2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年新疆住院醫(yī)師-新疆住院醫(yī)師精神科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.一個中年女性，晨起突然出現嘴歪、視物雙影來診。查體：神清語利，右側眼球外展不能，露齒時口角左偏，右側額紋、鼻唇溝消失，伸舌左偏、舌肌無萎縮，左側上、下肢中樞性偏癱，左側偏身深、淺感覺障礙。其病變部位可能是（）A、左側腦橋B、右側腦橋C、右側內囊D、左側延髓E、右側腦橋及左側延髓2.30歲農民，頭昏乏力，糞便中查見鉤蟲卵，血紅蛋白65g／L，治療應是（）A、驅蟲B、驅蟲+口服鐵劑C、驅蟲+注射右旋糖酐鐵D、輸血E、口服葉酸和維生素B123.以下哪項不是高血壓患者心血管危險分層的內容（）A、高危B、極低危C、中危D、低危E、極高危4.下面哪三種結構上無關的藥物是偏頭痛預防性治療的支柱（）A、心得安B、二氫麥角胺C、丙戊酸D、阿米替林E、硝苯地平5.李某，男，36歲。因天寒受風誘發(fā)腹痛，腹冷痛，得熱稍減，小便清利，大便自可，舌苔白，脈沉緊。該類型腹痛，如見臍中痛不可忍，喜溫喜按，手足厥逆，脈微欲絕者。方可選（）A、通脈四逆湯B、附子理中丸C、良附丸合正氣天香散D、烏頭桂枝湯E、當歸四逆湯6.男患，70歲，清晨醒后發(fā)現左側肢體活動不能，急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是（）A、保持呼吸道通暢B、降顱壓，治療腦水腫C、控制血壓D、維持水電解質平衡E、靜脈滴注止血藥物7.按心理學派常將心理治療分為以下哪幾類（）A、精神分析治療B、認知－行為治療C、人本主義治療D、系統(tǒng)治療E、生物反饋治療8.下列屬于鈣通道阻滯劑的是（）A、硝苯地平B、地爾硫桌C、拜新同D、維拉帕米E、阿替洛爾9.關于品行障礙的藥物治療以下哪一項是正確的（）A、尚無特殊藥物治療B、攻擊性行為嚴重者選用氯丙嗪、氟哌啶醇或卡馬西平C、伴有多動者選用中樞興奮劑D、伴有情緒焦慮者可服用抗焦慮藥10.關于抗精神病藥物阻斷5-羥色胺受體的描述中，下列哪項不對（）A、主要是阻斷5-HT2A受體B、阻斷中腦皮質通路的5-HT2A受體，改善陰性、認知和抑郁癥狀C、丁酰苯類主要是通過阻斷5-HT受體而發(fā)揮抗精神病作用D、5-HT2／D2受體阻斷比值高者，能改善陰性癥狀，錐體外系不良反應發(fā)生率低E、阻斷黑質紋狀體通路上的5-HT2A受體，減輕錐體外系反應11.原發(fā)性三叉神經痛的病因被認為可能是（）A、異位微血管襻的壓迫B、多發(fā)性硬化C、聽神經瘤D、鼻咽癌E、腦膜瘤12.女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。該患者發(fā)生下肢水腫的機制是（）A、水鈉潴留B、淋巴回流障礙C、體循環(huán)淤血D、毛細血管通透性增加E、繼發(fā)性醛固酮增多13.原發(fā)性高血壓的治療目的是（）A、徹底根治B、將血壓控制在正常范圍內C、減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生率D、減少腦卒中的死亡率E、以上都是14.對顱內腫瘤的描述正確的是（）A、顳葉、邊緣系統(tǒng)、胼胝體部位的腫瘤易產生精神癥狀B、幕下腫瘤較幕上腫瘤易產生精神癥狀C、單側半球腫瘤較雙側半球的腫瘤易產生精神癥狀D、良性腫瘤較惡性腫瘤易產生精神癥狀E、生長快且伴顱內壓增高的腫瘤易引起認知障礙15.關于溶血性貧血下列不正確的是（）A、血清間接膽紅素升高B、血清結合珠蛋白升高C、血涂片中出現幼紅細胞D、網織紅細胞數升高E、紅細胞壽命縮短16.大面積燒傷患者治療過程中出現傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延長，FDP升高，3P試驗（+）患者治療采用肝素治療，作為依據應檢測的指標是（）A、PTB、BTC、CTD、TTE、APTT17.男，27歲，7天來全身皮膚出血點伴牙齦出血來診?；濸lt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）A、皮膚有略高出皮面的紫癜B、面部蝶形紅斑C、口腔潰瘍D、下肢肌肉血腫E、脾臟不大18.女患，70歲，高血壓病史5年。2天前進早餐時發(fā)現右手無力，拿不住筷子，中午則說話不清，不能下地行走。查體：血壓160/90mmHg，右側上肢肌力2級，下肢肌力3級，右側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、腦出血B、高血壓腦病C、腦栓塞D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腦血栓形成19.下列哪種疾病常伴有自主神經功能障礙（）A、單純皰疹病毒性腦炎所致精神障礙B、結核性腦膜炎所致精神障礙C、麻痹性癡呆D、腦震蕩E、腦垂體腫瘤所致精神障礙20.癲癇的患病率為（）A、5%B、10%C、5‰D、10‰E、15%21.