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文檔簡介
2024年廣東住院醫(yī)師-廣東住院醫(yī)師小兒外科學筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男,4歲,不慎跌傷后肘部腫痛半小時來院。查體:左肘關節(jié)明顯腫脹畸形,壓痛明顯,關節(jié)半屈位不能活動,手指血運好,橈動脈搏動可及,最可能的診斷是()A、孟氏骨折B、肱骨內(nèi)上髁骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨外髁骨折E、橈骨頸骨折2.患兒,男,7歲,反復眼瞼及顏面水腫5個月,尿量減少及肉眼血尿不明顯。尿常規(guī):尿蛋白(++),紅細胞15~20個/HP,血清中乙肝標志物為大三陽,既往無腎炎病史,家族中無血尿患者。最有診斷價值的檢查是()A、24小時尿蛋白定量B、12小時ADDIS計數(shù)C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、腎活檢3.女,16歲。右膝外上方腫痛3個月,膝關節(jié)伸屈活動受限。X線片示右股骨下端有一破壞灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,向內(nèi)已超過中線,遠端距關節(jié)面不足1cm,無骨膜反應確立診斷最有利的依據(jù)是()A、血清堿性磷酸酶增高B、放射性核素骨掃描C、CT檢查D、紅細胞沉降率增快E、局部穿刺活組織檢查4.下列哪項是新生兒暫時性低血糖的原因()。A、胰高血糖素缺乏B、先天性心臟病C、Beckwith綜合征D、先天性垂體功能不全E、葡萄糖儲存不足5.頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是下列哪種疾?。ǎ〢、甲狀腺舌骨囊腫B、皮脂腺囊腫C、舌下腺囊腫D、鰓源性囊腫E、錯構(gòu)瘤6.慢性咽部膿腫常表現(xiàn)為()A、椎前軟組織一致性腫脹B、咽后壁軟組織呈弧形膨隆C、可見骨質(zhì)破壞,椎間隙變窄D、生理曲度變直或后突E、有時表現(xiàn)為環(huán)狀強化7.下列B超檢查不同情況下的回聲表現(xiàn),錯誤的是()A、液性結(jié)構(gòu)為無回聲暗區(qū)B、含氣性結(jié)構(gòu)呈低回聲C、實質(zhì)性結(jié)構(gòu)為強弱不等的各種回聲D、鈣化為極強回聲伴后方聲影E、結(jié)石為強回聲8.直腸癌是乙狀結(jié)腸與直腸交界處至()之間的癌9.下列肺切除術后影像表現(xiàn),哪項不對()A、術后24小時內(nèi),縱隔位置應居中位B、患側(cè)胸腔氣液面逐漸升高C、胸腔內(nèi)氣體完全吸收需數(shù)周時間D、健肺胸片正常,也不能除外肺不張E、患側(cè)胸腔氣液面逐漸下降10.男,10歲,發(fā)現(xiàn)晨起眼瞼水腫2年,腰酸,面色較蒼白。體格檢查發(fā)現(xiàn):血壓167/93mmHg,雙踝部凹陷性水腫,血紅蛋白101g/L,反復查尿常規(guī):蛋白+~++,紅細胞5~8個/HP,白細胞0~3個/HP,24小時尿蛋白定量0.9~1.8g,血漿白蛋白34g/L,血Cr133.8μmol/L,BUN10.5mmol/L,最可能的診斷是()A、缺鐵性貧血B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、間質(zhì)性腎炎11.脾切除的常見并發(fā)癥(),(),(),()。12.男性,70歲,進行性排尿困難5年,加重1年,夜尿5~8次,尿線細、尿后滴瀝,5年前車禍腦外傷,經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善,無明顯后遺癥。如果排除病人前更腺癌,最準確的檢查方法為()A、前列腺穿刺活檢B、前列腺MRIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診13.膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件中哪一項是錯誤的()A、膽囊多發(fā)小結(jié)石B、膽囊管內(nèi)徑較寬C、共同通道較長D、出口梗阻E、有副胰管存在14.原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是()A、低鈉血癥B、感染C、高凝狀態(tài)D、低血容量休克E、低鈣血癥15.某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合征,其硬腫范圍為雙下肢、臀部及雙上肢,其硬腫范圍量化評分為()。A、35%B、52%C、64%D、39%E、40%16.最容易導致上肢缺血性肌攣縮的骨折是()A、前臂雙骨折B、Colles骨折C、橈骨小頭骨折D、尺骨鷹嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折17.肺氣腫的X線表現(xiàn),錯誤的是()A、桶狀胸,肋間隙增寬B、肺野透亮度增高C、兩側(cè)膈肌升高D、兩肺紋理稀疏E、心影呈滴狀18.絞窄性腸梗阻應采用()。