口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)口腔器械消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范發(fā) 實(shí)中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員 發(fā) 削 １范圍

………………………２規(guī)范性弓用文件

…………………………３術(shù)語和定義

………………４管理要求

…………………５口腔器械處理基本原則６口腔器械處理操作流程

……………………………………７監(jiān)l要求

…………………８消毒與滅菌物品放行

……………………９器械儲存

…………………附錄規(guī)范性附錄）培訓(xùn)內(nèi)容與管理要求

……………附錄規(guī)范性附錄）口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌儲存要 附錄規(guī)范性附錄）器械器具和物品的清洗操作方法

………………附錄規(guī)范性附錄）牙科手機(jī)清洗保養(yǎng)方 規(guī)范性附錄）小型滅菌器滅菌與監(jiān)l要求附錄資料性附錄）滅菌器滅菌周期運(yùn)行記錄表

………………………… 本標(biāo)準(zhǔn)的和為推薦性條款其余為強(qiáng)制性條款。根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和醫(yī)院感染管理辦法制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位北京大學(xué)口腔醫(yī)院首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院天津南開大學(xué)附屬口腔醫(yī)院吉林大學(xué)口腔醫(yī)院中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院中國疾病預(yù)防控制中心北京大學(xué)第一醫(yī)院本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人沈曙銘劉翠梅俞光巖蘇靜丁效芳劉東玲章小緩班海群李六億王春麗、李秀娥?？谇黄餍迪緶缇夹g(shù)操作規(guī)范１范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了口腔器械消毒滅菌的管理要求基本原則操作流程滅菌監(jiān)測滅菌物品放行和器械儲存要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級各類開展口腔疾病預(yù)防診斷治療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。已實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心集中供應(yīng)的其口腔器械的處置方法可參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。２規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于本文件。醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)最終滅菌醫(yī)療器械的包裝醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第２部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第３部分清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范小型蒸汽滅菌器自動控制型３術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件

口腔器械用于預(yù)防診斷治療口腔疾患和口腔保健的可重復(fù)使用器械器具和物品牙科小器械犾規(guī)格較小的牙科器械如各種型號車針根管器具等牙科手機(jī)用來向牙科工具或器具傳遞帶轉(zhuǎn)換或不帶轉(zhuǎn)換工作所需能量的手持工具夾根管器具狉用來對根管進(jìn)行探查穿透預(yù)備或充填的器具如根管挫根管擴(kuò)大器根管光滑髓針等牙潔治器專門設(shè)計(jì)和或用于清除牙齒表面牙垢的手動或電動牙科器械高度危險(xiǎn)口腔器械穿透軟組織接觸骨進(jìn)入或接觸血液或其他無菌組織的口腔器械中度危險(xiǎn)口腔器械與完整黏膜相接觸而不進(jìn)入人體無菌組織器官和血流也不接觸破損皮膚破損黏膜的口腔器械。低度危險(xiǎn)口腔器械不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔參與口腔診療服務(wù)雖有微生物污染但在一般情況下無害，只有受到一定量的病原微生物污染時才造成危害的口腔器械。小型壓力蒸汽滅菌器自動控制型由電加熱產(chǎn)生蒸汽或外接蒸汽的自動控制其滅菌室容積不超過的小型自動控制蒸汽滅菌器以下簡稱小型滅菌器。犃類空腔負(fù)載單端開孔負(fù)載其長度犔與孔直徑犇的比率大于等于小于或等于犔犇并且長度不大于１５００ｍｍ犔≤１５００ｍｍ或者兩端開孔負(fù)載其長度與孔直徑的比率大于等于小于或３０００ｍｍ≤３０００ｍｍ負(fù)載。示例牙科手機(jī)屬于Ａ類空腔負(fù)載器械定義犅類空腔負(fù)載單端開孔負(fù)載其長度犔與孔直徑犇的比率大于等于小于或等于犇而且孔徑不５５小于或等于犇而且孔徑不小于５犇５。定義