低顱壓性頭痛的對癥治療包括（）A、穿緊身褲和束腹帶B、補液C、臥床休息D、心理療法E、給予適量鎮(zhèn)痛劑22.男，25歲，突然劇烈頭痛、嘔吐3h入院。有偏頭痛史8年。體檢：神志清楚，頸抵抗，凱爾尼格（Kernig）征陽性。四肢肌力正常。該病最可能的病因是（）A、動脈瘤B、高血壓動脈硬化C、腦動靜脈畸形D、血液病E、動脈炎23.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是：（）A、嚴重心力衰竭B、心源性休克C、體循環(huán)動脈栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺內感染24.驚恐發(fā)作表現為強烈的恐懼、焦慮及顯著的自主神經癥狀，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦體驗。25.男性，20歲，1個月來心悸、多汗，檢查心臟不大，心率110次／分，律齊，無雜音，此患者心率快最可能是由于（）A、竇性心動過速B、室上性心動過速C、室性心動過速D、心房撲動E、心房顫動26.男，49歲，半年來乏力、面色蒼白，既往體健?；濰b70g/L，WBC3.2×109/L，分類N65%，132%，M3%，Plt45×109/L，骨髓增生明顯活躍，原始細胞15%，可見Auer小體，全片見巨核細胞48個，易見小巨核細胞，骨髓細胞外鐵（++），骨髓細胞內可見環(huán)狀鐵粒幼細胞10%。臨床考慮MDS，根據FAB分型最可能的類型是（）A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型27.心理生理性失眠的特征有（）A、條件性喚醒B、習得性阻睡聯想C、首夜顛倒性效應D、睡眠幻覺E、無意識入睡28.體內缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據是（）A、典型的小細胞低色素性貧血B、血清總鐵結合力增高C、血清鐵減低D、血清轉鐵蛋白飽和度下降E、骨髓貯存鐵減少或缺乏29.Tourette綜合征的首發(fā)癥狀一般為（）A、穢語癥B、簡單的運動抽動C、簡單的發(fā)聲抽動D、復雜抽動E、簡單的運動抽動及發(fā)聲抽動30.關于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A、抗精神藥物有可能改變人格結構，從而治療人格障礙B、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量心境穩(wěn)定劑C、總體而言，人格障礙的治療效果較好D、人格障礙治療的目的之一就是直接改變患者的不良行為模式E、對于人格障礙的患者，藥物治療非常重要31.男，60歲，高血壓病20年，平時血壓180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困難入院，查體：BP180／100mmHg，P90次／分，雙肺底少許水泡音，心率90次／分，節(jié)律勿齊，肝脾未及。注意冠心病的1級預防還應（）A、加服硝酸酯類藥B、加服他汀類藥C、加服阿司匹林D、加服貝特類藥E、合理膳食32.男，34歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血2周入院。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白78g/L，白細胞2.0×109/L，血小板50×10/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞質顆粒粗大的早幼粒細胞占90%。患者出血的首要原因是（）A、異常早幼粒細胞浸潤血管壁B、血小板減少C、血小板減少伴功能異常D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏E、DIC33.以下哪項符合結核性腦膜炎的特征（）A、白細胞數明顯升高，血沉快B、腦脊液檢查：壓力增高，細胞數多，以中性粒為主，蛋白質增加，糖及氯化物正常C、最可靠的診斷是在腦脊液中找到結核桿菌D、CT或MRI可確診E、典型的腦電圖呈彌漫性改變或在彌漫改變基礎上出現局灶性改變34.男，65歲，頭暈、步行不穩(wěn)、飲水嗆咳1周。既往有高血壓病史。頭顱MRI示延髓背外側梗死。閉塞的血管是（）A、大腦中動脈B、大腦前動脈C、小腦后下動脈D、小腦上動脈E、大腦后動脈35.頸內動脈系統(tǒng)TIA特征性癥狀（）A、短暫性全面性遺忘癥B、跌倒發(fā)作C、眼動脈交叉癱D、眩暈E、Horner征交叉癱36.男性，18歲，發(fā)熱鼻出血2周入院。淺表淋巴結不腫大，皮下瘀點、瘀斑，肝脾未觸及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，網織紅細胞0．0013，胸片提示右下肺炎關于預后，描述準確的是（）A、不積極治療多于6～12個月內死亡B、較好，生存期長C、一般治療即可緩解D、骨髓病態(tài)造血可轉變?yōu)榘籽、有染色體異常者預后不良37.