2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師預防醫(yī)學科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師預防醫(yī)學科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.男性，40歲，2年來出現(xiàn)勞累性胸痛伴頭暈。心悸，含硝酸甘油無效，休息可緩解。查體，血壓160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心臟輕度增大，可聽到S4，胸骨左緣3～4肋間有收縮期噴射性雜音，肺叩診清音，腹水（-）。超聲心動圖檢查示左室腔正常，室間隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動（SAM征）與室間隔接觸，流出道20mm。下列哪些藥物可以應(yīng)用（）A、阿替洛爾B、心痛定C、合心爽D、阿司匹林E、低分子肝素F、消心痛G、卡托普利2.職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病危害控制效果評價由依法設(shè)立的取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的（）進行A、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)B、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)C、中介機構(gòu)D、任何公民E、其相關(guān)單位3.流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為（）A、氯霉素B、四環(huán)素C、青霉素D、環(huán)丙沙星E、頭孢菌素類4.急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌損傷標志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白IE、肌鈣蛋白T5.復發(fā)性口腔炎氯-氖激光照射法時間為（）A、1～2minB、3～5minC、5～10mmD、10～12minE、12～15min6.能對抗原進行特異性識別的細胞是（）A、MΦB、漿細胞C、K細胞D、T細胞E、NK細胞7.棘球蚴對人體的主要危害之一（）A、機械損害B、炎癥反應(yīng)C、阻塞性病變D、寄生部位壞死E、肉芽腫8.與健康相關(guān)或能對健康產(chǎn)生影響的行為統(tǒng)稱為（）A、疾病相關(guān)行為B、健康相關(guān)行為C、預防相關(guān)行為D、促進健康行為E、危害健康行為9.腎綜合征出血熱病毒傳播途徑不包括（）A、吸入含病毒塵埃B、食入病毒污染食品C、螨蟲叮咬D、蚊叮咬E、感染動物糞便進入傷口10.孕婦羊水過多合并胎兒畸形，應(yīng)如何處理（）A、再觀察一段時間B、視孕婦情況而定C、看妊娠時間而定D、應(yīng)及時終止妊娠E、看胎兒畸形的程度而定11.女性，30歲，發(fā)熱伴咳嗽，呼吸困難半個月，有種植蘑菇史。查體：心肺無異常，痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影，分布均勻，大小一致，密度一致，最可能的診斷是（）A、蘑菇肺B、急性血行播散型肺結(jié)核C、亞急性血行播散型肺結(jié)核D、肺泡癌E、狼瘡性肺炎12.關(guān)于高血壓病的治療，下列哪項是錯誤的（）A、年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)B、老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C、老年人高血壓，可將血壓降至140/90mmHg以下D、對于血壓控制不理想者，可采用兩種以上降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用E、根據(jù)高血壓病人的具體情況，調(diào)整降壓藥的種類與劑量13.診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標準是（）A、血氣分析B、電子鼻咽鏡C、MRID、PSGE、CT14.人耳能感覺到的聲頻范圍是（）A、20000HzC、20～20000HzD、200～20000HzE、>2000Hz15.男性，70歲，咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，2天來高熱嗜睡。查體：嗜睡、球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤，唇發(fā)紺不著，BP170/97mmHg，呼吸30次／分，脈搏120次／分，無頸靜脈怒張，雙肺可聞干濕啰音，心臟不大，肝脾未觸及，雙下肢輕度凹陷性水腫，雙側(cè)腱反射減弱。WBC12.8×109/L，N82%。以下處理不正確的是（）A、通暢氣道B、低濃度持續(xù)吸氧C、抗感染治療D、盡早使用利尿劑減輕腦水腫E、應(yīng)用呼吸興奮劑16.女性，48歲，發(fā)熱，咳嗽1周。黃膿性痰，有臭味，每日約50ml。無拔牙史，皮膚無癤腫，既往體健。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影，距膈約1.5cm處有一2.5cm×3.3cm空洞伴液平面，內(nèi)壁光整，空洞不偏心，側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段，近似三角形。