2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師血液內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師血液內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.保存式自身輸血適應(yīng)癥（）A、血紅蛋白>100g／L，血細(xì)胞容積>0.33的心胸血管、整形外科、骨科等擇期手術(shù)者B、多種紅細(xì)胞抗體或?qū)Ω哳l率抗原的同種抗體所致的對所有供血的不配合者C、在B選項(xiàng)基礎(chǔ)上，有嚴(yán)重輸血反應(yīng)史者D、骨髓移植供者E、以上均是2.急性白血病的血象可有（）A、白細(xì)胞數(shù)升高B、白細(xì)胞數(shù)下降C、有白血病細(xì)胞D、無白血病細(xì)胞E、白細(xì)胞數(shù)正常3.患者，男性，68歲，頭暈、乏力、骨痛三個月入院，臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L，Hb55g/L，PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細(xì)胞2U。血庫鑒定血型為AB型，RhD陽性?；颊咻擜B型紅細(xì)胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色，血壓80/60mmHg。發(fā)生溶血的最可能的原因是（）A、Rh血型不合B、Kidd血型不合C、ABO血型不合D、Duffy血型不合E、Kell血型不合4.患者女性，21歲。因無原因經(jīng)常鼻出血入院。查體：脾輕度腫大，血紅蛋白90g／L，血白細(xì)胞12．0×109/L，血小板1200×109/L，血小板凝集試驗(yàn)異常，對腎上腺素的反應(yīng)消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前應(yīng)首先考慮的診斷為（）A、繼發(fā)性血小板增多癥B、原發(fā)性血小板增多癥C、再生障礙性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、真性紅細(xì)胞增多癥5.直接膽紅素是（）A、離開單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)入血液的膽紅素B、與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素C、與白蛋白結(jié)合的膽紅素D、不能通過腎排出的膽紅素E、呈凡登伯間接反應(yīng)的膽紅素6.需鐵量增加而攝入不足的多見于（）A、青少年B、青壯年C、嬰幼兒D、老年人E、妊娠和哺乳期婦女7.下列哪項(xiàng)屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A、MCV82fl，MCH29pg，MCHC350g／LB、MCV105fl，MCH36pg，MCHC410g／LC、MCV71fl，MCH27pg，MCHC340g／LD、MCV31fl，MCH22pg，MCHC300g／LE、MCV100fl，MCH34pg，MCHC380g／L8.女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷（）A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性組織細(xì)胞病9.MOPP方案中包括的藥物有（）A、甲基芐肼B、氮芥C、潑尼松D、阿霉素E、長春新堿10.DIC最常見的病因是（）A、肺心病B、大面積燒傷C、產(chǎn)科意外D、感染性疾病E、惡性腫瘤11.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)不包括（）A、皮膚干燥、缺乏光澤B、反甲或匙狀甲C、舌炎、口腔炎、吞咽困難D、黃疸E、胃炎12.有關(guān)骨髓移植指征不正確的是（）A、第一次獲得CR的成人ALLB、高危型兒童ALLC、所有ANLLD、MDSE、40歲以下急重型再生障礙性貧血13.NHL累及胃腸道的最常見部位是（）A、十二指腸B、胃C、食管D、回腸E、結(jié)腸14.男性，46歲，患慢粒3年。經(jīng)檢查無貧血，WBC345×109／L，骨髓原始細(xì)胞占13％，Ph’染色體陽性?；颊咛幱诼５碾A段是（）A、穩(wěn)定期B、急變期C、緩解期D、初發(fā)期E、加速期15.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成16.人體葉酸的吸收部位在（）A、胃及十二指腸B、十二指腸及近端空腸C、十二指腸及空腸D、十二指腸及遠(yuǎn)端空腸E、十二指腸17.患者男性，年齡18歲，因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽性。血站查其供血者王某，當(dāng)時的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。下列屬于抗-HCV假陽性的反應(yīng)格局是（）A、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性B、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性C、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽性D、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽性E、HCV的血清試驗(yàn)陽性、核酸檢測陽性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)不確定18.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤敘述不正確的是（）A、病毒感染時帶狀皰疹的發(fā)病率高B、這些病人的抗體生成能力不良C、對細(xì)菌性感染的易感性增加D、細(xì)胞免疫缺陷E、外源性輸注丙種球蛋白完全可以解決感染問題19.男，49歲，半年來乏力、面色蒼白，既往體健。