2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年吉林住院醫(yī)師-吉林住院醫(yī)師泌尿外科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪項不是乳腺纖維腺瘤的特征（）。A、好發(fā)于外上象限B、多數(shù)為單發(fā)性C、直徑在1～5cm間D、是圓形、橢圓形E、月經(jīng)期腫塊明顯增大2.腹部外傷后，僅有腹部局限腫塊、壓痛及觸痛，無全身表現(xiàn)，無發(fā)熱及內(nèi)出血者可診斷為（）。A、空腔臟器損傷B、實質(zhì)性臟器損傷C、腸系膜血腫D、后腹壁血腫E、腹壁挫傷及血腫3.鈷鎳鉻鉬合金最顯著特點是（）A、價格低B、耐蝕性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲勞性好4.男，65歲，因頭痛、右側(cè)肢體無力7天入院。胸片：右肺可見圓形病灶，頭部CT提示腦轉(zhuǎn)移瘤，腫瘤周圍腦水腫明顯。本例瘤周水腫系（）A、細胞性B、滲透壓性C、腦積水性D、血管源性E、缺血性5.滑動性疝屬于（）A、易復(fù)性疝B、難復(fù)性疝C、嵌頓性疝D(zhuǎn)、絞窄性疝E、混合性疝6.下列應(yīng)激性潰瘍出血的緊急處理，正確的是（）A、先采用保守治療，重點是抑制胃酸分泌，保護胃黏膜B、應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑和抗酸劑C、應(yīng)用生長抑素及其衍生物（善得定，Sandostatin）D、仍不能止血，行胃大部切除或全胃切除術(shù)E、以上都是7.患者男性，12歲。突發(fā)神志障礙2小時。查體：呼吸慢，血壓增高，右側(cè)瞳孔散大，雙側(cè)對光反射消失。頭顱CT示右側(cè)顳葉血腫首先應(yīng)采取的治療措施為（）A、脫水B、氣管插管保持呼吸道通暢C、止血藥物D、抗炎治療E、血管造影8.女性，59歲。上腹包塊伴腹脹1個月，無腹痛、無發(fā)熱。2月前曾患急性胰腺炎。查體：鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一拳頭大小包塊，表面光滑，無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮（）A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊腫C、胰腺膿腫D、胃癌E、胰腺癌9.較大的睪丸鞘膜積液最佳治療方法是（）A、理療B、抽刺囊液C、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)D、熱敷E、陰囊托起10.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)不慎造成真性尿失禁主要為尿道哪一部位損傷（）A、尿道外口狹窄B、尿道膜部損傷C、尿道假道形成D、尿道內(nèi)口狹窄E、尿道球部損傷11.聽神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)的（）A、腦橋段B、小腦腦橋隱窩段C、內(nèi)耳孔神經(jīng)膠質(zhì)段D、內(nèi)聽道內(nèi)或內(nèi)耳孔區(qū)E、耳蝸段12.寒戰(zhàn)、高熱、黃疸（）A、闌尾炎并發(fā)門靜脈炎B、闌尾炎并盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、急性膽囊炎E、潰瘍病急性穿孔13.最常見的乳房腫瘤是（）。A、乳房纖維腺瘤B、乳房內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是14.男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓80/60mmHg，右下胸壁有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。應(yīng)進行哪些搶救措施（）A、立即剖腹探查B、抗休克治療C、給氧，封閉胸部傷口D、閉式胸腔引流術(shù)E、開胸探查15.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是（）A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是16.下列選項中關(guān)于腹膜敘述錯誤的是（）A、腹膜分為壁腹膜和臟腹膜兩部分B、壁腹膜貼附于腹壁、橫膈臟面和盆壁的內(nèi)面C、臟腹膜覆蓋于內(nèi)臟表面D、腹膜是一層光滑的漿膜，有許多皺襞E、所有腹內(nèi)臟器表面均無腹膜覆蓋17.肩關(guān)節(jié)的特殊試驗是（）A、Bryant三角B、Dugas征C、Finkelstein試驗D、MCMurray試驗E、LaChmann試驗18.關(guān)于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列錯誤的是（）A、腎小球濾過率降低B、腎血管受壓，血流量減少C、尿濃縮能力下降D、尿的酸化能力受損害E、尿稀釋能力下降19.冠心病中通常所說的3支病變是累及哪3支血管（）A、右冠狀動脈B、左冠狀動脈C、回旋支D、前降支E、對角支20.