對肝腦綜合征具有特征性意義的是（）A、腦電圖呈尖波B、腦電圖呈彌漫性慢波C、腦電圖呈三相波伴有撲翼樣震顫D、腦電圖呈三相波伴有靜止性震顫E、情緒不穩(wěn)38.女性，21歲，高熱伴牙齦腫痛1周，應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓檢查：原始細胞增多≥85％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常應采取的化療方案是（）A、大劑量阿糖胞苷強化治療B、全反式維A酸C、VDLP方案D、DA方案E、化療+放療39.不符合自身免疫性溶血性貧血臨床表現特點的是（）A、急性起病多見于成年女性B、頭昏、虛弱伴發(fā)熱C、可有寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、嘔吐、腹瀉D、可伴血小板減少E、肝脾大40.社交恐懼癥恐懼對象主要為（）和（）等。41.心理治療的作用在于（）A、醫(yī)治心理疾患B、緩解心理痛苦C、提高心理素質D、避免分裂癥復發(fā)E、替代藥物治療42.藥源性帕金森綜合征不包括哪項（）A、運動不能B、肌張力障礙C、震顫D、自主神經功能紊亂E、視物模糊43.女患，33歲，1周前曾有上呼吸道感染癥狀，5天前背痛、束帶感，雙下肢麻木、乏力，次日加重，只可在攙扶下走幾步，排尿費力，近3天來雙下肢不能活動，尿潴留，下半身無汗，檢查：雙下肢肌力0級，肌張力減低，雙側膝、跟腱反射（-），雙側T4以下淺、深感覺缺失，雙側Babinski征（-）。為明確診斷首先應進行的檢查（）A、血常規(guī)B、尿培養(yǎng)C、脊髓CTD、腰穿E、腰椎X片44.診斷癲癇最主要的依據是（）A、病史B、查體C、腦電圖D、CTE、MRI45.再生障礙性貧血的血象不會表現為（）A、紅細胞減少B、白細胞減少C、血小板減少D、淋巴細胞比例下降E、單核細胞減少46.5歲幼兒，進食蠶豆后突感發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，皮膚黃染。檢驗：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常規(guī)：隱血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）A、急性食物中毒B、急性腎盂腎炎C、G6PD缺乏D、脾功能亢進E、急性白血病47.關于神經癥的藥物治療，以下哪項說法不當（）A、控制靶癥狀起效較快，可促進心理治療的效果與患者的遵醫(yī)行為B、抗焦慮藥、抗抑郁藥以及促大腦代謝藥等可用于神經癥的治療C、不要將藥物的副作用預先向患者說明，以免對患者造成不良的暗示D、根據具體的臨床表現和藥物的作用特點，可聯合使用不同種類的藥物48.癡呆患者亂吃東西，下列何謂正確判斷？（）A、食欲亢進B、食欲減退C、拒食D、異食癥E、以上都不對49.高度提示腦栓塞的表現是（）A、活動中驟然發(fā)生局灶性神經體征而無先兆B、起病瞬間即達高峰C、晨醒時發(fā)病D、癥狀在數日達高峰E、起病時可發(fā)生癇性發(fā)作50.患者女性，23歲，農民。一次與同村人發(fā)生口角，對方聲音洪亮，患者自感不是對手。第二天起出現無法說話，與之交談只能用手勢表示。能正?？人?，到耳鼻喉科檢查未發(fā)現聲帶異常?；颊咔笾谛睦碇委煄煟c心理治療師交談中患者漸入眠，入眠中心理治療師引導其重現發(fā)生口角的經過，該心理治療師使用的方法是（）A、精神分析療法B、行為治療C、催眠治療D、認知療法E、個人中心治療51.關于過敏性紫癜的治療錯誤的是（）A、應用抗組胺藥物作為一般治療B、腹痛可用阿托品C、首選免疫抑制劑D、腎型患者可用抗凝療法E、維生素C可降低毛細血管通透性52.目前認為對強迫癥治療較為有效的藥物是：（）A、阿米替林B、氯丙咪嗪C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、多慮平53.病灶對側下肢中樞性癱瘓多見于（）A、椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作B、頸內動脈血栓形成C、大腦前動脈血栓形成D、大腦中動脈血栓形成E、大腦后動脈血栓形成54.硝酸酯制劑在治療心絞痛時，主要作用為（）A、降低心排血量和血壓B、擴張冠狀動脈，降低阻力C、擴張周圍血管，減少靜脈回流D、減低心臟前后負荷和心肌的需氧E、降低心室容量55.厭惡療法的原理是（）A、心理防御機制B、交互抑制C、人本主義D、自我強化E、條件反射56.與苯丙胺有關的描述不正確的是（）A、具有強烈的中樞神經興奮作用和致欣快作用B、中毒時可出現幻覺、妄想癥狀C、與可卡因有類似的藥理作用D、使用后很快體會到快感E、極易產生軀體依賴和精神依賴57.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需要測血鋰濃度，您知道碳酸鋰的治療血濃度是多少？