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文檔簡介

設(shè)備科工作制度一、凡屬醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研所需儀器設(shè)備,均由設(shè)備科統(tǒng)一負責(zé)采購,供給分配,管理和維修。二、依據(jù)各科請購計劃和貯備情況,編制采購計劃,報經(jīng)分管院長和院長同意后組織采購。三、通常醫(yī)療用具按計劃品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進行采購,珍貴儀器,大型精密儀器設(shè)備,由本科技術(shù)工程人員會同相關(guān)科室人員進行對采購儀器優(yōu)異性,利用性,可靠性及經(jīng)濟效益和社會效益等方面分析,經(jīng)設(shè)備管理委員會論證后報院長同意后實施。四、購入器械,儀器設(shè)備必需推行嚴格出入庫手續(xù),設(shè)備倉庫要按器械、儀器性質(zhì)、分類保管,做到帳物相符,庫房應(yīng)通風(fēng)、防潮、整齊、預(yù)防器械損壞。五、多種醫(yī)療儀器申領(lǐng)和保管,各科室須由專員負責(zé)。購入中國、外珍貴儀器設(shè)備,應(yīng)由技術(shù)人員及相關(guān)人員參與驗收,然后入庫上帳立卡,建立技術(shù)檔案,同相關(guān)科室制訂使用和管理制度,如發(fā)覺儀器設(shè)備有問題,按要求進行退貨、索賠、維修等手續(xù)。六、設(shè)備科對醫(yī)院珍貴儀器定時進行維護保養(yǎng)及一級維修,各科室需修理儀器設(shè)備,應(yīng)填寫維修申請單送交設(shè)備科由維修人員組織維修。七、設(shè)備科應(yīng)每十二個月對全院醫(yī)療器械、儀器設(shè)備進行全方面搬存、清點、查對,做到帳物相符。設(shè)備購置審批制度一、各業(yè)務(wù)科室應(yīng)依據(jù)臨床、科研、教學(xué)工作需要按年度編報設(shè)備計劃,10萬元以上設(shè)備應(yīng)填寫計劃論證表,由醫(yī)療設(shè)備管理部門匯總后,交醫(yī)療設(shè)備管理委員會討論,形成年度計劃,并由院領(lǐng)導(dǎo)同意后實施二、購置大型醫(yī)療設(shè)備,必需先編寫可行性匯報及大型醫(yī)療設(shè)備配置申請表,報省衛(wèi)生廳同意后實施。(以省衛(wèi)生廳文件為準)三、對緊急情況或臨床急需醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)由使用科室提出申請,交院領(lǐng)導(dǎo)同意后,優(yōu)先辦理。四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購協(xié)議或向廠商承諾購置意向。參與各類會議時,可將會議上廠商介紹產(chǎn)品資料帶回本單位,根據(jù)相關(guān)程序辦理同意手續(xù)。五、對各類設(shè)備所需耗材、配件,應(yīng)做好計劃由醫(yī)療設(shè)備管理部門審核,報分管領(lǐng)導(dǎo)同意后實施。六、對于贈予、科研合作、臨床試用或驗證醫(yī)療設(shè)備,必需按程序辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)設(shè)備和醫(yī)療管理部門審核,報單位領(lǐng)導(dǎo)同意后實施。對違反要求造成醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛,由當(dāng)事人負擔(dān)相關(guān)責(zé)任。 設(shè)備采購管理制度一、設(shè)備管理部門應(yīng)依據(jù)各專業(yè)科室業(yè)務(wù)性質(zhì)和醫(yī)療、教學(xué)、科研需要,按同意計劃項目內(nèi)容進行采購。二、購置醫(yī)療設(shè)備前,必需查驗供給商提供《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》等證件復(fù)印件且必需加蓋經(jīng)銷單位公章,并核實證件真實性和有效性。