工藝變量犵滅菌工藝的條件其變化會影響殺滅微生物的效果驗(yàn)證通過提供客觀證據(jù)對規(guī)定要求是否已得到滿足的認(rèn)定４管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定本機(jī)構(gòu)口腔器械消毒滅菌工作管理制度應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的器械處理區(qū)應(yīng)根據(jù)口腔診療服務(wù)工作量配備專職或兼職口腔器械消毒滅菌工作人員。消毒滅菌的工作人員應(yīng)參加崗前培訓(xùn)和繼續(xù)教育培訓(xùn)內(nèi)容見附錄Ａ器械處理區(qū)應(yīng)與口腔診療服務(wù)的范圍和工作量相匹配布局符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的要求區(qū)域內(nèi)分為回收清洗區(qū)保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)物品存放區(qū)ａ）回收清洗區(qū)承擔(dān)器械回收分類清洗干燥工作ｂ）保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)承擔(dān)器械保養(yǎng)檢查包裝消毒和或滅菌工作ｃ）物品存放區(qū)存放消毒滅菌后物品以及去除外包裝的一次性衛(wèi)生用品等ｄ）工作量少的口腔門診可不設(shè)物品存放區(qū)消毒滅菌后將物品直接放于器械儲存車內(nèi)回收清洗區(qū)與保養(yǎng)包裝及滅菌區(qū)間應(yīng)有物理屏障工作流程設(shè)計(jì)應(yīng)由污到潔裝飾材料應(yīng)耐水易清潔并按照所配設(shè)備預(yù)留水電氣等管線設(shè)備設(shè)施應(yīng)根據(jù)口腔診療服務(wù)的實(shí)際情況合理配置設(shè)備設(shè)施并應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定應(yīng)配有污物回收器具手工清洗池工作臺超聲清洗器及滅菌設(shè)備宜配備機(jī)械清洗消毒設(shè)備牙科手機(jī)專用自動注油養(yǎng)護(hù)機(jī)醫(yī)用熱封機(jī)干燥設(shè)備等耗材清潔劑應(yīng)符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。根據(jù)器械的材質(zhì)污染物種類選擇適用口腔器械的清潔劑消毒劑應(yīng)選擇合法有效的消毒劑潤滑劑牙科手機(jī)宜選擇專用清潔潤滑油使用宜遵循生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供的說明書。其他口腔器械可選水溶性潤滑劑包裝材料一次性醫(yī)用皺紋紙紙塑袋紙袋紡織品無紡布等應(yīng)符合的要求牙科器械盒應(yīng)具有微生物屏障作用適合各類型車針根管器具等器械的放置。消毒滅菌監(jiān)測材料應(yīng)合法有效并在有效期內(nèi)使用５口腔器械處理基本原則口腔器械應(yīng)一人一用一消毒和或滅菌高度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平中度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到滅菌水平或高水平消毒低度危險(xiǎn)口腔器械應(yīng)達(dá)到中或低水平消毒口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌要求見附錄Ｂ６口腔器械處理操作流程回收口腔器械使用后應(yīng)與廢棄物品分開放置及時回收口腔器械應(yīng)根據(jù)器械材質(zhì)功能處理方法的不同進(jìn)行分類放置。具體如下ａ）結(jié)構(gòu)復(fù)雜不易清洗的口腔器械如牙科小器械刮匙等宜保濕放置保濕液可選擇生活飲用水或酶類清潔劑。ｂ）牙科手機(jī)電動牙潔治器和電刀應(yīng)初步去污存放于干燥回收容器內(nèi)ｃ）其他器械可選擇專用回收容器放置回收容器應(yīng)于每次使用后清洗消毒干燥備用清洗口腔器械清洗方法包括手工清洗和機(jī)械清洗含超聲波清洗。手工超聲清洗操作方法應(yīng)符合附錄Ｃ要求機(jī)械清洗方法應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊非電源口腔器械可選擇機(jī)械清洗方法帶電源口腔器械精密復(fù)雜口腔器械宜選擇手工清洗。ａ）可拆的器械應(yīng)拆開后分別清洗如電動牙潔治器。ｂ）電動牙潔治器手柄宜選擇手工清洗方法。牙科小器械及其他結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械宜首選超聲清洗清洗方法見附錄Ｃ牙科手機(jī)清洗應(yīng)符合附錄Ｄ要求干燥宜選用干燥設(shè)備對器械器具進(jìn)行干燥處理。根據(jù)器械器具的材質(zhì)選擇適宜的干燥溫度金屬７０℃９０℃無干燥設(shè)備和不耐熱的器械器具可使用低纖維絮擦布進(jìn)行干燥處理檢查與保養(yǎng)應(yīng)采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的口腔器械進(jìn)行檢查。器械表面螺旋結(jié)構(gòu)處關(guān)節(jié)處應(yīng)無污漬水漬等殘留物質(zhì)和銹斑。對清洗質(zhì)量不合格的器械應(yīng)重新處理損壞或變形的器械應(yīng)及時更換。牙科手機(jī)的保養(yǎng)見附錄Ｄ消毒方法選擇物理消毒方法應(yīng)首選濕熱消毒濕熱消毒參數(shù)符合要求清洗消毒器消毒方法見附錄Ｃ?；瘜W(xué)消毒方法應(yīng)符合的要求包裝應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)和使用頻率選擇包裝材料低度中度危險(xiǎn)的口腔器械可不包裝消毒或滅菌后直接放入備用清潔容器內(nèi)保存牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝封包要求如下ａ）包外應(yīng)有滅菌化學(xué)指示物并標(biāo)有物品名稱包裝者滅菌器編號滅菌批次滅菌日期及失效期如只有１個滅菌器時可不標(biāo)注滅菌器編號。