化驗(yàn)Hb70g/L，WBC3.2×109/L，分類N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細(xì)胞48個，易見小巨核細(xì)胞，骨髓細(xì)胞外鐵（++），骨髓細(xì)胞內(nèi)可見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞10%。臨床考慮MDS，根據(jù)FAB分型最可能的類型是（）A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型20.下列檢查結(jié)果符合溶血性貧血診斷的是（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低B、血紅蛋白不一定降低C、血清結(jié)合珠蛋白增高D、血清游離膽紅素增高E、骨髓有核紅細(xì)胞增生減低21.男性，35歲，高熱，皮膚瘙癢半個月，右頸及鎮(zhèn)一上淋巴結(jié)腫大，無壓痛及粘連，HGB90g／L，WBC8．o×109／L，N66％，L24％，骨髓涂片找到里細(xì)胞。如需明確診斷首先應(yīng)作的檢查是（）A、肝脾B超B、腹部或全身CTC、淋巴結(jié)活檢D、MRIE、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶測定22.鐵吸收障礙包括（）A、寄生蟲感染B、胃大部切除術(shù)后C、Crohn病D、慢性腸炎E、長期不明原因的腹瀉23.通過黏附、聚集及釋放反應(yīng)，血小板在止血過程中發(fā)揮的作用有（）A、通過花生四烯酸代謝形成血栓素A2等具有強(qiáng)烈收縮血管、誘導(dǎo)血小板聚集的介質(zhì)B、活化血小板在前激肽釋放酶及高分子量激肽原存在的條件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，啟動內(nèi)源性凝血途徑C、釋放血小板第3因子，直接參與凝血反應(yīng)D、形成血小板血栓，機(jī)械性修復(fù)受損血管E、釋放血小板第X因子，直接參與凝血反應(yīng)24.男性17歲，因發(fā)熱、牙齦出血一個月就診。淺表淋巴結(jié)均有不同程度腫大，胸骨中下段壓痛，肝脾肋下及邊?；?yàn)Hb64ｇ／L，WBC12．0×109／L，PLT42×109／L。入院后經(jīng)VP方案治療獲完全緩解，下列哪種化驗(yàn)檢查可出現(xiàn)（）A、原始細(xì)胞增多，過氧化酶陽性B、原始細(xì)胞增多，可見Aure小體C、非特異性酯酶染色陽性，陽性可被氟化鈉抑制D、原始細(xì)胞增多，糖原染色陽性E、組織細(xì)胞增多，并有吞噬現(xiàn)象25.富含葉酸的食品有（）A、新鮮水果B、新鮮肉類C、新鮮蔬菜D、新鮮奶類E、新鮮蛋類26.對于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）A、感染發(fā)生率減低B、毛發(fā)無光澤、易斷、易脫C、胃酸缺乏及胃腸功能障礙D、口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見E、指甲扁平，甚至反甲27.鐵丟失過多的疾病包括（）A、其他鐵丟失過多的疾病B、咯血和肺泡出血C、血紅蛋白尿D、慢性胃腸道失血E、月經(jīng)過多28.下面關(guān)于DIC的診斷依據(jù)哪些是正確的（）A、血小板低于100×109／L或進(jìn)行性下降B、血漿纖維蛋白原含量20mg／L，或D-二聚體水平升高或陽性D、PT縮短或延長3秒以上或呈動態(tài)變化E、周圍血涂片中破碎紅細(xì)胞>2％29.特發(fā)性血小板減少性紫癜輸注血小板的適應(yīng)癥是（）A、出血嚴(yán)重、廣泛者B、已有或已發(fā)生顱內(nèi)出血者C、分娩前D、血小板低E、近期將實(shí)施手術(shù)30.患兒，剖宮產(chǎn)，出生后2h皮膚輕度黃染，經(jīng)藍(lán)光照射，黃疸仍進(jìn)行性加重，急查肝功：TBIL：315.8μmol／L，DBIL：6.5μmol／L，患兒血清學(xué)三項(xiàng)實(shí)驗(yàn)均為陽性。其母30歲，無輸血史，孕4產(chǎn)2，第一胎產(chǎn)后出現(xiàn)輕度黃疸，但查母子二人血型均為B型。下面是母子二人的一組抗血清檢查結(jié)果： 患兒的血型為（）A、B型，Rh（+），NNB、B型，Rh（+），MNC、B型，Rh（+），MMD、B型，Rh（-），MME、B型，Rh（-），MN31.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的骨髓象不正確的是（）A、增生活躍或明顯活躍B、紅細(xì)胞體積增大，胞漿較核成熟C、粒系細(xì)胞分葉少D、巨核細(xì)胞體積增大E、骨髓鐵染色常增多32.導(dǎo)致紅細(xì)胞表面抗原減弱或缺少的原因不包括（）A、紅細(xì)胞為A抗原和B抗原的亞型B、紅細(xì)胞懸液貯存過久C、過量的血型特異性可溶性物質(zhì)D、老人或嬰幼兒E、紅細(xì)胞懸液濃度過低33.男性，22歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。血紅蛋白83g/L，外周血紅細(xì)胞以小細(xì)胞為主，中央淺染區(qū)擴(kuò)大。骨髓細(xì)胞外鐵（+++）（）A、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力正常，血清鐵蛋白明顯增高B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白正?；蛟龈逤、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，血清鐵蛋白降低D、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低E、血清鐵增高，總鐵結(jié)合力降低，血清鐵蛋白降低34.患者，女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70／40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g／L，白細(xì)胞4．0×109／L，血小板進(jìn)行性下降，最低為30×109／L，PT20秒（對照13秒），APTT65秒（對照45秒），3P（+），血FDP190rag／L，纖維蛋白原測定1．7g／L，D-二聚體（++）下列處理正確的是（）A、肝素+輸血B、子宮B超檢查C、有效抗生素D、抗纖溶治療E、以上都需要35.女性45歲，發(fā)現(xiàn)左頸部無痛性包塊核桃大一周，抗生素治療無效。