A、充分準備后胃大部切除術B、抗生素治療C、立即手術,去除病因D、先采用非手術治療E、腹部熱敷19.下列哪項不是皮質(zhì)醇增多癥患者的癥狀()A、糖尿病性的糖耐量異常B、腹部和股部紫紋C、向心性肥胖D、骨質(zhì)疏松,病理性骨折E、低血鉀20.在肝移植手術中,麻醉需要監(jiān)測的項目有哪些()A、中心靜脈壓B、血糖C、凝血功能D、血氣E、體溫21.正常的下肢負重力線中,下列哪3點連成的直線是正確的()A、髂前上棘、髕骨中點、內(nèi)踝下緣B、髂前上棘、髕骨中點、第一趾蹼C、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點、內(nèi)踝下緣D、股骨大轉(zhuǎn)子、髕骨中點、第一趾蹼E、髂前上棘、髕骨中點、踝關節(jié)中點22.慢性腎炎的臨床表現(xiàn)不包括()A、慢性起病B、血尿、蛋白尿、高血壓C、生長發(fā)育遲緩D、稀釋性貧血E、夜尿增多23.男性,39歲,已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻,經(jīng)內(nèi)科禁食,胃腸減壓,補液等治療3天后緩解,其幽門梗阻的原因可能為()A、因炎癥水腫造成幽門梗阻B、因食物消化不良造成幽門梗阻C、因胃癌造成幽門梗阻D、因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻E、因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻24.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是()A、前列腺肉瘤B、前列腺腺癌C、前列腺移行細胞癌D、前列腺類癌E、前列腺增生25.不屬于急性鏈球菌感染后腎炎的病理改變是()A、腎小球內(nèi)皮細胞增殖B、腎小球系膜細胞增殖C、單核細胞浸潤D、多核細胞浸潤E、腎小球上皮細胞增殖26.某女,左側(cè)腰背部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿,余無明顯變化,此時應考慮為()A、腎挫傷B、腎實質(zhì)部分裂傷C、腎盂、腎盞裂傷D、腎實質(zhì)全層裂傷E、腎蒂損傷27.男孩,9歲。因浮腫、尿少1周,煩躁、氣促半天住院。體檢:體溫36.6℃,血壓18.6/10.6kPa,端坐呼吸,口唇微紺,心率116/min,兩肺底聞少量細濕啰音,肝肋下2.5cm。血紅蛋白108g/L,白細胞正常。尿比重1.022,尿蛋白++,紅細胞18~20個/HP,白細胞0~2個/HP。血尿素氮5.8mmol/L。血CO2CP19.98mmol/L,血膽固醇5.18mmol/L。診斷應是()A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、急性腎小球腎炎,循環(huán)充血C、病毒性腎炎,合并肺炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎炎性腎病,合并肺炎28.甲狀腺癌的病理分型。29.男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ〢、血常規(guī)B、腎臟B超C、腎臟CTD、尿蛋白定量E、血脂30.母親孕期血糖高,尿糖(+),其新生兒多為()。A、早產(chǎn)兒B、過期產(chǎn)兒C、足月兒D、小于胎齡兒E、巨大兒31.先天性巨結(jié)腸患兒發(fā)生小腸結(jié)腸炎時表現(xiàn)主要是()A、嘔吐、發(fā)熱、便秘B、腹脹、便秘、發(fā)熱C、腹瀉、發(fā)熱、腹部平坦D、腹脹、腹瀉、發(fā)熱E、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉32.有關消化道重復畸形的治療下列哪一項是正確的()A、胃的囊腫型重復畸形不需手術切除B、十二指腸重復畸形不能采用開窗術C、小腸重復畸形一經(jīng)確診均應手術治療D、腸的囊腫型及短段腸管型重復畸形也要切除全結(jié)腸E、重復畸形腸段的黏膜內(nèi)有時有迷生的胃黏膜及胰腺組織,不必處理33.男,36歲,左腰部疼伴鏡下血尿反復發(fā)作1年,近3年無尿,右腎已切除。查體:神智模糊,全身浮腫,血壓180/100mmHg,左腎區(qū)叩痛。血尿素氮:53.6mmol/L,腹部平片于左骶髂關節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚,為明確診斷應做哪一項檢查()A、B超B、經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT34.臨床上引起急性腎小球腎炎最常見的細菌為()。35.一男孩,10歲,左膝部疼痛跛行2年,有夜間痛。檢查:左膝活動良好,左髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h,X線片示髖關節(jié)骨質(zhì)疏松,診斷應為()A、髖關節(jié)類風濕性滑膜炎B、髖關節(jié)結(jié)核性滑膜炎C、髖關節(jié)一過性滑膜炎D、髖關節(jié)風濕性滑膜炎E、膝關節(jié)滑膜結(jié)核36.腸套疊腹部檢查,對診斷腸套疊有意義的是()A、腹部固定壓痛B、板樣腹C、腹脹明顯D、腸型E、臘腸樣包塊37.