2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年上海住院醫(yī)師-上海住院醫(yī)師醫(yī)學檢驗科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.為一塊塑料板，包括鑒定腸道菌的API－20E和鑒定厭氧菌的API－20A等（）A、Micro－ID系統(tǒng)B、API系統(tǒng)C、Minitek系統(tǒng)D、腸桿菌－MB12E系統(tǒng)E、氧化發(fā)酵鑒定系統(tǒng)2.結(jié)核性空洞與肺膿腫最重要的鑒別是（）A、有無結(jié)核接觸史B、臨床癥狀C、胸部X線特征D、痰細菌學檢查E、CT檢查3.擴張型心肌病治療哪些是錯誤的（）A、保護心功能、改善心肌代謝B、積極治療心衰C、常規(guī)應(yīng)用異搏定治療D、早采取抗凝治療E、及時治療心律失常4.大咯血患者突然出現(xiàn)面色青紫、煩躁、出冷汗，其原因可能是（）A、精神緊張B、窒息C、合并腦血管意外D、低血糖E、誤吸5.細胞外液含量最多的陰離子是（）A、Na+B、K+C、Cl-D、HPO2-4E、HCO-36.原尿中幾乎不被重吸收的是（）A、葡萄糖B、硫酸鹽C、肌酐D、H+E、Na+7.鉤端螺旋體病的確診依據(jù)是（）A、典型臨床表現(xiàn)B、流行病學資料C、血清學檢查D、血培養(yǎng)E、便培養(yǎng)8.T細胞陽性選擇的主要目的是（）A、選擇出對自身抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答的細胞克隆B、選擇掉對自身抗原發(fā)生免疫應(yīng)答的細胞克隆C、實現(xiàn)自身免疫耐受D、實現(xiàn)對自身MHC分子的限制性E、實現(xiàn)TCR功能性成熟9.女性，32歲，因急性失血需要輸血，當輸入紅細胞懸液約200ml時，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHg緊急化驗結(jié)果符合該病情的是（）A、間接膽紅素升高明顯B、直接和間接膽紅素同時升高明顯C、尿中查見大量含鐵血黃素D、尿蛋白陽性、隱血陽性E、尿中大量紅細胞10.關(guān)于霍亂弧菌在外界中的抵抗力，下列說法中不正確的是（）A、在高鹽、高糖食品中，霍亂弧菌存活時間短B、霍亂弧菌在堿性條件下要比其他腸道菌更容易存活C、煮沸可使水中的霍亂弧菌立即死亡D、霍亂弧菌對酸類也不大敏感E、霍亂弧菌可在河水及底泥中越冬11.遺傳性和獲得性球形細胞增多癥時外周血涂片中可見到（）A、球形紅細胞B、裂紅細胞C、有核紅細胞D、淚滴形紅細胞E、嗜堿性點彩紅細胞12.肝硬化病人預(yù)防上消化道出血可用（）A、H2受體拮抗劑B、口服心得安C、口服去甲腎上腺素D、應(yīng)用垂體后葉素E、補充維生素K、C13.用于從瘧疾流行區(qū)歸來的外來人員傳播的藥物是（）A、氯喹B、奎寧C、青蒿素D、伯氨喹E、蒿甲醚14.下列哪一項易合并缺鐵（）A、海洋性貧血B、丙酮酸激酶缺乏C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、遺傳性球形紅細胞增多癥E、再生障礙性貧血15.男性，46歲，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出現(xiàn)空腹痛，夜間痛，十二指腸鏡檢查有十二指腸球部潰瘍，ERCP見膽管、胰管擴張、扭曲變形，較合適的診斷是（）A、膽總管結(jié)石B、慢性膽囊炎C、十二指腸球部潰瘍D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指腸潰瘍16.弓形蟲的形態(tài)有（）A、配子體B、包囊C、滋養(yǎng)體D、卵囊E、裂殖子17.FAB分類，哪項POX反應(yīng)、非特異酯酶均陰性（）A、M2aB、ALL-L3C、M3bD、M5E、M4EO18.華支睪吸蟲病嚴重感染者的表現(xiàn)是（）A、肝區(qū)隱痛伴肝左葉腫大B、嘔吐、腹瀉、上腹劇痛C、精神萎靡等神經(jīng)衰弱癥狀D、膽絞痛及阻塞性黃疸E、消瘦、貧血、全身浮腫19.患者，男性，45歲，上腹痛4天，伴惡心、嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物。查體：上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38C。白細胞15×109／L，血清淀粉酶值64溫氏單位。尿淀粉酶326溫氏單位。可考慮為（）A、急性胰腺炎B、急性腸系膜淋巴結(jié)炎C、急性膽管炎D、急性膽囊炎E、潰瘍病穿孔20.