若經(jīng)上述治療無效，進一步診斷措施首先考慮（）A、核素肺掃描B、經(jīng)皮肺穿刺活檢C、纖維支氣管鏡檢查D、診斷性抗結(jié)核治療E、診斷性抗真菌治療17.男性，60歲，高血壓、糖尿病5年，近一年經(jīng)常凌晨胸悶、胸痛發(fā)作，而白天活動不受限制，診斷應(yīng)考慮為（）A、勞力型心絞痛B、變異型心絞痛C、自發(fā)型心絞痛D、梗塞前心絞痛E、混合型心絞痛18.單純二尖瓣狹窄時，下列說法不正確的是（）A、第一心音亢進是因為左心室收縮功能降低B、可引起聲嘶C、不會引起左心室擴大D、最早期癥狀為勞累性呼吸困難E、可出現(xiàn)右心衰19.女性，45歲。因慢性支氣管炎咳喘癥狀加重1周前來門診，體格檢查：一般情況可，靜息氣平，無紫紺，兩肺有散在干啰音?；颊咭筇幏娇股?，關(guān)于是否使用和如何選擇抗生素，下列哪一項處理最合適（）A、X線肺部透視及白細胞計數(shù)和分類B、頭孢唑啉5g加入補液中靜脈滴注（靜滴）C、深咳"合格"痰標本涂片或培養(yǎng)了解有無細菌感染D、肺功能檢查以了解氣道阻塞有否加重E、處方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次20.在制訂傳播材料內(nèi)容和時間計劃的同時也要把（）A、經(jīng)費計劃作出來B、效果計劃作出來C、評價計劃作出來D、培訓計劃作出來E、發(fā)放計劃作出來21.下述不是腎病綜合征并發(fā)癥的是（）A、電解質(zhì)紊亂B、感染C、腎上腺危象D、水腫E、血栓形成22.女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉(zhuǎn)清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。本例患者機械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié)，主要根據(jù)下列哪一因素（）A、隨訪血氣了解pH和有無復合性酸堿紊亂B、肺靜動脈血分流量（Qs/Qt）C、PaO2D、患者神志狀態(tài)E、肺泡-動脈氧分壓差（PA-aO2）23.臨終病人感到"為什么是我？"時，是處于臨終前心理活動的（）A、不承認階段B、憤怒階段C、討價還價階段D、沮喪階段E、接受階段24.女孩10個月，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是（）A、骨髓檢查B、紅細胞脆性試驗C、測血清鐵和總鐵結(jié)合力D、測維生素B12和葉酸濃度E、血紅蛋白電泳和HbF檢查25.慢性肺炎的持續(xù)時間一般為（）A、1個月以內(nèi)B、1～3個月C、3個月以上D、4個月以上E、5個月以上26.引發(fā)肺癌已被公認的最危險的因素是（）A、霉菌B、慢性氣管炎C、吸煙D、喝烈性酒E、亞硝酸鹽27.下述不可能殺滅細菌芽孢的方法是（）A、煮沸法B、間歇滅菌法C、巴氏消毒法D、高壓蒸汽滅菌E、干熱滅菌法28.關(guān)于劑量與生物效應(yīng)之間的關(guān)系，不正確的是（）A、不同污染物有不同的劑量-反應(yīng)關(guān)系B、只要種類相同，其劑量-反應(yīng)完全相同C、劑量-效應(yīng)關(guān)系表示攝入量與某一生物體呈現(xiàn)某種作用強度關(guān)系D、劑量-反應(yīng)關(guān)系表示一定劑量的化學物與一組生物體呈現(xiàn)某一效應(yīng)強度的百分比的關(guān)系E、污染物所致的生物效應(yīng)直接取決于劑量29.男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現(xiàn)呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。若患者需要呼吸機治療時，其最佳的通氣模式應(yīng)是（）A、呼氣末正壓通氣B、壓力支持通氣C、壓力控制通氣D、容量控制通氣E、同步間歇指令通氣30.男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫。主要鑒別要點是（）A、有無心絞痛與心肌梗死病史B、有無心肌炎病史C、有無高血壓病史D、有無結(jié)核病史E、有無風濕病史31.糖尿病患者在并發(fā)腎損害時，高血壓患病率高達70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進展（）A、小劑量利尿劑B、β受體阻滯劑C、長效鈣拮抗劑D、ACEIE、以上都不是32.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項不合適（）A、全身小血管均可受到侵犯B、基本病理變化是小血管內(nèi)皮細胞的腫脹、變性和壞死C、腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D、鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E、心臟、肝臟和大腦也是受損器官33.有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯誤的是（）A、血小板在局部激活聚集B、斑塊內(nèi)出血C、紅色血栓D、血管破裂E、血管痙攣34.婦女絕經(jīng)過渡期自主神經(jīng)功能紊亂最明顯癥狀是（）A、疲乏B、注意力不集中C、情緒不穩(wěn)、易激動D、潮紅、潮熱E、抑郁、緊張35.患者女性，60歲，因急性下壁心肌梗死3小時入院，入院后1小時溶栓結(jié)束時，出現(xiàn)三度房室傳導阻滯。室性逸搏，心室率為40次／分。關(guān)于可能的發(fā)生機制，正確的是（）A、溶栓再通，出現(xiàn)再灌注心率失常B、為心梗發(fā)展的結(jié)果C、一般阻滯部位在房室交界區(qū)，多不可以恢復D、溶栓未成功E、患處血管為右冠狀動脈或回旋支36.