醫(yī)院輸血與用血管理制度

醫(yī)院輸血與用血管理制度第一章總則第一條目的和基本原則依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，訂立本《醫(yī)院輸血與用血管理制度》（以下簡稱《本制度》），旨在規(guī)范醫(yī)院輸血與用血管理工作，保障病患的安全和身體健康。本制度適用于醫(yī)院全部涉及輸血與用血活動的科室和人員。輸血與用血管理工作應(yīng)當(dāng)遵從科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)、安全及時的原則。第二條術(shù)語定義輸血：將血及其制品和成分通過靜脈途徑輸入受血者體內(nèi)的過程。紅細胞：人體血液中攜帶氧氣和二氧化碳的細胞，重要功能是輸送氧氣到身體各個組織和器官，排出代謝產(chǎn)物。血小板：人體血液中維持血液凝固功能的細胞，重要功能是參加血液凝結(jié)，止血。血漿：人體血液中懸浮物質(zhì)被去除后的液體部分，包含水、蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等。血型：人體紅細胞表面的抗原所決議的免疫特性，通常分為A型、B型、AB型和O型。配型：依據(jù)受血者和供血者血型特性進行匹配，以避開血型不合引起的不良反應(yīng)。輸血反應(yīng)：受血者在輸血過程中由于輸血所產(chǎn)生的意外反應(yīng)，包含急性反應(yīng)和慢性反應(yīng)。第二章輸血與用血管理的基本要求第三條用血指征執(zhí)行臨床診治指南，準(zhǔn)確推斷輸血適應(yīng)癥，使輸血行為合理合法。用血必需具備臨床必需性，且通過充分的證明和鑒定后才略實施。嚴(yán)格執(zhí)行危重患者、重癥患者、急診患者等特殊情況下用血的限制條件。第四條輸血血型鑒定和配型輸血前必需進行受血者和供血者的血型鑒定和配型，確保血型符合要求。采取兩名醫(yī)務(wù)人員獨立核對血型鑒定結(jié)果，并以書面形式記錄核對過程和結(jié)果。輸血前肯定要進行血型鑒定和配型確認，避開因血型不符引發(fā)輸血反應(yīng)。第五條輸血途徑和方法輸血途徑應(yīng)依據(jù)具體情況選擇，可以選擇靜脈輸注、動脈徑路、腹腔注射等方法。輸血前必需確認血袋包裝是否完整，血液是否經(jīng)過無菌處理，輸血管路是否通暢。輸血應(yīng)提前進行適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備工作，包含準(zhǔn)備接收輸血的病患床位、輸血設(shè)備和輸血監(jiān)測設(shè)備等。輸血過程中要緊密察看受血者的生命體征和輸血反應(yīng)情況，及時采取措施處理異常情況。第六條輸血質(zhì)量掌控輸血前必需進行全面檢查，包含檢查受血者肝腎功能、出凝血功能、血紅蛋白濃度等指標(biāo)，確保受血者適合接受輸血。輸血血液及其制品必需符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過質(zhì)檢合格才略輸給病患。受血者輸血后應(yīng)及時監(jiān)測血紅蛋白、血小板等生化指標(biāo)的變動，記錄并評估輸血效果。第七條輸血后處理輸血結(jié)束后，必需認真察看受血者的生命體征和不良反應(yīng)情況，進行及時處理和記錄。對于輸血后發(fā)生的不良反應(yīng)，醫(yī)務(wù)人員要及時報告并做好相關(guān)記錄，以便進行評估和處理。輸血后應(yīng)囑受血者適當(dāng)休息和飲食，加強護理，提高病愈效果。第三章輸血與用血相關(guān)人員管理第八條輸血與用血操作人員執(zhí)行輸血與用血操作的醫(yī)務(wù)人員必需具備相關(guān)的專業(yè)知識和技能，并持有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。輸血與用血操作人員應(yīng)接受定期的培訓(xùn)和考核，確保操作規(guī)范、安全。輸血與用血操作人員不得私自調(diào)撥或挪用血液及其制品，不得濫用血液資源。第九條輸血與用血記錄和報告輸血與用血操作人員必需及時、準(zhǔn)確地記錄輸血與用血的相關(guān)信息，包含受血者基本情況、輸血途徑和方法、輸血過程中的察看記錄等。輸血與用血記錄應(yīng)存檔保管，以備日后需要查詢和評估。第十條輸血與用血危機管理醫(yī)院應(yīng)建立輸血與用血危機管理機制，指定專人負責(zé)危機的應(yīng)急處理和后續(xù)工作。對于輸血與用血中可能發(fā)生的突發(fā)情況，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時啟動應(yīng)急預(yù)案，保障病患的生命安全。第四章相關(guān)責(zé)任和懲罰第十一條相關(guān)責(zé)任輸血與用血操作人員應(yīng)依法依規(guī)履行職責(zé)，確保操作準(zhǔn)確無誤。對于違反本制度的行為，相關(guān)人員應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任，并依照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處分。第十二條懲罰措施對于因操作欠妥或過失導(dǎo)致輸血與用血事故的，依法依規(guī)予以相應(yīng)的懲罰，甚至追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任。對于違反本制度的人員，