男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少。如需放腹水放腹水加輸注白蛋白療法，每次放多少腹水合適（）A、1500～2000mlB、21.速凍能保持微生物活力的原因（）A、菌體蛋白改變其性狀B、菌體內(nèi)水分形成結(jié)晶C、菌體內(nèi)水分不形成結(jié)晶只形成玻璃狀D、細胞壁保護E、原生質(zhì)膠體受到干擾22.細粒棘球蚴終宿主主要是（）A、羊B、狗C、貓D、牛E、豬23.女性，44歲，活動后心悸、氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、納差、上腹飽脹、少尿、下肢水腫2個月余。體檢示頸靜脈怒張，雙肺底聞細小濕啰音，心臟向兩側(cè)擴大，心率100次／分，律整，心尖部聞第三心音奔馬律，可聞Ⅱ級收縮期雜音，肝大，肝頸靜脈回流征（+），雙下肢水腫（++），超聲示左右心室擴大，彌漫性運動減弱，二尖瓣中度反流。最可能的診斷是（）A、風濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，全心衰竭B、擴張型心肌病，全心衰竭C、滲出性心包炎D、風濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全，全心衰竭E、縮窄性心包炎24.里急后重癥狀最常見于（）A、潰瘍型腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、Crohn病D、增生型腸結(jié)核E、血吸蟲病25.女性，20歲，因低熱、腹痛就診。查體：移動性濁音陽性，右下腹及臍下觸及不易推動的腫塊，確診為結(jié)核性腹膜炎。最常見的并發(fā)癥為（）A、腸梗阻B、消化道出血C、急性穿孔D、慢性穿孔E、腹腔膿腫26.男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.2mmol／L，無多飲、多尿、多食，身高168cm，體重77kg該患者的血糖控制的理想目標是（）A、空腹血糖4.0～5.5mmol／L，非空腹血糖8.0～10.0mmol／L，糖化血紅蛋白6.5%～7.5%B、空腹血糖4.4～6.1mmol／L，非空腹血糖4.4～8.0mmol／L，糖化血紅蛋白27.男性，25歲，反復(fù)哮喘發(fā)作20年，嚴重發(fā)作已持續(xù)48小時。查體：呼吸困難，發(fā)紺，煩躁，雙肺呼吸音低，可聞及散在哮鳴音，心率124次／分，有奇脈。下列哪項措施是錯誤的（）A、靜脈補充5%葡萄糖鹽水B、靜脈給予氨茶堿，但一般應(yīng)28.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。此時應(yīng)緊急選擇最有診斷意義的檢查是（）A、血白細胞計數(shù)＋分類B、腹部平片了解有無腸麻痹C、CT檢查注意是否發(fā)生胰腺壞死D、腹腔穿刺檢測滲出液淀粉酶含量E、檢查血脂肪酶了解胰腺炎病情變化29.女性，16歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕啰音，最可能的診斷是（）A、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、支氣管炎D、肺癌E、肺膿腫30.含有O157：H7血清型的大腸埃希菌是（）A、ETECB、EHECC、EIECD、EPECE、EAggEC31.細菌鞭毛抗原需用下列何種方法進行處理（）A、0.3％～0.5％甲醛B、0.3％～0.5％戊二醛C、0.5％～0.8％甲醛D、0.2％～0.4％戊二醛E、0.1％～0.3％甲醛32.下列絳蟲中不需要中間宿主的是（）A、短膜殼絳蟲B、闊節(jié)裂頭絳蟲C、牛肉絳蟲D、長膜殼絳蟲E、豬肉絳蟲33.目前認為對急性再生障礙性貧血治療較有前途的療法是（）A、中西醫(yī)結(jié)合B、脾切除術(shù)C、新型雄激素的應(yīng)用D、胎肝輸注E、造血干細胞移植34.目前治療弓形蟲病的整體療效是（）A、復(fù)發(fā)率高B、阿齊霉素可能對包囊有一定殺滅作用C、抗弓形蟲滋養(yǎng)體療效可靠D、治療弓形蟲病近期療效好E、抗弓形蟲包囊無確切治療藥物35.腹腔穿刺抽出血性液體，臭氣重，最可能的診斷是（）A、急性水腫性胰腺炎B、急性化膿性膽囊炎C、腹膜后血腫D、完全性絞窄性腸梗阻E、宮外孕破裂36.各型電子血細胞計數(shù)結(jié)構(gòu)大同小異，主要由（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）等組成。37.肝功能衰竭伴有出血傾向者，最適宜輸注的是（）A、全血B、普通冷凍血漿C、新鮮冷凍血漿D、冷沉淀E、濃縮血小板38.