男性，18歲學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時很特別，能使他頭痛。父母不愿出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是（）A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周37.關(guān)于產(chǎn)褥期處理，正確的是（）A、產(chǎn)后2小時內(nèi)嚴密觀察血壓情況B、產(chǎn)后1小時鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿C、陰道分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后4小時方可進流食或半流食D、產(chǎn)后3周即可坐浴E、每日隨時手測宮底高度38.脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生在（）A、4歲以下小兒B、3歲以下小兒C、5歲以上小兒D、2歲以下小兒E、5歲以下小兒39.下列關(guān)于TNT白內(nèi)障敘述不正確的是（）A、工齡越長，發(fā)病幾率越大B、脫離工作后，工人仍有可能患病C、患病很輕，一般不影響視力D、重度白內(nèi)障都伴有肝腫大E、在低于容許濃度下仍可發(fā)病40.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個月，近2～3年出現(xiàn)活動后氣短，有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。以下檢查中最有價值的是（）A、外周血象檢查B、心電圖檢查C、胸部X線檢查D、血氣分析E、超聲波檢查41.下列抗體中是Graves病直接致病原因的是（）A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb42.關(guān)于人體吸蟲繁殖方式的敘述正確的是（）A、幼蟲和成蟲均進行無性生殖B、幼蟲和成蟲均進行有性生殖C、幼蟲進行無性生殖，成蟲進行有性生殖D、幼蟲進行有性生殖，成蟲進行無性生殖E、只在成蟲期進行有性繁殖43.1歲男童，1歲以內(nèi)頭圍增長迅速，現(xiàn)頭圍55cm，下列評價最可能的是（）A、生長發(fā)育良好B、營養(yǎng)狀況不良C、懷疑腦發(fā)育不良D、懷疑克汀病E、懷疑腦積水44.脊髓前角運動細胞病變時出現(xiàn)（）A、相應(yīng)節(jié)段支配肌的中樞性癱瘓，無感覺障礙B、周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙C、周圍神經(jīng)支配區(qū)肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙D、相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，無感覺障礙E、相應(yīng)節(jié)段支配肌的周圍性癱瘓，有感覺障礙45.我國流行的血吸蟲病的病源為哪一種（）A、曼氏血吸蟲B、埃及血吸蟲C、中華血吸蟲D、日本血吸蟲E、渭公血吸蟲46.男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）A、高濃度吸氧B、安慰患者C、接面罩行無創(chuàng)通氣D、氣管插管行有創(chuàng)通氣E、緊急輸血47.麻疹合并肺炎者應(yīng)隔離至（）A、出疹后3天B、出疹后5天C、出疹后10天D、出疹后15天E、肺炎痊愈48.女性，62歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛1個月，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液?；颊呷朐汉蟮?天抽取胸水抽液過程中，患者出現(xiàn)頭暈冷汗心慌面色蒼白脈搏120次／分，患者的表現(xiàn)原因是（）A、患者緊張B、麻藥過敏C、胸膜反應(yīng)D、復張后肺水腫E、低血糖反應(yīng)49.肺膿腫的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項是不典型的（）A、發(fā)病急、畏寒、高熱B、咳嗽、大量膿痰、咯血C、血白細胞增高伴核左移D、肺部X線片示大片濃密影E、血源性肺膿腫容易出現(xiàn)咳痰，咯血50.對疑似棘球蚴病患者，錯誤的檢查是（）A、詢問病史B、皮內(nèi)試驗C、大便檢查D、免疫學檢查E、影像學檢查51.男性，55歲，長期飲酒，有酒精性肝病史。3天前受涼后開始出現(xiàn)高熱伴胸痛，咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體：體溫39.8℃，呼吸26次／分，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤陰影，見多發(fā)性膿腔，部分伴液平面。血常規(guī)：白細胞18×109/L，中性粒細胞占92%。該患肺部感染最可能的病原菌應(yīng)是（）A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷伯桿菌D、軍團菌E、銅綠假單胞菌52.關(guān)于社會因素影響健康的規(guī)律與特點，描述不正確的是（）A、易變性B、非特異性C、交互作用D、廣泛性E、持久性53.女性，23歲，咳嗽、咳痰3天。初為少量白痰，1天來轉(zhuǎn)為黏液膿性痰。體檢：雙肺散在干啰音，胸片示雙肺紋理增強。最可能的診斷是（）A、普通感冒B、流行性感冒C、急性咽結(jié)膜炎D、急性咽喉炎E、急性氣管-支氣管炎54.