2024年醫(yī)學高級職稱-普通外科學(醫(yī)學高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-普通外科學(醫(yī)學高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.下列哪一項不屬于附睪炎的聲像圖所見（）。A、附睪頭腫大B、附睪強回聲伴聲影C、附睪尾腫大D、化膿時可呈無回聲E、附睪正常大小2.可導致中性粒細胞減少的是（）。A、脾功能亢進B、金黃色葡萄球菌感染C、急性心肌梗死D、大面積燒傷E、糖尿病酮癥酸中毒3.患者男性，50歲，腹痛嘔吐停止排便排氣5天，查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血鉀3.1mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯99mmol/L患者的心電圖檢查可出現(xiàn)（）.A、T波高尖B、出現(xiàn)QS波C、P波消失D、ST段抬高E、出現(xiàn)U波4.患者，男，18歲，右大腿中段后側(cè)被刀刺傷，跛行3個月，考慮為神經(jīng)損傷。下列的一系列體征中，哪一條與該病人的情況不相符合（）。A、右小腿內(nèi)側(cè)皮膚感覺消失B、右側(cè)主動伸膝正常C、右足下垂D、右足底感覺消失E、巴賓斯基征（-）5.膝關節(jié)半月板損傷，具有意義的表現(xiàn)是（）。A、疼痛B、腫脹C、彈響D、交鎖E、積血6.介入超聲的應用范圍不包括（）。A、超聲導向穿刺診斷B、治療性穿刺C、內(nèi)鏡超聲D、術中超聲E、入院常規(guī)檢查7.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應用抗酸劑治療無明顯緩解。應首選的檢查方法是（）A、B超B、CT掃描C、纖維胃鏡活檢D、腹部X線平片E、MRI檢查8.一實習醫(yī)生為一慢性胃潰瘍病人行手術治療術后3d進流質(zhì)飲食，7d病人出現(xiàn)嘔吐，該實習醫(yī)生處理應是：（）.A、讓病人減少進食量B、改為半流質(zhì)飲食C、再次手術D、行胃鏡檢查E、禁飲食、營養(yǎng)支持9.阿米巴肝膿腫手術引流指征不包括（）.A、膿腔直徑超過10cmB、肝穿刺抽膿2～3次而未縮小C、膿腫繼發(fā)感染或出血者D、膿腫位于右葉E、經(jīng)抗阿米巴治療和穿刺引流后仍有高熱不退10.女性，25歲。尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天。無嘔吐、腰痛。尿常規(guī)：蛋白（+），白細胞滿視野，紅細胞30～40個/HP。最可能的診斷是（）。A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、膀胱結核E、腎結核11.急腹癥不應進行診斷性腹腔穿刺的是（）。A、低位完全性機械性腸梗阻B、肝破裂C、腹部閉合性損傷D、原發(fā)性腹膜炎E、胃腸穿孔12.肺栓塞CT診斷的最可靠的直接征象是（）。A、增強后肺動脈內(nèi)栓子的充盈缺損影B、肺動脈管壁的鈣化移位C、病變部位肺血管影減少或消失D、增強后肺動脈內(nèi)對比劑顯示不均勻E、肺部片狀模糊高密度影13.骨髓纖維化患者外周血涂片中常見的紅細胞形態(tài)異常是（）。A、淚滴形細胞B、棘細胞C、靶細胞D、口形細胞E、球形細胞14.男性，69歲。進行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）.A、直腸指檢B、超或CT檢查C、前列腺特異抗原測定D、血清酸性磷酸酶測定E、活體組織病理學檢查15.慢性粒細胞白血病特征性異常染色體是（）.A、2Ph染色體B、i（17q）染色體C、Ph染色體D、+21染色體E、+19染色體16.高鉀血癥是指血清鉀超過（）.A、2.5mmol/LB、3.0mmol/LC、3.5mmol/LD、5.5mmol/LE、6.5mmol/L17.患者，男性，55歲。有乙肝病史8年。近1個月來反復嘔血、黑糞。B超示脾大。上消化道鋇劑檢查示：食管胃底靜脈曲張。該病人最可能的診斷是（）.A、轉(zhuǎn)移性肝癌B、胃癌C、慢性病毒性肝炎D、門脈高壓癥E、肝癌18.男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下實施食管中段腫瘤切除術。應采取哪項治療（）。A、呼吸興奮藥B、碳酸氫鈉C、吸氧D、促進胃動力藥物E、呼吸機治療19.男性，48歲。吞咽困難1個月。30年前曾因"胃潰瘍穿孔"行胃大部切除術。上消化道X線造影：食管中段長3cm充盈缺損伴管腔狹窄，黏膜破壞。代食管的器官首選（）.A、胃B、十二指腸C、空腸D、帶血管蒂空腸段E、結腸20.胃黏膜因炎癥等病變致血漿、黏液滲出所致的腹瀉稱為（）。A、滲透性腹瀉B、吸收不良性腹瀉C、滲出性腹瀉D、分泌性腹瀉E、動力性腹瀉21.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期的表現(xiàn)是（）。A、肢體發(fā)涼、怕冷，小腿酸痛B、間歇性跛行C、局部紅腫、壓痛D、足背、脛后動脈搏動明顯減弱E、休息痛22.2歲男孩，陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛，肛門指診可觸及一包塊，軟、環(huán)形，指套退出染血性黏液。