采血時止血帶縛綁時間過長（）A、血清K+↑B、血清Cl-↑C、血清Na+↑D、血清Cl-↓E、血清K+↓39.用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查主要是（）A、ALP和γ-GTB、ALT和ASTC、LD和CKD、CHE和LCATE、MAO和β-PH40.腹部閉合性損傷，腹痛，煩躁，口渴，血壓下降，診斷尚未確定。應(yīng)給予的處理是（）A、給水止渴B、嗎啡止痛C、苯巴比妥鎮(zhèn)靜D、扶持患者去放射線科透視E、以上都不對41.整個補體激活過程大致可分為三個階段，其順序為（）A、激活階段-識別階段-膜攻擊階段B、識別階段-膜攻擊階段-激活階段C、激活階段-膜攻擊階段-識別階段D、識別階段-激活階段-膜攻擊階段E、膜識別階段-膜攻擊階段-識別階段42.支氣管哮喘患者慎用或禁用（）A、心得安B、心痛定C、阿司匹林D、氨茶堿E、色甘酸鈉43.有關(guān)急性冠脈綜合征的病理改變，錯誤的是（）A、血小板在局部激活聚集B、斑塊內(nèi)出血C、紅色血栓D、血管破裂E、血管痙攣44.患者35歲，偶有胸前悶痛，頻發(fā)暈厥，胸骨左下緣有Ⅲ級收縮期雜音，心電圖V1，V2為QS波型，診斷為（）A、冠心病前壁心肌梗塞B、室間隔缺損C、風心病主動脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻型心肌病E、房間隔缺損45.餐后2h尿適于做（）A、尿糖測定B、尿蛋白定性試驗C、尿膽原定性試驗D、尿有形成份計數(shù)E、管型計數(shù)46.與甲狀腺功能亢進癥的病情呈平行關(guān)系的指標是（）A、甲狀腺腫大程度B、突眼程度C、脛前水腫程度D、心率增加的程度E、食欲增加的程度47.厭氧芽孢梭菌能耐受惡劣環(huán)境條件是因為有（）A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、芽孢E、內(nèi)毒素48.急性心肌梗死與急性非特異性心包炎的鑒別診斷中，對前者有意義的是（）A、發(fā)熱與心前區(qū)疼痛同時出現(xiàn)B、心電圖普遍導聯(lián)S-T段弓背向上抬高C、呼吸及咳嗽時疼痛出現(xiàn)D、心電圖有異常Q波出現(xiàn)E、心前區(qū)心包摩擦音49.風濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全50.患者就診前48小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，靜息心絞痛ST段下移>1mm，持續(xù)時間>20分鐘，臨床稱（）A、低危組B、重度組C、輕度組D、中危組E、高危組51.前壁心肌梗死的特征性心電圖改變見于（）A、V1、V2、V3B、V3、V4、V5C、V6、I、aVLD、V1～V4E、V1～V6、I、aVL52.患者，男，67歲，因腹瀉次，嘔吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先為爛便，后水樣便。無發(fā)熱。腹痛，無里急后重，無咳嗽咳痰，尿量比平日明顯減少。體查：心肺未見異常。皮膚彈性輕度減底，眼窩稍下陷，指紋稍皺。大便常規(guī)：未見紅白細胞。血常規(guī)：血紅蛋白158g/L，包細胞11.4×109/L，中性0.78，淋巴0.20。根據(jù)題意，回答下列2題。在治療一天后，出現(xiàn)咳血痰，氣促，不能平臥，肺部大量水泡音，此時可能是（）A、急性肺出血B、并發(fā)性細菌性肺炎C、急性左心衰竭D、急性肺栓塞E、成人急性呼吸窘迫綜合癥53.女性，26歲，頭昏乏力3個月，偶有牙齦出血。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細胞未見，淋巴細胞相增多，錯誤的是（）A、異基因骨髓移植最有效B、避免使用皮質(zhì)激素C、雄激素可損害肝功能D、脾切除對部分病人可以有效E、反復(fù)輸血可致鐵負荷過重54.化學性抗癌藥物治療原發(fā)性肝癌的首選藥物是（）A、氨甲喋呤B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、順鉑E、塞替派55.導致闌尾穿孔最主要的因素是（）A、闌尾腔阻塞B、闌尾壁受糞石壓迫缺血C、細菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低56.下列各項，心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)的心電圖改變是（）A、QRS波群≥0.12sB、S-T段降低≥0.05mVC、T波平坦、雙向或倒置D、S-T段抬高E、S-T段降低，伴T波倒置57.