由公司主管安全生產的副總經理擔任,成員由質安環(huán)管理部和南寧部總監(jiān)組成;2、工程項目部二級應急組織機構人員構成①②三、應急人員的培訓應急預案和應急計劃確立后,按計劃組織公司及項目監(jiān)理部的全體人員進行有效的培訓,從而具有完畢其應急任務所需的知識和技能。1、一級應急組織每年進行一次培訓;2、二級應急組織每一項目開工前及以后每季度進行一次培訓;3、新加入的人員及時安排培訓。重要培訓以下內容:1、滅火器材的使用及滅火環(huán)節(jié)的訓練;2、安全防護、個人的防護措施、施工用電常識、交通安全、環(huán)境污染防護;3、對危險源、重大環(huán)境因素的突顯特性辨識;4、事故警報;5、緊急情況下人員的安全疏散;6、現場搶救的基本知識。四、應急演練及檢查應急預案確立后,公司人員每年培訓演練一次。項目監(jiān)理部在項目開工后演練一次,根據工程工期長短不定期舉行演練,人員變動較大時增長演練次數。每次演練結束,及時作出總結、評價記錄,對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。第三部分應急響應一、響應程序1、事故發(fā)現者應及時向本項目的應急正副組長回報,組長應先組織應急小組成員及項目監(jiān)理部有關人員,采用現場器材、設備指揮進行自救,保護事故現場,消除險情,搶救傷員和財產,并同時向公司一級應急反映機構報告。若事態(tài)嚴重,難以控制和解決,應在自救的同時向社會專業(yè)救援隊伍請求援助。2、公司應急小組接到告知后,應立即通報給各成員,各成員按職責分工及時組織實行救援。3、遇重、特大事故應按公司程序文獻《事故、事件調查解決程序》DT/CX-2023-16解決后出書面報告,報送市委、市政府值班室、市安監(jiān)局、市建委、市總工會、市建管處安監(jiān)站等。同時做好事故發(fā)生后的現場保護工作,避免人為破壞,以便對事故進行取證、調查和解決。二、應急預案(一)火災事故應急預案1、火災分類根據公司實際及現場工地情況,火災可以分為A、B、C、D類。A類火災:指固體物質火災。這種物質往往具有有機物性質,一般在燃燒時能產生灼熱的余燼。如現場的木材、生活區(qū)的布料、棉料等。B類火災:指液體火災和可溶性固體火災。如:汽油、煤油、瀝青等火災。C類火災:指氣體火災。如:煤氣、乙炔等。D類火災:指電氣所引起的火災。2、搶救原則火災發(fā)生后,搶救的原則是:沉著冷靜、消于初期、忙而不亂、先人后物,最大限度地減少人員、財產的損失。先人后物。任何時候搶救人的生命比任何財產都重要。3、搶救方式撥119急救實行自救報告正副組長發(fā)現者撥119急救實行自救報告正副組長發(fā)現者聯(lián)絡公司應急小組聯(lián)絡公司應急小組火災應急救援按事故涉及范圍及其危害限度,可以采用項目自救和社會救援兩種方式。(1)項目單位自救事故自救是事故應急救援最基本、最重要的救援方式,這是由于項目監(jiān)理部最了解事故的現場情況,即使火災已經擴大到事故現場以外區(qū)域,事故仍需自身單位全力組織自救,特別是盡快控制火災。(2)社會自救向南寧市應急聯(lián)動中心求救,撥打119火警電話,將得到最快的社會救援。4、火災救援程序(1)火勢猛,現場無力撲救時:①現場起火,發(fā)現火勢迅猛,項目監(jiān)理部無力撲救時,應由現場搶救小組及電工立即切斷電源、可燃氣體(液體)的輸送,防止事態(tài)擴大。②項目副組長組織現場保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組立即與公司應急小組聯(lián)系,撥打119急救電話求助。③項目應急組長應根據實際情況確立事故現場的疏散路線和方向,組織現場營救組人員疏通事發(fā)現場通道和道路,建立應急救援安全通道以保證救援工作快速順利進行;對火災區(qū)域及附近區(qū)域的所有人員疏散至安全地帶,并負責清點現場已經疏散人員和核對缺漏人員。