大便鏡檢：RBC(+++)/HP，WBC0～2個/HP，蛔蟲卵0～3個/HP。首先考慮的診斷是（）A、痢疾B、蛔蟲性腸梗阻C、腸系膜淋巴結炎D、腸套疊E、直腸腫瘤23.結腸癌血行播散以哪一個器官最常見（）。A、肝B、肺C、骨D、腦E、膀胱24.不屬于小腸良性腫瘤的是（）。A、平滑肌瘤B、脂肪瘤C、平滑肌肉瘤D、纖維瘤E、血管瘤25.下述哪些現(xiàn)象不是晚期乳腺癌的表現(xiàn)（）。A、乳房及周圍有廣泛的皮膚水腫B、患側(cè)手臂水腫C、鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移D、患側(cè)腋下多個淋巴結腫大E、炎性癌26.下列哪項不是腰麻禁忌癥（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患B、休克C、剖宮產(chǎn)D、敗血癥E、急性心衰27.關于阻塞性脂蛋白X的描述錯誤的是（）.A、正常人血清中也可出現(xiàn)B、存在于LDL部分C、其中40%為白蛋白，60%為載脂蛋白D、在瓊脂糖電泳上移向陽極E、阻塞性黃疸患者中出現(xiàn)28.腹部閉合性損傷病人出現(xiàn)休克，腹穿抽出不凝固血液術前最主要的治療措施是（）.A、保持安靜B、防止休克C、止痛D、胃腸減壓E、抗生素29.臨床上為便于胃癌時淋巴清掃，將胃周淋巴結分為（）。A、5組B、10組C、12組D、16組E、20組30.一傷兵左腿被炮彈碎片擊中，包扎后送衛(wèi)生所，檢查左腿有5cm的傷口，整齊、創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理應（）。A、沖洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理31.男患，60歲，近5年來感尿頻，排尿時需等半分鐘方能排出，尿流細，夜尿增多，排尿不盡，經(jīng)常有尿溢，近1周出現(xiàn)排尿困難。要鑒別前列腺的惡性或良性病變，簡便無創(chuàng)的檢查方法是（）。A、前列腺B超B、直腸指檢做前列腺液檢查C、前列腺穿刺D、CTE、X線照片32.阿米巴性肝膿腫首選的治療方法是（）.A、抗阿米巴藥物B、手術切除C、切開引流D、穿刺引流E、手術內(nèi)引流33.舌肌麻痹、萎縮及肌束顫動提示受損神經(jīng)是（）。A、舌下神經(jīng)B、面神經(jīng)C、副神經(jīng)D、舌咽神經(jīng)E、三叉神經(jīng)34.損傷后早期出現(xiàn)堿中毒的原因是（）。A、疼痛致呼吸深快B、血漿滲出、水電解質(zhì)失衡C、人體潴鈉排鉀反應D、組織細胞壞死分解35.在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，下列哪種情況可不考慮（）.A、腎盂癌B、輸尿管癌C、尿道癌D、前列腺癌E、膀胱癌36.腹腔鏡手術行氣腹針穿刺常見的并發(fā)癥是（）。A、血管損傷B、結腸損傷C、脾損傷D、胃損傷E、肝損傷37.不符合放射復合傷的病理變化特點的是（）。A、休克發(fā)生率較高B、感染常較重，代謝功能較低C、血液系統(tǒng)失常D、組織修復遲緩或愈合不良E、以上都不是38.男，45歲。因嘔血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。經(jīng)補液、輸血及應用止血藥物后好轉(zhuǎn)。實驗室檢查：血白細胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血紅蛋白100g/L，肝功檢查正常，血清總膽紅素17.1mmol/L。根據(jù)上述資料應首先考慮的診斷是：（）.A、出血性胃炎B、胃潰瘍出血C、胃癌D、食管、胃底曲張靜脈破裂出向E、食管癌39.舌后1/3的味覺減退提示有損害的神經(jīng)是（）。A、迷走神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)40.有關結腸癌的描述中，下列哪些是錯誤的（）A、結腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主B、結腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌C、右半結腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀D、結腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤E、左半結腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血41.當醫(yī)生用手觸診患者腹部，出現(xiàn)壓痛后，手指壓于疼痛部位稍停片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，如此時患者感覺腹痛驟然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，稱為反跳痛，這一體征表示下列哪一種意義（）。A、臟器的炎癥已累及腹膜的臟層B、臟器的炎癥已累及腹膜的壁層C、臟器的炎癥已累及腸系膜D、臟器的炎癥已累及鄰近臟器E、臟器的炎癥已累及大網(wǎng)膜42.女性，78歲。樓道中摔倒后胸痛1天。