ｂ）口腔門診手術(shù)包的包內(nèi)包外均應(yīng)有化學(xué)指示物ｃ）紙塑袋包裝時應(yīng)密封完整密封寬度６ｍｍ包內(nèi)器械距包裝袋封口處。紙袋包裝時應(yīng)密封完整ｄ）醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前應(yīng)檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性滅菌方法選擇口腔器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌選擇小型滅菌器滅菌應(yīng)符合附錄Ｅ要求碳鋼材質(zhì)的器械宜選干熱滅菌其他滅菌方法應(yīng)符合要求７監(jiān)測要求消毒監(jiān)測濕熱消毒每次應(yīng)監(jiān)測溫度時間并記錄化學(xué)消毒應(yīng)根據(jù)消毒劑種類定期監(jiān)測化學(xué)消毒劑的濃度消毒時間并記錄消毒效果監(jiān)測消毒后直接使用的物品宜至少每季度監(jiān)測一次監(jiān)測方法及結(jié)果判讀符合滅菌監(jiān)測小型滅菌器監(jiān)測應(yīng)符合附錄Ｅ其他滅菌器滅菌方法的監(jiān)測應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定每個滅菌周期運(yùn)行均應(yīng)形成文件記錄文件記錄應(yīng)保存３年記錄格式內(nèi)容見附錄Ｆ８消毒與滅菌物品放行消毒物品放行機(jī)械熱力消毒應(yīng)檢查額定參數(shù)溫度時間所得參數(shù)符合要求時消毒物品方可放行用化學(xué)消毒劑消毒物品時應(yīng)檢查其消毒時間濃度符合的要求時物品方可放行滅菌物品放行每一滅菌周期結(jié)束后應(yīng)檢查所有物理參數(shù)化學(xué)指示物所得數(shù)據(jù)指示物的顯示與規(guī)定滅菌參數(shù)一致時滅菌物品方可放行滅菌周期的各種監(jiān)測或參數(shù)不合格時不應(yīng)放行應(yīng)查找滅菌失敗原因重新調(diào)整后再進(jìn)行物理化學(xué)監(jiān)測合格后滅菌器方可再次使用必要時做生物監(jiān)測并應(yīng)記錄全過程９器械儲存儲存區(qū)應(yīng)配備物品存放柜架或存放車并應(yīng)每周對其進(jìn)行清潔消毒。并注意以下事項(xiàng)ａ）滅菌物品和消毒物品應(yīng)分開放置并有明顯標(biāo)識ｂ）采用滅菌包裝的無菌物品儲存有效期見表包裝類型一次性紙袋一次性皺紋紙和醫(yī)用無紡布包裝類型一次性紙袋一次性皺紋紙和醫(yī)用無紡布一次性紙塑袋有效期ｃ）裸露滅菌及一般容器包裝的高度危險(xiǎn)口腔器械滅菌后應(yīng)立即使用最長不超過ｄ）中低度危險(xiǎn)口腔器械消毒或滅菌后置千清潔干燥的容器內(nèi)保存保存時間不宜超過７ｄ儲存室內(nèi)環(huán)境應(yīng)符合要求附錄規(guī)范性附錄培訓(xùn)內(nèi)容與管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為消毒滅菌人員提供參加技術(shù)培訓(xùn)機(jī)會培訓(xùn)應(yīng)有文字記錄或證明專兼職消毒滅菌工作人員每年應(yīng)至少參加消毒滅菌專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)１次培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包插傳染病防治法醫(yī)院感染管理辦法職業(yè)暴露的預(yù)防等相關(guān)知識和表所列培訓(xùn)內(nèi)容和本標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容消毒滅菌人員培訓(xùn)內(nèi)容類別培訓(xùn)內(nèi)容回收清洗污染器械的安全回收器械去污和清潔清洗設(shè)備使用清洗方法選擇個人防護(hù)用品的正確使用消毒與監(jiān)測消毒方法的選擇消毒藥液的配比消毒設(shè)備的使用消毒效果的監(jiān)測消毒滅菌前準(zhǔn)備清洗后器械的檢查器械保養(yǎng)方法的選擇待滅菌物品包裝的選擇滅菌前質(zhì)量檢查滅菌與監(jiān)測滅菌器使用滅菌物品裝載滅菌程序選擇物理監(jiān)測方法化學(xué)監(jiān)測方法生物監(jiān)測方法各類監(jiān)測的周期監(jiān)測結(jié)果判定滅菌后放行標(biāo)準(zhǔn)儲存儲存條件與有效期文件管理滅菌監(jiān)測記錄滅菌器維修保養(yǎng)及處理記錄各種記錄保存時間附錄規(guī)范性附錄口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌儲存要求口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌儲存見表。牙科手機(jī)滅菌后應(yīng)清潔保存表口腔器械危險(xiǎn)程度分類與消毒滅菌儲存危險(xiǎn)程度口腔器械分類消毒滅菌水平儲存要求拔牙器械拔牙鉗牙挺牙跟分離器牙根分離器牙齒分離器鑿等滅菌無菌保存牙周器械牙潔治器刮治器牙周探針超聲工作尖等根管器具根管擴(kuò)大器各類根管挫各類根管擴(kuò)孔鉆根管充填器等手術(shù)器械包括種植牙牙周手術(shù)牙槽外科手術(shù)用器械種植牙用和拔牙用牙科手機(jī)等其他器械牙科車針排跟器刮匙挖匙電刀頭等檢查器械口鏡懾子器械盤等滅菌或高水平消毒清潔保存正畸用器械正畸鉗帶環(huán)推子取帶環(huán)鉗子金冠剪等修復(fù)用器械去冠器拆冠鉗印模托盤垂直距離測量尺等各類充填器銀采合金輸送器其他器械牙科手機(jī)卡局式注射器研光器吸唾器用于舌唇頰的牽引器三用槍頭成形器開口器金屬反光板拉鉤掛鉤口內(nèi)Ｘ光片夾持器橡皮障夾橡皮障夾鉗等調(diào)刀模型雕刻刀鋼調(diào)刀蠟刀等中低度水平消毒清潔保存其他器械橡皮調(diào)拌碗橡皮障架打孔器槍卡尺拋光布輪技工鉗等手工清洗操作程序