對缺漏人員應立即查找去處,并報告指揮部。④當發(fā)現有受傷人員時,現場傷員營救組立即對傷員進行救治,卻倒傷員在第一時間內得到救護。⑤同時現場保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組撥打120與急救中心電話聯(lián)系,具體說明事故地點、嚴重限度,并派人到路口接應。(2)火勢剛起,現場由能力撲滅時①現場火勢剛起時,項目應急隊長要立即組織現場人員進行撲救,并視火災現場情況和火災類型采用適當的救火方案和方法指揮滅火。滅火前必須先阻斷也許蔓延途徑,針對不同火災類型,采用不同滅火方法。A、油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源不易用水撲滅。B、電器設備起火時,應盡快切斷電源用二氧化碳滅火器滅火,千萬不要盲目向電器設備上潑水,這樣容易導致觸電、短路爆炸等并放性事故。C、假如化學材料起火,更要慎重,要根據起火物性質選擇滅火方法,同時要注意救火人員的安全,防止中毒。D、密閉的地下室起火時采用窒息滅火法,這些部位發(fā)生火災的初期,在火場上運用窒息法撲滅火災時,可采用石棉布,浸濕的棉被、帆布、海草席等不然或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞;運用建筑物原有的門以及生產設備上的部位,阻止新鮮空氣流入,以減少區(qū)內氧氣的流量,從而達成窒息滅火的目的。采用窒息法滅火后,必須確認火已熄滅后,方可打開空洞進行檢查,嚴防早打開封閉的房間或生產裝置,而使新鮮空氣流入燃燒區(qū),引起新的燃燒,導致火勢劇烈發(fā)展。E、撲救各種固體、液體和氣體火災采用隔離滅火法,就是將燃燒物體與附近的可燃物質與火源隔離或疏散開,使燃燒失去可燃物質而停止。采用隔離滅火法的具體措施有:a、將燃燒區(qū)附近的可燃、易燃、易爆和助燃物質,轉移到安全地點。b、關閉閥門,阻止其他、液體流入燃燒區(qū)。c、設法阻攔流散的易燃、可燃液體或擴散的可燃氣體。d、拆除與燃燒區(qū)相毗連的可燃建筑物,形成防止火勢蔓延的間距。②現場火險撲救時,項目應急隊長判斷準確,當不能立即撲滅的要及時報警,請消防部門協(xié)助滅火。在消防隊到現場后,項目應急組織要及時而準確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。(3)火災區(qū)內如有人員尚未撤離,要盡快組織力量,設法先將人員安全救出,然后再全面組織滅火。(4)滅火以后,要保護火災現場,不得留有暗火,并設專人巡視,以防復燃。保護火災現場是查找火災因素的重要措施。5、火災應急救援措施一旦發(fā)生火災,現場人員必須根據公司及本項目監(jiān)理部制定的應急方案采用克制措施,盡量控制火災的蔓延,同時應及時向當(值)本項目部的應急正副組長回報,應急正副組長應根據事故地點、事態(tài)的發(fā)展決定救援方式:是單位自救還是社會求援。特別重大火災事故發(fā)生后,項目監(jiān)理部正副總監(jiān)應組織人員配合施工單位進行搶險,同時維護現場秩序,保護事故現場,配合上級調查人員開展事故調查解決工作。(1)自救當得到報警信號經實地查看證實是火災初發(fā)時,以現有的人員、器具即可控制并完全消滅時,可以組織進行自救。進行自救最基本的做法是:發(fā)警報,疏散,搶救傷員,在安全情況下設法補救。滅火有以下四種基本方法:①冷卻法。減少燃燒物的溫度使溫度低于燃點,成而燃燒過程停止。如:用水和二氧化碳直接噴射燃燒物;往貨源附近未燃燒物上噴灑滅火劑,防止形成新的火點,若是D類火災在撲救前應先關閉電源開關,切斷電源;用細土、砂土、ABC型滅火器進行滅火,嚴禁用水來撲滅此類火災。②窒息法。