眾多的研究表明，心腦血管疾病的主要危險因素是（）A、保健B、心理C、行為D、氣候E、遺傳55.在某醫(yī)院急診室，醫(yī)生正在搶救一位車禍傷者。由于失血過多，該傷者急需輸血。但醫(yī)院血庫恰巧沒有血漿。向血站求救，血站碰巧也沒有了經(jīng)過檢測的血漿。為了不延誤搶救傷者，醫(yī)院只好從血站拿了11200毫升剛剛采集未經(jīng)檢測的血液，將其全部輸給傷者。傷者得救了，但卻因此感染了丙肝。傷者感染丙肝，應(yīng)對傷者承擔法律責任的人是（）A、醫(yī)院B、傷者C、醫(yī)務(wù)人員D、肇事司機E、血站56.準實驗研究計劃不同于實驗研究計劃的是（）A、按隨機原則將研究對象分為實驗組和對照組B、實驗組和對照組采用配對方法，使兩組主要因素方面相似C、實驗組進行干預，對照組不進行干預D、兩組都進行干預，比較兩組干預前后的不同E、對照組與實驗組兩組主要因素相同，具有可比性57.對于塵肺和職業(yè)腫瘤的調(diào)查要注意（）A、車間人員和退休人員B、退休人員和離職人員C、在崗人員和對照人員D、對照人員和車間人員E、離職人員和車間人員58.巨噬細胞可呈遞（）A、自身變性抗原B、病毒抗原C、LPSD、腫瘤抗原E、細菌抗原59.傳染病暴發(fā)流行時，必要時當?shù)卣梢圆扇∫韵戮o急措施，除了（）A、臨時征用房屋、交通工具B、限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動C、停工、停業(yè)、停課D、封閉被傳染病病原污染的公共飲用水E、停止一切活動60.心臟指數(shù)（CⅠ）直接反映（）A、左心功能B、心臟舒張功能C、右心功能D、肺動脈壓力E、心臟收縮功能61.2歲女孩。因發(fā)熱，咳嗽3天，1天來訴右耳痛，五官科診斷為急性卡他性中耳炎。其發(fā)病機制為（）A、小兒喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周圍蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管較寬、直而短、呈水平位E、上呼吸道IgA分泌62.患者就診前一個月內(nèi)發(fā)作一次或數(shù)次靜息心絞痛及梗死后心絞痛，發(fā)作時ST段下移>1mm，持續(xù)時間A、輕度組B、重度組C、低危組D、高危組E、中危組63.盆腔結(jié)締組織炎是指（）A、子宮及輸卵管的炎癥B、輸卵管卵巢周圍炎癥C、盆腔、腹膜的炎癥D、膀胱旁、子宮旁、直腸旁的結(jié)締組織炎癥E、盆腔腹膜及輸卵管卵巢周圍炎癥64.媒體材料是為目標受眾而制作，其設(shè)計制作思路應(yīng)該從目標人群（）A、開始B、結(jié)束C、考慮D、接受E、制定65.下列哪種食品中亞硝基類化合物污染最重（）A、奶類B、蔬菜C、酒類D、腌制肉制品E、水果66.感染哪種寄生蟲后可以引起皮炎（）A、豬帶絳蟲B、鞭蟲C、血吸蟲D、旋毛蟲E、鉤蟲67.患者田某某，男性，40歲，干部。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便時有黏液、膿血來就診。2個月前該患者曾被派往湖北襄陽工作，多次下水田勞動，下肢經(jīng)常出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感，未及時治療。查體：體溫38.7℃，心率115次／分，肝肋下一橫指，質(zhì)軟，有輕壓痛。實驗室檢查：白細胞10×109/L，嗜酸性粒細胞12%。大便檢查見蟲卵大小為89μm×67μm，淡黃色，橢圓形，卵殼薄，側(cè)面有小棘，內(nèi)含毛蚴。與診斷該病無關(guān)的項目是（）A、有疫水接觸史B、下肢出現(xiàn)紅色小丘疹，有癢感C、大便檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)面有小棘的蟲卵D、肝臟腫大E、飲過生水68.下列屬于診斷惡性腫瘤最可靠依據(jù)的是（）。A、腫瘤邊界不清B、出現(xiàn)壞死C、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移D、切除后復發(fā)E、體積較大69.教科書中有關(guān)通氣／血流比例，下列哪項是錯誤的（）A、通氣／血流比值大于0.8，導致無效通氣B、肺泡通氣量約4L／minC、肺血流量約5L/minD、通氣／血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留E、通氣／血流比值小于0.8，形成動靜脈分流70.在Exce197中，在數(shù)據(jù)表（有"應(yīng)發(fā)工資"字段）中查找應(yīng)發(fā)工資>5000的記錄，其有效方法是（）A、在"記錄單"對話框中單擊"條件"按鈕，在"應(yīng)發(fā)工資"欄中輸入">5000"，再單擊"下一條"按鈕B、在"記錄單"對話框中連續(xù)單擊"下一條"按鈕C、執(zhí)行"編輯→查找"菜單命令D、依次查看各記錄"應(yīng)發(fā)工資"的字段E、以上都不行71.向目標人群宣傳預防艾滋病知識，是希望改變影響行為的（）A、傾向因素B、促成因素C、強化因素D、環(huán)境因素E、以上都不正確72.某患兒，低熱、厭食、惡心、嘔吐、多汗、煩躁、全身感覺過敏，持續(xù)2天。癥狀消失3天后體溫再次上升，頭痛、惡心、嘔吐嚴重。體檢可見：三腳架征及吻膝試驗陽性。3天后體溫開始下降，但右下肢腱反射消失，肌張力減退，不能行走。該患兒最有可能患的疾病是（）A、脊髓灰質(zhì)炎B、腸結(jié)核C、病毒性肝炎D、流行性乙型腦炎E、細菌性腸炎73.谷類食品中含量最多的礦物質(zhì)是（）A、磷B、鈣C、鐵D、鋅E、硒74.