查腋下、腹股溝淋巴結(jié)均有腫大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、胸部CT檢查B、腹部B超檢查C、淋巴管造影D、淋巴結(jié)活檢E、骨髓象檢查36.陣發(fā)性血紅蛋白尿的典型表現(xiàn)是（）A、有血紅蛋白尿發(fā)作B、有血尿發(fā)作C、無血紅蛋白尿發(fā)作D、有血紅蛋白尿E、有蛋白尿發(fā)作37.NHL患者咽淋巴環(huán)和脾門淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，其余未感不適，分期為（）A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A38.缺鐵對造血系統(tǒng)的影響包括（）A、血紅素合成障礙B、紅細(xì)胞胞漿少C、紅細(xì)胞體積小D、血紅蛋白生成減少E、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵39.對急性白血病治療中的出血，最常見的原因是（）A、血小板過低B、DICC、凝血機(jī)制異常D、化療藥物的副反應(yīng)E、白血病細(xì)胞溶解所致40.激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)制是（）A、減少生成B、減輕抗原抗體反應(yīng)C、改善毛細(xì)血管通透性D、刺激骨髓造血E、刺激血小板向外周血釋放41.女性，45歲。是一位有2個孩子的母親，因頭昏、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10μg／L，診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是（）A、多次妊娠B、慢性失血C、胃腸道吸收功能障礙D、病人需鐵量增加E、偏食42.某中年男性，中度貧血，脾大平臍，NAP活性增高，最可能的診斷為（）A、再生障礙性貧血B、真性紅細(xì)胞增多癥C、肝癌D、原發(fā)性骨髓纖維化癥E、脾功能亢進(jìn)43.患者，女性、28歲，因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體：兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次／分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml，速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完，患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次／分，頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音?；颊哓氀牵ǎ〢、低血容量貧血B、高血容量貧血C、正血容量貧血D、大細(xì)胞高色素貧血E、正細(xì)胞正色素貧血44.某男性患者，13歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／I．，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性。對明確診斷最重要的檢查是（）A、血總膽紅素測定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、抗人球蛋白試驗(yàn)D、骨髓檢查E、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)45.男性，42歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛明顯，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚細(xì)胞增多，過氧化物酶染色強(qiáng)陽性，非特異性酯酶染色陽性。本例的診斷是（）A、M2型B、M3型C、M4型D、M1型E、M7型46.貧血患者食欲下降，進(jìn)食較差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積102fl，平均血紅蛋白濃度0．34，血片中可見紅細(xì)胞大小不等，有大橢圓形細(xì)胞和點(diǎn)彩細(xì)胞，中性粒細(xì)胞分葉過多該患者可能存在本病的典型體征是（）A、"鏡面"舌B、匙狀甲C、下肢水腫D、口腔多發(fā)性潰瘍E、鞍鼻47.SAA的預(yù)后明顯改善，但死于感染和出血的有（）A、1／3B、1／2C、1／6D、1／5E、1／448.急性白血病引起貧血最重要的原因是（）A、出血B、紅系增殖受白血病細(xì)胞干擾C、無效紅細(xì)胞形成D、造血原料缺乏E、紅細(xì)胞壽命縮短49.患者，女，24歲，發(fā)熱、腰痛3天。體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm。尿膽原（++），血清膽紅素25μmol/L，Hb80g/L，WBC10.0×109/L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼紅細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1，最可能的診斷為（）A、急性黃疸型肝炎B、慢性肝炎急性發(fā)作C、急性白血病D、自身免疫性溶血性貧血E、巨幼細(xì)胞性貧血50.女性，40歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年，查血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5．34μmol／L，鐵蛋白400μg／L，總鐵結(jié)合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs試驗(yàn)（-）該患者骨髓鐵染色檢查特征是（）A、骨髓細(xì)胞外鐵陰性B、骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性C、骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生D、骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染E、骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降，外鐵增加51.