對溫度變化最敏感（低溫敏感）的LD同工酶是（）A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD558.ABC-ELISA是指（）、（）復(fù)合物型ELISA。59.下列何種細菌為革蘭陽性桿菌（）A、大腸桿菌B、銅綠假單細胞C、產(chǎn)氣腸桿菌D、結(jié)核分枝桿菌E、肺炎克雷伯桿菌60.下列哪種物質(zhì)被公認為最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質(zhì)（）A、球蛋白B、白蛋白C、纖維蛋白原D、甘油三酯E、膽固醇61.女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音（+）。抗結(jié)核治療2周不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，應(yīng)做哪項檢查（）A、血沉B、腹水常規(guī)C、腹腔鏡+活檢D、全胃腸鋇透E、剖腹探查62.用于神經(jīng)性梅毒診斷的試驗是（）A、ADA和乳酸B、ADA和PCRC、LD和乳酸D、MBP和IgG指數(shù)及合成率E、FTA-ABS和vDRL63.硝苯地平與普萘洛爾合用可拮抗的副作用是（）A、反射性心率加快B、心搏出量減少C、血漿腎素活性增高D、反射性心率加快和心搏出量減少E、反射性心率加快和血漿腎素活性增高64.男性，16歲，近2天出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱。查體：咽充血．軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈，最可能的診斷是（）A、支氣管炎B、流行性感冒C、肺結(jié)核D、皰疹性咽峽炎E、肺炎65.關(guān)于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說法錯誤的是（）A、TI抗原高劑量才能誘導B細胞耐受B、TD抗原低劑量與高劑量均可誘導耐受C、TD抗原低劑量僅能誘導T細胞耐受D、TI抗原低劑量也能誘導T細胞耐受E、TI抗原低劑量不能誘導T細胞耐受66.血漿脂蛋白測定的方法有幾種？67.女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細胞2．0×109/L，中性粒細胞0.24，淋巴細胞0.75，嗜堿粒細胞0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。治療應(yīng)積極考慮使用（）A、硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵B、葉酸、維生素B12C、維生素C、雄激素D、同種異基因骨髓干細胞移植E、促紅細胞生成素68.以下哪項屬抗血小板藥物（）A、阿司匹林B、血小板糖蛋白ⅡB／ⅢA受體阻滯劑C、低分子肝素鈣D、噻氯匹定E、阿莫西林69.再障的病理改變哪項是正確的（）A、呈離心性損害B、全身紅髓容量增多C、組織切片可見造血細胞每平方毫米的數(shù)目減少D、全身淋巴組織輕度增生E、超微結(jié)構(gòu)無明顯異常70.對于M1正確的是（）A、骨髓增生活躍，原粒細胞占非紅系有核細胞>90%B、最易發(fā)生DIC及CNS白血病C、Ph多陽性D、NAP升高E、CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）71.陣發(fā)性心動過速發(fā)作的特點是（）A、一種過快而絕對不規(guī)則的心律B、一種快而絕對不規(guī)則的心律C、心率常在100次/分D、第一心音強弱不等E、常突然發(fā)作突然終止72.對于破傷風梭菌，敘述錯誤的是（）A、革蘭陽性桿菌B、有芽胞C、有周鞭毛D、有莢膜E、可產(chǎn)生外毒素73.應(yīng)用降壓藥物治療2周后，血壓控制。出現(xiàn)兩下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性大（）A、利血平B、卡托普利C、美托洛爾（倍他樂克）D、甲基多巴E、氨氯地平（絡(luò)活喜）74.男性，62歲，近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適，進食后飽脹、噯氣，纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側(cè)胃壁上1cm大小塊狀腫物，與周圍組織界限不清，病理回報惡性。