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是（）A、包膜脂類B、神經(jīng)氨酸酶和血凝素C、衣殼蛋白D、基質(zhì)蛋白E、核蛋白75.計劃免疫工作考核的主要內(nèi)容包括（）A、建卡率B、接種率C、四苗覆蓋率D、冷鏈設(shè)備完好率E、以上工作內(nèi)容都包括第2卷一.參考題庫(共75題)1.碘的攝入量低于多少時極易發(fā)生缺乏性疾?。ǎ〢、20g/dB、40g/dC、75g/dD、100g/dE、150g/d2.根據(jù)人群健康效應(yīng)譜，從弱到強的5級效應(yīng)的分布規(guī)律是（）A、兩頭大，中間小B、兩頭小，中間大C、最弱的效應(yīng)比例大D、最強的效應(yīng)比例大E、都一樣大3.心絞痛發(fā)作時心電圖的改變最常見（）A、P波高尖B、異常Q波C、ST段水平壓低0.1mV以上D、完全性右束支傳導阻滯E、PR間期延長4.性功能發(fā)揮過程的分期包括（）A、性開始期、性興奮期、性持續(xù)期、性高潮期B、性開始期、性持續(xù)期、性高潮期、性消退期C、性開始期、性高潮期、性消退期、性低潮期D、性興奮期、性持續(xù)期、性高潮期、性消退期E、性開始期、性興奮期、性高潮期、性消退期5.下述是急性心肌梗死的全身癥狀，除了（）A、發(fā)熱B、心動過速C、白細胞增高D、血沉增快E、鏡下血尿6.男性，64歲，30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HRZ／4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰中帶血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，支氣管分層示前段支氣管阻塞。痰脫落細胞檢查和抗酸桿菌檢查均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年上二樓稍感氣急本例最可能的診斷是（）A、結(jié)核病復發(fā)B、肺部真菌感染C、繼發(fā)細菌性感染D、肺癌E、肺栓塞7.春節(jié)后一位4歲小孩突然發(fā)熱1天，而且出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射狀嘔吐、頸強直等顱內(nèi)壓增高癥狀與體征，腦脊液混濁，鏡檢可見細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。根據(jù)上述結(jié)果，初步診斷很可能為（）A、葡萄球菌性化膿性腦膜炎B、鏈球菌性化膿性腦膜炎C、淋病奈瑟菌性化膿性腦膜炎D、肺炎鏈球菌性化膿性腦膜炎E、腦膜炎奈瑟菌性化膿性腦膜炎8.下列哪一種疾病可與Graves病伴發(fā)（）A、1型糖尿病B、慢性特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、重癥肌無力E、以上都是9.機體接觸外來化學物時，如果吸收速度超過解毒和排泄速度，就會出現(xiàn)毒物在體內(nèi)逐漸增多的現(xiàn)象。毒物對蓄積部位可有作用，也可無作用。當化學物的蓄積部位不是它的毒作用部位，或?qū)π罘e部位相對無害時，這種器官或組織通常稱為化學物的（）A、代謝轉(zhuǎn)化器官B、靶器官C、儲存庫D、排泄器官E、非靶器官10.膳食中可促進鐵吸收的因素是（）A、抗壞血酸B、脂肪酸C、草酸D、植酸E、葉酸11.治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A、茶堿類B、糖皮質(zhì)激素C、抗膽堿能類D、鈣離子拮抗劑E、色苷酸鈉12.2歲半男孩。母有哮喘史，患兒幼時對花粉過敏，反復發(fā)作喘息4次以上，昨日又突然發(fā)作喘息，查兩肺滿布哮鳴音，皮下注射腎上腺素后，哮鳴音明顯減少?；純喝绯氏掷m(xù)狀態(tài)，有效的緊急處理是（）A、氣管切開B、平臥位C、毛花苷丙（西地蘭）注射D、甘露醇注射E、氫化可的松注射13.男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血.軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）A、支氣管炎B、流行性感冒C、肺結(jié)核D、皰疹性咽峽炎E、肺炎14.患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動脈造影及支架植入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時發(fā)作胸痛，1周來飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg患者用藥不合適的是（）A、阿司匹林200mg，1天1次B、氯吡格雷75mg，1天1次C、低分子肝素D、硝酸異山梨酯20mg，1天3次E、硝苯地平控釋片30mg，1天1次15.下列影響地方性氟中毒發(fā)病因素中，起主導作用的因素是（）A、營養(yǎng)條件B、飲水中化學成分C、生活飲食習慣D、攝氟量E、個體差異16.購買了用于自殺的毒物或藥物，但還沒有采取行動，這種情況屬于下列哪種自殺行為（）A、自殺意念B、自殺計劃C、自殺未遂D、自殺準備E、自殺前兆17.食品衛(wèi)生監(jiān)督管理是食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和什么相結(jié)合的措施或手段，兩者主體享有不同的權(quán)利、承擔不同的義務(wù)（）A、強制管理B、自身管理C、衛(wèi)生處罰D、衛(wèi)生管理E、衛(wèi)生監(jiān)管18.容易產(chǎn)生"趨同"效應(yīng)的定性調(diào)查方法是（）A、觀察法B、專題小組討論C、個人深入訪談D、頭腦風暴法E、游戲法19.