五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題及答案

五項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題及答案1.下列有關(guān)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)錯(cuò)誤的是（）A.輕度(嚴(yán)重度1級(jí)):住院患者跌倒導(dǎo)致血腫，擦傷，疼痛，需要冰敷，包扎，傷口清潔，局部用藥等。B.中度(嚴(yán)重度2級(jí)):住院患者跌倒導(dǎo)致肌肉或關(guān)節(jié)損傷，需要縫合，使用皮膚膠，夾板固定。C.重度(嚴(yán)重度3級(jí)):住院患者跌倒導(dǎo)致骨折，神經(jīng)或內(nèi)部損傷，需要手術(shù)，石膏，牽引D.輕度(嚴(yán)重度1級(jí)):住院患者跌倒導(dǎo)致肌肉損傷，血腫，擦傷，需要肢體抬高，夾板固定。(正確答案)2.下列有關(guān)壓力性損傷分期說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.l期皮膚完整，局部出現(xiàn)壓之不變白的紅斑B.:Ⅱ期部分皮層缺失,伴有真皮層暴露，傷口床呈粉紅色或紅色、濕潤(rùn),也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰C:深部組織損傷:皮膚完整或部分缺失D:lll期全層皮膚和組織缺失(正確答案)3.下列有關(guān)非計(jì)劃拔管評(píng)估說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.低風(fēng)險(xiǎn)（1-3分）B.中風(fēng)險(xiǎn)（4-6分）C.高風(fēng)險(xiǎn)（≥9分）(正確答案)D.高風(fēng)險(xiǎn)（≥7分）4.下列有關(guān)VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.0-1分:低危B.2分:中危C.3-4分:高危D.5-6分:極高危(正確答案)5.患者入院或轉(zhuǎn)入時(shí)留置導(dǎo)管患者入院后（）內(nèi)完成評(píng)估,A.2小時(shí)(正確答案)B.1小時(shí)C.半小時(shí)D.6小時(shí)6.VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估-評(píng)估時(shí)機(jī)下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.首次評(píng)估:患者入院、轉(zhuǎn)入2h內(nèi)完成評(píng)估與記錄,入院行急癥手術(shù)患者返回后完成評(píng)估,遇搶救等情況可延長(zhǎng)至搶救結(jié)束后完成。B.評(píng)估頻次:存在風(fēng)險(xiǎn)患者每周至少評(píng)估1次,患者出現(xiàn)病情變化隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估。C.已經(jīng)確診VTE的患者,無(wú)需再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,直接落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施。D.已經(jīng)確診VTE的患者,需再進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,然后落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施。(正確答案)7.下列疼痛程度敘述錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)痛:輕度疼痛;有疼痛但可忍受B.中度疼痛:重度影響睡眠，必須用鎮(zhèn)靜催眠藥物(正確答案)C.重度疼痛:影響睡眠,要求服用止痛藥物D.劇痛:嚴(yán)重影響睡眠可伴自主神經(jīng)紊亂需麻醉止痛劑8.下列關(guān)于跌倒的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.跌倒指住院患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)任何場(chǎng)所,未預(yù)見(jiàn)性的倒于地面或倒于比初始位置更低的地方,可伴或不伴有外傷。B.所有無(wú)幫助及有幫助的跌倒均應(yīng)包含在內(nèi)C.無(wú)論其由生理原因(如暈厥)或是環(huán)境原因(如地板較滑)造成D.若患者是從一張較低的床上滾落至墊子(地面)上不屬于跌倒(正確答案)9.下列跌倒屬于輕度（嚴(yán)重度1級(jí))的是（）A.需要縫合B.血腫、擦傷C.夾板固定(正確答案)D.需要手術(shù)、石膏、牽引10.下列不屬于非計(jì)劃拔管的是（）A.任何意外發(fā)生的或被患者有意造成的拔管B.未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者自行拔除的導(dǎo)管C.導(dǎo)管質(zhì)量問(wèn)題及導(dǎo)管堵塞等情況需要提前的拔管D.患者病情允許，遵醫(yī)囑拔管(正確答案)11.下列關(guān)于壓力性損傷，不正確的是（）A.