減少燃燒區(qū)域的氧氣量,組織空氣流入燃燒區(qū)或用不燃燒物質沖淡空氣,使火焰熄滅。如用不燃燒或難燃燒的濕麻被、濕麻被等捂蓋燃燒物;用砂土埋沒燃燒物,往著火的空間內灌入惰性氣體、整齊;往燃燒物上噴射氮氣、二氧化碳、四氧化碳等;封閉已著火的建筑物、設備的空洞。③隔離法。使燃燒物和未燃燒物隔離,限制燃燒范圍。如將火源附近的可燃、易燃、易爆和助燃物搬走,關閉可燃氣體、液體管路的閥門,減少和阻止可燃物金融燃燒區(qū),堵截流散的燃燒液體;拆除與貨源毗連的易燃建筑和設備。④克制法。使滅火劑參與燃燒反映過程中去,中斷燃燒的連鎖反映。若有人員被困于火災之中,一方面要穩(wěn)定自己的情緒,保持清醒的頭腦,想辦法就地滅火。如用水澆。用濕棉被覆蓋等,假如不能立即撲滅,火勢就會越燒越旺,人就有被火圍困的危險,這時應當設法脫險。有時樓房內著火,樓梯未著火,但濃煙往往朝樓梯間灌,樓上的人容易產生錯覺,認為樓梯已被切斷,沒有退路了,其實大多數情況下,樓梯并未著火,完全可以設法多路而出。假如被煙嗆得透但是氣來,可用濕毛巾捂住嘴鼻,貼近樓板或干脆跑走。即使樓梯被火焰封住了,在別無出路時,也可以用濕棉被等物作掩護及早迅速沖出去。假如樓梯確已被火燒斷,似乎身臨絕境,也可冷靜地想一想,是否尚有別的樓梯可走,是否可以從屋頂或陽臺轉移,是否可以借助水管、竹竿或繩子等滑下來,可不可以進行逐級跳越而下等等。呼救、也是一種重要的解救方法,被火圍困的人沒有辦法出來,周邊群眾聽到呼救,也會設法搶救,或報告消防隊來搶救。在保證受傷、被困人員均已轉移到安全的環(huán)境之后,再進行物資及其他搶搜救。(2)社會救援用電話報119火警請求救援。報警時要講清楚起火單位所處的街、門牌號碼;要講清楚報警人的姓名、電話等,并注意傾聽消防隊的詢問情況,準確、簡潔的給予回答。待對方明確說明時可以掛斷電話。報警后立即指揮人員、車輛撤離通道和停車場,迅速疏通消防車行進通道,消除消防障礙,保證通道暢通。同時維持現場秩序,立即派人到單位門口,街道交叉路口迎候消防車的到達,并帶領消防車迅速趕到現場,向消防隊指明消火栓位置和指揮部位置。聽從消防人員指揮協(xié)助進行救災工作。應急解決過程并非是按部就班的按以上順序進行,而是根據實際情況均也許同時進行。(二)觸電傷害應急預案實行自救切斷電源(使觸電者脫離電源)實行自救切斷電源(使觸電者脫離電源)發(fā)現者報告應急正副組長撥打120急救電話報告應急正副組長撥打120急救電話送醫(yī)院解決送醫(yī)院解決(觸電傷害應急程序圖)1、當發(fā)生觸電事故時應急程序(1)當有人觸電時,發(fā)現者應立即關閉電源開關,使觸電人員脫離電源,然后第一時間報告項目應正副組長。(2)項目應急組長接到報告后,立即組織項目應急成員進行搶救工作,統(tǒng)一指揮,協(xié)調各應急人員的工作。(3)現場傷員營救組負責對觸電人員進行自救。(4)在項目自救的同時,項目應急副組長組織現場保衛(wèi)疏導聯(lián)絡組成員及時撥打120急救電話求助搶救。同時對事故現場進行警戒圍護工作。(5)在120應急中心人員到達現場后,項目應急分隊協(xié)助配合傷員的救護工作。2、發(fā)生觸電的急救措施:(1)觸電急救基本原則是動作迅速、方法對的。在進行觸電急救前,必須先切斷電源,使觸電者脫離電源后再實行。切斷電源方法一是拉下電源開關(當電源開關較近時);二是用絕緣體(如干燥的木、竹等)將電源線挑離觸電者,使觸電者脫離電源,切勿直接用手去拉觸電者。但當觸電者觸及高壓電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該電壓等級的絕緣工具(如戴絕緣手套、穿絕緣靴并用絕緣棒)解救觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周邊帶點部分必要的安全距離。(2)由項目安全急救人員進行急救①觸電傷員假如意識喪失,應在10秒內用看、聽、試的方法,鑒定傷員呼吸心跳情況。