關(guān)于腎結(jié)核腎切除的指征，下列不正確的是（）A、一側(cè)腎自截，對側(cè)腎功能正常，可做病腎切除B、雙側(cè)腎結(jié)核，一側(cè)腎功能正常，對側(cè)功能差可切除C、一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水，但積水側(cè)腎功能正?？汕谐∧ID、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮，對側(cè)腎臟無積水可切除病腎E、一側(cè)腎下盞結(jié)核，對側(cè)腎正常，常做病腎切除21.癌塊侵及乳房表淺淋巴管時（）A、乳房皮膚凹陷B、乳房皮膚橘皮樣改變C、乳頭內(nèi)陷D、乳房皮膚出現(xiàn)堅硬小節(jié)E、乳房皮膚外翻似菜花狀22.小兒腸套疊的典型癥狀為（）A、腹痛、嘔吐、腹部腫塊B、腹痛、血便、腹部腫塊C、腹脹、嘔吐、腹部腫塊D、腹脹、嘔吐、哭鬧E、腹脹、嘔吐、哭鬧23.男性，48歲。高血壓病史15年。2小時前突發(fā)劇烈的胸背部痛，面色蒼白。查體：脈搏88次/分，血壓170/120mmHg。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是（）A、急性心肌梗死B、急性夾層動脈瘤C、不穩(wěn)定型心絞痛D、主動脈竇瘤破裂E、自發(fā)性氣胸24.患者，男性，55歲。有乙肝病史8年。近1個月來反復(fù)嘔血、黑糞。B超示脾大。上消化道鋇劑檢查示：食管胃底靜脈曲張。該病人肝功檢查基本正常，首選的治療方法是（）A、手術(shù)治療B、保肝治療C、應(yīng)用止血藥物D、硬化劑注入曲張靜脈E、內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎25.一農(nóng)民左大腿被柴刀砍傷，8小時后送到醫(yī)院急診。檢查：左大腿外側(cè)有5cm長傷口，邊緣尚整齊，傷口內(nèi)沾有較多泥土。處理宜（）A、沖洗、消毒后縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、傷口換藥26.有關(guān)門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化，下列哪項不正確（）A、假小葉形成B、匯管區(qū)增寬C、肝內(nèi)動脈和肝靜脈小支無異常變化D、假小葉內(nèi)肝細胞有壞死和再生E、新生肝細胞形成假膽管27.男，30歲，工人。右小腿外傷3h，局部疼痛，畸形功能障礙。X線片檢查，其致傷外力和骨折類型，最可能是（）A、間接暴力，粉碎骨折B、直接暴力，橫形骨折C、間接暴力，橫形骨折D、直接暴力，粉碎骨折E、間接暴力，斜骨折28.枕大孔側(cè)方為（）A、延髓B、橋腦C、小腦蚓錐D、小腦扁桃體E、頸髓29.患者，女性，50歲。多汗怕熱、易激動伴消瘦半年。尿多便溏2個月。心率每分鐘130次，血壓170/100mmHg。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（）A、心臟擴大B、皮膚粗糙C、甲狀腺腫大D、腹部可聞及雜音E、神經(jīng)反射正常30.較易發(fā)生嵌頓和絞窄的是（）A、小兒先天性腹股溝疝B、成人腹股溝斜疝C、老年腹股溝直疝D(zhuǎn)、股疝E、滑疝31.男，46歲，無痛性肉眼血尿1個月。查體無異常。尿中找到瘤細胞。IVP：右腎盂有一小的充盈缺損影。膀胱鏡檢查見右輸尿管口噴血。最可靠的診斷是（）A、腎癌B、腎盂癌C、腎錯構(gòu)瘤D、輸尿管癌E、腎母細胞癌32.腹外疝疝內(nèi)容物最多見的是（）。A、大網(wǎng)膜B、乙狀結(jié)腸C、小腸D、盲腸E、膀胱33.關(guān)于急性肢體動脈栓塞，下列說法正確的是（）A、突發(fā)肢體腫脹B、病人常伴有高血壓C、通常可以采用溶栓藥物進行非手術(shù)治療D、患肢冰冷，發(fā)紺E、肢體己出現(xiàn)壞死平面，需立即手術(shù)取栓34.男性，60歲。頭痛、頭暈20天，加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。查體：生命體征不平穩(wěn)，頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大?；颊呖赡馨l(fā)生的腦疝是（）A、腦中心疝B、小腦幕切跡疝C、小腦幕切跡上疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、大腦鐮疝35.食管胸上段癌，長度6cm，出現(xiàn)聲音嘶啞。治療宜采?。ǎ〢、切除手術(shù)B、姑息手術(shù)C、先放療后手術(shù)D、放療E、化療36.女性，23歲。車禍造成小腿中上段皮膚裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。下一步最必要的檢查是（）A、右小腿中上1/3為中心的包括膝關(guān)節(jié)在內(nèi)的X線正側(cè)位平片B、CT片C、血常規(guī)檢查D、電生理檢查E、MRI檢查37.男性，30歲。腹部刀刺傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是（）A、小腸破裂修補術(shù)B、胃破裂修補術(shù)C、橫結(jié)腸造瘺術(shù)D、膀胱破裂修補術(shù)E、肝破裂修補術(shù)38.食管癌組織用Lugol溶液染色呈（）A、棕色B、黃色C、紅色D、綠色E、粉色39.患者，男性，40歲。