不得購置無證和偽劣產(chǎn)品,嚴格把好質(zhì)量關(guān)。三、醫(yī)療設(shè)備采購以政府采購辦同意方法進行。屬于政府采購目錄或集中采購招標范圍醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按要求委托招標采購。對于自行招標,應(yīng)做到公開、公平、公正。四、對于急需和因特殊情況不適合招標采購設(shè)備,可采取詢價或定向單一起源采購,但應(yīng)報單位領(lǐng)導(dǎo)同意。屬政府采購范圍應(yīng)報當(dāng)?shù)卣少彶块T同意。五、采購部門應(yīng)立即掌握采購計劃進度,對臨床急需設(shè)備應(yīng)先采購,以保障臨床需要。六、使用科室不得私自采購或以先試用后付款方法采購醫(yī)療設(shè)備。七、對違反要求造成后果,將追查相關(guān)人員責(zé)任。設(shè)備驗收管理制度一、購進多種醫(yī)療設(shè)備、消耗材料必需嚴格根據(jù)驗收手續(xù)、程序進行,嚴格把關(guān)。驗收合格以后方可入庫。不符合要求或質(zhì)量有問題應(yīng)立即退貨或換貨索賠。通常驗收程序為:外包裝檢驗、開箱驗收、數(shù)量驗收、質(zhì)量驗收。二、驗收工作必需立即,尤其是進口設(shè)備,必需掌握協(xié)議驗收和索賠期限,以免因驗收不立即造成損失。三、醫(yī)療設(shè)備驗收應(yīng)有使用科室、醫(yī)療設(shè)備管理部門及廠商代表共同參與,如要申請進口商檢設(shè)備,必需有當(dāng)?shù)厣虣z部門商檢人員參與。驗收結(jié)果必需有統(tǒng)計并由參與驗議各方共同簽字。四、對驗收情況必需具體統(tǒng)計并出具驗收匯報,嚴格按協(xié)議品名、規(guī)格、型號、數(shù)量逐項驗收。對全部和協(xié)議發(fā)票不符情況,應(yīng)作統(tǒng)計,方便立即和廠商交涉或報商檢部門索賠。五、質(zhì)量驗收應(yīng)按生產(chǎn)廠商提供各項技術(shù)指標或按招標文件中承諾技術(shù)指標、功效和檢測方法,逐項驗收。對大型醫(yī)療設(shè)備技術(shù)質(zhì)量驗收,應(yīng)由省衛(wèi)生廳授權(quán)機構(gòu)進行。驗收結(jié)果應(yīng)作具體統(tǒng)計,并作為技術(shù)檔案保留。六、對于緊急或搶救購置不能夠按常規(guī)程序驗收設(shè)備,能夠簡化手續(xù),或按先使用事后補辦驗收手續(xù)程序進行,但必需由醫(yī)療設(shè)備管理部門責(zé)任人簽字同意。七、對違反驗收管理制度造成經(jīng)濟損失或醫(yī)療傷害事故,應(yīng)追究相關(guān)責(zé)任認責(zé)任。設(shè)備操作使用管理制度一、醫(yī)療設(shè)備使用前必需制訂操作規(guī)程,使用時必需按操作規(guī)程操作,不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機。二、建立使用登記本(卡),對開機情況、使用情況、出現(xiàn)問題進行具體登記。三、價值10萬元以上設(shè)備,應(yīng)由專員保管,專員使用,無關(guān)人員不能上機。大型儀器設(shè)備須取得衛(wèi)生部要求《大型醫(yī)用設(shè)備應(yīng)用質(zhì)量合格證》方能投人使用,使用人員須持有《大型醫(yī)療設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證》方能進行操作。四、醫(yī)療設(shè)備使用科室,應(yīng)指定專員負責(zé)設(shè)備管理,包含科室設(shè)備臺賬、各臺設(shè)備配件附件管理、設(shè)備日常維護檢驗。如管理人職員作調(diào)動,應(yīng)辦理交接手續(xù)。五、操作人員在醫(yī)療設(shè)備使用過程中不應(yīng)離開工作崗位,如發(fā)生故障后應(yīng)立即停機,切斷電源,并停止使用;同時掛上“故障”標識牌,以防她人誤用。檢修由設(shè)備科技術(shù)人員負責(zé),操作人員不得私自拆卸或檢修。六、操作使用人員應(yīng)做好日常使用保養(yǎng)工作,保持設(shè)備清潔。