ICU壓瘡相關知識考試試題及答案

ICU壓瘡相關知識考試試題及答案1.壓瘡護理會診制度（）A.病房出現(xiàn)Ⅲ期以上壓瘡或疑難壓瘡病例時；(正確答案)B.出現(xiàn)疑難高危壓瘡風險病人時可申請護理會診。(正確答案)C.傷口小組現(xiàn)場指導處理，復雜創(chuàng)面的換藥處理前需事先得到主管醫(yī)生的同意。(正確答案)D.隨訪監(jiān)控壓瘡的發(fā)展進程，檢查護理措施的落實情況，直至壓瘡愈合或病房護士掌握的處理方法。(正確答案)2.壓瘡的預防措施：（）A.使用乳液或賽膚潤維持皮膚柔潤，增加皮膚的營養(yǎng)。(正確答案)B.骨突處保護，(正確答案)C.病情許可抬高床頭不超過30°，半坐臥位每次不超過30分鐘。(正確答案)D.會陰部清潔及保持干爽。(正確答案)E.監(jiān)測營養(yǎng)素及熱量的攝取。(正確答案)3.2016版壓瘡分期中（）數(shù)字替代了羅馬數(shù)字羅馬數(shù)字阿拉伯數(shù)字(正確答案)4.哪些病人需要壓瘡風險評估（）A對于皮膚感覺障礙、運動障礙、傷口、大小便失禁B心功能不全、休克、昏迷、營養(yǎng)不良、代謝混亂、高齡C消瘦、水腫等患者；或長期臥床、生活自理能力低下、自我認知障礙D以上都是(正確答案)5.以下不屬于壓瘡的是（）A失禁性皮炎(正確答案)B擦傷(正確答案)C糖尿病足(正確答案)D.使用吸氧面罩引起的鼻梁破潰E.陳舊性疤痕(正確答案)6.Braden壓瘡風險評估量表評估項目（）A.感知(正確答案)B.潮濕(正確答案)C.活動能力(正確答案)D.營養(yǎng)(正確答案)E.摩擦力和剪切力(正確答案)7.局部表現(xiàn)全層皮膚缺損，潰瘍內可見脂肪及肉芽組織，可能呈現(xiàn)腐肉或焦痂，潛行和竇道也可能存在，屬于幾期壓力性損傷。A.2期B.3期(正確答案)C.4期D.不可分期8.屬于壓瘡常見部位的是A.骶尾部(正確答案)B.坐骨(正確答案)C.足跟(正確答案)D.外踝(正確答案)E.髂前上棘(正確答案)9.下列屬于發(fā)生壓瘡的內源性因素的是A.活動能力缺失(正確答案)B.靜止(正確答案)C.營養(yǎng)不良(正確答案)D.失禁(正確答案)E.皮膚脆弱(正確答案)10.下列預防壓瘡正確的是A.避免組織長期受壓(正確答案)B.避免剪切力和摩擦力(正確答案)C.避免長期潮濕刺激(正確答案)D.促進血液循環(huán)(正確答案)11.下列哪項屬于1期壓瘡的護理措施加強翻身(正確答案)減小局部摩擦力(正確答案)解除受壓(正確答案)生理鹽水清洗傷口外科清創(chuàng)12.發(fā)生壓瘡的高危人群有肥胖者(正確答案)強迫體位(正確答案)發(fā)熱病人(正確答案)老年人(正確答案)水腫病人(正確答案)13.手術室選用Waterlow壓瘡風險評估護理單，評估出存在高風險壓瘡的患者。對(正確答案)錯14.醫(yī)院獲得性壓瘡為患者入院（）小時后新發(fā)生的壓瘡。A、12hB、24h(正確答案)C、48hD、72h15.失去全層皮膚組織，潰瘍的底部被傷口床的腐痂痂皮覆蓋為（）期壓力性損傷。A、1期B、2期C、3期D、4期E、深部組織損傷F、不可分期(正確答案)16.壓力性損傷不伴有潛行或竇道（）A：正確B：錯誤(正確答案)17.醫(yī)療設備相關壓力損傷和黏膜壓力性損傷不是壓力性損傷A：正確B：錯誤(正確答案)18.壓力性損傷是哪一年提出的（）A：2005年B：2009年C：2014年D：2016年(正確答案)19.Baden評分法的評分依據(jù):對其講話有反應，但不能都用語言表達不適感或者機體一到兩個肢體對疼痛或不適感感覺障礙，應判斷皮膚感知能力為：（）？