右上腹刺傷2小時。當時即感大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼吸困難。查體：神志清，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動性濁音陽性。最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢、清創(chuàng)縫合腹壁傷口B、大量補液C、血管活性藥物D、剖腹探查術(shù)E、輸血、抗休克40.患者，男性，18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法（）A、鎮(zhèn)靜、止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液、輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、剖腹探查術(shù)41.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9C，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC://14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大（）A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石42.食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括（）A、食管內(nèi)異物感B、胸骨后針刺樣疼痛C、咽下食物時哽噎感D、進行性吞咽困難E、上腹部燒灼感43.先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在（）A、陰莖彎曲B、隱睪C、尿道口狹窄D、包皮過長E、不能站立排尿44.男性，8歲。左大腿下段疼痛、腫脹1周。體溫39．5℃，局部皮溫高，深壓痛，經(jīng)抗感染治療無效，局部穿刺抽出少量膿性液體。進一步治療中，下列錯誤的是（）A、聯(lián)合運用大劑量抗生素B、局部制動C、全身支持療法D、局部減壓引流E、病灶清除術(shù)45.有關(guān)血管網(wǎng)織細胞瘤的描述不正確的是（）A、為良性腫瘤B、可多發(fā)C、瘤結(jié)節(jié)與囊大小無關(guān)D、囊性病程長，實性短E、實性腫瘤術(shù)前可行血管栓塞46.靜脈血栓形成可分成兩種類型（）A、原發(fā)性和繼發(fā)性血栓形成B、淺靜脈和深靜脈血栓形成C、肢體靜脈和腔靜脈血栓形成D、靜脈血栓形成和血栓性靜脈炎E、以上都不是47.男，22歲。1小時前被人用刀刺傷左前胸后送入急診室。查體：血壓80／50mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。左前胸3、4肋間有一個2cm長傷口，心音遙遠。急救處理后還應(yīng)考慮先進行下列哪項檢查（）A、正側(cè)位胸片B、超聲心動圖C、胸部CTD、床旁心電圖E、床旁胸片48.25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選（）。A、大便潛血檢查B、直腸指診C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)49.異位睪丸最通常的位置是（）A、會陰部B、骨盆中C、股部（在股三角）D、腹股溝管表面（在腹外斜肌的表面）E、陰莖部50.24小時pH監(jiān)測最常用于（）A、Barrett食管B、賁門失弛緩癥C、食管平滑肌瘤D、不典型增生E、反流性食管炎51.膽囊息肉樣病變的手術(shù)指征，下列不正確的是（）A、單發(fā)病變>10mm，蒂粗大者或多發(fā)病變，伴膽囊結(jié)石者B、B.腫瘤標志物（CE測得值明顯升高，除外其他胃腸道腫瘤者C、膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者D、兩次B超檢查均提示膽囊息肉者E、多普勒彩超檢查有豐富的血供提示為惡性新生物者52.男性，50歲，1年來出現(xiàn)耳鳴，以右側(cè)明顯，如火車轟鳴樣，右視力下降。查體：右側(cè)突眼，球結(jié)膜充血，右側(cè)顳部可聞及與脈搏一致的轟鳴樣雜音。最可能的診斷是（）A、眶內(nèi)腦膜瘤B、眶內(nèi)血管瘤C、眶內(nèi)動脈瘤D、海綿竇炎E、頸動脈海綿竇瘺53.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項因素無關(guān)（）A、亞硝胺B、霉菌C、進食粗、燙食物D、遺傳因素E、Barrett食管54.十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是（）。A、胃大部切除術(shù)（畢Ⅰ式）B、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)55.男性，36歲。吞咽不暢，胸骨后異物感1年，藥物治療癥狀無緩解。食管鋇餐提示食管中段狹窄，黏膜光滑無中斷。首先考慮的診斷是（）A、食管炎B、食管良性腫瘤C、責門失弛緩癥D、食管癌E、食管憩室56.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診?