缺鐵性貧血的運(yùn)轉(zhuǎn)障褥包括（）A、慢性炎癥B、胃腸道疾病C、肝病D、無轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥E、孕婦52.下面關(guān)于DIC的描述，哪一項(xiàng)是正確的（）A、出血量越多，休克的程度越重B、出血多發(fā)生在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)期C、出血多發(fā)生在初發(fā)性高凝期D、出血多發(fā)生在消耗性低凝期E、出血量越多，貧血的程度越重53.女性，26歲。因牙齦出血，面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障礙性貧血，給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)說法是錯誤的（）A、刺激紅細(xì)胞生成素的分泌B、刺激多能干細(xì)胞的分化C、治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升D、治療1個月無紅細(xì)胞上升，可認(rèn)為無效E、主要不良反應(yīng)是肝損害54.再生障礙性貧血與下列哪些關(guān)系不顯著（）A、化學(xué)因素B、飲食習(xí)慣因素C、放射因素D、生物因素E、長期未治的貧血55.缺鐵性貧血與感染性貧血相同點(diǎn)是（）A、血清鐵降低B、總鐵結(jié)合力正常C、骨髓含鐵血黃素增加D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞增加E、小細(xì)胞低色素性貧血56.患者，19歲，因貧血乏力入院治療，血常規(guī)：Hb60g/L，WBC31.5×109/L，RBC2.8×1012/L，PLT60×109/L。臨床診斷為骨髓增生異常。配血不合進(jìn)一步檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果見表 患者血型鑒定困難配血不合原因?yàn)椋ǎ〢、患者血清中含有溫抗體型非特異性自身抗體B、患者為A亞型C、患者血清中含有冷抗體型非特異性自身抗體D、患者為AB亞型E、患者血清中含有抗H抗體57.女性，30歲。妊娠32周，平時有偏食習(xí)慣，因近日頭暈乏力就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．6×1012／L，血紅蛋白62g／L，MCV130fl（130μm3），中性粒細(xì)胞有分葉過多現(xiàn)象，疑為巨幼細(xì)胞性貧血。下列哪項(xiàng)最有診斷意義（）A、RBC數(shù)減少比Hb下降明顯B、MCV、MCH增高C、周圍血全血細(xì)胞減少伴中性粒細(xì)胞分葉過多D、胃液分泌量減少E、骨髓幼紅細(xì)胞巨幼樣變58.第一種用化療能治愈的惡性腫瘤的疾病是（）A、敗血病B、HLC、白血病D、NHLE、真性紅細(xì)胞增多癥59.ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）A、APF，AKAB、ANA，抗dsDNAC、ANA，APFD、PAIg，PAC3E、抗SSA抗體，抗SSB抗體60.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好（）A、紅細(xì)胞懸液B、普通冰凍血漿C、新鮮冰凍血漿D、庫存全血E、濃縮血小板61.凝血酶的作用有（）A、激活凝血因子ⅫB、激活纖溶酶原C、激活凝血因子ⅫD、加速凝血酶原向凝血酶轉(zhuǎn)變E、誘導(dǎo)血小板聚集62.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽性率和積分增高見于（）A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、慢性粒細(xì)胞白血病C、類白血病反應(yīng)D、再生障礙性貧血E、急性粒細(xì)胞白血病63.DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷中，血小板計(jì)數(shù)應(yīng)為（）A、64.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）A、O型庫存全血B、O型新鮮全血C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿65.患者女性，25歲，分娩時大量出血，失血約1000ml，測血壓90／60kPa，病情危重，需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法（）A、常規(guī)輸血B、加氧輸血C、加壓輸血D、置換輸血E、血漿輸注66.通常所指的輸血是（）A、異體輸血B、置換輸血C、輸全血D、常規(guī)輸血E、自體輸血67.血細(xì)胞來源于骨髓的是（）A、網(wǎng)狀細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、多能干細(xì)胞68.男性，55歲。納差、乏力、消瘦半年就診。體檢：面部暗紅色，肝肋下10n1，脾肋下4．5cm，質(zhì)硬無壓痛?；?yàn)：Hb195g／L，WBC16．2×109／L，血小板450×109／L，紅細(xì)胞比容0．60（60％）。骨髓涂片增生明顯活躍，粒、紅、巨三系均增生，細(xì)胞形態(tài)無異常。診斷為骨髓增殖性疾病。下列哪個疾病不屬于骨髓增殖性疾病（）A、骨髓增生異常綜合征B、原發(fā)性血小板增多癥C、真性紅細(xì)胞增多癥D、原發(fā)性骨髓纖維化E、慢性粒細(xì)胞白血病69.使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到生物學(xué)緩解的首選藥物是（）A、白消安B、羥基脲C、伊馬替尼D、α干擾素E、環(huán)磷酰胺70.男性，21歲。近一個月來不規(guī)則高熱，有時伴畏寒和寒戰(zhàn)。曾用過抗生素，治療不好轉(zhuǎn)。查淋巴結(jié)、肝脾均腫大?；?yàn)血呈全血細(xì)胞減少。最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、慢性粒細(xì)胞白血病C、惡性淋巴瘤D、惡性組織細(xì)胞病E、毛細(xì)胞白血病71.急性ITP死亡的主要原因是（）A、嘔血B、咯血C、陰道出血D、顱內(nèi)出血E、感染72.