使用完成后,應(yīng)將多種附件妥善放置,不能遺失。七、使用人員在下班前應(yīng)按要求次序關(guān)機,并切斷電源、水源,以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作設(shè)備,應(yīng)做好交接班工作。八、大型設(shè)備或?qū)εR床診療影響很大設(shè)備,發(fā)生故障停機時應(yīng)立即匯報院領(lǐng)導(dǎo),通知醫(yī)務(wù)部門、臨床科室停止開單,以免給病人帶來無須要麻煩。九、使用科室和人員要精心珍惜設(shè)備,不得違章操作。如違章操作造成設(shè)備人為責(zé)任性損壞,要立即匯報科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療設(shè)備管理部門,并按要求對責(zé)任人作對應(yīng)處理。醫(yī)療儀器設(shè)備管理制度一、依據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作發(fā)展需要,由各使用部門提出申請,匯編采購計劃,報院長審批后實施。二、通常常見醫(yī)療儀器設(shè)備,器械按審批后種類、型號、數(shù)量組織購置。三、大型珍貴醫(yī)療儀器設(shè)備,必需進行多種論證,經(jīng)院部儀管會討論,并報院長審批后實施。四、凡購入、領(lǐng)用儀器、設(shè)備,必需嚴格推行驗收、入庫、出庫手續(xù),作好帳、卡、造冊工作;并做好技術(shù)檔案,配合使用部門建立操作規(guī)程。五、珍貴儀器設(shè)備,使用部門必需專員領(lǐng)用,專員負責(zé)使用、保養(yǎng)、建立上機證制度。設(shè)備科定時檢驗、維護,發(fā)生故障立即匯報,組織處理。六、對失去功效和不適應(yīng)臨床要求醫(yī)療器械設(shè)備,要按要求辦理報廢手續(xù),才能更新購置。對閑置和使用率低,設(shè)備科立即調(diào)撥轉(zhuǎn)讓,由使用部門提出意見,報院長同意。七、多種需要維修儀器、設(shè)備,應(yīng)立即填寫修理單,設(shè)備科組織維修。維修人員定時深入科室,巡回檢修保養(yǎng)。醫(yī)療儀器設(shè)備維修、保養(yǎng)制度一、對使用科室提出設(shè)備維修申請,維修人員應(yīng)立即給予響應(yīng)和處理。維修完成后,維修人員應(yīng)具體填寫維修統(tǒng)計,并通知使用科室恢復(fù)使用。二、對無法處理或疑難問題應(yīng)立即上報上級領(lǐng)導(dǎo)。三、對要維修設(shè)備,維修人員不得以任何理由拖延、推諉,應(yīng)在最短時間內(nèi)用最低費用修復(fù),以確保臨床第一線需要。四、使用科室要按要求做好醫(yī)療設(shè)備日常保養(yǎng)工作,并定時檢驗實施落實情況。五、定時深人科室對所負責(zé)儀器設(shè)備進行安全巡查,立即發(fā)覺問題立即處理,預(yù)防發(fā)生意外事故。六、主動發(fā)明條件開展預(yù)防性維修(PM維修),降低設(shè)備故障發(fā)生概率。七、對保修期內(nèi)或購置保修協(xié)議設(shè)備,要掌握其使用情況。出現(xiàn)問題時,立即和保修廠方聯(lián)絡(luò),對維修結(jié)果做好對應(yīng)維修統(tǒng)計,并檢驗保修協(xié)議實施情況。八、應(yīng)做好休息時間和節(jié)假日維修值班,確保節(jié)假日和休息時間均能處理突發(fā)維修要求。九、保持工作區(qū)域安全和整齊。保管好多種維修工具、儀器,預(yù)防丟失損壞。十、定時召開業(yè)務(wù)碰頭會,每個月最少組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),研究、分析維修中疑難問題,交流維修心得。醫(yī)療設(shè)備報廢報損制度一、凡符合醫(yī)療設(shè)備報廢條件不能用于臨床使用,應(yīng)給予報廢。二、申請報廢醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)由使用部門提出;經(jīng)設(shè)備管理部門登記造冊,逐一填寫“報廢醫(yī)療設(shè)備申請表”;由相關(guān)技術(shù)部門進行技術(shù)判定;設(shè)備主管提出調(diào)劑報廢意見;財務(wù)部門辦理相關(guān)手續(xù)。