心臟病患者做非心臟手術,其耐受力最差的心臟病是()A、非發(fā)紺型先心病B、高血壓心臟病C、風濕性心臟病D、急性心肌炎E、冠狀動脈硬化性心臟病38.有關局麻藥的作用原理,下述正確的是()A、減少活化的通道分數(shù)B、減少失活的通道分數(shù)C、抑制通道從靜息轉(zhuǎn)化為開放D、激活通道從靜息轉(zhuǎn)化為開放E、減少通過開放通道的離子流39.急性股動脈栓塞病程4小時應采用()A、取栓術B、截肢術C、肌筋膜間隔切開術D、內(nèi)膜剝脫術E、旁路轉(zhuǎn)流術40.有關睪丸腫瘤病理與發(fā)病機制,下列哪項是錯誤的()A、睪丸腫瘤中生殖細胞腫瘤占絕大多數(shù)B、生殖細胞腫瘤又分為精原細胞和非精原細胞腫瘤C、多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E、睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年41.生后4天的腸閉鎖患兒,面色青灰,呼吸困難,反應差,脫水征明顯,腹脹明顯,腹壁水腫、發(fā)紅,此時最可能的并發(fā)癥是()A、敗血癥B、腸穿孔腹膜炎C、心力衰竭D、肺炎E、新生兒硬腫42.為預防ROP,氧療目標為()。A、血氧飽和度>95%B、血氧飽和度85%~95%C、血氧飽和度接近100%D、PaO280mmHg43.以下哪項不是急性腸系膜上靜脈血栓形成的主要因素()A、門靜脈高壓癥B、腹腔內(nèi)感染C、真性紅細胞增多癥D、心房纖顫E、口服避孕藥44.診斷強直性脊柱炎最可靠的依據(jù)是()A、HLA-B27陽性B、駝背畸形C、脊柱"竹節(jié)樣"改變D、雙側(cè)骶髂關節(jié)炎E、抗核抗體陽性45.急診闌尾切除術適用于()。A、妊娠期急性單純性闌尾炎B、慢性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸減輕E、經(jīng)診療后闌尾膿腫癥狀逐漸加重46.女,1歲。家長發(fā)現(xiàn)其臍部有一卵圓形局限性包塊,直徑約1.5cm,無創(chuàng)面,平臥或安靜時消失,哭鬧時復現(xiàn),觸之可順利還納腹腔,可聽到氣過水聲,臍環(huán)直徑1.0cm,哭鬧時指端感覺明顯沖擊,最可能的診斷是()A、臍膨出B、白線疝C、臍疝D(zhuǎn)、腹裂E、臍茸47.不引起縱隔移位的是()A、阻塞性肺氣腫B、巨大肺腫瘤C、胸腔積液D、轉(zhuǎn)移性胸膜腫瘤E、胸膜間皮瘤48.男性,10歲,突發(fā)性中上腹疼痛1小時,伴嘔吐。查體:腹軟,中上腹有輕度深壓痛,無肌緊張及反跳痛,擬診為()。A、膽石癥B、胃潰瘍穿孔C、急性胃腸炎D、膽道蛔蟲癥E、急性腸梗阻49.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常。母親血型為"O"型,子為"A"型,血紅蛋白135g/L,網(wǎng)織紅細胞7.8%。該病發(fā)病機制可能為()。A、同族免疫性溶血B、自身免疫性溶血C、異常血紅蛋白D、紅細胞膜缺陷E、紅細胞酶缺陷50.關于類風濕性關節(jié)炎的描述,下列哪項不正確()A、是一種非特異性炎癥B、其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關節(jié)炎D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作,逐漸形成關節(jié)畸形E、與風濕性關節(jié)炎是同一疾病,只是好發(fā)年齡不同51.腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是()A、立即手術探查B、輸血并給止血藥C、輸血并給抗生素D、積極抗休克,休克糾正后手術探查E、積極抗休克的同時手術探查52.檢查腹股溝疝時,壓迫內(nèi)環(huán)的部位應在()A、腫塊隆起最明顯處B、恥骨結(jié)節(jié)外緣C、腹股溝韌帶中點D、精索的前內(nèi)方E、腹股溝韌帶中點上方2cm53.男,出生3天,肛門閉鎖,腹脹嘔吐,尿液澄清,應做的必需檢查()A、消化道造影B、排泄性膀胱尿道造影C、靜脈腎盂造影D、腹部立位X線平片E、倒立側(cè)位X線平片54.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點,除了()A、有效地防止骨折端再發(fā)生移位B、便于及時進行鍛煉,防止關節(jié)僵硬C、不妨礙肌肉縱向收縮,有利于骨折愈合D、取材方便,操作簡單,并發(fā)癥少E、需要經(jīng)常調(diào)整55.關于下葉肺不張的X線表現(xiàn),錯誤的是()A、肺門向下移位B、后前位胸片上呈底向膈面,尖端指向肺門的三角形陰影C、在斜位上不顯示D、側(cè)位胸片上無肺下葉向后移位E、右上葉或左上葉出現(xiàn)代償性肺氣腫56.男性,20歲,騎車被撞倒,右肩著地,X線片提示右鎖骨中1/3骨折,斷端移位明顯?;颊呔驮\期間始終保持著頭向右側(cè)偏斜,左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因為()A、骨折合并右頸肩部軟組織扭傷,采取的強迫體位B、骨折合并右臂叢神經(jīng)損傷,右上肢肌力減退C、骨折合并右鎖骨下血管損傷,該體位可減少上肢缺血情況D、該體位可暫時制動,減少骨折端出血E、該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引,減少骨折端的疼痛57.