長期使用抗生素治療可誘發(fā)的疾病有（）A、病毒感染B、細(xì)菌感染C、霉菌感染D、真菌感染E、腸道菌群失調(diào)73.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的骨髓象表現(xiàn)（）A、外周血嗜堿性粒細(xì)胞〉20％B、骨髓中原粒+早幼粒細(xì)胞>50％C、不明原因的血小板進(jìn)行性減少D、除pH染色體外又出現(xiàn)其他染色體異常E、血或骨髓原粒細(xì)胞≥10％74.男性患者，22歲，發(fā)熱伴皮膚出血2周。肝脾輕度腫大，牙齦腫脹，全血細(xì)胞減少，骨髓增生明顯活躍，原幼細(xì)胞92％，過氧化酶染色陽性，非特異酯酶染色陽性，陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制。應(yīng)診斷為（）A、急性早幼粒細(xì)胞性白血病B、紅白血病C、急性粒單細(xì)胞性白血病D、急性淋巴細(xì)胞性白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病75.血管內(nèi)溶血的主要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A、紅細(xì)胞及血紅蛋白下降B、糞膽原排泄增高C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性D、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)增高E、骨髓中幼紅細(xì)胞增生明顯第2卷一.參考題庫(共75題)1.缺鐵性貧血與慢性感染性貧血的鑒別要點(diǎn)是（）A、血清鐵增高B、總鐵結(jié)合力增高C、骨髓紅系增生D、骨髓細(xì)胞外鐵增多E、骨髓紅系細(xì)胞內(nèi)鐵增多2.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。輸血科（血庫）首先檢查項(xiàng)目是（）A、重新交叉配血B、抗體篩選C、吸收放散試驗(yàn)D、復(fù)查供、受者ABO、RhD血型E、直接抗球蛋白試驗(yàn)3.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）對明確診斷最重要的檢查是（）A、血總膽紅素測定B、酸化血清溶血試驗(yàn)C、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)D、骨髓檢查E、抗人球蛋白試驗(yàn)4.脾切除對以下哪種溶血性貧血治療最好（）A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥5.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于（）A、105g/LB、115g/LC、125g/LD、135g/LE、145g/L6.MOPP的主要不良反應(yīng)是（）A、對生育功能的影響B(tài)、骨質(zhì)疏松C、引起繼發(fā)性腫瘤D、胃腸道反應(yīng)E、兒童發(fā)育遲緩7.男性，55歲，4個月來乏力、頭暈，血紅蛋白80g／L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28％，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)4％，血清鐵450μg／L，總鐵結(jié)合力4800mg／L。既往體??；診斷最可能是（）A、自身免疫性溶血性貧血B、慢性炎癥引起貧血C、缺鐵性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血8.溶血性貧血血漿成分的改變包括（）A、游離血紅蛋白增高B、直接膽虹索增高C、血鉀增高D、間接膽紅素增高E、結(jié)合珠蛋白降低9.患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿11Oml。輸入30ml后，出現(xiàn)寒；戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次／分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×109/L，中性93%。為指導(dǎo)治療應(yīng)檢查（）A、心電圖B、腦血流圖C、B超D、復(fù)查血型E、血液細(xì)菌涂片和培養(yǎng)10.患鐵缺乏癥的病理因素包括（）A、鉤蟲病B、胃大部切除C、萎縮性胃炎D、慢性腹瀉E、慢性失血11.女性，28歲。頭昏、乏力2年，加重2個月?；?yàn)：Hb60g/L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素（+++～++++）。假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素（++++），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，20％幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布，見于下列哪種疾?。ǎ〢、巨幼細(xì)胞性貧血B、慢性溶血性貧血C、海洋性貧血D、白血病E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血12.急淋白血病誘導(dǎo)緩解治療的基本方案是（）A、DVLP方案B、DVP方案C、DA（3+7）方案D、HDAra-C方案E、VP方案13.凝血性疾病包括（）A、嚴(yán)重的肝病B、血小板減少性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、血友病E、嚴(yán)重腎病14.女性，18歲，診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，雙下肢紫癜，月經(jīng)多，肝脾肋下未觸及，血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核細(xì)胞增多治療首選措施是（）A、輸注血小板B、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素C、應(yīng)用免疫抑制劑D、脾切除E、應(yīng)用纖溶抑制劑15.HL所特有的癥狀是（）A、肝臟腫大和肝痛B、胸悶C、骨髓壓迫癥D、骨痛E、飲酒后引起的淋巴瘤疼痛16.DIC時，正確使用肝素的指征是（）A、活動性消化性潰瘍大量出血者B、DIC晚期多種凝血因子缺乏纖溶亢進(jìn)時C、術(shù)后或損傷創(chuàng)面未經(jīng)良好止血者D、臨床有微血栓癥狀者E、蛇毒所致DIC17.