該腫瘤Bormam分型（）A、Ⅰ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅱ型E、Ⅴ型75.患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本病目前最緊急的治療是（）A、抗休克B、脫水C、強心D、透析E、降溫第2卷一.參考題庫(共75題)1.直腸癌患者出血，糞便顏色為（）A、藍綠色B、紫色C、紅色D、黃色E、黑色2.不宜用糞便直接涂片法找蟲卵的是（）A、血吸蟲病B、鉤蟲病C、阿米巴痢疾D、絳蟲病E、隱孢子蟲病3.先天性弓形蟲病經(jīng)典四聯(lián)征的表現(xiàn)是（）A、腦鈣化B、精神運動障礙C、肝脾腫大D、腦積水E、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎4.患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15～18個。進一步明確診斷應(yīng)作哪項檢查（）A、糞便鏡檢找阿米巴B、血吸蟲毛蚴孵化C、糞便培養(yǎng)致病菌D、糞便培養(yǎng)霍亂弧菌E、血培養(yǎng)細菌5.腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用（）A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑6.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與哪種功能有關(guān)（）A、黏附功能B、聚集功能C、釋放功能D、促凝功能E、分泌功能7.男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細胞1.6×1012/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例的診斷，以下哪項疾病可能性大（）A、脾功能亢進B、淋巴瘤C、再生障礙性貧血D、慢性粒細胞白血病急性變E、多發(fā)性骨髓瘤8.男性，49歲，4小時前上腹劇烈疼痛。查體：上腹壓痛。為明確診斷，下列檢查哪項是不必要的（）A、血淀粉酶B、心電圖C、X線腹部平片D、肝膽胰B超檢查E、尿淀粉酶9.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是（）A、GOTB、LDHC、α-HBDHD、CK-MBE、CPK10.男性，25歲，1型糖尿病診斷10年，胰島素治療10年，下列哪種抗體最可能被檢出支持1型糖尿病診斷（）A、ICAB、GAD65抗體C、胰島素抗體D、抗過氧化物酶抗體E、抗線粒體抗體11.男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明顯活躍，原始十早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的流式細胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是（）A、CD34+、CD33+、HLA-DR+B、CD34-、CD33+、HLA-DR+C、CD34-、CD33-、HLA-DR+D、CD34-、CD33+、HLA-DR-E、CD34+、CD33-、HLA-DR-12.男性，40歲，胃潰瘍3年，突然上腹劇疼，面色蒼白，出冷汗。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應(yīng)急診做哪項檢查（）A、鋇餐透視B、胃鏡C、立位腹部平片D、胸部透視E、腹腔試驗性穿刺13.關(guān)于過敏性紫癜哪項是不正確的（）A、臨床主要表現(xiàn)為皮膚紫癜B、本病是血管變態(tài)反應(yīng)性疾病C、兒童及青少年多見D、腎型多出現(xiàn)于紫癜發(fā)生前E、關(guān)節(jié)型多見于膝、踝等大關(guān)節(jié)14.肝性腦病時有腎損害者，可選用的口服抗生素是（）A、新霉素B、卡那霉素C、氨芐青霉素D、甲硝唑E、慶大霉素15.患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細胞數(shù)為5.8×109／L，分類計數(shù)N58%，紅細胞為5.2×1012／L，血小板為183×109／L。為及早診斷，最應(yīng)行下列何種檢查（）A、血常規(guī)B、頭顱CTC、用ELISA法檢測血或CSF中特異性IgM抗體D、脊柱正側(cè)位X線片E、肌電圖16.腸道寄上蟲一般經(jīng)過（）進入體內(nèi)，按其生活史而發(fā)育成蟲體或（）隨糞便排除體外。17.