關節(jié)活動障礙的原因中,下列哪項是錯誤的()A、骨或關節(jié)的疾病B、肌腱、韌帶等疾患C、神經(jīng)疾患D、皮膚瘢痕攣縮E、精神因素58.周圍型肺癌的影像學表現(xiàn),下列哪項描述不對()A、反S征B、病變早期與炎癥有時難以鑒別C、癌性空洞,少有液平面D、短小毛刺E、合并炎癥時,其外緣模糊、內(nèi)緣清楚59.患兒,5歲,右小腿腫痛,伴高熱39~40℃近一周,局部略紅腫,具深壓痛,經(jīng)大劑量抗生素治療3天不能控制,中毒癥狀嚴重,此時最正確的治療是()A、加用激素治療B、輸血C、局部制動D、切開引流E、病灶清除60.胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原()A、彈力纖維酶B、胃蛋白酶C、糜蛋白酶D、胰血管舒緩素酶原E、磷脂酶A61.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥在制訂手術計劃時,應首先考慮的是()A、矯正畸形B、糾正下肢長度C、肌腱移位D、恢復肌力E、穩(wěn)定關節(jié)62.患兒,男,6歲,患腎病綜合征1年余,激素治療中,病后一直忌鹽。近5天發(fā)熱、咳嗽,面部、下肢水腫,在外院用速尿靜脈注射,出現(xiàn)納差,惡心、嘔吐,體檢:精神萎靡,眼瞼、雙下肢水腫,血壓115/98kPa,咽充血,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺無異常??赡艿脑\斷是()A、敗血癥B、低鈉血癥C、氮質(zhì)血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥63.男性22歲右胸刺傷2h,創(chuàng)口與胸腔相通,病人極度呼吸困難,急救措施是()A、迅速封閉胸壁傷口B、立即手術C、輸血、輸液D、胸腔閉式引流E、密切觀察64.胃幽門部幽門括約肌的組成()A、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌增厚組成B、由胃壁肌層中層的環(huán)行肌增厚組成C、由胃壁肌層外層的斜行肌增厚組成D、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及中層的環(huán)形肌增厚組成E、由胃壁肌層內(nèi)層的斜行肌及外層的縱行肌增厚組成65.腰椎間盤突出癥哪一項是不對的()A、本病指纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫神經(jīng)根引起癥狀B、好發(fā)于30~50歲的體力勞動者或平時鍛煉較少者C、病人均有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射的改變D、診斷時均應拍腰椎片E、兩下肢同時有神經(jīng)癥狀者,應考慮手術治療66.男,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天入院。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術,術中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液和糞便,降結(jié)腸下段有一直徑0.5cm大小的穿孔,有糞便溢出。下列術式最妥當?shù)氖牵ǎ〢、降結(jié)腸修補B、左半結(jié)腸切除C、降結(jié)腸穿孔處切除端端吻合D、降結(jié)腸外置E、穿孔處修補,橫結(jié)腸造口67.鼻咽纖維血管瘤CT征象不包括()A、邊界清,顯著增強B、瘤體小時,不伴骨質(zhì)破壞C、瘤體內(nèi)不含靜脈石或鈣化D、瘤體不侵及海綿竇E、瘤體增大后經(jīng)眶下裂入眼眶68.有助于急、慢性腎衰竭鑒別的指標是()A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血壓的程度D、腎臟大小E、氮質(zhì)血癥程度69.肝癌破裂出血的錯誤治療方法是()A、肝動脈結(jié)扎B、肝動脈介入栓塞C、肝葉切除術D、局部壓迫填塞E、門靜脈結(jié)扎70.形成腹外疝的兩個基本發(fā)病因素是()A、嬰幼兒腹肌發(fā)育不全和老年人腹肌萎縮B、腹股溝管和股管寬大C、妊娠和重體力勞動D、腹壁肌肉強度降低和腹內(nèi)壓增高E、腹壁外傷和感染導致腹壁缺損71.上頜竇癌向后侵犯,使()A、竇外側(cè)骨壁破壞,壁外脂肪密度消失B、竇部皮下脂肪與肌間隙消失C、顳下窩結(jié)構(gòu)不清D、翼突破壞,翼腭窩增寬E、齒槽骨破壞72.男,30歲,工人。右小腿外傷3h,局部疼痛,畸形功能障礙。X線片檢查,其致傷外力和骨折類型,最可能是()A、間接暴力,粉碎骨折B、直接暴力,橫形骨折C、間接暴力,橫形骨折D、直接暴力,粉碎骨折E、間接暴力,斜骨折73.患兒,女,1歲半。茶色尿,尿少,浮腫2d入院,2周前有腹瀉史。