A、看:看傷員的胸部、腹部有無起伏動作;B、聽:用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。C、試:試側口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或者右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。②若看、聽、試結果,既無呼吸也無頸動脈搏動,可鑒定呼吸心跳停止。③觸電傷員呼吸和心跳均停止時,應立即按肺復蘇法支持生命的三項基本措施,對的進行就地搶救。a.暢通氣道;b.口對口(鼻)人工呼吸;c.胸外擠壓(人工循環(huán))。④觸電傷員呼吸停止,重要的是始終保證氣道通暢。如發(fā)現傷員口內有異物,可將其身體及頭部同時側轉,迅速用一個手指或兩個手指交叉從口角處插入,取出異物,操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。⑤通暢氣道可采用仰頭抬額法,用一只手放在觸電者前額,另一只手的手指將其下頜骨向上抬起,兩手協(xié)同將頭部推向后仰,舌根隨之抬起,氣道既可通暢,嚴禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下,頭部抬高前傾會加重氣道阻塞,且使胸外按壓時流向腦部的血流減少,甚至消失。⑥在保護傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼,救護人員與傷員口對口緊閉,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1-1.5秒。如兩次吹氣后測試頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。⑦除開始時大口吹氣兩此外,正常口對口(鼻)呼吸的吹氣量不需過大,以免引起胃膨脹。吹氣和放氣時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,也許頭部后仰不夠,應及時予以糾正。⑧觸電傷員牙關緊閉,可口對鼻人工呼吸時,要將傷員嘴唇緊閉,防止漏氣。⑨對的的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。擬定對的的按壓位置的環(huán)節(jié):A、右手的食指和中指沿觸電傷員的右側肋弓下緣向上,找到肋骨和胸肌接合處的中點;B、兩手指并齊,中指平放在胸骨下部;C、另一只手的掌根緊挨食指上緣,置于胸骨上,即為對的按壓位置。⑩對的的按壓姿勢:A、使觸電傷員仰面躺在平直的地方,救護人員在傷員一側肩膀,救護人員的兩肩位于傷員胸骨下止方,兩臂伸直,肘關節(jié)固定不屈,兩手掌握相疊,手指翹起,不接觸傷員胸膛;B、以髓關節(jié)為支點,運用上身的重力,垂直將正常人胸骨壓陷3-5厘米(兒童和瘦身者酌減);C、壓至規(guī)定程序后,立即所有放松,當放松事救護人員的掌根不得離開胸膛。eq\o\ac(○,11)按壓必須有效,有效的標志是按壓過程中可以觸及頸動脈搏動。A、胸外按壓要以勻速度進行,每分鐘80次左右,每次按壓和放的時間相等;B、胸外按壓與口對口(鼻)人工呼吸同時進行,其節(jié)奏為:單人搶救時,每按壓15次后吹氣兩次,反復進行;雙人搶救時,每按壓5次后由另一人吹氣一次,反復進行,按壓吹氣一分鐘后,應用看、聽、試方法在5-7秒內完畢對傷員呼吸和心跳是否恢復的再鑒定。eq\o\ac(○,12)若鑒定頸動脈撥打但無呼吸,則暫停胸外擠壓,再次進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺鑒定,時間不得超過5-7秒。在醫(yī)務人員未接替搶救前,現場搶救人員不得放棄現場搶救。