查體：右側(cè)胸壁壓痛，雙肺呼吸音清晰。X線胸片：右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折，右側(cè)肋膈角變鈍。根據(jù)患者情況，臨床診斷除肋骨骨折外，還合并有（）.A、右側(cè)血氣胸B、右側(cè)氣胸C、右側(cè)少量血胸D、右側(cè)中量血胸E、右側(cè)大量血胸43.血栓閉塞性脈管炎作腰交感神經(jīng)切除術時應切除（）A、病側(cè)和對側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈B、病側(cè)第3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈C、病側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈D、病側(cè)及對側(cè)第2腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈E、病側(cè)第2、3、4腰交感神經(jīng)節(jié)及神經(jīng)鏈44.遺傳性腎癌中屬于常染色體顯性遺傳的有（）。A、VHL病B、遺傳性乳頭狀腎細胞癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、伴隨3號染色體易位的遺傳性腎透明細胞癌E、結節(jié)性硬化綜合征45.有關病歷書寫中醫(yī)生的簽名規(guī)定以下哪點是錯誤的（）。A、實習醫(yī)生、進修醫(yī)生簽全名B、經(jīng)治醫(yī)生應在上級醫(yī)生修改后再簽名C、實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的病歷，應當經(jīng)過本醫(yī)療機構注冊的醫(yī)務人員審閱、修改并簽名。D、簽名位置在各項書寫的右下角E、上級醫(yī)師在署名的左側(cè)以斜線相隔46.男性，45歲。因胃十二指腸潰瘍穿孔繼發(fā)腹膜炎，下列最有利于預防膈下感染的護理措施是（）。A、半臥位B、胃腸減壓C、補液D、糾正電解質(zhì)紊亂E、給予止痛藥47.術中大量快速輸血后為防止出血傾向，下列哪想措施是錯誤的（）。A、每輸1000ml血給鈣1克B、每輸庫血3~5單位，補充新鮮血1個單位C、輸注新鮮冰凍血漿D、輸注維生素KE、輸注凝血酶復合物48.腸結核是結核桿菌侵犯腸道引起的_____________。多繼發(fā)于_____________，好發(fā)部位為__________和_______，在病理形態(tài)上可表現(xiàn)為_______和______兩類，也可以兩種病變并存。外科治療的腸結核多為因病變引起________、_______、_______、_______或_______。49.腹部X線側(cè)位片上，腎結石可表現(xiàn)（）。A、與脊柱影重疊B、位于脊柱影前方C、位于脊柱影后方D、在椎間隙內(nèi)E、與髂骨重疊50.男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。否認不潔性行為史。檢查發(fā)現(xiàn)白細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。目前可診斷為（）.A、尿路感染B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、非淋菌性尿道炎E、精囊炎51.關于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想（）.A、穿刺抽液治療B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術C、交通性鞘膜積液應在內(nèi)環(huán)處高位結扎鞘突D、精索鞘膜積液應將積液囊全部切除E、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療52.男性，55歲。兩個月來右下腹痛，低熱，經(jīng)常排黏液及暗紅色便。查體：體溫37.5℃，心率80次/分，貧血貌，腹軟，臍右側(cè)輕度壓痛，血紅蛋白80g/L，白細胞8×109/L。升結腸癌已被證實，術前準備應包括（）。A、流質(zhì)飲食B、半流質(zhì)飲食C、口服抗生素D、靜脈注射抗生素E、口服瀉劑F、配血53.患者，女性，30歲。上腹部撞擊傷后2小時，右上腹及背部疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為血性液。立位腹部X線平片檢查示：未見膈下游離氣體、腹膜后少量積氣。最可能的診斷是（）。A、肝破裂合并膽管損傷B、橫結腸損傷C、右輸尿管損傷D、胃穿孔E、十二指腸損傷54.甲狀腺大部切除術后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項因素無關（）。A、手術創(chuàng)傷的應激誘發(fā)危象B、切口內(nèi)出血壓迫氣管C、氣管軟化塌陷D、喉頭水腫E、喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹55.下列氣性壞疽的綜合性治療措施中，不包括（）。