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2年，血壓在（180～220）／（110～130）mmHg，尿蛋白（++），尿素氮11.5mmol／L，血肌酐5mg／L，心電圖示左室肥厚勞損，最可能的診斷是（）A、高血壓病3級B、腎性高血壓C、高血壓危象D、高血壓病1級E、急進性高血壓20.機體在免疫應(yīng)答過程中，最先能檢出的Ig的是（）A、IgMB、lgGC、IgAD、IgDE、lgE21.男性患者，68歲，慢性咳嗽咳痰20年，活動后氣短伴雙下肢水腫5年，近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱，查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，兩下肺可聞及濕啰音，雙下肢水腫。血常規(guī)示：WBC11×109/1，中性粒細胞86%。COPD急性加重期應(yīng)用NIPPV的適應(yīng)證包括（）A、中至重度呼吸困難，伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運動B、中至重度酸中毒（pH45～60mmHg）C、嗜睡、意識障礙D、呼吸抑制或停止E、呼吸頻率>25次／分F、痰液黏稠或有大量氣道分泌物22.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）A、衣殼蛋白和核酸B、膜蛋白（M蛋白）C、包膜脂質(zhì)D、D.血凝素（H和神經(jīng)氨酸酶（NA）E、RNA多聚酶23.27歲已婚婦女，停經(jīng)78日，陰道中等量流血5日伴發(fā)熱，2日前陰道排出一塊肉樣組織，今晨突然大量陰道流血。查血壓80／60mmHg，體溫38．2℃，脈搏116次／分，子宮如妊娠2個月大、有壓痛，宮口通過一指松，陰道分泌物明顯臭味。血白細胞總數(shù)20．5×109／L，血紅蛋白68g／L除抗休克外，還需進行的緊急處理（）A、大量輸血，輸液B、注射子宮收縮藥C、抗生素大劑量靜脈滴注D、鉗夾出宮腔內(nèi)妊娠產(chǎn)物E、立即進行徹底清宮24.患者女性，50歲，因乏力、低熱3個月，咳嗽，胸悶2周來診，查體：T37.8℃，雙側(cè)鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結(jié)，雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示：雙肺散在小結(jié)節(jié)影，雙肺門淋巴結(jié)腫大。鎖骨上窩淋巴結(jié)活檢病理示非干酪性肉芽腫改變，血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性升高該患者最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、肺癌C、結(jié)節(jié)病D、淋巴瘤E、過敏性肺泡炎F、肺硅沉著病25.男性，45歲，慢性刺激性干咳，乏力，進行性呼吸困難，活動后加劇5年余。體格檢查：體溫正常，脈搏102次／分，呼吸30次／分，輕度發(fā)紺。X線胸片示兩肺彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)狀陰影，尤以中下肺野外側(cè)密集，邊界不清，其間可見蜂窩狀小透光區(qū)。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、心臟擴大B、兩下肺可聞及吸氣末期Velcro啰音C、腹部可聞及雜音D、心臟可聞及收縮期雜音E、兩肺可聞及廣泛哮鳴音26.男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實驗室檢查：白細胞計數(shù)20.1×109/L，分類：中性粒細胞0.90，核型左移，并見中毒顆粒。關(guān)于本病例的診斷，尚需要的基本檢查應(yīng)選擇（）A、X線胸部攝片B、CTC、MRID、支氣管分層攝片E、高千伏胸部攝片27.下述哪種藥物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）A、地高辛B、CCBC、硝酸鹽D、ACEIE、慢心律28.百白破疫苗包括（）A、百日咳滅活菌苗、白喉類毒素和破傷風類毒素B、百日咳類毒素、白喉類毒素、破傷風類毒素C、百日咳活菌苗、白喉活菌苗、破傷風類毒素D、百日咳滅活菌、白喉類毒素、破傷風活菌苗E、百日咳滅活菌、白喉活菌苗、破傷風活菌苗29.蛔蟲對人體的危害最嚴重的是（）A、引起消化道功能紊亂B、引起營養(yǎng)不良C、其代謝產(chǎn)物引起超敏反應(yīng)D、引起慢性失血E、引起并發(fā)癥30.下列哪項不是維生素的特點（）A、天然食物組成成分B、維持健康所必需C、每日需要較多D、維持人體生長E、調(diào)節(jié)機體代謝31.在煙草煙霧中主要有毒物質(zhì)有一氧化碳、尼古丁和（）A、芳香烴B、煙焦油C、黃曲霉毒素D、氮氧化物E、酚類化合物32.慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)（）A、右心室肥厚勞損B、完全性右束支傳導阻滯C、左束支傳導阻滯D、左心室肥厚勞損E、右束支傳導阻滯33.健康教育的學科特點是更靠近（）A、社會學B、社會心理學C、社會科學D、社會醫(yī)學E、健康社會學34.從感染HCV到慢性肝炎約多少年，到肝硬化約多少年，到PHC約多少年？（）A、5年，10年，20年B、10年，20年，30年C、13.9年，20.6年，28.3年D、10年，15年，20年E、10年，20年，25年35.12歲女孩，發(fā)熱8天，體溫38℃～39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是（）A、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗C、冷凝集試驗D、血肥達氏反應(yīng)E、痰液病毒分離36.