；颊叻裾J有不潔性行為史。尿道分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌?？稍\斷為（）A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎57.下述哪個部位損害可產(chǎn)生雙顳側(cè)異向性偏盲（）A、視交叉B、視束C、外側(cè)膝狀體D、顳葉E、枕葉58.股疝的特點是（）A、回納后壓迫內(nèi)環(huán)口，病人站立包塊不再突出B、擠壓腫塊有脹痛感，同側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如C、好發(fā)于中年經(jīng)產(chǎn)婦，且易嵌頓D、腫塊較小，牽拉同側(cè)睪丸腫塊移動E、起床數(shù)小時后腫塊緩慢出現(xiàn)并增大59.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為決定患腎是否應(yīng)切除，術(shù)前應(yīng)行哪一項檢查最有必要（）A、CTB、MRUC、腎圖D、IVPE、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描60.陰莖癌多為（）A、移行細胞癌B、透明細胞癌C、精原細胞腫瘤D、腺癌E、鱗癌61.細菌性肝膿腫7cm×9cm大小，關(guān)鍵的治療措施是（）A、全身應(yīng)用抗生素B、輸血，應(yīng)用抗生素C、穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素D、全身支持療法，應(yīng)用抗生素E、手術(shù)切開引流，應(yīng)用抗生素62.活動期膀胱結(jié)核（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、充盈性尿失禁E、容量性尿失禁63.脊柱結(jié)核椎體破壞后，形成的寒性膿腫除外（）A、椎旁膿腫B、腰大肌膿腫C、腰三角膿腫D、腹股溝深部膿腫E、股三角膿腫64.血栓閉塞性脈管炎最顯著的癥狀是（）A、患肢疼痛B、患肢皮膚蒼白或發(fā)紺C、游走性淺靜脈炎D、缺血性潰瘍或壞疽E、患肢怕冷，皮溫降低65.精索靜脈曲張的發(fā)生原因不包括（）A、長時間站立B、左精索內(nèi)靜脈呈直角注入腎靜脈C、靜脈瓣發(fā)育不全，靜脈叢壁的平滑肌或彈力纖維薄弱D、左精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面E、腹膜后腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈或癌栓充塞腎靜脈66.小腸腫瘤引起急性腸梗阻的常見機制是（）A、腫瘤堵塞腸腔B、腫瘤縮窄腸腔C、腫瘤壓迫鄰近腸管D、腫瘤細胞產(chǎn)生的5-羥色胺造成腸管痙攣E、腸套疊67.室間隔缺損的部位常位于室間隔的什么部位（）A、膜周部B、室上嵴下C、室上嵴內(nèi)D、肌部E、以上部位同時發(fā)生68.男性，18歲。3個月前因左側(cè)膿胸行胸腔閉式引流，現(xiàn)無明顯液體引流出。查：左胸廓塌陷，肋間隙變窄。胸部平片肺內(nèi)未見明顯病變。目前，患者處于膿胸的哪一期（）A、急性期B、亞急性期C、慢性期D、滲出期E、纖維素膿性期69.乳頭回縮、凹陷見于（）A、乳腺癌細胞堵塞皮下淋巴管B、乳腺癌浸潤Cooper韌帶C、乳腺癌侵入乳管D、鎧甲狀癌E、Paget病70.急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中，不包括（）A、急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者B、急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎，發(fā)病急，癥狀重，伴寒戰(zhàn)、高熱者C、急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者D、闌尾周圍膿腫發(fā)病48小時以上，右下腹觸及包塊，中毒癥狀不重者E、慢性闌尾炎急性發(fā)作者71.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的（）A、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B、切斷陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈C、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、無癥狀或癥狀較輕時，可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲72.下列門靜脈高壓癥的臨床診斷依據(jù)，不包括（）.A、脾大B、腹壁靜脈血管曲張或食管下段靜脈曲張C、上消化道出血和腹水D、肝功能、血常規(guī)、凝血機制檢查異常E、體質(zhì)消瘦、營養(yǎng)不良73.上述病人合適的治療方法是（）A、左下肺葉切除術(shù)B、放射治療C、化學(xué)治療D、放射治療+化學(xué)治療E、中草藥治療74.男性，50歲?？人浴⒖劝咨菽?個月，胸痛半月。胸片示右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。