A、立即手術徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓B、大劑量青霉素和甲硝唑治療C、過氧化氫持續(xù)滴注傷口，過氧化氫紗布濕敷，保持傷口引流D、定期活動肢體，預防下肢血栓形成E、全身支持治療，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，保護心、肺、肝、腎功能56.腹部損傷中腹膜炎出現(xiàn)較晚的臟器為（）。A、膽囊損傷B、上段回腸損傷C、下段回腸損傷D、胃十二指腸損傷E、結腸損傷57.患者，男性，50歲。有慢性肝炎病史20年，近期肝區(qū)持續(xù)脹痛。查B超發(fā)現(xiàn)肝右前葉4cm×3cm占位性病變。術中發(fā)現(xiàn)明顯肝硬化，肝臟切除量不應超過肝臟總體積的（）。A、60%B、80%C、20%D、30%E、50%58.最可能并發(fā)支配手部活動的三種主要神經(jīng)損傷的骨折部位是（）.A、肱骨外科頸骨折B、肱骨干骨折C、橈骨遠端骨折D、肱骨髁上骨折E、尺橈雙骨折59.某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg（12/8kPa），中心靜脈壓4cmH2O（0.398kPa），毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。應采取的最有效的措施是（）.A、應用收縮血管藥物B、補充血容量C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應用擴張血管藥物60.原發(fā)性肝癌的篩查，最簡單有效的方法是（）.A、選擇性肝動脈造影B、AFPC、CTD、MRIE、放射性核素掃描61.膀胱結石直徑2cm，尿檢白細胞3～5個/HP。最佳的治療方法是（）.A、經(jīng)尿道膀胱碎石B、膀胱切開取石C、經(jīng)膀胱鏡取石D、體外沖擊波碎石E、中藥排石62.為了解下肢深靜脈有無異常，最可靠的檢查方法是（）.A、測下肢淺靜脈區(qū)B、測下肢溫度C、多普勒超聲檢查D、Perthes試驗E、檢測靜脈血63.后尿道瓣膜患兒產(chǎn)前超聲檢查的特征表現(xiàn)不包括（）.A、雙側(cè)腎盂輸尿管積水擴張B、膀胱擴張、膀胱壁增厚C、前列腺部尿道擴張伸長D、羊水過少E、羊水過多64.一般情況下，良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）。A、尿頻B、排尿困難C、血尿D、尿痛E、尿急65.單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)于（）。A、股骨B、肋骨C、脛骨D、足骨E、手掌指骨66.直腸息肉中，不會癌變的息肉為（）。A、直腸腺瘤B、兒童型息肉C、息肉病D、炎癥性息肉E、絨毛狀腺瘤67.患者男性，50歲，腹痛嘔吐停止排便排氣5天，查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞12×109/L，血鉀3.1mmol/L，血鈉136mmol/L，血氯99mmol/L對此電解質(zhì)紊亂的治療應（）.A、利尿B、補鉀C、補等滲鹽水D、補低滲鹽水E、補高滲鹽水68.膀胱結石引起的血尿的特點是（）.A、膀胱刺激癥狀存在一段時間后才出現(xiàn)血尿，以終末血尿多見B、常為全程無痛性肉眼血尿C、常伴有腎絞痛癥狀D、排尿有時尿線突然中斷，尿道內(nèi)劇烈疼痛E、主要在急性階段出現(xiàn)，常同時伴有膀胱刺激癥狀69.頸動脈瘤的最好發(fā)部位是（）.A、頸內(nèi)動脈B、頸外動脈C、頸動脈分叉部D、顱內(nèi)頸動脈E、頸總動脈70.關于腎上腺危象，敘述錯誤的是（）.A、是艾迪生病（AddisondiseasE.急劇加重的表現(xiàn)B、常發(fā)生于感染、創(chuàng)傷等應激情況下C、可出現(xiàn)低血糖和低鈉血癥D、血鉀降低E、可有惡心、脫水和血壓降低等表現(xiàn)71.患者，男性，75歲。上腹部和腰背部疼痛2個月，夜間多明顯，前傾坐位時疼痛可以減輕，體重減輕10kg。首選檢查方法是（）。A、B超B、十二指腸低張造影C、選擇性腹腔動脈造影D、穿刺活檢術E、胃鏡72.下列哪項不符合絞窄性腸梗阻的臨床征象（）。A、早期出現(xiàn)休克B、腹部不對稱C、腹部絞痛為持續(xù)性D、腸鳴音多且調(diào)高E、腹部壓痛明顯伴肌緊張73.燒傷的臨床分期為（）、（）、（）。74.男性，46歲，體重60kg。因急性腸梗阻3天入院，訴口渴，全身乏力，不能起坐。查：脈搏100次/分，血壓100/60mmHg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，發(fā)病后未進食，24小時尿量1000ml。入院后查：血紅蛋白170g/L，紅細胞比容53%，血清鈉134mmol/L血清鉀3.6mmol/L，尿比重1.025，動脈血氣分析：pH7.166，PaCO23.33kPa，HCO3-8.7mmol/L。當日液體治療宜用（）.A、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150mlB、平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀30ml，5%碳酸氫鈉500mlC、平衡液2000ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉500mlD、平衡液1000ml，5%葡萄糖3000ml，5%氯化鉀500ml，5%碳酸氫鈉150mlE、生理鹽水1500ml，5%葡萄糖2000ml，氯化鉀40ml，5%碳酸氫鈉150ml75.A.