2023年大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三基三嚴(yán)理論考核（全科2）附有答案

2023年大團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三基三嚴(yán)理論考核（全科2）[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________工號:________________________1、調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是（）[單選題]*A、血糖水平(正確答案)B、血氨基酸水平C、血脂水平D、胰高血糖素E、神經(jīng)調(diào)節(jié)2、高血壓治療中，下列藥物聯(lián)用不甚適合的是（）[單選題]*A、利尿劑與β受體阻滯劑聯(lián)用B、利尿劑與ACEI類聯(lián)用C、β受體阻滯劑與二氫吡啶類鈣離子拮抗劑聯(lián)用D、β受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑聯(lián)用(正確答案)E、鈣離子拮抗劑與ACEI類聯(lián)用3、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特征是（）[單選題]*A、發(fā)病12～24小時(shí)常有明顯黃疸(正確答案)B、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象C、疼痛間歇性發(fā)作D、糞便中可有排蟲史E、惡心、嘔吐4、社區(qū)診斷的基礎(chǔ)是（）[單選題]*A、問題分析B、社區(qū)機(jī)構(gòu)的定性考察C、收集資料(正確答案)D、初步的研究結(jié)果E、決定解決的問題5、男性，有高血壓病史，發(fā)病時(shí)先感右耳后疼痛，次日清晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)口水自右口角流出，左口角上牽，右眼瞼閉合不完全，右額紋消失，最可能診斷為（）[單選題]*A、右枕神經(jīng)痛B、左特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、右特發(fā)性面神經(jīng)麻痹(正確答案)D、右三叉神經(jīng)麻痹E、右中樞性面癱6、神經(jīng)上皮腫瘤的發(fā)病年齡多見于（）[單選題]*A、＜10歲B、10～20歲C、30～40歲(正確答案)D、50～60歲E、70～80歲7、糖尿病周圍神經(jīng)病變晚期表現(xiàn)（）[單選題]*A、肢體麻木B、痛覺過敏C、肢體燒灼樣感D、肌力減弱(正確答案)E、腱反射亢進(jìn)8、急性冠脈綜合征不包括：（）[單選題]*A、不穩(wěn)定型心絞痛B、非ST段抬高心肌梗死C、急性心肌梗死D、穩(wěn)定性心絞痛(正確答案)E、以上都不是9、應(yīng)用降壓藥物治療高血壓病，下列各項(xiàng)原則中哪一條是錯(cuò)誤的：（）[單選題]*A、血壓顯著增高已多年的病人應(yīng)盡可能快的使血壓降至正常水平(正確答案)B、單個(gè)藥物小劑量開始，逐漸加量C、血壓下降并穩(wěn)定正常后改為維持量后長期用藥D、聯(lián)合用藥E、發(fā)生高血壓危象時(shí)，應(yīng)緊急降壓10、對于病人管理的基本內(nèi)容正確的是（）[單選題]*A、支持和解釋B、告誡或建議C、開處方、轉(zhuǎn)診D、觀察隨訪、預(yù)防E、以上都對(正確答案)11、高血壓危象降低血壓宜首先選用（）[單選題]*A、硝苯地平口服B、卡托普利口服C、硝普鈉靜滴(正確答案)D、哌唑嗪口服E、呋塞米稀釋后靜注12、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭（）[單選題]*A、良性腎小動(dòng)脈硬化癥(正確答案)B、溶血性尿毒癥綜合征C、惡性高血壓D、硬皮病腎臟危象E、腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞13、糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者，治療意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，又進(jìn)入昏迷，最可能發(fā)生（）[單選題]*A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應(yīng)性高血糖癥D、腦水腫(正確答案)E、稀釋性低鈉血癥14、男，26歲，明顯的“三多一少”癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)出現(xiàn)低血糖癥狀。