肺功能檢查示FEVl％為83％，MVV為72％。頭顱CT示3．2cm孤立性腦轉(zhuǎn)移病灶。其治療方式選擇（）A、先切除肺部病灶再切除腦部病灶B、先切除腦部病灶再切除肺部病灶C、只切除肺部病灶D、只切除腦部病灶E、無手術(shù)指征75.外傷骨折臨床上常見的移位形式為（）A、短縮移位B、側(cè)方移位C、分離移位D、成角移位E、混合型移位第2卷一.參考題庫(共75題)1.男，30歲，右腎結(jié)石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)哪一項是錯的（）A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨2.30歲，男性農(nóng)民，腰痛半年，行走困難1周來診。查：明顯消瘦，胸腰段向后成角畸型，X線片示胸、腰椎體骨質(zhì)破壞，椎間隙消失，首選診斷（）A、椎體轉(zhuǎn)移癌，壓迫脊髓B、骨髓瘤向椎管內(nèi)生長C、椎體邊緣型結(jié)核，脊髓受壓D、中央型腰間盤突出癥E、馬尾神經(jīng)瘤3.食管癌的大體病理分型，下列錯誤的是（）A、縮窄型B、蕈傘型C、髓質(zhì)型D、梗阻型E、潰瘍型4.急腹癥按病變性質(zhì)分類不包括以下哪種類型（）。A、炎癥性急腹癥B、穿孔性急腹癥C、腫瘤性急腹癥D、臟器扭轉(zhuǎn)性急腹癥E、損傷性急腹癥5.患者因顱腦損傷來院，體檢：昏迷，額部可見頭皮血腫，雙瞳不等大，左：右約5mm：2mm，左瞳直接光反應(yīng)消失，間接光反應(yīng)存在，頭部CT正常（）A、小腦幕切跡疝B、小腦扁桃體疝C、視神經(jīng)損傷D、顱內(nèi)低壓E、原發(fā)性腦干損傷6.患者女性，36歲，反復(fù)吞咽困難8年余，癥狀時輕時重，行上消化道造影發(fā)現(xiàn)食管下端呈鳥嘴樣，上段食管明顯擴張。下一步治療方案最佳的是（）A、擴張療法B、解痙鎮(zhèn)痛藥物治療C、胃底固定術(shù)D、Heller術(shù)E、賁門切除術(shù)7.男性，36歲，胸外傷后，下列哪項是創(chuàng)傷性窒息最典型的臨床特征（）A、兩肺布滿濕啰音B、頸靜脈怒張C、頭、頸、肩皮下出血點D、廣泛皮下氣腫E、泡沫樣血痰8.男性，35歲。間歇性右下腹絞樣痛3天，尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP，白細胞2～3/HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)高密度陰影0．6cm，IVU檢查：可見右輸尿管下段結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。根據(jù)患者情況，應(yīng)給予的治療是（）A、大量飲水，促使結(jié)石排出B、體外沖擊波碎石C、立即手術(shù)取石D、輸尿管導(dǎo)管套石E、用藥物解除絞痛癥狀9.下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是（）A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇10.瓣膜置換術(shù)時，一般來講人工瓣膜與術(shù)中測量的瓣口直徑作比較應(yīng)是（）A、小4mmB、小2mmC、一樣大D、大2mmE、大4mm11.男性，44歲，左胸被車撞傷近1個月。當時劇烈胸痛伴呼吸困難，并有左肺不張伴液氣胸，經(jīng)左側(cè)胸腔閉式引流，左肺仍未復(fù)張。CT示左支氣管近端呈盲端，左胸部一片均勻陰影。進一步的輔助檢查應(yīng)是（）A、肺組織穿刺細胞學(xué)檢查B、纖維支氣管鏡C、縱隔鏡檢查D、核素掃描E、B型超聲波檢查12.潰瘍性結(jié)腸炎，在下列情況下需行外科手術(shù)治療，除外（）A、急性腸穿孔B、不能控制的腸道大出血C、急性中毒性結(jié)腸擴張經(jīng)內(nèi)科治療緩解D、癌變或可疑癌變E、膿腫或瘺管形成13.電視胸腔鏡手術(shù)治療手足多汗癥是切斷（）A、膈神經(jīng)B、迷走神經(jīng)C、胸交感神經(jīng)D、喉返神經(jīng)E、臂叢神經(jīng)14.橈神經(jīng)深支損傷有（）A、拇指不能外展B、掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直C、手背麻木D、虎口區(qū)麻木E、1～3指全部及第4指橈側(cè)半背側(cè)麻木并掌指關(guān)節(jié)下垂15.男，20歲，查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫，透光試驗陽性，囊腫與睪丸有明顯分界（）A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精液囊腫16.患者，男性，46歲。無誘因突然嘔血2小時，嘔血量約500ml。既往有門靜脈高壓病史，黃疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。引起患者腹水最主要的原因是（）A、低蛋白血癥B、淋巴回流不暢C、毛細血管濾過壓增高D、腎衰竭E、腹腔內(nèi)出血17.男性，27歲。反復(fù)尿頻，尿急，尿痛伴終末肉眼血尿2年。大量使用抗生素治療效果欠佳，且逐漸加重。尿常規(guī)檢查：白細胞++，紅細胞+++。現(xiàn)排尿超過30次/日。