超聲檢查B.選擇性肝動脈造影檢查C.磁共振成像D.X線鋇餐檢查E.肝穿刺針吸細胞學檢查適合于作肝癌普查的是（）第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，58歲。上腹餐后疼痛半年。X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一直徑為1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm。首先需要補充的檢查是（）.A、電子計算機X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡檢查D、超聲引導下穿刺E、核素肝掃描2.不屬于溶血性貧血篩查試驗的是（）。A、血清結合珠蛋白B、血漿游離血紅蛋白C、血漿高鐵血紅素清蛋白D、紅細胞滲透脆性試驗E、含鐵血黃素尿試驗3.男，67歲?？人?、痰中帶血絲2個月，發(fā)熱10d。胸片顯示右肺上葉片狀陰影，呈肺炎樣征象。出現(xiàn)以上癥狀，是由于病變損害了：（）.A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、臂叢D、上腔靜脈E、頸交感神經(jīng)4.男性患者，62歲，下肢脹痛，大便稀結交替5年，最近出現(xiàn)排膿血便，消瘦，里急后重。要明確診斷，下列哪項檢查列為首選（）。A、CTB、大便隱血C、大便常規(guī)D、直腸B超E、直腸鏡檢5.1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是（）A、腸扭轉(zhuǎn)B、急性腸炎C、腸蛔蟲病D、腸套疊E、腸系膜淋巴結炎6.A.低位腸梗阻B.急性完全性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.動力性腸梗阻腸管迅速膨脹，腸壁變薄，可引起等滲性缺水（）7.男性，60歲。右上腹疼，發(fā)熱2天。實驗室檢查：白細胞和中性粒細胞均升高。超聲檢查：膽囊明顯增大，內(nèi)見粗斑點狀不均勻非沉積性回聲。最可能的診斷是（）。A、膽囊癌B、膽囊積液C、水腫膽囊D、瓷瓶狀膽囊E、膽囊積血8.患者男性，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)右腎結石，大小約1cm，患者無明顯不適癥狀，偶有腰部酸脹，既往體健。首選的治療方案為（）.A、輸尿管切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、腎切除術D、體外沖擊波碎石E、輸尿管鏡取石9.腕管綜合征是由于下列哪種結構在腕管內(nèi)受壓所致（）。A、尺神經(jīng)B、尺動脈C、橈神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、橈動脈10.男孩出生1天后，出現(xiàn)皮膚黃染，尿液顏色加深，其母親血型為O型，男嬰為A型，最可能的原因是（）.A、先天性膽道閉鎖B、ABO溶血C、肌細胞損傷D、阻塞性黃疸E、新生兒肝炎11.男，19歲，受涼后咽痛、發(fā)熱、咳嗽，1周后出現(xiàn)顏面及下肢水腫，查尿蛋白（+），尿紅細胞（++）。最可能的診斷是（）。A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、感染性間質(zhì)性腎炎D、敗血癥E、猩紅熱12.下列胸腹聯(lián)合傷的臨床特點，錯誤的是（）。A、穿透性或閉合性損傷均可引起，但以貫通傷最為多見B、膈肌破裂一般不易漏診C、胸腔和腹腔內(nèi)臟器都可能同時有損傷D、具有胸、腹傷的雙重臨床表現(xiàn)E、需要急診手術治療13.腎癌患者出現(xiàn)血尿時腫瘤通常已（）。A、累及腎包膜B、轉(zhuǎn)移至膀胱C、累及腎周脂肪囊D、血行轉(zhuǎn)移E、侵及腎盂腎盞14.男，44歲，因闌尾炎穿孔彌漫性腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術，術后10天，仍發(fā)熱39℃，腹脹惡心，粘液便頻數(shù)，里急后重。哪項檢查最有意義（）.A、血象檢查B、X線腹部平片C、大便培養(yǎng)D、血培養(yǎng)E、直腸指檢15.周圍動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)。16.患者男性，42歲，騎車撞傷左側(cè)胸部3小時，局部胸痛。體格檢查：血壓90/60mmHg，心率每分鐘110次。全腹壓痛、反跳痛，診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。胸片：左胸部第6、7、8肋骨骨折。病人主要的病理生理改變?yōu)椋ǎ、血壓下降B、胸膜腔內(nèi)負壓消失C、低血容量休克D、反常呼吸及血容量不足E、創(chuàng)傷性休克17.男性，38歲，高處墜落后1小時入院。查體；意識清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。