查體:面色蒼白,眼瞼、四肢浮腫,血壓:16/11kPa,心肺正常,肝肋下3cm,血常規(guī):Hb:62g/L,紅細胞大小不等,有紅細胞碎片,網(wǎng)織紅細胞8%,白細胞:15×109/L,N:80%,L:20%;血小板:70×109/L,尿常規(guī):尿蛋白++,血紅蛋白+++,紅細胞:20~30個/HP,白細胞:5~8個/HP,血BUN:10.5mmol/L,Cr:180μmol/L,肝功能:正常。其最可能的診斷是()A、急性腎炎B、溶血尿毒綜合征C、急性腎功能衰竭D、急進性腎炎E、溶血性貧血74.逆行排尿造影對下列哪種疾病最有診斷價值()A、急性間質(zhì)性腎炎B、急性腎小球腎炎C、膀胱輸尿管反流D、慢性腎小球腎炎E、急性腎衰竭75.有關門靜脈高壓癥的病理變化中,下列哪一項是錯誤的()A、門靜脈無靜脈瓣,壓力通過血流量和流出阻力形成并維持B、門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓癥的常見始動因素C、門靜脈高壓癥分為肝前、肝內(nèi)和肝后型D、肝內(nèi)型門靜脈高壓癥可分為竇前、竇后和竇型E、再生的肝細胞和增生的纖維壓迫肝竇,是導致門靜脈壓力升高的唯一因素第2卷一.參考題庫(共75題)1.肺部急性炎癥的主要病理變化為()A、滲出B、增生C、空洞D、纖維化E、鈣化2.男,40歲。進油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時,劇烈上腹痛就診。上腹部及左腹有輕度深壓痛。此時最適宜的化驗檢查是()A、血淀粉酶測定B、尿三膽及膽紅素C、血常規(guī)D、尿淀粉酶測定E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定3.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結(jié),兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大,下一步應做()A、重復直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術C、根治性前列腺切除術D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢4.有關內(nèi)鏡治療食管靜脈曲張,下列不恰當?shù)氖牵ǎ〢、經(jīng)內(nèi)鏡將曲張的靜脈吸入結(jié)扎器中,套扎曲張的靜脈B、將硬化劑直接注射曲張的靜脈,使靜脈閉塞C、硬化劑注射并發(fā)癥為食管潰瘍、狹窄和穿孔D、對于肝功能C級的患者盡可能采用包括內(nèi)鏡治療在內(nèi)的非手術治療E、內(nèi)鏡治療的效果優(yōu)于手術治療5.男,40歲,因腹股溝可復性腫物3年,突然脫出并伴劇痛10小時,無法還納,而行急診手術治療,術中發(fā)現(xiàn)疝囊內(nèi)腸管發(fā)黑,而行腸切除、吻合術后,對于疝的治療正確的是行()A、單純疝囊高位結(jié)扎術B、Ferguson法疝修補術C、McVay法疝修補術D、Halsted法疝修補術E、Bassini法疝修補術6.常用檢查甲狀旁腺功能亢進癥的方法()A、測定血清甲狀旁腺素的濃度B、測量血鈣、血磷值C、測定尿中環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的排出量D、腎小管磷回收試驗E、骨骼X線片7.急性骨髓炎最常見致病菌是()A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸桿菌D、肺炎雙球菌E、白葡萄球菌8.生后第1天補充的維生素為()。A、維生素K1B、鐵劑C、維生素A、DD、維生素B1、B2E、維生素C9.關于遠曲小管的敘述不正確的有()A、同時存在H+-Na+、K+-Na+交換B、重吸收Na+的量受醛固酮的調(diào)節(jié)C、對尿素有較高通透性D、能重吸收氨基酸E、能重吸收葡萄糖10.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是()A、切口感染B、切口出血C、闌尾殘端瘺D、盆腔膿腫E、腸梗阻11.腎病綜合征患兒,6歲,21Kg,當加用潑尼松20mg,每天兩次,治療2周后,水腫消失,4周時尿蛋白完全消失。此時可判斷為該患兒對()A、糖皮質(zhì)激素敏感B、糖皮質(zhì)激素部分敏感C、糖皮質(zhì)激素耐藥D、糖皮質(zhì)激素依賴E、糖皮質(zhì)激素不耐受12.應用全胃腸外營養(yǎng)支持的外科適應證是()A、消化道瘺B、短腸綜合征C、急性壞死性胰腺炎D、嚴重感染與膿毒癥E、以上均是13.下列對于小兒腹股溝疝的治療,錯誤的是()A、對6個月以內(nèi)的嬰兒可采用疝帶法B、術前先治愈存在的腹壓增高因素C、手術在小兒健康良好的情況下進行D、常規(guī)行對側(cè)探查術E、疝囊高位結(jié)扎后,遠端疝囊不必分離、切除14.男性54歲,車禍,右脛腓骨中1/3粉碎骨折,復位后夾板固定,因右小腿腫脹足趾劇烈疼痛傷后36h轉(zhuǎn)診,檢查:右足趾明顯腫脹,青紫,感覺麻木,足趾活動差,毛細血管充盈尚存在,取除夾板見右小腿腫脹甚,皮溫較高且皮膚有水皰出現(xiàn),考慮并發(fā)最可能為()A、腓總神經(jīng)損傷B、脛前動脈損傷C、脛后動脈損傷D、脛動脈損傷E、骨筋膜室綜合征15.