診斷首先要考慮（）A、慢性腎盂腎炎B、慢性前列腺炎C、膀胱結(jié)石D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤18.甲亢術(shù)后引起呼吸困難的原因不包括下列哪種（）。A、傷口內(nèi)出血B、氣管軟化、塌陷C、雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E、急性喉頭水腫19.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔最常見的是（）。A、十二指腸球部前壁B、十二指腸球部后壁C、胃幽門的前壁D、胃竇部E、以上都不正確20.小夾板固定治療骨折的優(yōu)點，除了（）A、有效地防止骨折端再發(fā)生移位B、便于及時進行鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬C、不妨礙肌肉縱向收縮，有利于骨折愈合D、取材方便，操作簡單，并發(fā)癥少E、需要經(jīng)常調(diào)整21.患者男性，35歲，痛性勃起1個月，陰莖背側(cè)可觸及一硬結(jié)，排尿無異常，治療上不宜采用哪種方法（）A、維生素EB、強的松C、他莫昔芬D、化療E、放療22.有關(guān)尸體供腎的絕對禁忌證，下列哪項正確（）A、熱缺血時間大于20分鐘B、HIV陽性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是23.患兒男，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音，平素易感冒。查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間收縮期輕震顫及雜音，UCC提示降主動脈及肺動脈之間可見分流。此時最可能之診斷為（）A、動脈導(dǎo)管未閉B、高位室間隔缺損C、主動脈竇瘤破裂D、肺動脈口狹窄E、主動脈狹窄24.男性，50歲?？人?、咯血1個月，伴呼吸困難、低熱及胸痛。胸片發(fā)現(xiàn)左肺上葉不張。為確診應(yīng)采取檢查的最佳組合是（）A、胸部CT+支氣管鏡+全身放射性核素掃描B、胸部CT+支氣管鏡+痰找癌細胞C、胸部CT+痰找癌細胞+結(jié)核菌素試驗D、胸部CT+支氣管鏡+癌胚抗原E、胸部CT+痰找癌細胞+痰找抗酸桿菌25.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。必須要進行的檢查是（）A、眼底檢查B、頭顱CT或MRIC、視力、視野檢查D、腦血管造影E、耳鼻喉科會診26.海綿竇內(nèi)側(cè)壁相鄰（）A、圓孔，卵圓孔B、視神經(jīng)管C、頸內(nèi)動脈管和半月節(jié)D、垂體，蝶鞍E、顳葉27.急性闌尾炎直腸指檢，直腸前壁有觸痛，并有波動感，提示（）A、盲腸后位闌尾B、腹膜后闌尾C、合并肛周膿腫D、并發(fā)盆腔膿腫E、合并前列腺腫大28.胃小彎潰瘍合并出血的最佳處理是（）。A、潰瘍曠置術(shù)B、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、胃大部切除術(shù)D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)加胃幽門成形術(shù)29.男性，7歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39．8℃），煩躁不安，訴右大腿下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體發(fā)現(xiàn)右大腿遠端壓痛。在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是（）A、局部引流B、多次抽膿并注入抗生素C、膿液細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，依結(jié)果調(diào)整用藥D、局部固定防止病理骨折E、聯(lián)合使用大劑量抗生素30.現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）。A、內(nèi)鏡膽囊切除B、開腹手術(shù)膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹D、做MRCP或膽道造影檢查E、保守治療31.后尿道斷裂術(shù)后若不能恢復(fù)排尿，二次手術(shù)時間為（）A、1周B、6周C、3個月D、3～6個月E、2～4周32.男性，30歲，腎移植術(shù)后3個月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診上述藥物治療2周后，復(fù)查痰涂片發(fā)現(xiàn)原蟲感染，治療上最有意義的是（）A、抗生素B、抗真菌藥物C、更昔洛韋抗病毒D、抗癆治療E、復(fù)方新諾明33.與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)（）A、焦磷酸鈣B、肥胖C、HLA-B27D、RFE、血尿酸增高34.重癥肌無力電視胸腔鏡胸腺切除手術(shù)不可用于下列哪種情況（）A、胸腺增生B、胸腺萎縮C、Ⅲ期胸腺瘤D、Ⅱ期胸腺瘤E、Ⅰ期胸腺瘤35.