三、萬元以上醫(yī)療設(shè)備報廢,按各級政府國有資產(chǎn)管理局《行政機關(guān)國有資產(chǎn)處理管理實施措施》要求程序申報。四、凡減免稅進口醫(yī)療設(shè)備底按以上要求外還應(yīng)按海關(guān)相關(guān)要求辦理。對于可供家用設(shè)備報廢處理,應(yīng)加強審核,嚴格控制。五、待報廢醫(yī)療設(shè)備在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管,已同意報廢大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下,折價人賬入庫保管,合理利用。六、經(jīng)同意報廢醫(yī)療設(shè)備,使用單位和個人不得自行處理,一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查,并交主管部門處理。七、已同意報廢醫(yī)療設(shè)備在處理后,應(yīng)立即辦理財務(wù)銷賬手續(xù),其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費、改造基金項目專題使用。醫(yī)療設(shè)備損壞事故處理制度一、各類醫(yī)療設(shè)備發(fā)生人為損壞時,相關(guān)人員應(yīng)立即匯報醫(yī)療設(shè)備管理部門,并如實反應(yīng)情況,不得推倭扯皮,隱瞞不報。二、在按規(guī)程操作情況下,人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞但尚能修復(fù)但不影響使用,按通常事故處理。三、因為未按規(guī)程操作,人為造成萬元以下醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,按責(zé)任事故處理。賠償費用依據(jù)使用年限折舊后確定。四、因為工作責(zé)任心不強、玩忽職守,造成萬元以上醫(yī)療設(shè)備損壞且不能修復(fù)者,按重大責(zé)任事故處理。醫(yī)療設(shè)備管理委員會在研究后對責(zé)任人提出處理意見,報院領(lǐng)導(dǎo)審批。賠償費用依據(jù)使用年限折舊后確定。五、醫(yī)療器械和低值易耗品因為管理不善丟失者,按原價賠償;造成損壞應(yīng)依據(jù)損壞程度確定賠償費用。六、醫(yī)療設(shè)備發(fā)生損壞后,一律由維修人員維修。未經(jīng)同意私自維修造成損失,由責(zé)任人按醫(yī)療設(shè)備原值折舊后賠償。計量器具管理制度一、計量器具管理工作制度(一)、屬于強制檢定計量器具應(yīng)由專員(計量管理員)負責(zé)管理和協(xié)調(diào)。(二)、在上級計量部門監(jiān)督和指導(dǎo)下,醫(yī)院計量委員會和醫(yī)療設(shè)備管理部門根據(jù)《計量法》要求和相關(guān)要求,統(tǒng)一管理全院計量工作。(三)、統(tǒng)一建立全院強制檢定計量器具臺賬、分戶賬、分類賬,保管好相關(guān)技術(shù)檔案和檢定證書。(四)、加強和計量檢定部門業(yè)務(wù)聯(lián)絡(luò),做好年度強制檢定計量器具周期檢定工作。二、計量器具采購、入庫、降級和報損制度(一)、購置時,要審查計量器具型號、規(guī)格、精密等級、測量范圍、計量性能等,以確保計量性能正確可靠。(二)、采購計量器具應(yīng)有CMC或CPA標志(并附有許可證編號),不得采購未取得制造計量器具許可證企業(yè)生產(chǎn)計量器具。(三)、計量器具購進后,應(yīng)保管好相關(guān)技術(shù)資料,使用前應(yīng)將該計量器具送交計量部門檢定。(四)、驗收和檢定合格后計量器具方可人庫,同時由計量管理員建立臺賬并編制訂時檢定計劃。(五)、對驗收或檢定不合格計量器具,由設(shè)備科提出退貨匯報,由原采購部門辦理退貨。(六)、計量器具經(jīng)檢定達不到原正確等級,但能達成低一級精度時,可作降級使用,并作好技術(shù)檔案統(tǒng)計更改。