重氮法（diazomethod）測定血清結(jié)合膽紅素的試劑中一般含有的成分是（）A、咖啡因（caffeine）B、安息酸鹽（benzoate）C、鹽酸（HCl）D、甲醇（methanol）E、二甲基亞砜（DMSO）18.慢性支氣管炎急性發(fā)作的主要原因是（）A、勞累B、呼吸系統(tǒng)感染C、過敏性反應(yīng)D、吸煙E、藥物19.下列哪種疾病的治療可首選脾切除（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、遺傳性球形紅細胞增多癥C、原因不明自身免疫性溶血性貧血D、原發(fā)性再生障礙性貧血E、慢性粒細胞性白血病20.慢性纖維空洞型肺結(jié)核的X線表現(xiàn)有（）A、可見單個或多個厚壁空洞B、縱隔、氣管、心臟可偏移向病側(cè)C、肺門上提，肥紋呈垂柳狀D、胸膜也可被結(jié)核類及E、新老病灶常同時存在21.區(qū)別急性與慢性再生障礙性貧血，下列哪項是錯誤的（）A、病程長短的區(qū)別B、起病急慢的區(qū)別C、骨髓檢查特點的區(qū)別D、發(fā)病原因的區(qū)別E、血象的區(qū)別22.調(diào)整血脂藥物，主要降低血甘油三酯的是（）A、多烯康B、考來替泊C、非諾貝特D、阿西莫司E、洛伐他汀23.肺結(jié)核患者大咯血時應(yīng)采取的體位是（）A、患側(cè)臥位B、健側(cè)臥位C、坐位D、俯臥位E、仰臥位24.某男，40歲，頭暈乏力1年半，加重伴皮膚黃染1個月。檢驗結(jié)果：血紅蛋白55g／L，白細胞3.0×109／L，血小板53×109／L，網(wǎng)織紅細胞18％；蔗糖溶血試驗陽性，尿膽紅素陰性，尿膽原陽性，尿含鐵血黃素陽性，血清鐵蛋白12.9μg／L。骨髓檢查示增生明顯活躍，紅系占45％，中幼、晚幼紅細胞為主。哪項輔助檢查最具確診價值（）A、骨髓鐵染色B、脆性試驗C、血清游離血紅蛋白測定D、Ham試驗E、Coombs試驗25.不符合鐵粒幼細胞性貧血的是（）A、血清總鐵結(jié)合力增高B、血清鐵增高C、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高D、血漿鐵轉(zhuǎn)換率增高E、鐵蛋白增高26.并殖吸蟲病的主要感染途徑是（）A、吃不潔食物B、生吃溪蟹或蜊蛄C、蚊蟲叮咬D、糞便污染水源E、吐痰傳播27.預(yù)防急淋引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選治療方案是（）A、甲氨蝶呤10mg／次，鞘內(nèi)注射，每周2次，共3周B、甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘內(nèi)注射，直到骨髓緩解C、顱部或脊髓放射線照射，2400～3000cGyD、阿糖胞苷25mg／次，每周2次E、VDP方案，6個療程28.缺鐵性貧血的實驗室檢查最可靠的是（）A、MCV、MCHCB、血清鐵C、總鐵結(jié)合力D、骨髓鐵粒幼紅細胞E、骨髓含鐵血黃素染色29.對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是（）A、乙胺丁醇B、鏈霉素C、對氨基水楊酸D、異煙肼E、吡嗪酰胺30.有關(guān)微血管損傷后的止血過程，正確的敘述是（）A、局部微血管反射性收縮，血流緩慢B、血小板粘附、聚集、釋放迅速形成血小板血栓C、各種凝血因子相互作用進一步形成紅色血栓D、血液凝固后在血小板收縮蛋白作用下血塊收縮阻塞微血管E、血塊收縮后血管內(nèi)皮再生31.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是（）A、山莨菪堿（654-2）靜脈注射B、補液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿C、沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入D、色甘酸鈉吸入+糖皮質(zhì)激素E、補液+氨茶堿32.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。以下哪項病理改變不但見于萎縮性胃炎，亦見于正常老年人（）A、輕度不典型增生B、假性幽門腺增生C、炎癥細胞浸潤D、腺體萎縮E、腸腺化生33.E花環(huán)實驗是通過檢測何種受體而對T細胞進行計數(shù)的一種實驗（）A、補體受體B、Fc受體C、SRBC受體D、小鼠RBC受體E、Fab受體34.急性心肌梗死發(fā)作后Mb開始升高的時間為（）A、1小時B、3～6小時C、1～3小時D、8～18小時E、6～7小時35.ITP做骨髓檢查的主要目的是（）A、證明有無幼稚巨核細胞B、證明有無巨核細胞增生C、證明有無血小板減少D、排除引起血小板減少的其他疾病E、上述均不是36.