eq\o\ac(○,13)心肺復蘇應在現場就地堅持進行,不要為方便而隨意移動傷員,如確需移動時,搶救中斷不得超過30秒。(3)在進行自救的同時撥打120急救中心電話請求救助或送醫(yī)院解決。在移動傷員或將傷員送醫(yī)院時,除應使傷員普通在擔架上并在其背部墊以平硬闊木板,移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇搶救,在醫(yī)務人員未接替救治前不能中止。(三)物體打擊和高處墜落應急預案項目應急正副長聯(lián)絡公司應急小組發(fā)現者項目應急正副長聯(lián)絡公司應急小組發(fā)現者撥打120急救電話撥打120急救電話檢查傷者傷勢,止血、包扎自救檢查傷者傷勢,止血、包扎自救送醫(yī)院解決送醫(yī)院解決(物體打擊和高處墜物及機械傷害應急程序圖)1、物體打擊和高處墜物及機械傷害事故一般有出血、骨折等。發(fā)生以上事故時,在進行自救的同時打120急救電話,及時有效進行傷員搶救工作。(1)當發(fā)生物體打擊、高處墜落及機械傷害事故時,發(fā)現者應第一時間告知項目應急正副組長,同時組織搶救工作。(2)項目監(jiān)理部應急組長接到報告到達現場后,由應急組長統(tǒng)一指揮組織搶救工作。(3)現場傷員營救組立即對受傷人員進行搶救工作。(4)由項目監(jiān)理部應急副組長組織項目保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組聯(lián)絡公司應急組織,同時聯(lián)絡社會應急聯(lián)動中心(撥打120急救電話)進行社會求助搶救傷員。告知現場合有作業(yè)人員立即停止作業(yè),并對事故現場進行警戒和保護工作。(5)公司應急組織到達現場后,由公司應急總指揮統(tǒng)一指揮,協(xié)調公司、施工項目部和項目監(jiān)理部各應急人員參與搶救工作。(6)社會應急聯(lián)動中心到達現場后,公司應急組織應全力配合進行傷員的搶救及現場維護工作。2、發(fā)生物體打擊、高處墜落傷害事故的一般應急搶救措施:當發(fā)生出血事故,為避免失血過多和傷口受到感染,對出血傷口需進行包扎。包扎材料一般有:急救包、紗布、繃帶等。包扎傷口的規(guī)定:包扎時規(guī)定做到快、準、輕、牢???,就是包扎傷口時動作迅速靈敏。準,就是包扎傷口時包扎保衛(wèi)準確。輕,是指包扎傷口時動作要輕,不能碰撞傷口,以免增長傷員疼痛由出血。牢,是指包扎傷口時要牢不可松,以免紗布脫落或移動。又不要過緊,以免防障血液循環(huán)。常用的包扎法,有繃帶包扎法和三角巾包扎法。當有人發(fā)生骨折時,為了限制骨折兩個斷端的活動,以減少摩擦和避免骨骨折斷端損傷周邊的血管、神經和其他組織,這樣就可以減輕病人的疼痛,同時便于送往醫(yī)院,必須采用對的的搬運傷員方法及有必要進行對的的臨時固定。在搬運傷員過程中,必須注意的是:疑是傷者為脊椎骨折時,嚴禁隨便搬動病人,一般情況下,叫傷者不要亂動,撥打120進行急救,待醫(yī)護人員解決。禁忌脊柱前屈、旋轉等活動。急救時牢記把病人背在背上運送,應由三人協(xié)同搬運,分別托病人的頭背部、腰臀部及下兩肢,維持記住扭曲,以免發(fā)生脊髓損傷,導致截癱。切勿扶持傷員走動,或躺在軟擔架上,這樣會使脊柱骨折加重對神經的損傷,引起終身截癱。疑是頸椎骨折,嚴禁隨便搬動病人,叫傷者不要亂動,撥打120急救,待醫(yī)護人員解決,并應沿脊椎縱軸牽引頭部,維持頸椎于伸直位。頸椎骨折病人須四人同步搬運,一人負責直平牽引頭顱,切勿扭動頸部,其他三人分別用雙手托病人的背部、腰臀部及下兩肢,維持脊柱在水平方向,平托仰臥于木板上,用布類揉面團塊,或用沙袋堵塞于頸部兩側,限制頸椎各方向的活動,以免發(fā)生高位截癱。