附錄規(guī)范性附錄器械器具和物品的清洗操作方法沖洗將器械器具和物品置于流動水下沖洗初步去除污染物沖洗后應(yīng)用酶清潔劑或其他清潔劑浸泡后刷洗擦洗漂洗刷洗擦洗后再用流動水清洗注意事項(xiàng)手工清洗時水溫宜為１５℃３０℃去除±固的污/宜°用酶清潔劑浸泡浸泡時間和酶清潔劑使用KI度?±生產(chǎn)廠家使用說明書浸泡后再行刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進(jìn)行防止產(chǎn)生氣溶膠管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗應(yīng)選用相匹配的刷洗用具用品避免器械磨損清洗用具清洗池等應(yīng)每日清潔和消毒超聲清洗操作程序沖洗流動水下沖洗器械初步去除污染物洗滌清洗器內(nèi)注入清洗用水并添加清潔劑。水溫應(yīng)４５℃。應(yīng)將器械放入籃筐中浸沒于水面下管腔內(nèi)注滿水終末漂洗使用流動水進(jìn)行漂洗超聲清洗操作應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊注意事項(xiàng)清洗時應(yīng)蓋好超聲清洗機(jī)蓋子防止產(chǎn)生氣溶膠應(yīng)根據(jù)器械的不同材質(zhì)選擇相匹配的超聲頻率和時間牙科小器械使用超聲清洗時宜配備專用網(wǎng)籃自動清洗消毒適用于耐濕熱物品的清洗和消毒如玻璃詞拌板金屬詞拌刀橡皮碗等根據(jù)器械的形狀和特性選擇適宜的清洗盛裝架精細(xì)和銳利器械應(yīng)固定放置。清洗消毒器用水應(yīng)符合清洗設(shè)備說明書要求預(yù)洗階段水溫不應(yīng)高于。消毒溫度與時間應(yīng)符合要求。應(yīng)定期檢查設(shè)備的清洗消毒效果注意事項(xiàng)如下ａ）可拆卸器械清洗時應(yīng)拆開清洗器械軸節(jié)應(yīng)充分打開ｂ）選擇不同清洗消毒程序時應(yīng)注意確認(rèn)消毒參數(shù)ｃ）應(yīng)定時檢查清潔劑泵管是否通暢牙科手機(jī)清洗保養(yǎng)原則