男性患者，以發(fā)現(xiàn)右面頰部腫脹1個月為主訴就診，體檢右面部腫塊，為明確腫塊性質(zhì)，應(yīng)首選哪項檢查（）A、CT引導下穿刺活檢B、MRIC、PET/CTD、切除活檢E、B超引導下活檢37.男，10歲。反復水腫半年。尿常規(guī)：蛋白（+++）～（++++），紅細胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），白蛋白15g/L（1.5g/dl），BP150/100mmHg，診斷考慮為（）A、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B、單純型腎病C、病毒性腎炎D、急進性腎炎E、腎炎型腎病38.為防止早產(chǎn)新生兒出血，生后應(yīng)立即肌注（）A、維生素K11mg，連用3天B、維生素K15mg，連用3天C、維生素K15mg，連用1天D、維生素K110mg，連用3天E、維生素K110mg，連用1天39.女，50歲，右下肺膿腫，內(nèi)科積極治療4個月，癥狀改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治療應(yīng)首選（）A、氣管內(nèi)給藥B、體位引流C、經(jīng)纖支鏡灌洗吸引D、繼續(xù)抗生素治療E、胸外科手術(shù)40.男性，70歲，以"反復咳嗽、咳痰20年，氣短、下肢水腫10年，加重2周，神志不清1天"為主訴入院。每年冬季發(fā)作，咳白色黏痰，近2周上述癥狀加重，咳黃痰，出現(xiàn)明顯呼吸困難，不能平臥。1天前因頭痛、煩躁、夜間不能睡覺，家屬給予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸煙30年，20支／日。為了明確診斷，該患者應(yīng)立即做下列哪些檢查（）A、血常規(guī)B、肺增強CTC、動脈血氣分析D、X線胸片E、支氣管舒張試驗F、肺功能G、心電圖H、纖維支氣管鏡檢查I、支氣管激發(fā)試驗41.以下不符合彌漫性泛細支氣管炎臨床表現(xiàn)的是（）A、持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動時氣短B、多繼發(fā)于免疫功能缺陷及原有慢性支氣管一肺疾病者C、FEV1／FVC42.患者男性，70歲，胸痛伴嘔吐16h入院，心電圖示下壁導聯(lián)和右胸導聯(lián)sT段抬高0.1～0．3mV，經(jīng)補液后血壓90／60mmHg，但病人出現(xiàn)頭暈，神智模糊，心電圖心率40次／分，為竇性心率，最恰當?shù)乃幬锸牵ǎ〢、多巴胺B、多巴酚丁胺C、阿托品D、心痛定E、硝普鈉43.下列哪種心律失常聽診時節(jié)律，速率可以正常（）A、室性心動過速B、陣發(fā)性室上性心動過速C、快速房顫D、心房撲動伴4：1傳導E、竇性心動過速44.對煙囪、排毒塔等污染源進行環(huán)境監(jiān)測與評價，其范圍應(yīng)是其幾何高度的多少倍（）A、5～10倍B、10~20倍C、20～30倍D、30～40倍E、40~50倍45.12個月男孩。因發(fā)熱、腹瀉3天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴容應(yīng)輸注的液體組成是（）A、0.9%氯化鈉60ml，1.4%碳酸氫鈉120mlB、0.9%氯化鈉80ml，1.4%碳酸氫鈉100mlC、0.9%氯化鈉100ml，1.4%碳酸氫鈉80mlD、0.9%氯化鈉120ml，1.4%碳酸氫鈉60mlE、0.9%氯化鈉140mi，1.4%碳酸氫鈉40ml46.急性心梗第2周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音，血沉30mm/小時，血白細胞6.1×109/L，中性粒細胞55%，可能是（）A、急性心梗的反應(yīng)性心包炎B、心臟破裂C、急性心梗后綜合征D、伴發(fā)病毒性心包炎E、室壁瘤47.下列哪項是病例對照研究的優(yōu)點（）A、可用于研究少見病的病因B、在選擇出暴露因素后，可研究多種疾病的結(jié)局C、可減少研究對象對回憶的依賴性D、有可能確立該病的真實發(fā)病率E、估計對危險因素的暴露情況時，很少或沒有偏倚48.WHO判定肥胖的標準是（）A、BMI49.呼吸衰竭患者使用機械通氣時（）A、若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)建立人工氣道B、提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓（CPAP）聯(lián)合壓力支持通氣（PSV）C、機械通氣，要求低通氣、高頻率D、必要時使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑E、以上說法均正確50.流行病學實驗研究中的盲法是指（）A、負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究目的B、負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道實驗設(shè)計C、負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道研究結(jié)局D、負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道分組情況E、負責安排與控制試驗的研究者和研究對象都不知道如何評價效果51.