以下哪項被稱為"無創(chuàng)傷性心血管造影術"()A、M型超聲心動圖B、心臟扇形切面造影C、多普勒彩色血流顯色D、心導管檢查E、放射性核素血管造影16.有關上消化道出血的急診處理,下列錯誤的是()A、放置胃管,以冰鹽水洗胃B、應用抗酸藥物C、應用止血藥物D、積極糾正休克E、立即進行剖腹探查術17.下列關于腸套疊的X線檢查,錯誤的是()A、鋇劑灌腸可由肛門緩緩注入25%硫酸鋇生理鹽水溶液B、鋇劑灌腸水平壓力為5.9~8.8kPa(60~90cmH2O)C、可見"同心圓"或"靶環(huán)"狀塊影D、可見杯狀陰影E、X線檢查對確定腸套疊的診斷和治療有決定性作用18.放射性碘治療的適應證()A、手術后復發(fā)的甲亢B、年齡在40歲以上的原發(fā)性甲亢C、哺乳期甲亢婦女D、甲狀腺高功能腺瘤伴心律不齊E、胸骨后甲狀腺腫伴甲亢19.下述哪一項不是賁門周圍血管離斷術的優(yōu)點()A、有可能改善部分肝功能B、可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量C、手術創(chuàng)傷相對較小D、有利于門靜脈高壓性胃病的恢復E、操作相對簡單易于在基層推廣20.門靜脈高壓癥首次出血1000ml,肝功能輕度損害,無黃疸,腹水者()。A、急診手術B、暫時非手術治療C、擇期手術D、限時手術E、內(nèi)科治療21.男,5歲。出生體重5kg,產(chǎn)程較長,生后較同齡兒發(fā)育稍落后,因雙下肢不能獨立站立來診,最有可能的診斷是()A、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥B、重癥肌無力C、先天性愚型D、腦癱后遺癥E、佝僂病后遺癥22.以下哪些因素可以促使局麻藥毒性反應的發(fā)生率增高()A、高二氧化碳血癥B、pH降低C、代謝性酸中毒D、寒冷E、優(yōu)降寧23.肝血管瘤最危險的并發(fā)癥是()。24.患者上腹脹滿、厭食,查體脾大,腹水征陽性。腹部超聲,肝硬化,脾大,腹水。介入治療方法()A、脾動脈化療B、TIPSSC、食管支架D、肝動脈栓塞E、PTCD25.孕40周新生兒,出生時由口鼻排出部分肺內(nèi)液體,其余經(jīng)血管及淋巴管吸收的肺液約占()。A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/426.十歲男孩因尿少,浮腫,洗肉水樣尿3d來診?;純鹤允鲱^痛,并嘔吐數(shù)次。3周前患兒前胸起膿皰4個,現(xiàn)已痊愈。查體:BP21/15kPa(160/110mmHg),眼瞼浮腫,下肢有輕度指壓痕,尿蛋白+),RBC(++++),顆粒管型0~1/HP對此患兒最主要的治療是()A、輸血漿B、用利尿劑及降壓藥C、用止血劑控制血尿D、用止痛藥減輕頭痛E、用抗生素控制感染27.急性腎炎5天,血壓128/80mmHg,尿紅細胞散布滿視野。查體見:咽紅,雙扁桃體Ⅰ度腫大。首先選用()A、休息+青霉素B、潑尼松C、環(huán)磷酰胺D、氮芥E、吲哚美辛28.小兒對全麻藥的攝取量相對多于成年人,這是因為()A、小兒對全麻藥的耐受性強B、每分通氣量較大C、心排血量增加較快D、肺泡通氣量變動較小E、灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例大29.下列哪項不符合正常新生兒的特點()。A、胎齡滿37~42周,體重在2500g以上B、出生時血液中紅細胞數(shù)高,血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位,賁門括約肌不發(fā)達,幽門括約肌較發(fā)達,易溢乳D、具有特殊的神經(jīng)反射,如MoYo反射等,巴氏征可陽性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟,易感染麻疹等傳染病30.小兒尿路感染時,以下哪項具有確診意義()A、尿細菌涂片找到細菌B、Adds計數(shù):白細胞>100萬/12hC、尿常規(guī)見白細胞成堆D、清潔中段尿細菌培養(yǎng)陽性,菌落計數(shù)>10萬/mlE、亞硝酸鹽試驗陽性31.中年女性,咳嗽、胸痛、胸悶1月余。立位胸片示右下邊緣模糊致密影,陰影上緣位于第四前肋水平,外高內(nèi)低,患側(cè)橫膈顯示不清,應首先考慮()A、右側(cè)自發(fā)性氣胸B、右下肺實變C、右下肺不張D、右側(cè)大量胸腔積液E、右側(cè)中等量胸腔積液32.男,5歲,面部燙傷淺,腫脹明顯2天,入院后最主要的觀察為()A、神志B、呼吸C、尿量D、飲食狀況E、脈搏33.男性,62歲,左腹股溝區(qū)可回復性腫塊3年。體格檢查時發(fā)現(xiàn),左腹股溝區(qū)腫塊在平臥時不能完全消失,以手按壓亦難完全回納,診斷為滑疝,估計手術時所見()A、疝內(nèi)容不可能有小腸B、疝內(nèi)容一定有小腸C、疝不會嵌頓D、疝囊壁不可能是乙狀結(jié)腸E、疝囊壁一部分是乙狀結(jié)腸34.膽道感染最常見的致病菌為()。A、大腸桿菌B、產(chǎn)氣桿菌C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、副大腸桿菌35.