符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)是（）A、骨髓巨核細(xì)胞增多，大多為顆粒型巨核細(xì)胞B、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量顯著減少C、骨髓巨核細(xì)胞增多，小巨核細(xì)胞增多D、骨髓巨核細(xì)胞增多，原始巨核細(xì)胞顯著增多E、骨髓病態(tài)巨核細(xì)胞增多18.人體內(nèi)葉酸的儲存量是（）A、5～15mgB、5～10mgC、6～20mgD、5～20mgE、15～20mg19.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。該患者可能診斷是（）A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板無力癥D、血友病AE、血友病C20.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg治療首先應(yīng)采取的措施是（）A、輸注新鮮血漿B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、停止輸血D、大劑量丙種球蛋白E、抗生素21.男性，13歲。高熱，皮膚瘀點(diǎn)，口腔血泡1周。骨髓檢查確診為急性再生障礙性貧血。目前認(rèn)為最有效的藥物治療是（）A、丙酸睪酮B、抗胸腺細(xì)胞球蛋白C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢菌素E、生白能（GM-CSF.22.男性，21歲。因頭昏、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余，經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善，后行異基因骨髓細(xì)胞移植，2個月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足B、造血干細(xì)胞成熟缺陷C、骨髓造血微環(huán)境缺陷D、骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞E、外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞23.下列各項(xiàng)中與霍奇金病預(yù)后有關(guān)的是（）A、組織類型B、臨床分期C、有無全身癥狀D、年齡和性別E、以上都是24.正常成人每天造血約需鐵量為（）A、40～45mgB、25～30mgC、35～40mgD、20～25mgE、30～35mg25.男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因，除哪項(xiàng)外，其余檢查必須立即進(jìn)行（）A、咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)B、胸部X線攝片C、血培養(yǎng)D、腹腔CTE、尿液及大便培養(yǎng)26.患者，女，40歲，雙下肢紫癜伴血尿3天，無發(fā)熱、腹痛、黑便，1周前出現(xiàn)咽痛，體檢：雙下肢可見大小不等、對稱分布的暗紅色紫癜，按之不褪色，血小板計(jì)數(shù)150×109／L，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++），凝血時間7分鐘，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。提示：該患者臨床表現(xiàn)為腹痛、黑便，雙下肢可見，暗紅色紫癜，尿常規(guī)示潛血（++），蛋白（++）。提問：初步診斷該患者屬于的類型是（）A、單純皮膚型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腎型E、混合型27.患者，男性，46歲，一個月來發(fā)熱、每天腹瀉4～5次，咳嗽咳痰，查體可見全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大，實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體陽性（經(jīng)確診），痰涂片找卡氏肺孢子蟲陰性。該患者的臨床結(jié)局不可能是（）A、痊愈B、平均存活8～10年C、2～5年內(nèi)快速進(jìn)展D、長期存活，存活15年以上E、癥狀得以控制28.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關(guān)，問有黑便，肝脾未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為（）A、血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染B、小細(xì)胞低色素性貧血C、血清總鐵結(jié)合力升高D、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E、含鐵血黃素尿29.當(dāng)任意供者的血小板輸注無效時，改輸何種相配的血小板（）A、HLA配型B、HHA配型C、RHA配型D、LHA配型E、LLA配型30.胎兒水腫綜合征與下列哪種血紅蛋白有關(guān)（）A、HbSB、HbHC、HbBartsD、HbEE、HbF31.造血調(diào)節(jié)異常所致貧血包括（）A、造血調(diào)節(jié)因子水平異常所致貧血B、紅細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血C、骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損所致貧血D、造血細(xì)胞凋亡亢進(jìn)所致貧血E、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)所致貧血32.約50％的白血病患者血小板低于（）A、80×109/LB、20×109/LC、90×109/LD、60×109/LE、40×109/L33.