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種藥物作試驗性治療（）A、醋酸潑尼松（強的松）B、盧戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲狀腺片36.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的（）A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈37.使用20%甘露醇治療腦水腫應(yīng)該（）A、緩慢滴注B、快速推注C、一次劑量在半小時內(nèi)滴完D、一次劑量在2小時內(nèi)滴完E、速度快慢不影響療效38.急性膿胸最常繼發(fā)于（）A、肺內(nèi)感染B、膈下膿腫C、膿毒血癥D、胸膜腔積液E、開胸手術(shù)污染胸膜腔39.男，44歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常，對病人應(yīng)進行下列哪項檢查以明確診斷（）A、血尿酸化驗和B超檢查B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C、24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗檢查D、尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)E、小關(guān)節(jié)攝片40.患者，男性，55歲。以膽囊結(jié)石入院，入查B超示膽總管1cm。下一步選擇應(yīng)該（）A、內(nèi)鏡膽囊切除B、開腹手術(shù)膽囊切除C、腹腔鏡膽囊切除，切除困難時轉(zhuǎn)開腹D、做ERCP或膽道造影檢查E、非手術(shù)治療41.下述姿勢性扁平足的臨床表現(xiàn)中哪項是錯誤的（）A、行走過多，站立過久時足痛B、前足橫弓塌陷，稍外翻C、站立時重力線落于足跟之外側(cè)D、足印的腰部增寬E、足底部軟組織壓痛42.顱中窩骨折時可出現(xiàn)（）A、嗅覺喪失B、球結(jié)膜下出血，眼瞼青紫、腫脹C、咽后壁出血，腦脊液耳漏D、聲音嘶啞E、乳突部淤血，吞咽困難43.有關(guān)胰島素瘤的陳述哪一項是不正確的（）A、是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的B、絕大多數(shù)是惡性腫瘤C、單發(fā)腫瘤占90%以上D、典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖E、給予葡萄糖或進餐后癥狀緩解44.下列關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點，正確的是（）A、多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周B、淤乳和乳頭損傷為主要病因C、乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大D、初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫E、以上都是45.膽總管分四段，但不包括（）A、十二指腸上段B、十二指腸下段C、十二指腸后段D、十二指腸壁內(nèi)段E、胰腺段46.患者，女性，60歲。因急性壞死性胰腺炎入院。入院后第3天出現(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進，考慮出現(xiàn)（）A、低滲性缺水B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、繼發(fā)性腹膜炎E、低鈣血癥47.腸梗阻的治療，除了下列哪一項之外均應(yīng)考慮急診手術(shù)（）A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、絞窄性腸梗阻D、急性腸系膜上動脈血管閉塞E、回盲部腫瘤48.有關(guān)慢性縮窄性心包炎的治療，下列敘述哪項正確（）A、內(nèi)科保守治療，靜點心肌保護藥物B、一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)治療C、強心利尿治療D、待肝腎功能正常時考慮手術(shù)治療E、徹底治療原發(fā)病因49.男性，35歲，在廠醫(yī)務(wù)室發(fā)現(xiàn)頸前偏左有一腫物，懷疑來自甲狀腺，轉(zhuǎn)來門診，門診醫(yī)生檢查后確認。他是依據(jù)哪一項確定的（）A、腫物質(zhì)地B、腫物大小C、表面光滑程度D、邊界清楚與否E、腫物能否隨吞咽上下移動50.女性，45歲，患右拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最好的治療方法是（）A、制動B、理療C、去炎舒松A局封D、腱鞘切開術(shù)E、局部注射抗生素51.下述各項中哪種不是引起尿頻的原因（）A、膀胱炎B、膀胱憩室C、神經(jīng)源性膀胱D、前列腺肥大慢性尿潴留E、膀胱結(jié)石52.骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常發(fā)生的部位是（）A、膝關(guān)節(jié)B、髖關(guān)節(jié)C、踝關(guān)節(jié)D、腕關(guān)節(jié)E、脊椎53.