近2月眼瞼及下肢水腫，乏力，腰痛，血壓160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白(++)、顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為（）[單選題]*A、糖尿病性腎病(正確答案)B、腎動(dòng)脈硬化C、腎盂腎炎D、腎炎E、胰島素副作用15、27歲女性，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。體檢：一側(cè)上肢無脈，一側(cè)血壓190/110mmHg，腎動(dòng)脈聽診區(qū)可聞及血管雜音，下肢血壓不低，診斷考慮為：（）[單選題]*A、多發(fā)性大動(dòng)脈炎(正確答案)B、腎性高血壓C、主動(dòng)脈縮窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、多囊腎16、男性，25歲。喜好網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)，右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛1個(gè)月，加重3天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關(guān)節(jié)外側(cè)局限性壓痛外，下列哪項(xiàng)試驗(yàn)最有助于診斷（）[單選題]*A、FromentB、Mills(正確答案)C、FinkelsteinD、GaenslenE、Dugas17、不宜使用胰島素的病人是（）[單選題]*A、糖尿病合并肺結(jié)核B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者妊娠或分娩D、糖尿病患者過度肥胖(正確答案)E、糖尿病患者手術(shù)前后18、以下有助于區(qū)別血管內(nèi)溶血和血管外溶血的檢查是（）[單選題]*A、血紅蛋白B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C、含鐵血黃素尿D、血清游離膽紅素E、血紅蛋白尿(正確答案)19、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特點(diǎn)是（）[單選題]*A、初級衛(wèi)生服務(wù)B、小傷小病治療和家庭服務(wù)C、有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)(正確答案)D、能滿足社區(qū)內(nèi)所有人群衛(wèi)生需要的基本衛(wèi)生服務(wù)E、有效地、經(jīng)濟(jì)地、方便地滿足所有人群需要的衛(wèi)生服務(wù)20、下列做法中不違背醫(yī)學(xué)倫理學(xué)無傷害(不傷害)原則的是（）[單選題]*A、因急于手術(shù)搶救患者，未由家屬或患者簽手術(shù)同意書(正確答案)B、發(fā)生故意傷害C、造成本可避免的殘疾D、造成本可避免的病人自殺E、造成本可避免的人格傷害21、不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)的是（）[單選題]*A、第一線的醫(yī)療保健B、可及性的照顧C(jī)、綜合性的照顧D、協(xié)調(diào)性的照顧E、醫(yī)患關(guān)系不固定(正確答案)22、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素用量為（）[單選題]*A、4～6IU/h(正確答案)B、6～10IU/hC、10～20IU/hD、20～30IU/hE、30～35IU/h23、戊型肝炎的主要傳播途徑為（）[單選題]*A、經(jīng)糞-口途徑傳播(正確答案)B、注射-輸血傳播C、垂直傳播D、飛沫呼吸道傳播E、唾液傳播24、變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎發(fā)病過程中的關(guān)鍵細(xì)胞是：（）[單選題]*A、B細(xì)胞B、表皮細(xì)胞C、朗格漢斯細(xì)胞(正確答案)D、單核細(xì)胞E、肥大細(xì)胞25、洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭（）[單選題]*A、心力衰竭伴心房纖顫(正確答案)B、二尖瓣狹窄伴肺淤血C、主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血D、肺源性心臟病伴右心功能不全E、心包積液伴體循環(huán)淤血26、治療過敏性紫癜的關(guān)鍵是（）[單選題]*A、消除病因(正確答案)B、抗組胺類藥物治療C、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素D、使用免疫抑制劑E、使用止血藥物27、關(guān)于α葡萄糖苷酶抑制劑，說法正確的是（）[單選題]*A、適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者B、1型糖尿病患者也可應(yīng)用C、常