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是()A、腎盂積水和輸尿管擴張B、腎盂受壓、拉長變形C、腎盂及輸尿管的充盈缺損D、腎功能狀態(tài)E、膀胱尿液的輸尿管反流36.引起急性腎炎水腫的主要機制是()A、腎小球濾過率下降B、全身毛細血管通透性增加C、大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽YD、血壓增高引起急性心衰E、抗利尿激素分泌過多37.如圖所示X片可考慮診斷為()A、先天性巨結(jié)腸B、高位肛門閉鎖C、中位肛門閉鎖D、低位肛門閉鎖E、消化道穿孔38.以下哪個配對會引起新生兒Rh溶血病()。A、母:DccEe子:DcceeB、母:DCcEe子:dccEeC、母:DccDe子:DCcEeD、母:DCcEe子:DcceeeE、母:dCcEe子:dccEe39.下列哪項不是新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)()。A、貧血B、黃疸C、心力衰竭D、肝脾腫大E、胎兒水腫40.關于血尿的標準,正確的是()A、離心尿RBC≥5個/HPB、離心尿RBC≥10個/HPC、12小時尿ADDIS計數(shù)RBC≥50萬D、離心尿RBC≥15個/HPE、12小時尿ADDS計數(shù)RBC≥100萬41.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,關節(jié)融合的最好時間為()A、起病后第2年B、起病后第3年C、起病后第5年D、起病后第6年E、病人年齡13歲以上42.尿中脫落細胞學檢查,應?。ǎ〢、任何時間的尿均可B、24小時尿C、12小時尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿43.女性,18歲,1小時前初次上機器操作,不慎右小指被機床壓砸離斷。檢查右小指自第1指節(jié)中部完全離斷,斷指除末節(jié)尚完整外,其余指骨粉碎,軟組織殘缺不全,該采取哪一種治療方案()A、斷指再植B、清創(chuàng)后再造小指C、截指,自第5掌骨頭下斜行截除,皮膚Ⅰ期縫合D、小指殘端修整后游離皮瓣覆蓋E、保留小指殘端長度,帶蒂皮瓣覆蓋創(chuàng)面44.在我國中老年中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是()A、微小病變病B、系膜增生性腎炎C、系膜毛細血管性腎炎D、膜性腎病E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化45.胃癌患者出現(xiàn)以下哪一項臨床表現(xiàn)應考慮發(fā)生了遠處轉(zhuǎn)移()A、上腹部觸及腫塊B、腹腔積液C、貧血D、消瘦E、直腸指診觸及盆腔腫塊46.關于胃空腸吻合術后輸出袢梗阻的敘述中,不恰當?shù)氖牵ǎ〢、主要是機械因素造成B、臨床表現(xiàn)特點是嘔吐物含大量膽汁C、治療以非手術為主D、持續(xù)時間一般在7~10天E、手術探查的目的是解除機械性梗阻的原因47.可以保護腎功能,延緩腎功能慢性進展的()A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米48.下列對彌漫性胸膜間皮瘤的敘述,哪項錯誤()A、是胸膜的原發(fā)性腫瘤B、可分為良性或惡性C、有多個胸膜結(jié)節(jié)或腫塊D、有大量胸腔積液E、不規(guī)則胸膜肥厚,呈波浪狀49.下列肺挫傷的診斷要點,錯誤的是()A、肺內(nèi)大片狀或斑點狀密度增高影B、胸痛、咯血、呼吸急促C、肺部陰影需2周以上時間才能完全吸收D、肺段或肺葉不張E、液氣胸50.下列哪項是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)()。A、急性期血管發(fā)生向無血管視網(wǎng)膜區(qū)過渡B、病變早期在視網(wǎng)膜有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線C、分界處無增生性病變D、視網(wǎng)膜血管走行正常E、無牽拉性視網(wǎng)膜剝離51.腮腺混合瘤CT增強掃描常見表現(xiàn)是()A、明顯增強B、均勻增強C、不均勻增強D、延遲增強E、不增強52.男性,5歲。因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕,無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。治療措施應采取()A、禁食、補液B、急診手術腹腔探查C、觀察治療D、單種抗生素靜脈滴注E、進食流質(zhì)F、腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查53.B超可檢出的最小肝癌直徑是()A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶54.下述哪項不是腹腔鏡膽囊切除術的手術適應證()A、有癥狀的膽囊結(jié)石B、伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結(jié)石C、有臨床癥狀的慢性膽囊炎D、高度懷疑的膽囊癌E、膽囊息肉55.男孩,6歲。尿少、頭痛3d,嘔吐3次,驚厥1次。