細胞受一個治療劑量照射后，有關(guān)其結(jié)局的描述，正確的是（）。A、以上都有可能B、發(fā)生增殖性死亡C、發(fā)生間期死亡D、繼續(xù)進行無限分裂E、以上都不可能52.男性，60歲，因心前區(qū)反復發(fā)作性疼痛2年就診。（假設(shè)信息）患者被診斷為冠心病心絞痛，給予口服硝酸異山梨酯（消心痛）等藥治療門診隨訪一年后病人再次出現(xiàn)心絞痛，增加硝酸甘油用量才能緩解，某日，再次心絞痛達3小時，急診心電圖可能為（）A、Q-T間期明顯延長B、S-T段廣泛壓低，T波倒置C、P-R間期延長D、T波低平E、T波高聳53.流行性出血熱典型病例具有哪三大特征（）A、發(fā)熱、出血和腎臟損害B、發(fā)熱、出血和肺水腫C、發(fā)熱、出血和心衰D、發(fā)熱、出血和肝功能異常E、發(fā)熱、出血和脾膿瘍54.近年我國衛(wèi)生費用占國民生產(chǎn)總值的比例大約為（）A、8%B、6%C、4%D、3%E、5%55.男，21歲，近半年來反復心悸、胸痛、勞力性呼吸困難，時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟輕度增大，心尖部有2級收縮期雜音和第4心音，胸骨左緣第3～4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。最可能的診斷是（）A、冠心病心絞痛B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、病毒性心肌炎56.行政機關(guān)委托的組織作出的具體行政行為，當事人不服申請行政復議的，下列誰是被申請人（）A、委托的行政機關(guān)B、作出具體行政行為的組織C、受委托的組織D、受委托組織的上級行政機關(guān)E、委托行政機關(guān)的上級機關(guān)57.關(guān)于麻疹皮疹特點的下列說法中錯誤的是（）A、發(fā)熱第3～4天出疹B、出疹與退疹都按同樣的順序C、多為充血性皮疹D、疹間多有正常皮膚E、皮疹消退后不脫屑、無色素沉著58.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷（）A、大便懸滴法檢查B、大便堿性蛋白胨水培養(yǎng)C、大便涂片革蘭染色D、霍亂血清凝集試驗找特異性抗體E、血培養(yǎng)找霍亂弧菌59.下列X線征象中，哪一項符合周圍型肺癌的表現(xiàn)（）A、段或葉的局限性肺氣腫B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C、阻塞性肺炎D、囊性空洞或斑片狀浸潤E、倒"S"形的肺不張和密度較高的片狀陰影60.口腔科醫(yī)生給病人進行口腔治療時必須戴手套。61.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/min，P2>A2。血氣分析示PaO2由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓，可能的診斷是（）A、肺動脈栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重癥肺炎E、急性心肌梗死62.下列符合二度Ⅰ型竇房阻滯的心電圖特征的是（）A、竇性PP間期逐漸延長，最后發(fā)生房搏脫漏B、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于其前連續(xù)兩個：PP間期之和C、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個PP間期之和D、PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)一次長的：PP間期，長間期短于基本PP間期的2倍E、P波脫漏后出現(xiàn)長PP間期，其長度等于任何兩個短的。PP間期之和63.近年，我國三級醫(yī)院MRSA分離株居全球前列，其比率是（）A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%64.女性，42歲，近3個月出現(xiàn)低熱，偶咳嗽，少量白痰。胸片示雙肺門影增大，肺野清晰。胸部CT示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，不伴肺內(nèi)陰影。雙下肢可見結(jié)節(jié)性紅斑，支氣管灌洗液細胞分類結(jié)果：淋巴細胞占49%，中性粒細胞占4%?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的檢查結(jié)果為（）A、SACE活性增加B、低血鉀C、貧血D、類風濕因子滴度增高E、PPD試驗呈陽性反應(yīng)65.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）A、肺段實變伴膿腫形成B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D、多發(fā)性肺浸潤E、肺段實變伴液氣胸66.病毒性心肌炎的病理改變是（）A、心肌細胞肥大、變性伴有纖維化B、心肌實質(zhì)變性、壞死纖維化，心肌呈肌源性普遍擴張C、心肌間質(zhì)增生、水腫及充血，內(nèi)有多量炎細胞浸潤D、心肌細腳巴大，形態(tài)特異，排列紊亂E、心臟間質(zhì)纖維化增生67.主動脈瓣二葉瓣畸形易并發(fā)（）A、心律失常B、二尖瓣脫垂C、感染性心內(nèi)膜炎D、風心病E、心肌炎68.寄生蟲的幼蟲或無性生殖階段所寄生的宿主被稱為（）A、保蟲宿主B、轉(zhuǎn)續(xù)宿主C、終宿主D、中間宿主E、媒介宿主69.患嬰非特異性免疫功能低下的可能原因是（）A、皮膚表面脂肪少B、黏膜較干燥C、單核細胞殺菌功能低于成人D、白介素2低下E、γ-干擾素低下7