(七)、經(jīng)檢定不合格且修理后仍不能經(jīng)過檢定計量器具,由計量管理員提出報廢匯報,經(jīng)醫(yī)療設(shè)備管理部門統(tǒng)一處理。三、計量器具使用、維護、保養(yǎng)制度(一)、使用計量器具部門,必需做好計量器具使用和保養(yǎng)工作,制訂出對應(yīng)使用操作規(guī)程,由專員負責(zé),并嚴格根據(jù)說明書及操作規(guī)程進行操作。(二)、全部計量器具全部應(yīng)建立使用統(tǒng)計并定時進行維護和保養(yǎng);常見計量器具應(yīng)每次使用后擦凈保養(yǎng),不常見者應(yīng)定時做通電試驗。(三)、存放計量器具場所,要求清潔衛(wèi)生。溫度、濕度要符合檢定規(guī)程要求,并保持相對穩(wěn)定。(四)、在用計量器具必需有計量判定證書或合格標識,發(fā)覺合格證書丟失或超期,要立即查找原因,辦理補證手續(xù)。(五)、計量器具發(fā)生故障時,應(yīng)立即報計量管理員處理,各使用部門無權(quán)私自修理計量器具。精密珍貴儀器經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后送修,并做好統(tǒng)計。(六)、有下列情況之一計量器具不得使用:未經(jīng)檢定或檢定不合格;超出檢定周期;無有效合格證書或印鑒;計量器具在有效使用期內(nèi)失準、失靈;未經(jīng)政府計量行政部門同意使用非法定計量單位計量器具;本單位不能修理計量器具,應(yīng)委托取得《修理計量器具許可證》單位修理,并在取得該單位開具合格證后方可使用。四、計量文件、技術(shù)檔案資料管理制度(一)、計量文件、技術(shù)資料、質(zhì)量憑證、單據(jù)要由專員保管并進行編號、登記,借出時推行借用手續(xù),以防丟失和損壞。(二)、認真填寫計量技術(shù)檔案,做到內(nèi)容完整、字跡端正,符合國家計量部門相關(guān)規(guī)范。(三)、按要求保留時間保管好計量文件和技術(shù)檔案資料,若銷毀檔案資料須經(jīng)同意。(四)、對發(fā)生丟失計量檔案事件應(yīng)做好統(tǒng)計,查清原因再追究責(zé)任。信息檔案管理制度一、依據(jù)《檔案法》要求,按醫(yī)療設(shè)備管理等級,確定建立醫(yī)療設(shè)備檔案管理范圍。二、檔案資料要按要求項目內(nèi)容認真填寫,做到字跡端正、完整、清楚并分類編號登記。資料搜集應(yīng)真實、完整。案卷目錄應(yīng)和案卷內(nèi)容一致。三、完善技術(shù)檔案借用手續(xù)。大型精密儀器原始技術(shù)檔案,非經(jīng)同意不得外借。醫(yī)療設(shè)備使用說明書復(fù)印件或副本交使用科室。四、技術(shù)檔案要按要求保留時間保管,銷毀檔案、資料要經(jīng)過同意。五、立即做好動態(tài)檔案信息補充更新工作。六、確保信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全,定時備份數(shù)據(jù)。七、檔案管理人職員作變動時,要按程序辦理檔案移交手續(xù)。貴重儀器(設(shè)備)使用注意事項一、操作人員必需含有高度事業(yè)心、責(zé)任心、視儀器為己生命。二、必需嚴格遵守本儀器(操作手冊)所要求各項操作程序。三、必需天天統(tǒng)計儀器(設(shè)備)使用情況,并做好日志工作。四、儀器(設(shè)備)必需實施專員專機,并嚴格做好交接班工作。五、儀器(設(shè)備)出現(xiàn)異常情況,必需立即停止使用,并做好匯報,做好統(tǒng)計工作。六、操作人員必需嚴格做好日常維護工作,并親密觀察使用條件。七、進修人員標準上不得使用本儀器(設(shè)備),遇特殊情況,指導(dǎo)老師必需嚴格監(jiān)督,并負全部責(zé)任。八、操作人員必需做好各項安全工作。九、帶有微機配置儀器(設(shè)備),不得運行和本機無關(guān)軟件,不然將追查當(dāng)事者及科室責(zé)任人負責(zé)。十、未經(jīng)院辦許可,珍貴儀器不得私自離院使用。十一、本儀器(設(shè)備)使

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