（）A、0.6～0.8mmol/LB、0.9～1.2mmol/LC、1.5～2.0mmol/LD、2～2.5mmol/LE、2.5～3.5mmol/L58.癲癇必須同時具備的特點是（）A、大腦神經元反復地、過度地、超同步化發(fā)放B、大腦神經元一過性、過度地、非同步化發(fā)放C、一過性和發(fā)作性的腦功能障礙D、出現持續(xù)的腦功能障礙E、神經元的異常過度發(fā)放均導致一過性腦功能障礙59.貧血患者，咳嗽、痰中帶血半年，痰中查見抗酸桿菌，實驗室檢查：HGB78g／L，白細胞、血小板正常，血清鐵5．78μmol／L，骨髓鐵粒幼細胞減少，外鐵增加。治療錯誤的是（）A、抗結核治療B、抗感染治療C、EPOD、肌注右旋糖酐鐵E、補充維生素60.男性，35歲。主訴乏力3個月，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化驗：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，桿粒0．34，分葉粒0．1，嗜堿性粒細胞0．02，NAP（-），Ph’染色體陽性。最有希望達到根治的治療方法是（）A、同種異基因骨髓移植B、脾切除C、羥基脲口服D、干擾素E、維A酸61.對于腦梗死，最早能顯示缺血病灶的檢查是（）A、CTB、TCDC、MRAD、MRIE、血管彩超62.特發(fā)于童年期的情緒障礙包括（）A、兒童分離性焦慮障礙B、兒童恐懼癥C、兒童社交恐懼癥D、A+B+CE、A+C63.下列結果不符合溶血性貧血的是（）A、尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B、網織紅細胞數明顯增高C、紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短D、骨髓內幼紅細胞明顯減少E、血中膽紅素增高而肝功正常64.過敏性紫癜的實驗室檢查中可出現異常的是（）A、PT延長B、AHTT延長C、TT延長D、BT延長E、CT延長65.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現（）A、肝脾腫大B、長期周期性發(fā)熱C、盜汗、體重減輕D、無痛性淋巴結腫大E、局限性淋巴結腫大并有粘連66.患者女性，29歲，診斷為肥厚型心肌病，下列不符合其診斷的是（）A、胸骨左緣第3、4肋間聽到噴射性收縮期雜音B、胸痛C、胸部X線示心影明顯增大D、心電圖有病理Q波E、超聲心動圖顯示室間隔非對稱性肥厚67.關于左心功能不全的說法，錯誤的一項是：（）A、呼吸困難是最主要的癥狀B、夜間發(fā)作性呼吸困難C、為體循環(huán)靜脈壓增高產生的臨床表現D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等E、由于心排血量減少，出現疲倦、乏力68.有關白血病伴發(fā)的精神障礙，說法錯誤的是（）A、意識障礙最為常見B、有明顯的幻聽、幻視C、急性白血病時，以中粒細胞白血病伴發(fā)的精神癥狀多見D、精神癥狀與血象關系平行E、慢性白血病精神障礙發(fā)生率低69.男，20歲，頭痛、發(fā)熱伴嘔吐3d。體檢：腦神經及四肢肌力正常，腦膜刺激征陽性。診斷首先考慮為（）A、腦出血B、腦梗死C、腦膜炎D、三叉神經痛E、偏頭痛70.原發(fā)性三叉神經痛在查體時可發(fā)現：（）A、面部感覺減退B、咀嚼肌萎縮C、角膜反射減弱D、張口下頜偏斜E、面部有疼痛觸發(fā)點71.伴有眼外肌麻痹的顱底綜合征是（）A、頸靜脈孔（Vernet）綜合征B、后破裂髁（Collet-SicarD.綜合征C、腮腺后間隙（Villaret）綜合征D、眶尖綜合征E、額葉基底部（Foster-Kennedy）綜合征72.患者接受電生理檢查的目的不包括（）A、確立心律失常及其類型B、了解心律失常的起源部位與發(fā)生機制C、檢測自主神經功能D、通過電極導管以不同的能量（射頻、超聲等）消融參與心動過速形成的心肌，以達到治愈心動過速的目的E、通過電刺激確定患者是否易于誘發(fā)室性心動過速、有無發(fā)生心臟性猝死的危險73.對于重癥肌無力病人應禁用的藥物是（）A、安體舒通B、卡那霉素C、環(huán)磷酰胺D、慶大霉素E、麻黃素74.男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）A、急性心肌炎B、不穩(wěn)定型心絞痛C、擴張型心肌病D、炎癥性心肌病E、急性心包炎75.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：（）A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現ST段上抬C、肌鈣蛋白增高（定量測定）D、CK增高E、CK-MB增高第2卷一.參考題庫(共75題)1.女性，26歲，間歇性牙齦出血伴月經過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g／L，紅細胞4.6×1012／L，白細胞5．