附錄規(guī)范性附錄）牙科手機(jī)清洗保養(yǎng)方法牙科手機(jī)應(yīng)根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)或功能選擇適宜的清洗保養(yǎng)方法7ì用í牙科手機(jī)應(yīng)ó?èp??或?應(yīng)???的使用說明進(jìn)行清洗與保養(yǎng)牙科手機(jī)清洗方法手工清洗方法牙科手機(jī)使用后在帶車針cd下使用牙科?合z?è水氣?Da洗牙科手機(jī)內(nèi)部水路氣路。將牙科手機(jī)從快接口或連線上卸下取下車針去除表面污染物如圖。ａ）帶光纖牙科手機(jī)可用氣槍吹凈光纖表面的顆粒和灰塵擦凈光纖表面污漬；ｂ）帶螺紋的牙科手機(jī)表面可用軟毛刷在流動水下清洗。使用壓力罐裝清潔潤滑油清潔牙科手機(jī)進(jìn)氣z管路或使用壓力水槍a洗進(jìn)氣z內(nèi)部管路，然后使用壓力氣槍進(jìn)行干燥。注意事項(xiàng)如下ａ）使用壓力罐裝清潔潤滑油過程中使用透明塑料袋或紙巾包住機(jī)頭部，避免油霧播散，ｂ）部件可拆的種植牙專用手機(jī)應(yīng)拆開清洗不可拆的種植牙專用手機(jī)可選用壓力水槍進(jìn)行內(nèi)部管路清洗；ｃ）使用壓力水槍清洗牙科手機(jī)后應(yīng)盡快使用壓力氣槍進(jìn)行內(nèi)部氣路的干燥避免軸承損壞；ｄ）壓力水槍和壓力氣槍的壓力宜在不宜超過牙科手機(jī)使用說明書標(biāo)注壓力；ｅ）牙科手機(jī)不應(yīng)浸泡在液體溶液內(nèi)清洗；ｆ）使用罐裝清潔潤滑油清潔內(nèi)部的過程中如有污物從機(jī)頭部位流出應(yīng)重復(fù)操作直到無污油流出為止機(jī)械清洗方法表面清潔應(yīng)符合牙科手機(jī)放入機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)固定牙科手機(jī)選擇正確的清洗程序機(jī)械清洗設(shè)備內(nèi)應(yīng)配有牙科手機(jī)專用接口其清洗水流氣流符合牙科手機(jī)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)機(jī)械清洗設(shè)備用水宜選用去離子水軟水或蒸熘水注意事項(xiàng)如下ａ）電源馬達(dá)不應(yīng)使用機(jī)械清洗機(jī)清洗ｂ）牙科手機(jī)清洗后內(nèi)部管路應(yīng)進(jìn)行充分干燥ｃ）牙科手機(jī)不宜選用超聲波清洗ｄ）牙科手機(jī)不宜與其他口腔器械同時清洗牙科手機(jī)保養(yǎng)手工保養(yǎng)方法用壓力罐裝潤滑油?接R|?的注油適?器或接頭對牙科手機(jī)注入潤滑油牙科手機(jī)夾持器械的部位卡盤或三瓣簧應(yīng)每日注油如圖內(nèi)油路式牙科手機(jī)宜采用油脂筆對卡盤或三瓣簧和軸承進(jìn)行潤滑?ì牙科í機(jī)和牙科~機(jī)注油可?±以?注油]式?適用7ì注油]式應(yīng)???或?應(yīng)商使用說明書執(zhí)行。注意事項(xiàng)如下ａ）清潔注油時應(yīng)將注油接頭與牙科手機(jī)注油部位固定以保證注油效果ｂ）避免油霧播散應(yīng)符合要求ｃ）選擇壓力罐裝清潔潤滑油對牙科手機(jī)進(jìn)行清潔的可以不用再次注入潤滑油機(jī)械保養(yǎng)方法將牙科手機(jī)?接R|?的注油適?器或接頭′?入?ò注油養(yǎng)ì機(jī)內(nèi)進(jìn)行注油選擇適宜的注油程序其他方法牙科手機(jī)可選擇清洗注油滅菌一體機(jī)進(jìn)行清洗潤滑保養(yǎng)圖犇１牙科手機(jī)內(nèi)部沖 圖犇２牙科手機(jī)表面清圖犇３帶螺紋牙科手機(jī)表面清 圖犇４避免油霧播圖犇５牙科手機(jī)手工注 圖犇６牙科手機(jī)卡盤或三瓣簧注內(nèi)油路式牙科手機(jī)油脂筆注油滅菌要求滅菌周期