查體:嗜睡,顏面浮腫,眼眶周圍見針尖樣瘀點。下列對解釋其臨床表現(xiàn)最有意義的檢查是()A、浮腫程度B、腦膜刺激征C、血壓D、錐體束征E、腦脊液檢查56.關于肺塵埃沉著病(塵肺),下列知識哪項不對()A、不規(guī)則小陰影,見于非典型矽肺B、胸膜斑,矽肺主要影像之一C、長條形大陰影,見于典型矽肺D、類圓形小陰影,矽肺最常見征象之一E、不規(guī)則小陰影,見于石棉肺、不典型矽肺和其他塵肺57.全身麻醉患者完全清醒的標志是()A、睫毛反射恢復B、能睜眼看人C、眼球轉(zhuǎn)動D、呻吟翻身E、能準確回答問題58.下列哪一項不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn)()。A、兩肺野透亮度普遍降低B、均勻散在的細顆粒和網(wǎng)狀陰影C、支氣管充氣征D、部分肺泡代償性氣腫E、嚴重病例呈"白肺"59.男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。在該病理類型的基礎上使用足量糖皮質(zhì)激素治療8周,病情無好轉(zhuǎn),進一步治療為()A、延長激素療程B、加用中藥(雷公藤)C、加用抗凝藥(肝素)D、加大激素用量E、加用環(huán)孢素60.十二指腸分()、()、()、()四部分,其中十二指腸乳頭開口位于(),是()和()的共同開口,距幽門()cm,距門齒()cm61.青年患者,患胸椎結(jié)核,經(jīng)1年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn),近1個月有截癱趨勢,其治療應選用()A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察3個月C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術D、施行胸椎融合術E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素,每日1次,共3個月62.甲狀旁腺功能低下的鈣化不分布在()A、尾狀核B、豆狀核C、腦白質(zhì)D、基底池E、腦室旁63.下列哪一點不是新生兒病理性黃疸的特點()。A、黃疸退而復現(xiàn)或進行性加重B、黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)C、血清膽紅素大于205μmol/L(12mg/dl)D、黃疸伴精神萎靡、反應差E、黃疸持續(xù)時間不超過10天64.關于甲狀舌管囊腫及竇道,正確的是()A、不需要外科手術切除B、在胸鎖乳突肌后面開口C、經(jīng)常穿過舌骨D、在壁內(nèi)可含胸腺組織E、同癌腫沒有任何關系65.心臟泵血功能的指標是()A、心率B、后負荷C、射血分數(shù)D、每搏功E、心指數(shù)66.關于肺內(nèi)支氣管與肺動脈的下列描述中哪一項是錯誤的()A、肺內(nèi)支氣管一般與肺動脈分支并行B、二者的管徑大致相等C、肺外圍一般不能顯示支氣管的斷面D、肺外圍一般可顯示肺動脈分支的斷面E、伴行的支氣管可以比相鄰肺動脈粗2倍以上67.5歲,小兒,因急性腎炎住院,住院兩天來尿量極少,并出現(xiàn)重度浮腫,目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56/min,心率160/min,肝肋下3cm,首先應給的治療為()A、呋噻米+硝普鈉B、甘露醇+利血平C、硫酸鎂D、利血平E、呋噻米+西地蘭68.有關骨折功能復位的標準應除外()A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正B、向側(cè)方成角與關節(jié)活動方向一致可自行矯正C、前臂雙骨折要求對位對線都好D、長骨干要求對位至少1/3,干骺端對位要求達3/4左右E、成人下肢短縮大于1cm,前后成角大于15°69.監(jiān)測氧濃度的方法有()A、極譜電極法B、分光光度法C、化學電池法D、順磁反應法E、以上均是70.女性,50歲,右頸前部腫塊1年,近1個月來伴有腰痛。體格檢查:右側(cè)甲狀腺內(nèi)捫及腫塊3cm×3cm,腫塊質(zhì)硬、高低不平、活動度小,腰椎X線攝片提示腰2骨質(zhì)破壞,考慮轉(zhuǎn)移性癌,決定行甲狀腺腫塊活檢。經(jīng)冷凍切片證實系甲狀腺濾泡型腺癌,最適當?shù)闹委煼桨甘牵ǎ〢、全甲狀腺切除+腰2放射性碘內(nèi)照射B、全甲狀腺切除+頸淋巴清除和腰2病灶清除C、右側(cè)甲狀腺葉切除+腰2放射性碘內(nèi)照射D、右側(cè)甲狀腺葉切除+化學治療E、局部腫瘤切除+外放射治療71.急性腎炎,嚴重循環(huán)充血的治療措施,以下哪項不正確()A、嚴格限制水、鈉入量B、應用強利尿藥C、肺水腫時可用硝普鈉擴血管D、立即應用飽和量快速強心藥E、血液透析排出過多體液72.男,8歲,下肢水腫1月,血壓100/60mmHg,尿蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,血肌酐16mmol/L,血白蛋白32g/L。進一步對診斷和指導治療最有意義的檢查是()A、腎活檢
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