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯此時較合適的處理是（）A、急診行闌尾切除術(shù)B、急診手術(shù)膿腫引流C、腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)D、X線鋇灌腸E、暫不手術(shù)，保守治療37.實驗本身即可避免內(nèi)源性非特異性熒光干擾的檢測方法為（）A、時間分辨熒光免疫測定B、熒光偏振免疫測定C、熒光酶免疫測定D、直接熒光抗體染色法E、間接熒光抗體染色法38.男，54歲，反復(fù)膿血便半年，每天3～4次，在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)性腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動。根據(jù)上述資料，應(yīng)診斷為（）A、慢性菌痢B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸息肉D、腸結(jié)核E、結(jié)腸癌39.男，37歲。黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重。體檢：體溫38℃，貧血貌，左下腹部輕壓痛。為明確本病診斷首選的檢查是（）A、尿常規(guī)B、血清C反應(yīng)蛋白C、血清CA199D、腹部CTE、結(jié)腸鏡檢查40.當?shù)孜餄舛冗h大于Km時，反應(yīng)速率不受反應(yīng)物的影響，此時反應(yīng)為（）A、零級反應(yīng)B、一級反應(yīng)C、二級反應(yīng)D、一級與零級反應(yīng)的混合E、無法確定反應(yīng)級數(shù)41.可作嗎啡成癮者戒毒的抗高血壓藥物是（）A、可樂定B、甲基多巴C、利血平D、胍乙啶E、克羅卡林42.豬帶絳蟲病確診的依據(jù)是（）A、糞便中查到帶絳蟲卵B、糞便中發(fā)現(xiàn)鏈狀帶絳蟲孕節(jié)C、皮下觸到囊蟲結(jié)節(jié)D、血清中檢出絳蟲抗體E、肛門拭子法查蟲卵43.細菌生長繁殖需要一定的氣體，根據(jù)細菌對氧的要求不同而分為（）、（）、兼性厭氧菌和微需氧菌四大類。44.男，43歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共8次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實驗室檢查的情況下，該患者可能的診斷是（）A、急性輕型細菌性痢疾B、急性普通型細菌性痢疾C、中毒型細菌性痢疾D、慢性細菌性痢疾急性發(fā)作E、慢性遷延型細菌性痢疾急性發(fā)作45.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診。查體：BP80/50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動濁音（+），腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ〢、食管胃底靜脈曲張破裂B、胃潰瘍出血C、脾破裂D、脾功亢進E、肝內(nèi)膽道出血46.減少ITP母親所生新生兒顱內(nèi)出血最有效的是（）A、強的松B、CsAC、血小板D、丙種球蛋白E、脾切除47.男，65歲，淋巴細胞性白血病，1周前出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，經(jīng)實驗室檢查，鑒定為產(chǎn)堿桿菌感染產(chǎn)堿桿菌的臨床意義是（）A、人體是其惟一寄生場所B、一般情況下，產(chǎn)堿桿菌不屬于人體正常菌群的一部分C、產(chǎn)堿桿菌是條件致病菌D、不易引起醫(yī)院感染E、組織缺氧時，產(chǎn)堿桿菌生長較快48.無并發(fā)癥輕、中度2型糖尿病的治療是（）A、飲食控制B、胰島移植C、口服降糖藥D、正規(guī)胰島素E、適當運動49.乙型肝炎的潛伏期為（）A、1～6月B、1～3月C、2～6周D、4～8周E、3～6月50.目前尿酮體試帶法不能檢測（）A、乙酰乙酸B、丙酮C、β-羥丁酸D、乙酰乙酸和丙酮E、β-羥丁酸和乙酰乙酸51.肝細胞性黃疸時，下列何種結(jié)果是正確的（）A、血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多B、尿中三膽試驗均陽性C、糞便顏色變深D、血清總膽紅素升高，1分鐘膽紅素減少E、血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增52.