5×109／L，分類正常，血小板25×109／L若確診首先應進行（）A、出血時間測定B、D-二聚體測定C、血小板相關抗體測定D、骨髓象檢查E、血vWF測定2.女患，36歲，2年前出現右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍，6個月前雙下肢無力、上樓困難，3個月前排尿困難和便秘，近1個月不能行走。查體：雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射（++++），雙T7～T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退，雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、脊髓炎B、脊髓蛛網膜炎C、脊髓空洞癥D、髓外硬膜內腫瘤E、脊髓內腫瘤3.下列哪項符合心房顫動的臨床表現（）A、心率快，規(guī)整B、心率慢，不規(guī)整C、心率快，節(jié)律完全不整D、心率慢，規(guī)整E、心率慢，節(jié)律完全不整4.對髓內外病變進行定位診斷時，臨床早期出現壓迫癥狀，后期出現缺血性損害。應考慮（）A、脊柱病變B、脊髓硬膜外病變C、脊髓和脊柱病變D、脊髓外硬膜內病變E、脊髓內病變5.男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個月，伴頭暈、乏力、面色蒼白1個月?；炑Ｒ?guī)：紅細胞3.2×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細胞5.4×109/L，血小板335×109/L；糞便隱血（+）。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對貧血類型診斷最有意義的是（）A、血清鐵B、血清鐵蛋白C、血清總鐵結合力D、MCV、MCHE、網織紅細胞6.男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射（++++），T4以下感覺減退，雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運動神經元病D、急性脊髓灰質炎E、多發(fā)性神經病7.患者男，48歲，教師。3年前出現情緒低落，高興不起來，興趣下降，活動減少，于醫(yī)院就診，服用博樂欣治療后好轉。工作、生活同常。2個月前再次出現情緒低落，對什么事都不感興趣，無法上課，不能勝任工作，自覺腦子反應慢，記憶力差，不想與人交流，有想死的念頭。HAMD評分26分。無軀體疾病史。治療上首選（）A、苯二氮桌類藥物B、電療C、舍曲林D、阿米替林E、心理治療8.強迫癥治療用藥為（）A、氯米帕明B、氯唑西洋C、多塞平D、氯氮平E、氯丙嗪9.重癥肌無力的臨床特征為（）A、波動性肌無力B、多伴肌萎縮C、晨輕暮重D、活動后加重，休息后減輕E、骨骼肌易疲勞10.應激相關障礙的分類，下面正確的項目有哪些？（）A、急性應激障礙B、急性應激性精神病C、創(chuàng)傷后應激障礙D、適應障礙E、品行障礙11.行為治療的基本理論不包括（）A、經典條件反射B、操作條件反射C、學習理論D、自由聯想E、強化理論12.下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經痛：（）A、多見于中老年人B、第2、3支較常見C、常有觸發(fā)點或"扳擊點"D、常伴疼痛側角膜反射消失E、嚴重者伴面肌痛性抽搐13.有關呼吸系統(tǒng)疾病所致的精神障礙，以下哪些不正確（）A、精神癥狀以焦慮、激越、驚恐障礙或淡漠抑郁等情緒癥狀多見B、低氧血癥和高碳酸血癥可影響判斷能力、記憶甚至導致智能與意識障礙C、中度高碳酸血癥會引起頭痛、頭暈、冷漠、健忘D、重度高碳酸血癥可導致木僵或昏迷E、處理呼吸系統(tǒng)疾病所致的焦慮時，應足量使用苯二氮桌類藥物14.男，35歲，1年來反復發(fā)作性左手至左前臂抽搐，不能控制，持續(xù)十余秒鐘可自行緩解，月發(fā)作約2次。2d前在與人聊天時突感左手麻木，繼之全身抽搐伴意識障礙，蘇醒后頸背部酸痛。最可能的診斷是（）A、部分性運動性發(fā)作B、部分性感覺性發(fā)作C、強直陣攣性發(fā)作D、肌陣攣性發(fā)作E、部分性發(fā)作繼發(fā)全身性發(fā)作15.DDD方式的心臟起搏器特點（）A、經濟、方便B、不適于慢性房顫-房撲C、具有對心房和心室起搏和感知功能D、不適于有竇房功能障礙者E、適于房室傳導阻滯伴或不伴竇房結功能障礙16.關于面神經炎下列哪項是不正確的：（）A、常呈單側面神經周圍癱B、可伴有內耳、乳突區(qū)、下頜角疼痛C、病側面部感覺異常和咀嚼無力D、貝爾現象陽性E、乳突前方可有壓痛17.目前高血壓的發(fā)病機制有哪幾種說法（）A、胰島素抵抗B、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C、腎性水鈉潴留D、交感神經系統(tǒng)活動亢進E、細胞膜離子轉運異常18.