診斷急性血管內(nèi)溶血最有意義的陽性結(jié)果是（）A、黃疸B、血紅蛋白血癥和血紅蛋白尿C、紅細(xì)胞減少D、尿膽原增加E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)陽性34.以下疾病與輸血感染無關(guān)的是（）A、艾滋病B、肝炎C、梅毒D、鉤端螺旋體E、瘧疾35.患者，女性，異型輸血時急性起病，出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背痛，四肢酸痛，伴頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨后出現(xiàn)高熱，面色蒼白和血紅蛋白尿，黃疸。實(shí)驗(yàn)室檢查：游離血紅蛋白50mg／L，血清結(jié)合珠蛋白0．3g／L。如無法去除病因，其治療原則為（）A、對癥治療B、對因治療C、抗感染治療D、針對發(fā)病機(jī)制對癥治療E、中醫(yī)中藥對癥治療36.患者，女性，20歲，發(fā)熱，厭食厭油一周，查體：皮膚鞏膜輕度黃染，肝右下肋未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT：178U/L，血清膽紅素54μmol／L，尿膽紅素陽性，抗HAVIgM（+），抗HBsAg（+），抗HBc（+），抗HCV（-），既往體健，無手術(shù)史和輸血史。該患者最有可能的感染途徑是（）A、糞-口傳播B、同性性接觸C、靜脈注射吸毒D、異性性接觸E、母嬰垂直傳播37.男性，23歲，肢體紫癜伴腹痛反復(fù)發(fā)作3年余，多在春秋季，紫癜成批出現(xiàn)、對稱分布，腹痛常為絞痛，伴腹瀉，肝脾不大，血常規(guī)三系正常，CT正常，束臂試驗(yàn)（+）。該患者的治療不包括（）A、阿斯咪唑B、曲克蘆丁C、輸注冷沉淀D、奧美拉唑E、潑尼松38.關(guān)于中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）臨床意義哪項(xiàng)說法是錯誤的（）A、慢粒時：NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時則增強(qiáng)B、化膿性感染時NAP活性增強(qiáng)，而病毒感染則無變化C、急淋白血病NAP活性降低，而急粒則增強(qiáng)D、慢粒病人急粒變時NAP活性增強(qiáng)E、再生障礙性貧血病人NAP活性增強(qiáng)，PNH則降低39.男性，70歲，逐漸頭昏、乏力伴大便性狀改變，間斷血便，肝脾不大。檢驗(yàn)：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．5％，紅細(xì)胞平均體積105fl，平均血紅蛋白濃度0．34，骨髓提示增生活躍，紅細(xì)胞體積增大，粒系分葉過多尋找病因應(yīng)首選的檢查是（）A、放射性核素骨掃描B、鋇灌腸C、51Cr紅細(xì)胞半壽期測定D、骨髓活檢E、胸部X線檢查40.溶血超過造血代償時出現(xiàn)的貧血即（）A、失血性貧血B、溶血性貧血C、出血性貧血D、海洋性貧血E、缺鐵性貧血41.下面那些疾病中可出現(xiàn)黃疸（）A、過敏性紫癜B、藥物性血小板減少癥C、DICD、血栓性血小板減少性紫癜E、重癥肝炎42.患者，男性，45歲，因反復(fù)黑便加重1個月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)?？燧斖辏ㄊ＜s70ml）時，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。 反應(yīng)后患者抗體篩選試驗(yàn)結(jié)果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分別是B，CCDEe、B，CcDee?；颊弋a(chǎn)生的抗體是（） A、抗-CB、抗-cC、抗-ED、抗-DE、抗e43.治療急性白血病的藥物中，易引起凝血因子減少的是（）A、阿糖胞苷B、長春新堿C、柔紅霉素D、左旋門冬酰胺酶E、足葉乙甙44.緊急情況下無標(biāo)準(zhǔn)血清，已知自己的血型為A型，用自己的紅細(xì)胞+受檢血清以及自己的血清十受檢者的紅細(xì)胞均有凝集，受檢者血型應(yīng)為（）A、O型B、A型C、B型D、AB型E、A1亞型45.可用兩性霉素B控制的感染是（）A、霉菌感染B、細(xì)菌感染C、桿菌感染D、病毒感染E、真菌感染46.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查HbA、月經(jīng)過多B、乏力C、皮膚干燥D、煩躁E、體力下降47.女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛?；?yàn)HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。應(yīng)診斷為（）A、血小板減少性紫癜B、急腹癥C、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、過敏性紫癜48.下列哪項(xiàng)是治療腦膜白血病首選藥物（）A、長春新堿B、環(huán)磷酰胺C、三尖杉堿D、6-巰基嘌呤E、甲氨蝶呤49.女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對增多，下列治療錯誤的是（）A、異基因骨髓移植最有效B、避免使用皮質(zhì)激素C、雄激素可損害肝功能，D、脾切除對部分患者可以有效E、反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重50.男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×109／L，血小板36．2×109／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此患者發(fā)熱最可能原因是（）A、白血病細(xì)胞高代謝引起B(yǎng)、細(xì)菌感染C、病毒感染D、真菌感染E、藥物熱51.紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯誤的（）A、酶缺陷引起B(yǎng)、珠蛋白合成障礙C、免疫性溶血性貧血D、惡性貧血E、脾功能亢進(jìn)52.男性22歲，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴腰痛乏力，12小時后出現(xiàn)醬油色尿。