其病因最可能是（）.A、肝臟損傷B、脾臟損傷C、結腸損傷D、十二指腸損傷E、創(chuàng)傷刺激18.女性，24歲。產(chǎn)后2周，左乳脹痛伴發(fā)熱4天。查體：T38.7℃。左乳外上象限紅腫，皮溫高，觸有痛性腫塊，約5cm×5cm大小，中心有波動感。若需手術，切口應選擇（）。A、以乳頭為中心作放射狀切口B、乳暈旁作乳暈邊緣弧形切口C、沿乳房下緣作弧形切口D、口對口引流切口E、沿乳房上緣作弧形切口19.發(fā)現(xiàn)尿路陽性結石最常用的檢查方法是（）。A、腹部CT檢查B、腹部MRI檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、腹部平片檢查E、逆行尿路造影檢查20.血清銅減低、尿銅升高見于（）.A、肝炎B、肝癌C、脂肪肝D、Wilson病E、Addison病21.下肢靜脈曲張最常見的并發(fā)癥是（）。A、趾端壞死B、曲張靜脈破裂出血C、患肢水腫D、小腿潰瘍E、曲張靜脈炎癥22.目前治療輸尿管結石的方法有（）。A、體外沖擊波碎石術B、輸尿管鏡取石術C、腎鏡取石術D、腹腔鏡取石術E、輸尿管切開取石術23.男性，72歲。既往有風心病痛史，因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診，查體：血壓100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齊，腹脹，無明顯腹肌緊張。如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術治療，則術中可能發(fā)現(xiàn)（）。A、膽囊壞疽穿孔B、胃潰瘍穿孔C、小腸及升結腸壞死D、降結腸及乙狀結腸壞死E、胰腺壞死F、脾梗死24.尿道狹窄患者進行尿道膀胱鏡檢查的主要目的是（）.A、排除膀胱或尿道腫瘤B、術前了解狹窄部位和程度C、直視下尿道擴張D、進一步明確診斷E、確定是否合并膀胱結石25.下列哪一項是直疝的特點。（）A、多見于兒童及青壯年B、經(jīng)腹股溝管突出，可進陰囊C、疝塊呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄形D、疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)E、較易嵌頓26.A.滅菌法B.消毒法C.兩者都是D.兩者都不是火燒法屬于（）。27.能區(qū)別肺炎鏈球菌與甲型溶血性鏈球菌的試驗有（）。A、膽汁溶菌試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、Optochin試驗D、莢膜腫脹試驗E、ASO試驗28.患者男，41歲，因“腰部脹痛伴排尿困難1年”來診。既往無特殊病史。實驗室檢查：SCr120μmol/L。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎積水，雙輸尿管擴張，膀胱三角區(qū)毛糙。下一步應采取的治療最好是（提示經(jīng)治療后腎功能恢復正常。）（）A、輸尿管再植術B、尿流改道術C、TURPD、膀胱擴大術E、繼續(xù)觀察F、盆腔脂肪清除術29.男性，45歲。反復上腹部疼痛、腹脹4年。既往有急性胰腺炎病史。查體：腹平，中上腹輕壓痛，肝脾未及。實驗室檢查：WBC5.9×109/L，N68%。超聲檢查：胰腺輕度增大，輪廓不清，邊界欠清，內(nèi)部回聲增強，呈條帶狀強回聲。超聲可見胰腺回聲增強，不包括下列哪種情況（）.A、慢性胰腺炎B、老年患者C、急性胰腺炎D、肥胖者或胰腺脂肪浸潤E、胰腺囊腫30.實施腸內(nèi)營養(yǎng)，臨床上最常用的途徑是（）。A、空腸造瘺管B、鼻胃管C、鼻十二指腸管D、胃造瘺管31.關于乳腺膿腫的治療原則，下列哪項是不正確的（）A、乳暈下膿腫應做放射狀形切口B、乳房深部膿腫應先行穿刺后再切開C、切開引流時一般應取放射狀切口D、切開引流時應切開膿腫隔膜E、乳房后膿腫應沿乳房下緣作弧形切開32.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時入院，診斷為"急性闌尾炎"，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110/min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。診斷明確后，應采取何種治療方法（）.A、鎮(zhèn)靜，止痛治療B、留置導尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、腹部探查術33.女，25歲，右腎結核行右腎切除抗結核治療半年多，尿痛緩解，但尿頻加重，每晚7～8次，靜脈尿路造影見左腎顯影尚好，僅伴輕度腎積水及膀胱攣縮，尿常規(guī)白細胞0～2/HP，現(xiàn)治療應選擇（）。A、左腎造瘺術B、繼續(xù)抗結核治療C、左輸尿管皮膚造瘺術D、膀胱擴大術E、膀胱造瘺術34.腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)時，功能性腰椎側(cè)突應是（）.A、腰椎凸向健側(cè)B、腰椎凸向患側(cè)C、腰椎無側(cè)凸變化D、腰椎側(cè)凸方向不定E、腰椎前凸增加35.男，34歲，工人。腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動度明顯減少，雙"4"字試驗（+），雙直腿抬高試驗（-），X線片示雙骶髂關節(jié)模糊，髖關節(jié)間隙變窄，ESR60mm/h。該患者治療原則錯誤的是（）。A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要時手術36.放射復合傷的救治不對的是（）。A、首先要作好殺傷區(qū)內(nèi)的救護，然后撤離現(xiàn)場B、防治休克和感染C、選用輻射防護劑并對核素阻吸收促排出D、維持體液平衡和營養(yǎng)E、若需手術應爭取在放射病極期完成37.肝囊腫最常見的類型是（）。A、先天性B、外傷性C、炎癥性D、腫瘤性E、梗阻性38.下列哪些藥物屬于酰胺類藥物（）。A、普魯卡因B、利多卡因C、地卡因D、布卡因E、羅哌卡因39.患者男性，68歲，1天前排便后突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，右側(cè)陰囊腫脹疼痛。6年前右側(cè)腹股溝出現(xiàn)可復性包塊。查體：腹脹，全腹輕壓痛，無腹肌緊張，腸鳴音減弱。右側(cè)腹股溝韌帶至右側(cè)陰囊隆起，呈梨形，不能回納，局部壓痛。手術中關鍵的處理是（）.A、用補片修補B、防止腹腔感染C、判斷被嵌頓的組織的生命力D、加強后壁修補E、消除病因40.腰麻術后頭痛主要是低壓性頭痛，其特點是（），（）。41.脛骨易發(fā)生骨折的部位是（）.A、上端干骺端部位B、中上1/3處C、脛骨中段D、中下1/3處E、踝上部位42.關于急性動脈栓塞的臨床特點，錯誤的是（）.A、動脈搏動減弱，以至消失B、皮膚呈蒼白色，皮膚溫度下降C、往往最早出現(xiàn)疼痛，常伴有觸痛D、患肢遠端感覺異常，甚至喪失，并可出現(xiàn)運動受損E、疼痛、皮溫下降及觸覺障礙的平面與動脈栓塞平面相一致43.女性，34歲。突發(fā)陣發(fā)性腹痛伴惡心、嘔吐，血便40小時。查體：消瘦、貧血貌。腹稍脹，全腹軟。右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊，質(zhì)中，輕壓痛，上下可以推動，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。采用X線下空氣灌腸復位后，患者感腹痛加重，發(fā)作間歇縮短，并出現(xiàn)腹膜刺激征，此時，治療的最佳方案是（）.A、再次X線下空氣灌腸復位B、急診手術探查C、試用手法按摩復位D、改用植物油灌腸E、給予解痙止痛藥物，繼續(xù)密切觀察44.馬蹄足可見于（）。A、小腿三頭肌麻痹B、腓總神經(jīng)麻痹C、跟腱攣縮D、脛前脛后肌麻痹E、小兒麻痹后遺癥45.血清水平高低主要由遺傳因素決定的是（）.A、CMB、LDLC、HDLD、D.LpE、VLDL46.下列關于心絞痛發(fā)作時心電圖表現(xiàn)的描述不正確的是（）.A、ST段水平型或下斜型下移≥0.1mVB、心電圖原有ST-T改變，胸痛發(fā)作時可轉(zhuǎn)為正常C、心絞痛緩解后，ST段可恢復正常D、常出現(xiàn)異常Q波E、出現(xiàn)ST段抬高47.一大隱靜脈曲張病人，在做淺靜脈瓣功能試驗時，塌陷的大隱靜脈在30秒內(nèi)由上而下迅速充盈。說明（）.A、交通瓣膜閉鎖不全B、大隱靜脈瓣膜閉鎖不全C、股靜脈有阻塞D、股靜脈瓣閉鎖不全E、深靜脈阻塞48.嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是（）。A、腹痛、面色蒼白、哭鬧B、腹痛、嘔吐、血便C、腹痛、腫物、血便D、腹痛、嘔吐、腫物E、腹痛、腫物、哭鬧49.紫癜的皮下出血面積的直徑為（）。A、6mm50.木工，男性，38歲，工作中右手示指被電鋸切割離斷。立即將病人送到醫(yī)院行斷指再植。其斷指的保存方法應該是用無菌紗布包好放在（）.A、生理鹽水中B、酒精中C、新潔爾滅中D、與冰塊直接接觸的冰箱中E、干燥冷藏容器中51.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。根據(jù)患者病史、體征，結合輔助檢查，腹內(nèi)臟器損傷可能性最大的是（）.A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷52.男，50歲，兩個月來間歇性無痛性全程血尿，近3天來加重伴有血塊，B型超聲雙腎正常，膀胱內(nèi)有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂，為明確診斷最重要的檢查是（）.A、尿常規(guī)B、尿脫落細胞檢查C、膀胱鏡檢D、靜脈尿路造影E、CT53.腕部尺神經(jīng)切割傷，可引起哪些癥狀（）。A、小魚際肌萎縮B、手部尺側(cè)1個半手指感覺障礙C、環(huán)、小指夾指力減弱D、手背側(cè)2個半手指感覺障礙E、尺側(cè)屈腕肌力減弱54.A.嚴重休克B.有體克C.兩者都是D.兩者都不是休克指數(shù)為0、5提示（）。55.下列符合“Ⅲ／乙”切口愈合的是（）。A、甲狀腺大部切除術切口紅腫B、膽囊切除術切口化膿C、胃大部切除術切口血腫D、化膿性闌尾切除術切口積液E、腸切除術切口裂開56.某患者騎跨傷后4天，排尿困難、尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法應是（）。