我國的流行病學調查顯示（）A、從患病率來說，南方高于北方B、東北是高發(fā)區(qū)C、華北是高發(fā)區(qū)D、男性高血壓多于女性E、從患病率來說，北方高于南方19.下列哪項不是假性癲癇發(fā)作的表現（）A、四肢強直持續(xù)一天B、閉眼，含淚，過度換氣C、常常有人在場發(fā)病D、舌咬傷，尿失禁，瞳孔散大，對光反射消失E、暗示治療可戲劇般好轉20.房室交界區(qū)性逸搏心電圖表現為（）A、其后有代償間歇B、逆行P波可位于QRs波群之前、之后C、T波與QRS波群主波方向相反D、提前出現的正常QRS波群E、長于正常PP間期的間歇后出現的正常的QR8波群，P波缺失21.遺傳性球形細胞增多癥的臨床表現不包括（）A、出血B、貧血和黃疸C、感染D、脾大E、急性左心衰22.肌張力減低見于（）A、震顫麻痹B、周圍神經病C、脊髓灰質炎D、小腦病變E、腦風濕病23.關于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）的描述錯誤的是（）A、急性型ITP與感染因素有關B、血小板壽命縮短C、骨髓巨核細胞總數減少D、臨床上是較常見的一種出血性疾病E、急性型ITP多見于兒童24.男性，45歲，劍突下隱痛3年，與飲食有關，問有黑便，肝脾未捫及。實驗室檢查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清鐵6．32μmol／L，鐵蛋白8μg／L本病診斷的金標準為（）A、血片中紅細胞體積小、中心淡染B、小細胞低色素性貧血C、血清總鐵結合力升高D、骨髓鐵染色顯示骨髓小粒消失E、含鐵血黃素尿25.以下哪種藥物較易引起白細胞減少（）A、氯丙嗪B、氯氮平C、奮乃靜D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪26.深昏迷的臨床表現包括（）A、肌肉松弛B、Babinski征陽性C、生命體征無變化D、角膜反射消失E、腱反射存在27.艾滋病常伴發(fā)的腫瘤是（）A、胃癌B、肺癌C、直腸癌D、白血病E、淋巴瘤28.下列屬于社區(qū)精神康復和干預形式的是（）A、個案管理B、主動式社區(qū)康復程序C、精神病院D、慢性康復措施E、過渡性康復站29.有關婚姻治療不恰當的是（）A、家庭治療的一種B、目的是改善夫妻關系C、可用于治療婚姻危機D、有三種常用的治療類型E、夫妻雙方都是治療的對象30.女性，52歲，既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因發(fā)熱、意識模糊、精神異常，黃疸、血尿3天入院。血常規(guī)：白細胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，網織紅細胞升高，間接膽紅素升高，紅細胞脆性試驗0．6％。尿常規(guī)：紅細胞（+++），隱血（+++），蛋白（++）。血片中見大量紅細胞碎片。BT延長，PT、PCT正常。骨髓紅系、巨系增生活躍患者貧血的原因是（）A、慢性病性貧血B、溶血C、紅細胞生成素活性下降D、骨髓抑制E、以上均不是31.艾里克森的心理發(fā)展觀和弗洛伊德的區(qū)別在于（）A、是否承認心理因素和社會因素的作用B、是否承認兒童發(fā)展的階段性C、是否屬于環(huán)境決定論D、本我決定人格的發(fā)展E、強調自我在人格發(fā)展中的作用32.多發(fā)性硬化攝有診斷價值的檢查是（）A、腦脊液IgG指數B、腦脊液IgG寡克隆帶檢查C、頭顱MRID、頭顱CTE、神經誘發(fā)電位檢杳33.依據羅杰斯有關健康人格的敘述，不正確的是（）A、健康的人能把所有的經驗都準確地符號化為意識B、自我觀念和經驗相協(xié)調C、以價值條件來引導自己的經驗和行為D、無條件的積極關注E、以實現趨向來指導經驗和行為34.男性患者，60歲，有高血壓痛史10年，平時血壓160／90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現呼吸困難而入院。查體：血壓210／110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室率140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7．5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮體10mmol／L。為進一步明確診斷，下列哪項檢查對診斷有幫助（）A、化驗血糖B、化驗血脂C、超聲心動圖D、肺功能檢查E、心肺吸氧運動試驗F、血電解質檢查G、腎功能檢查35.關于單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）的臨床應用，不正確的描述是（）A、一類稱為不可逆性MAOIs，以苯環(huán)丙胺為代表B、另一類為可逆性MAOIs，以嗎氯貝胺為代表C、MAOIs作為二線藥物主要用于對三環(huán)類或其他藥物治療無效的抑郁癥D、與許多藥物及食物有相互作用可產生高血壓危象E、常與三環(huán)類抗抑郁藥合用36.