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)D、單獨(dú)應(yīng)用不會發(fā)生低血糖E、以上都正確(正確答案)28、以下不是持續(xù)性照顧的內(nèi)涵的是（）[單選題]*A、不因疾病治愈而與病人終止關(guān)系B、不因轉(zhuǎn)院而與病人終止關(guān)系C、包辦所有的醫(yī)療處理(正確答案)D、可在不同的時(shí)間及空同提供服務(wù)E、在健康、疾病、康復(fù)的各個(gè)階段均提供服務(wù)29、糖尿病腎病合并高血壓患者，降壓藥選擇宜首先使用：（）[單選題]*A、α受體阻滯劑B、β受體阻滯劑C、鈣通道阻滯劑D、利尿劑E、ACE抑制劑(正確答案)30、下列各種傳染過程中，哪種感染類型增多，會造成該疾病的傳播流行：（）[單選題]*A、病原體被消滅或排出體外B、病原攜帶狀態(tài)C、隱性感染(正確答案)D、潛在性感染E、顯性感染31、女性，45歲，自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年，近2個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥治療，效果不明顯，并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱，雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限，查血清γ-球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽性，ESR60mm/第一小時(shí)末，CRP升高。該病人可診斷為（）[單選題]*A、痛風(fēng)B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡32、下列哪項(xiàng)支持心源性水腫（）[單選題]*A、水腫先從眼瞼、面部開始B、晨起時(shí)水腫重，午后漸減輕C、常為非凹陷性水腫D、水腫多局限于身體下垂部(正確答案)E、腹水常先于皮下水腫33、下列哪項(xiàng)不是核心家庭的特征（）[單選題]*A、家庭內(nèi)部資源的可用性大(正確答案)B、規(guī)模小C、成員之間的關(guān)系較單純D、結(jié)構(gòu)簡單E、相對容易達(dá)成一致意見34、女，36歲，患糖尿病1個(gè)月，胰島素治療過程中出現(xiàn)全身性輕至中度水腫。該患者發(fā)生水腫是由于（）[單選題]*A、胰島素過敏B、維生素B1缺乏C、蛋白質(zhì)缺乏D、水、鈉潴留(正確答案)E、特發(fā)性水腫35、為預(yù)防乙型肝炎可以采用下列哪一種生物制品人工被動(dòng)免疫（）[單選題]*A、抗毒素B、丙種球蛋白C、胎盤球蛋白D、乙肝特異高價(jià)免疫球蛋白(正確答案)E、乙肝疫苗36、下列哪個(gè)因素不會加重蛋白尿的排出（）[單選題]*A、高血壓B、高蛋白飲食C、靜脈滴注白蛋白D、輸注血漿E、低鹽飲食(正確答案)37、雙胍類藥物的作用機(jī)制不包括（）[單選題]*A、提高外周組織對葡萄糖的攝取和利用B、抑制肝臟葡萄糖輸出C、增加血胰島素水平(正確答案)D、促進(jìn)無氧糖酵解E、改善胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗38、流行性出血熱最常見的并發(fā)癥是：（）[單選題]*A、自發(fā)性腎破裂B、肺水腫(正確答案)C、DIC所致大出血D、顱內(nèi)出血E、腦水腫腦疝39、某患者，女，68歲，已被診斷為胃癌，既想做手術(shù)切除病灶恢復(fù)健康，又怕胃大部切除手術(shù)后影響消化功能，于是猶豫不決，心理矛盾。這屬于心理的（）[單選題]*A、雙趨沖突B、雙避沖突C、趨避沖突(正確答案)D、多重趨避沖突E、心理挫折40、女性，38歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，尿液檢查為pH6.5，SG1.010，ProOg/L，WDC2/μl，RBC：12/μl；血CRE84μmol/l，BUN5.9mmol/L，K+3.1mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-110mmol/L。CE2+1.9mmol/L；B超檢查提示雙腎小結(jié)石或鈣化。為明確診斷進(jìn)一步檢查首選（）[單選題]*A、24小時(shí)尿鈣測定B、24小時(shí)尿鉀鈉氯測定C、尿氯化銨試驗(yàn)(正確答案)D、尿碳酸氫鈉再吸收試驗(yàn)E、血醛固酮測41、根據(jù)X線胸片、CT圖像可能診斷為（）[單選題]*A、細(xì)支氣管肺泡癌B、間質(zhì)性肺炎C、右肺大葉性肺炎(正確答案)D、右肺惡性淋巴瘤E、右支氣管擴(kuò)張42、根據(jù)X線圖像可能診斷為（）[單選題]*A、腸套疊B、腸穿孔C、腸扭轉(zhuǎn)D、腸梗阻(正確答案)43、患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑矇，心電圖檢查見圖3-