附錄規(guī)范性附錄小型滅菌器滅菌與監(jiān)測要求nom滅菌物品的TU程度負(fù)載范圍選擇滅菌周期。小型滅菌器周期見表不同分類的滅菌周期和相關(guān)的設(shè)置只能應(yīng)用于指定類型物品的滅菌。對于特定負(fù)載的滅菌過程需要通過驗(yàn)證小型滅菌器滅菌周期滅菌器周期滅菌負(fù)載范圍Ｂ類滅菌周期用于所有包裝的和無包裝的實(shí)心負(fù)載Ａ類空腔負(fù)載和多孔滲透負(fù)載的滅菌Ｎ類滅菌周期用于無包裝的實(shí)心負(fù)載的滅菌Ｓ類滅菌周期用于制造商規(guī)定的特殊滅菌物品包括無包裝實(shí)心負(fù)載和至少以下一種情況多孔滲透性物品小量多孔滲透性條狀物類空腔負(fù)載Ｂ類空腔負(fù)載單層包裝物品和多層包裝物品ａＮ類滅菌周期不能用于牙科手機(jī)等管腔類器械的滅菌ｂＳ類滅菌周期應(yīng)有生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供可滅菌口腔器械的類型滅菌驗(yàn)證方法滅菌參數(shù)滅菌參數(shù)見表其使用中溫度上限相對壓力波動范圍可參考小型滅菌器使用說明書滅菌參數(shù)溫度最短滅菌時間相對壓力注：相對壓力一般指表壓，是測量系統(tǒng)相對于大氣壓的壓力值滅菌前準(zhǔn)備每日設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查包括壓力表處于零的位置記錄打印裝置處于備用狀態(tài)滅菌柜門密封陽平整無松懈柜門安全鎖扣能夠靈活開關(guān)柜內(nèi)冷凝水排出口通暢電源水源等連接妥當(dāng)。打開電源開機(jī)預(yù)熱選擇相應(yīng)滅菌周期滅菌裝載滅菌物品不能超過該滅菌器最大裝載量滅菌器應(yīng)配有滅菌架或托盤托盤應(yīng)有足夠的孔隙使蒸汽穿透使用滅菌架擺放包裝類滅菌物品物品間應(yīng)留有一定的間隙使用托盤擺放紙塑包裝器械和無包裝器械應(yīng)單層擺放不可重疊配)使用器械應(yīng)W?滅菌ú_`abEytB動_潔z器a"E工>u等待滅菌物品應(yīng)千燥后裝入滅菌器內(nèi)滅菌器維護(hù)應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)廠家或供應(yīng)商提供