對入睡困難者用超短效藥物，可選用（）A、三唑侖B、唑吡坦C、水合氯醛D、地西泮E、咪達唑侖37.典型抑郁發(fā)作11天之內情緒波動的規(guī)律是（）A、晨重晚輕B、晨輕晚重C、中午起逐漸加重D、半夜最重E、中午最重，以后減輕38.男，55歲。突發(fā)頭痛、嘔吐咖啡色液體，伴左側肢體無力，迅速出現昏迷。既往有高血壓病史。最可能的診斷是（）A、腦血栓形成B、腦出血C、短暫性腦缺血發(fā)作D、腦栓塞E、多發(fā)性腦梗死39.坐骨神經痛下列哪項表述可能是不正確的：（）A、坐骨神經由L4-S3神經根組成B、根性者主要由于椎管內和脊椎病變C、干性者主要是椎管外病變D、雙側膝反射、踝反射對稱E、直腿抬高試驗（+）40.哪一種藥不屬于SSRIs（）A、氟西汀B、帕羅西汀C、氯米帕明D、舍曲林E、氟伏沙明41.苯二氮桌類藥物作用特點為（）A、對快動眼睡眠時相影響大B、沒有抗驚厥作用C、沒有抗焦慮作用D、停藥后代償性反跳較重E、可縮短睡眠誘導時間42.植物神經功能紊亂可表現以下哪些情況（）A、口干、便秘或腹瀉、尿意頻繁B、性功能障礙或性欲減退C、慢性軀體疼痛D、食欲減退，睡眠障礙E、心悸、心沖、胸悶43.特發(fā)性面神經麻痹的下列哪項表述是正確的：（）A、多為慢性起病B、雙側受累多見C、多數病例伴舌前2/3味覺喪失D、Bell征（+）E、多數患者不能恢復44.下面有關偏執(zhí)性精神障礙的描述中，哪些是正確的？（）A、該疾病病程多遷延不愈，易于導致人格上的衰退B、該疾病以系統(tǒng)的妄想為主要臨床相C、病前多有特殊的個性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐漸起病E、妄想內容常具有一定的現實性45.對于多發(fā)性硬化的病因與發(fā)病機制，下列哪些正確（）A、遺傳因素起重要作用B、T淋巴細胞介導的免疫損傷C、貧窮的人群發(fā)病率高D、一些細胞因子參與發(fā)病過程E、是一種自身免疫性疾病46.下列不屬于左心功能不全的臨床表現的是（）A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、頸靜脈怒張D、肺部濕性啰音E、咳嗽、咳痰、咯血47.男48歲，體檢時發(fā)現脾肋下6cm，化驗：血紅蛋白164g/L，白細胞150×10/L，分類：中幼粒細胞0.06，晚幼粒細胞0.11，桿狀核細胞0.23，分葉中性粒細胞0.31，嗜酸粒細胞0.07，嗜堿粒細胞0.05，淋巴細胞0.17，血小板552×109/L，NAP（-）最有可能的治療是（）A、干擾素B、同種異基因骨髓移植C、自體外周血干細胞移植D、亞砷酸E、脾切除-CML48.王某，女，65歲。形體消瘦，久病腹痛，喜溫喜按，常在進食生冷后加重，伴有神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈象沉細該類型腹痛。腹痛自利，畏寒肢冷，脈沉遲者，則屬脾腎陽虛，方可選用（）A、小建中湯B、通脈四逆湯C、附子理中湯D、烏頭桂枝湯E、正氣天香散49.預激綜合征發(fā)作房顫時藥物不宜選用（）A、洋地黃B、胺碘酮C、普羅帕酮D、維拉帕米E、艾司洛爾50.糖尿病所致面神經炎治療首選（）A、激素B、針灸C、控制血糖D、按摩E、抗感染51.女，68歲，反復咳嗽咳痰20年，氣喘10年，加重伴下肢水腫一周入院，高血壓病史10余年，145/90mmHg，查體，T37.8℃，口唇發(fā)紺，血壓135/80mmHg，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10/L，N0.78。符合該患者ECG表現是（）A、普遍導聯ST段弓背向上抬高B、電軸左偏C、P波增寬有切跡D、胸前導聯順鐘向轉位E、Ⅱ，Ⅲ，aVF，ST-T改變52.以下哪一項不是心理應激狀態(tài)下的情緒特征？（）A、情緒不穩(wěn)，易激惹B、表情茫然C、激情發(fā)作D、焦慮不安，慌張恐懼E、情感淡漠53.厭惡療法常用于一些心理障礙，但不包括（）A、酒精中毒B、性心理障礙C、藥物依賴D、自殺行為E、攻擊行為54.眶上裂綜合征累及的神經有（）A、視神經B、動眼神經C、滑車神經D、三叉神經E、外展神經55.精神病藥物中引起錐體外系不良反應的機制為（）A、阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)B、阻斷結節(jié)-漏斗部C、阻斷大腦皮質D、阻斷黑質-紋狀體E、阻斷小腦-大腦通路56.已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療（）A、早期應用激素B、良好的護理C、適量的抗生素D、按摩E、病因治療57.女性，60歲，近半個月時有心前區(qū)憋悶感，休息及臥位時明顯，含服硝酸甘油數秒后即可緩解，發(fā)作時心電圖正常，運動試驗陽性。考慮診斷為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性冠狀動脈功能不全C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、不能肯定是心絞痛58.