A、立即以橡皮導尿管導尿并留置B、立即以金屬導尿管導尿C、立即施行尿道修補D、立即行尿道會師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液57.男性早產(chǎn)兒，體重1600g，人工喂養(yǎng)，出生后第6天出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱，伴有嘔吐，嘔吐物中有膽汁，而后出現(xiàn)腹瀉，為黏液血便。查體：體溫38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未觸及包塊，腹肌稍緊，腸鳴音減弱。診療方案首選（）。A、剖腹探查B、禁食，胃腸減壓，補液，應用抗生素C、空氣灌腸復位D、嚴密觀察病情變化E、手術切除病變腸管58.鼻導管低流量（3L／min）給氧，F(xiàn)iO2可達（）。A、24%B、28%C、32%D、36%E、40%59.凡胃腸道功能正常，或存在部分功能者，營養(yǎng)支持時應首選（）。60.急性心肌梗死的心電圖診斷包括（）。A、"損傷性"改變，S-T弓背型明顯抬高與T波形成單向曲線B、"缺血性"改變，出現(xiàn)對稱性T波倒置C、"缺血性"改變，出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置D、QRS波群電壓增高E、"壞死性"改變，出現(xiàn)異常Q波或QS波61.男，70歲，飲酒后突然上腹疼痛8小時，持續(xù)性難以忍受，并迅速擴散，右下腹也覺疼痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，量較多。檢查：體溫38.5℃，呼吸22次/分，血壓12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，靜臥不敢轉(zhuǎn)動身體，唇干燥，鞏膜皮膚無黃染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹壓痛反跳痛及肌緊張，以中上腹及右下腹最顯著，肝濁音界正常，有移動性濁音，腸鳴音消失，血白細胞13×109/L，中性粒細胞85%。最可能的診斷是（）.A、急性闌尾炎穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽道感染D、絞窄性腸梗阻E、胃十二指腸潰瘍急性穿孔62.關于陰莖海綿體造影檢查診斷ED，敘述正確的有（）。A、可用于診斷動脈性ED和靜脈性EDB、陰莖背深靜脈顯影表示靜脈性EDC、背靜脈和前列腺周靜脈叢顯影或背淺靜脈顯影表示靜脈性EDD、陰部內(nèi)外靜脈系統(tǒng)顯影表示靜脈性EDE、陰莖淺靜脈顯影表示靜脈性ED63.先有發(fā)熱后出現(xiàn)驚厥常見于（）。A、重癥感染B、高血壓腦病C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、有機磷中毒E、腦腫瘤64.直腸指檢對診斷尿路損傷的價值應除外（）。A、可發(fā)現(xiàn)直腸前方的血腫B、可發(fā)現(xiàn)膀胱挫傷C、可發(fā)現(xiàn)有無肛管損傷D、可發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)直腸損傷E、根據(jù)能否觸到浮動的前列腺尖端，可初步判斷后尿道損傷的程度65.關于尿潴留的原因，以下哪些正確（）。A、多見于年輕人及小兒B、腰麻后排尿反射受抑制C、切口痛，后尿道括約肌反射性痙攣D、病人不習慣床上排尿66.關于血清鐵蛋白，錯誤的是（）.A、是去鐵蛋白和Fe3+形成的復合物B、是鐵的貯存形式C、是判斷是否缺鐵或鐵負荷過量的指標D、減低見于溶血性貧血E、可作為營養(yǎng)不良的調(diào)查指標67.患者，女性，40歲。排便次數(shù)增多伴稀便2個月，間斷出現(xiàn)血便和黏液便。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，直腸指檢陰性。如果病理活檢證實為惡性病灶，術前CT檢查發(fā)現(xiàn)右肝一直徑1cm的孤立性結節(jié)，最適宜的治療為（）。A、切除轉(zhuǎn)移灶B、切除原發(fā)灶C、放射治療D、根治性切除加肝臟病灶楔形切除，術后輔助化療E、姑息性切除加肝動脈插管化療68.患者50歲，男性，中上腹飽脹，疼痛半年，消瘦，CT掃描如圖，應診斷為（） A、淋巴瘤B、胃腺瘤C、胃癌D、胃竇潰瘍梗阻E、胃平滑肌瘤69.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項（）A、上消化道出血B、肝昏迷C、低血糖癥D、紅細胞增多癥E、嗜酸性細胞增多癥70.正確描述阻塞性黃疸的是（）。A、總膽紅素增加B、結合膽紅素明顯升高C、非結合膽紅素輕度增加D、尿膽原增加E、尿膽紅素陰性71.股骨頸外展型骨折是指Pauwells角（）.A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于25°E、小于30°72.損害控制外科的實施中，最重要的措施是（）。A、手術探查在15分鐘內(nèi)即應決定是否實施DCSB、采取填塞控制出血C、控制污染D、暫時關閉腹腔E、不宜進行復雜的切除、重建和血管吻合手術73.早期診斷AMI價值