子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討課件

子宮內(nèi)膜異位證（附：子宮腺肌?。┑呐R床探討

子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位的定義子宮內(nèi)膜異位指有功能的子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)于子宮腔及子宮基層以外任何部位所引起的疾病。（子宮腺肌病指內(nèi)膜侵入子宮肌層所致的疾病。是過(guò)去稱(chēng)所謂的內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位，現(xiàn)在稱(chēng)子宮腺肌?。?。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位的病因確切病因目前尚無(wú)圓滿(mǎn)的解釋。主要是由多次妊娠或分娩或剖宮產(chǎn)，流產(chǎn)等造成子宮壁創(chuàng)傷，炎癥或由于持續(xù)高雌性激素作用，致使子宮內(nèi)膜向肌層生成而發(fā)病。內(nèi)膜碎片經(jīng)血管或淋巴管擴(kuò)散，可能也是導(dǎo)致深肌層內(nèi)孤立病灶的原因。從而生成：①種植學(xué)說(shuō)；②良性轉(zhuǎn)移學(xué)說(shuō)；③體腔上皮化生學(xué)說(shuō)；④免疫學(xué)說(shuō)；⑤卵巢黃素化不破裂學(xué)說(shuō)等。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位的好發(fā)年齡青春期較為罕見(jiàn)，內(nèi)膜異位大多在30-40歲的婦女；子宮腺肌病的發(fā)病年齡略遲于內(nèi)膜異位癥的，多在30-50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位的基本病理變化子宮內(nèi)膜異位的內(nèi)膜生長(zhǎng)于子宮腔以外的其他部位，并在卵巢激素的作用下發(fā)生周期性增生及纖維化，形成結(jié)節(jié)性包塊。但不同部位的病理表現(xiàn)略有差異。子宮腺肌病的病灶多為彌漫性浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，子宮呈均勻性增大，以后壁居多，一般不超過(guò)3個(gè)月妊娠大小，質(zhì)較硬。如過(guò)大時(shí)多合并子宮肌瘤。也可呈局限性生長(zhǎng)。局部肌纖維束增生，形成結(jié)節(jié)，使子宮表面呈不規(guī)則突起，稱(chēng)為子宮腺肌瘤。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位的臨床表現(xiàn)

與月經(jīng)周期有密切關(guān)系，以痛經(jīng)為典型癥狀，表現(xiàn)為繼發(fā)性，進(jìn)漸性加重的痛經(jīng)，合并有經(jīng)量增多，或經(jīng)期延長(zhǎng)和不孕，有部分病人有周期性的直腸刺激癥狀和性交痛等。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討婦檢內(nèi)膜異位的在子宮頸的后上方，子宮后壁、宮骶韌帶或子宮直腸窩處有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等（米粒、豆?；蚱瑺睿┑挠|痛結(jié)節(jié)。經(jīng)前明顯，經(jīng)后可有改善。子宮腺肌病的子宮呈均勻性增長(zhǎng)，質(zhì)較硬，有壓痛，經(jīng)前可增大，壓痛明顯。子宮腺肌瘤可捫及子宮局部突起，易與子宮肌瘤相混淆。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討輔助檢查

1、B超最常用，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可見(jiàn)式腫壁厚，邊界毛糙，內(nèi)呈液性低回聲；子宮腺肌病見(jiàn)子宮增長(zhǎng)，飽滿(mǎn)，呈圓球狀，肌層回聲不均勻，見(jiàn)可蚯蚓狀或條索狀低回聲區(qū)。子宮腺肌瘤的邊界沒(méi)有子宮肌瘤清楚。2、腹腔鏡，是目前最有價(jià)值的輔助檢查，但受限制。3、血漿CA125單克隆抗體陽(yáng)性，及血或腹腔液中PGF2a或PGF2a增高（目前尚不成熟未推廣于臨床）。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討鑒別

1、卵巢式腫；2、卵巢式腫蒂扭轉(zhuǎn)；3、卵巢畸胎瘤；4、子宮肌瘤；（后附子宮肌瘤圖片）5、子宮肥大癥。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討中醫(yī)病因病機(jī)

1、氣機(jī)阻滯；2、瘀血內(nèi)停；3、痰濕蘊(yùn)結(jié)；4、腎陽(yáng)虛損。辯證要點(diǎn)（略）子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討治療原則

活血化瘀為主、佐以散寒、理氣、化痰、清熱、益氣、補(bǔ)腎、疏肝、去濕等。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討分型論治

氣滯血瘀型：膈下逐瘀湯加減；寒凝血瘀證：少腹逐瘀湯；痰濕血瘀證：（略）；熱郁血瘀證：（略）；腎虛血瘀證：（略）；西醫(yī)治療方法：達(dá)那唑等。對(duì)雙側(cè)卵巢巧克力囊腫不孕癥病人的治療體會(huì)。。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床探討

獻(xiàn)給大家一名話：

當(dāng)你沒(méi)有