指出下面關于CCMD-3種的偏執(zhí)性人格障礙的診斷標準的敘述中正確的項目（）A、常有病理性嫉妒觀念B、易感委屈C、易于記恨，對自認為受到輕視、不公平待遇等耿耿于懷，引起強烈敵意和報復心理D、自負、自我評價過高，對他人的過錯不能寬容，固執(zhí)地追求不合理的利益或權力E、忽視或不相信與其想法不符的客觀證據，因而很難改變患者的想法59.下列哪一項不屬于三叉神經痛臨床表現（）A、表現歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B、神經系統(tǒng)常有明顯陽性體征C、面部三叉神經一支或幾支分布區(qū)內陣發(fā)性劇烈疼痛D、病程歷程周期性E、發(fā)作間歇可完全正常60.第八章精神分裂癥對診斷精神分裂癥有特征性意義的聽幻覺是（）A、評議性幻聽B、爭論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、噪聲性幻聽61.關于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿實驗室檢查不正確的是（）A、全血細胞減少B、酸溶血試驗最具診斷價值C、糖溶血試驗特異性最高D、蛇毒因子溶血試驗陽性E、骨髓可表現增生低下62.男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網膜動脈細窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）A、高血壓?、笃贐、腎性高血壓C、慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D、慢性腎小球腎炎氮質血癥期E、慢性腎盂腎炎63.治療單純皰疹病毒性腦炎首選藥物是（）A、阿昔洛韋B、阿糖腺苷C、阿糖胞苷D、利巴韋林E、甲強龍64.男，19歲，2周前出現低熱、咽痛，后出現皮膚紫癜．伴血尿、關節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜治療不正確的是（）A、阿司咪唑B、曲克蘆丁C、輸注冷沉淀D、阿司匹林E、潑尼松65.蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣出現在（）A、病后1～2天開始發(fā)生，10～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期B、病后3～5天開始發(fā)生，5～14天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期C、病后12～24小時開始發(fā)生，15～21天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期D、病后12～24小時開始發(fā)生，5～10天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期E、病后5～7天開始發(fā)生，21～28天為遲發(fā)性血管痙攣高峰期66.有關癲癇持續(xù)狀態(tài)，正確的是（）A、全面性強直-陣攣發(fā)作狀態(tài)的病死率最高B、治療的主要原則是迅速控制癇性發(fā)作C、降顱壓治療無意義D、最常見的原因是突然停用抗癲癇藥E、任何類型的癲痢都有可能出現癲癇持續(xù)狀態(tài)67.下列哪項表現不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：（）A、胸骨后壓榨性疼痛B、疼痛很少超過15minC、休息后5min內消失D、含服硝酸甘油3～5min內疼痛不能緩解E、疼痛發(fā)作均有誘因68.患者男性，23歲。因情緒低落，憑空聞聲，想自殺2周入院。2周前工作調動不滿意，漸出現心情不好，情緒低落，有時憑空聽到有人講自己工作能力不行，沒本事，感覺單位同事看自己的眼神中都流露出蔑視，患者為此想自殺。此患者最可能的診斷是（）A、分裂樣精神病B、心因性反應C、分裂情感性精神病D、精神分裂癥E、抑郁發(fā)作69.女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個月來診。入院時體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數分鐘可緩解患者入院后經過治療病情穩(wěn)定，為明確診斷進一步進行的檢查為（）A、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測B、電解質C、發(fā)作時血糖D、腎上腺CTE、頭顱CT70.5歲患兒，反復同時出現各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢復合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）