查體：貧血貌，鞏膜黃染，肝肋下及邊，脾未及，血清總膽紅素72μmol／L，尿潛血（+），可能的診斷為（）A、急性腎盂腎炎B、中毒性肝炎C、急性黃疸性肝炎D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血53.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM54.增生性貧血時不出現(xiàn)的是（）A、血片中可見形態(tài)、染色、大小異常的紅細(xì)胞B、外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白減低C、血片中原粒細(xì)胞＞5％D、外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5％E、血片中可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞，多染性或嗜堿性細(xì)胞55.女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×109／L，凝血時間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輸注血小板B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、氨肽素E、輸注丙種球蛋白56.慢性粒細(xì)胞白血病時，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是（）A、集中在被膜下B、集中在中央靜脈周圍C、集中在匯管區(qū)內(nèi)D、彌散在肝竇內(nèi)E、肝實(shí)質(zhì)內(nèi)彌漫性分布57.慢性骨髓炎患者，紅細(xì)胞為小細(xì)胞性，血清鐵6．23μmol／L，總鐵結(jié)合力為42．32μmol／L，骨髓細(xì)胞外鐵（++），診斷為（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、慢性病性貧血D、失血性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血58.當(dāng)患者已診斷為紅白血病時，骨髓巨核細(xì)胞極度增生，全片達(dá)1100個，其中幼稚型巨核細(xì)胞占10％，病態(tài)巨核細(xì)胞占30％，應(yīng)考慮的診斷為（）A、紅白血病的白血病期B、急性巨核細(xì)胞白血病C、全髓白血病D、急性混合細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征59.女性，10歲，因貧血、脾大入院。檢驗(yàn)：HGB90g/L，WBC7.8×109/L，PLT120×109/L，HGBA2>5.0％，Coombs試驗(yàn)陰性，血片可見少量靶形細(xì)胞，紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素。關(guān)于治療描述錯誤的是（）A、糖皮質(zhì)激素治療B、輸血療法C、脾切除有效D、輕度貧血不需治療E、異基因骨髓移植可行60.男性，52歲，患慢性骨髓炎6個月，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6．23μmol／L，鐵蛋白200μg／L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（++）以下實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是（）A、血清鐵下降，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降B、血清鐵下降，總鐵結(jié)合力上升C、多呈大細(xì)胞低色素貧血D、貧血程度多為重度E、骨髓外鐵減少61.紅細(xì)胞血型中較為復(fù)雜的遺傳多態(tài)性血型系統(tǒng)是（）A、ABO血型系統(tǒng)B、Rh血型系統(tǒng)C、MN血型系統(tǒng)D、Kell血型系統(tǒng)E、P血型系統(tǒng)62.男，25歲，活動后心悸氣短3個月，伴有皮膚黏膜出血，間斷發(fā)熱，診斷為再生障礙性貧血下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果哪項(xiàng)是錯誤的（）A、三系減少B、骨髓增生低下，巨核細(xì)胞不易找到C、骨髓活檢示造血組織容量減少D、網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)增加E、體外集落培養(yǎng)CFU-GM降低63.重度貧血在循環(huán)系統(tǒng)的主要臨床表現(xiàn)有（）A、心臟結(jié)構(gòu)異常B、心律失常C、心功能不全D、心率加快E、心悸64.特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)包括下列哪項(xiàng)（）A、紫癜B、血小板生存時間縮短C、脾腫大D、骨髓巨核細(xì)胞增多E、血小板計(jì)數(shù)減少65.有關(guān)含鐵血黃素尿的說法，下列不正確的是（）A、慢性血管內(nèi)溶血時少見B、Rous試驗(yàn)可檢出C、急性溶血初期可陰性D、Hb在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)分解而成E、陰性不能排除血管內(nèi)溶血66.白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏的預(yù)后包括（）A、病因B、程度C、進(jìn)展情況D、治療措施E、持續(xù)時間67.病變在膈上的HL，在實(shí)施擴(kuò)大照射時，應(yīng)保護(hù)的部位有（）A、肺部B、喉部C、縱隔D、肱骨頭E、氣管68.下列哪項(xiàng)對確診急性白血病最有價值（）A、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、外周血片分類中有無幼稚細(xì)胞C、肝、脾、淋巴結(jié)腫大D、骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞比例增高E、有發(fā)熱及出血征象69.淋巴瘤最常見的發(fā)病年齡是（）A、40～60歲B、20～4