膽紅素在肝細胞內(nèi)的存在形式是（）A、硫酸膽紅素B、膽紅素-清蛋白C、膽紅素-載體蛋白D、膽素原族53.以下選項錯誤的是（）A、為提高陽性率常需連續(xù)3次采血進行血培養(yǎng)B、成人的一次采血量為5～10mlC、血培養(yǎng)一般應(yīng)在培養(yǎng)5天、7天和14天時作盲目移種培養(yǎng)D、血培養(yǎng)應(yīng)在患者發(fā)熱初期采集做細菌培養(yǎng)E、血標本通常先做需氧和厭氧增菌培養(yǎng)，以提高陽性率54.果糖胺的測定可反映多長時間內(nèi)糖尿病患者血糖的總水平（）A、7～14天B、15～21天C、22～28天D、29～35天E、36～42天55.鉤蟲成蟲壽命為（）A、4～5個月B、1～2個月C、5～8年D、2～5年E、5～10年56.在我國長江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有（）A、出血熱B、地方性斑療傷寒C、森林腦炎D、鉤端螺旋體病E、瘧疾57.表示陽性試驗結(jié)果中患病者比率的是（）A、準確度B、陽性預(yù)檢值C、陰性預(yù)檢值D、陽性似然比E、陰性似然比58.姜片蟲生活史中使人感染的階段是（）A、尾蚴B、囊蚴C、胞蚴D、毛蚴E、蟲卵59.高血壓危象治療，首選藥物為（）A、硝普鈉靜脈滴注B、復(fù)方降壓片口服C、卡托普利口服D、氫氯噻嗪注射E、普萘洛爾口服60.高血壓并伴有快速心律失常者首選（）A、地爾硫B、硝苯地平C、維拉帕米D、尼卡地平E、尼莫地平61.女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，白細胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù)，亦見Auer小體。要進一步檢查需做（）A、MRIB、染色體C、51Cr紅細胞半壽命期D、同位素骨掃描E、淋巴管造影62.以下有關(guān)消化性潰瘍并上消化道出血的特點，不正確的是（）A、定有嘔血B、定有黑便C、嘔血常為咖啡色D、出血后疼痛減輕E、出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥63.個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE64.下列不正確的組合項是（）A、骨髓病性貧血--正細胞正色素性貧血B、再生障礙性貧血--小細胞低色素性貧血C、溶血性貧血--正細胞正色素性貧血D、缺鐵性貧血--小細胞低色素性貧血E、巨幼紅細胞性貧血--可見紅細胞大小不均65.補體系統(tǒng)的生物活性不包括（）A、激活細胞因子作用B、溶細胞作用C、免疫復(fù)合物的清除D、炎癥介質(zhì)作用E、中和與溶解蛋白作用66.有關(guān)觸發(fā)活動的描述，不正確的是（）A、觸發(fā)活動是指動作電位后產(chǎn)生的除極活動，也稱為后除極B、若后除極的振幅增高并抵達閾值，便可引起反復(fù)激動C、觸發(fā)活動多發(fā)生于動作電位的2相D、觸發(fā)活動亦可導致持續(xù)性快速性心律失常E、可見于局部出現(xiàn)兒茶酚胺濃度增高、心肌缺血再灌注、低血鉀、高血鈣及洋地黃中毒時67.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160／95mmHg，2次隨機血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術(shù)等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效C、他汀類藥物需要長期應(yīng)用D、血壓必須控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍68.重癥瘧疾首選氯喹治療。69.應(yīng)用環(huán)孢霉素A治療嚴重再生障礙性貧血，可用測定血藥濃度來監(jiān)測藥效和不良反應(yīng)，其最小治療濃度為（）A、10ng/mlB、50ng/mlC、100ng/mlD、150ng/mlE、200ng/ml70.男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確病因，應(yīng)詳細詢問病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是（）A、此前有無鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀B、有無吸入刺激性