患者入院或轉(zhuǎn)入后6小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估(正確答案)B.遇搶救等情況可延長(zhǎng)至搶救結(jié)束后完成C.患者病情變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估D.入院行急癥手術(shù)患者返回后完成評(píng)估12.壓力性損傷高危與極高危患者（）評(píng)估記錄1次A.48小時(shí)(正確答案)B.24小時(shí)C.1周2次13.動(dòng)靜脈插管屬于高危導(dǎo)管（）A.對(duì)(正確答案)B.錯(cuò)14.VTE存在風(fēng)險(xiǎn)患者每周至少評(píng)估（）次,A.1(正確答案)B.2C.315.應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物后,應(yīng)依據(jù)給藥途徑及藥物達(dá)峰時(shí)間追蹤評(píng)估,如:皮下注射用藥（）min,靜脈給藥（）min,口服給藥Ih,貼劑4h后(或遵說(shuō)明書(shū))進(jìn)行評(píng)估。遵循“評(píng)估-干預(yù)-再評(píng)估”的動(dòng)態(tài)過(guò)程。A.3015(正確答案)B.3020C.151016.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表為32分，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）A、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B、低風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)C、高風(fēng)險(xiǎn)17.入院患者首次評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的時(shí)機(jī)為（）A、2h內(nèi)(正確答案)B、1h內(nèi)C、3h內(nèi)18.非計(jì)劃拔管評(píng)估頻次（）A、對(duì)于低、中風(fēng)險(xiǎn)者，每3天評(píng)估1次B、高風(fēng)險(xiǎn)患者，每24小時(shí)評(píng)估1次C、患者的病情發(fā)生變化時(shí)隨時(shí)評(píng)估D、以上都對(duì)(正確答案)19.使用VRS評(píng)定量表時(shí)，中度疼痛為（）A、有疼痛，但可以忍受B、輕度影響睡眠可使用鎮(zhèn)靜催眠藥(正確答案)C、影響睡眠，要求使用止痛藥20.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表錯(cuò)誤是（）A.評(píng)分7~11分為低風(fēng)險(xiǎn),≥12分為高風(fēng)險(xiǎn)(正確答案)B.總分≤24分為無(wú)風(fēng)險(xiǎn)C.25~44分為低風(fēng)險(xiǎn)D.≥45分為高風(fēng)險(xiǎn)21,壓力性損傷評(píng)估頻次正確是（）A.中危及低危患者每周至少評(píng)估記錄2次B.高危與極高?；颊呙?4小時(shí)評(píng)估記錄1次C.高危與極高危患者每48小時(shí)評(píng)估記錄1次(正確答案)D.患者入院或轉(zhuǎn)入后6小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估22.非計(jì)劃拔管評(píng)估頻次包括（）A、對(duì)評(píng)估存在低、中風(fēng)險(xiǎn)患者,每3天評(píng)估記錄1次B、存在高風(fēng)險(xiǎn)患者,每24小時(shí)評(píng)估1次C、患者發(fā)生病情變化時(shí)隨時(shí)進(jìn)行評(píng)估,如置管后、手術(shù)后、拔管后等D、以上都對(duì)(正確答案)23,靜脈血栓栓塞癥（VTE）評(píng)估時(shí)機(jī)（）A、已經(jīng)確診VTE的患者,需再進(jìn)行1次風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估確診B、存在風(fēng)險(xiǎn)患者每周至少評(píng)估1次(正確答案)C、首次評(píng)估:患者入院、轉(zhuǎn)入6h內(nèi)完成評(píng)估與記錄D、存在高風(fēng)險(xiǎn)患者，直接落實(shí)相關(guān)護(hù)理措施24.疼痛評(píng)估工具（）A、NRS(數(shù)字評(píng)定量表)B、VRS(口頭評(píng)分法)C、FPS-R(改良面部表情疼痛評(píng)估工具)D、以上都對(duì)(正確答案)25、住院患者跌倒導(dǎo)致擦傷屬于（）傷害。A無(wú)B輕度(正確答案)C中度D重度26、直接納入跌倒高風(fēng)險(xiǎn)管理的是（）A眩暈B晚期孕婦C重度貧血D以上都是(正確答案)26、直接納入跌倒高風(fēng)險(xiǎn)管理的是（）A眩暈B晚期孕婦C重度貧血D以上都是(正確答案)27、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)12分為什么風(fēng)險(xiǎn)（）A低危B中危C高危(正確答案)D極高危28、非計(jì)劃拔管評(píng)估量表中哪項(xiàng)是兩