(四)坍塌事故應急預案發(fā)現坍塌事故者發(fā)現坍塌事故者報告項目應急組長、組織自救報告項目應急組長、組織自救撥打110、120急救電話聯(lián)絡公司應急小組撥打110、120急救電話聯(lián)絡公司應急小組檢查傷者傷勢,檢查傷者傷勢,止血、包扎自救送醫(yī)院解決送醫(yī)院解決(坍塌事故應急程序圖)1、發(fā)生坍塌的應急程序:當發(fā)生坍塌時,項目應停止一切作業(yè),同時組織進行搶救:(1)當發(fā)生坍塌時,項目應急組長要立即組織項目應急小組,排查有否人員被土方掩埋及掩埋的位置和深度,安排所有設備,涉及挖掘機等對坍塌或滑坡掩埋人員土方進行挖掘(機械挖掘時保證有1米的富余量,且不能爬行至人員被掩埋處,避免出現搶救時的二次傷害),同時現場搶救組人員人工挖掘配合,全力搶救被埋人員。(2)項目應急副組長組織項目保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組立即向公司應急組織對事故情況進行報告。如有傷亡時,及時與社會應急聯(lián)動中心(110、120)聯(lián)系請求援助,安排人員到路口處接應等。同時組織現場相關人員(婦女、受傷者等)撤離事故區(qū)域,并對危險區(qū)域設立警戒防護。(3)公司應急小組接到報告到達現場后,由公司應急總指揮統(tǒng)一指揮,組織進行搶險救災。(4)建設行政主管部門到達現場后,現場傷員營救組配合對搶救出來的傷員進行安全撤離和搶救工作。(5)社會應急聯(lián)動中心到達現場后,采用彩條布等對坍塌的邊坡及未坍塌的邊坡進行遮蓋,避免因雨水沖刷等因素再次產生坍塌。同時報告業(yè)主聯(lián)系設計院、勘察院等,公司技術解決組協(xié)助進行現場勘測,提出技術解決方案。(五)中暑事件應急預案報告應急正副組長送醫(yī)院解決撥打120急救電話發(fā)現者報告應急正副組長送醫(yī)院解決撥打120急救電話發(fā)現者將中暑者帶至將中暑者帶至陰涼處進行自救(中暑事件應急程序圖)1、當發(fā)生中暑時應急程序:(1)發(fā)現者應立即將中暑人員帶至陰涼的地方,同時告知項目應急隊長。(2)由項目應急組長統(tǒng)一指揮,現場傷員營救組對中暑人員進行搶救。(3)由項目應急副組長組織現場保衛(wèi)疏導及聯(lián)絡組成員及時撥打120急救電話求助搶救。并告知現場作業(yè)人員暫停作業(yè),保證其別人員的安全。(4)在120應急人員到達現場后,項目應急組長協(xié)助配合對傷員的救護工作。2、中暑應急措施:(1)根據病癥的限度可以分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。1、先兆中暑時。在高溫作業(yè)場合工作一定期間后,出現大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中檔癥狀。體溫正常或略升高。2、輕癥中暑時。除先兆中暑癥狀外,尚有下列癥狀:體溫在38°C以上,出汗,皮膚濕冷,血壓下降,脈搏細弱而快等呼吸、循環(huán)衰竭的初期表現。脫離高溫環(huán)境,輕癥中暑可在4-5小時內恢復。3、重癥中暑時。除上述癥狀外出現忽然昏倒或痙攣,或皮膚干燥無汗、體溫40°C以上。(2)對于先兆中暑和輕癥中暑,應一方面將患者移至陰涼通風處休息,擦去汗液,給予適當的清涼含鹽飲料,并可選服人丹、十滴水、避瘟丹、藿香正氣丸,一般患者可以逐漸恢復。如有循環(huán)衰竭傾向,需立即給予對癥治療。(3)對于重癥中暑,必須采用緊急措施,撥打120急救電話予以搶救。對高溫昏迷者,治療以迅速降溫為主,對循環(huán)衰竭或患熱痙攣者,以調節(jié)水、電解質平衡和防治休克為主。第四部分響應結束一、事故調查1、輕傷事故由項目總監(jiān)協(xié)助有關部門組織人員進行調
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