股淺動脈閉塞（）A、取栓術(shù)B、截肢術(shù)C、肌筋膜間隔切開術(shù)D、內(nèi)膜剝脫術(shù)E、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)54.動脈瘤樣骨囊腫的特點（）A、孤立性、膨脹性、出血性、多房性囊腫B、多見于青少年，發(fā)展迅速，疼痛和囊腫逐步加劇C、病損以溶骨為主，呈偏位性、多囊性膨脹D、動脈瘤性骨囊腫內(nèi)細胞可能是惡性E、治療以手術(shù)為主，輔以放射治療55.男，65歲，間歇性無痛性血尿1年，B超：雙腎未見異常，膀胱右側(cè)壁有一3cm×4cm占位，在進一步詢問病史和體格檢查中，下列哪項最重要（）A、有無吸煙史B、有無長期接觸致癌物史C、血尿是否伴血塊D、有無尿路刺激癥狀E、膀胱雙合診56.男，30歲。左側(cè)胸痛4個月，下肢無力2個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體：左下肢肌力Ⅳ級，右下肢肌力Ⅴ級。右側(cè)T10以下痛溫覺消失，左側(cè)減退；T4水平痛覺過敏；左側(cè)巴氏征陽性。考慮病變位于（）A、頸髓B、上胸髓C、下胸髓D、腰髓E、骶髓57.周圍型肺癌阻塞支氣管腔后，X線檢查常見（）A、全肺不張B、肺葉不張C、節(jié)段性肺炎或肺不張D、氣管明顯移位E、氣管分叉角度增大58.枕下棒擊傷，當即昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高。雙側(cè)病理征陽性，頭顱CT未見明顯血腫，最可能的診斷（）A、腦挫裂傷B、腦震蕩C、原發(fā)性腦干損傷D、小腦幕切跡疝E、彌散性軸索損傷59.頭部外傷所致急性硬膜下血腫的各項臨床特點中除外下列哪項（）A、可伴有癲癇發(fā)作B、多為減速性損傷所致C、常為對沖傷所致D、血腫外常合并顱骨骨折E、傷后常為持續(xù)性昏迷60.患者，男性，48歲。飲酒后出現(xiàn)上腹持續(xù)性脹痛，逐漸加重，無嘔吐，給予解痙藥物無好轉(zhuǎn)。體格檢查：急性病容，煩躁不安，脈搏每分鐘120次，血壓90/70mmHg（12/9kPa），腹脹，全腹壓痛，上腹明顯，反跳痛并肌緊張。血白細胞14.2×109／L，中性粒細胞0.85，肝濁音界存在，未捫及腫塊，腸鳴音消失。明確診斷后，對決定下一步治療方案最有價值的檢查是（）A、血、尿淀粉酶B、血常規(guī)C、血生化D、腹部B超E、腹部CT掃描61.患者，男性，45歲。右上腹痛伴皮膚、鞏膜輕度黃染1周。體溫38.5℃，2小時前突然嘔血約200ml。B超：肝內(nèi)多發(fā)無回聲區(qū)，圓形，最大直徑2cm。首選治療為（）A、PTCB、胃鏡下局部止血C、三腔管壓迫止血D、選擇性動脈栓塞止血E、肝癌根治術(shù)62.下列哪些是主動脈瓣關(guān)閉不全的病因（）A、風濕性心臟病B、主動脈夾層動脈瘤C、馬方綜合征D、細菌性心內(nèi)膜炎E、先天性主動脈瓣畸形63.有關(guān)站立前期先天性髖關(guān)節(jié)脫位，下列錯誤的是（）A、雙大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對稱B、患者髖關(guān)節(jié)外展受限C、肢體可不等長，Allis征（+）D、Ortolani征陽性E、Trendelenburg征陽性64.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，嘔吐物含食物及大量膽汁。最可能的并發(fā)癥是（）A、吻合口梗阻B、輸出袢梗阻C、輸入袢慢性不完全性梗阻D、輸入袢急性完全性梗阻E、堿性反流性胃炎65.腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）A、機械性絞窄性腸梗阻B、血運性腸梗阻C、痙攣性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、機械性單純性腸梗阻66.單純的髖關(guān)節(jié)結(jié)核一般不會出現(xiàn)下列哪一體征（）A、"4"字試驗陽性B、髖關(guān)節(jié)過伸試驗陽性C、拾物試驗陽性D、托馬斯（Thomas）征陽性E、髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形67.排便時和排便后劇烈疼痛，且流鮮血，便秘（）A、肛門周圍膿腫B、坐骨肛管間隙膿腫C、骨盆直腸間隙膿腫D、肛瘺E、肛裂68.甲狀腺手術(shù)后1天，病人手足抽搐時處理方法是立即（）。A、測定血清鈣濃度B、口服鈣劑C、口服二氫速固醇D、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20mlE、行甲狀旁腺移植術(shù)69.腹股溝斜疝（）A、疝環(huán)口位于腹壁下動脈內(nèi)側(cè)B、疝環(huán)口位于腹壁下動脈外側(cè)C、疝內(nèi)容物為壞死小腸D、疝后壁為盲腸E、疝囊位于股管內(nèi)70.有關(guān)腰間盤突出癥的表現(xiàn)，下列哪項不正確（）A、可以沒有外傷史B、可以沒有腱反射的改變C、不會有排尿困難D、疼痛可因咳嗽加重E、健側(cè)下肢直腿抬高也可引起疼痛71.患者，男性，20歲。既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢"紅線"，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，步行后