外科護(hù)理高級(jí)職稱題-水、電解質(zhì)和酸堿代謝失衡

外科護(hù)理高級(jí)職稱題-水、電解質(zhì)和酸堿代謝失衡

1、對(duì)患者的診斷有重要參考意義的檢查有

A.血,尿,糞常規(guī)

B.胸部X線片

C.骨X線片

D.血清鈣,磷

E.24h尿鈣,磷排泄量

F.頸部B型超聲,CT

2、患者術(shù)后出現(xiàn)上述情況的原因是（提示頸部CT：甲狀腺右葉后方

一腫物，約3cmx3cm,有包膜，內(nèi)可見低密度區(qū)，懷疑甲狀旁腺占位。

患者接受手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)晚及第1,2天患者均出現(xiàn)口唇及四肢麻

木。）

A.低鈣血癥

B.高鈣血癥

C.低鎂血癥

D.高鎂血癥

E.低鈉血癥

F.高鈉血癥

3、關(guān)于術(shù)后低鈣血癥的治療，敘述正確的是（提示患者術(shù)后出現(xiàn)低

鈣血癥。）

A.低鈣癥狀出現(xiàn)時(shí)，立即口服乳酸脫氫鈣

B.手足抽搐明顯者，可靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10?20nli

C.補(bǔ)鈣量是否足夠，視神經(jīng)肌肉應(yīng)激性和血鈣水平而定

D.持續(xù)頑固的低鈣血癥，需考慮是否同時(shí)存在低磷血癥而須同時(shí)補(bǔ)

磷

E.持續(xù)頑固的低鈣血癥，需考慮是否同時(shí)存在低鎂血癥而須同時(shí)補(bǔ)

鎂

F.難治頑固性低鈣血癥，可靜脈滴注葡萄糖酸鈣（溶于5%或10%的

葡萄糖溶液）

4、患者的心電圖表現(xiàn)可為

A.T波高尖

B.QT間期縮短

C.QRS波變窄

D.PR間期延長(zhǎng)

E.出現(xiàn)U波

5、以下護(hù)理要點(diǎn)錯(cuò)誤的是

A.暫停一切含鉀藥物

B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液

C.靜脈注射10%氯化鈣溶液

D.血液透析治療

E.給予患者葡萄糖和胰島素溶液

6、高鉀血癥患者的臨床表現(xiàn)不包括

A.軟弱無(wú)力

B.皮膚蒼白，發(fā)冷,發(fā)組

C.心動(dòng)過(guò)速

D.心動(dòng)過(guò)緩

E,感覺(jué)異常

7、患者存在的酸堿平衡紊亂是

A.單純呼吸性酸中毒

B.單純代謝性酸中毒

C.單純呼吸性堿中毒

D.單純代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

F.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

G.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

8、患者同時(shí)存在的電解質(zhì)紊亂是（提示血鉀2.7mmol/L,鈉

130mmol/L,鈣1.75mmol/L,錦1.Immol/Lo）

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥

F.低鈣血癥

G.高鎂血癥

H.低鎂血癥

9、患者ECG改變及肌張力減退的主要原因是（提示ECG：各導(dǎo)聯(lián)T波

低平，V3,V5導(dǎo)聯(lián)有U波。）

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.高鈣血癥

F.低鈣血癥

G.高鎂血癥

H.低鎂血癥

10、低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是

A.腹瀉

B.多尿

C.肌無(wú)力

D.多汗

E.腱反射亢進(jìn)

11、動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25,PaC035mmHg,PaO78mmHg,HC018mmol/Lo

對(duì)病情的判斷為

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合型酸中毒

12、對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入

A.5%葡萄糖液

B.林格溶液

C.平衡液

D.右旋糖醉

E.3%~5%鹽水

13、外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.等滲性脫水

D.急性水中毒

E.慢性水中毒

14、脫水病人補(bǔ)液的第一天，對(duì)已喪失液量的補(bǔ)充應(yīng)是

A.一次補(bǔ)足

B.先補(bǔ)充2/3

C.先補(bǔ)充1/2

D.先補(bǔ)充1/3

E.先補(bǔ)充1/4

15、細(xì)胞外液中最主要的陽(yáng)離子為

A.Ca

B.Mg

C.K

D.Na

E.Fe

16、體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠

A.肺，腎,血液緩沖系統(tǒng)共同作用

B.泌尿系統(tǒng)

C.呼吸系統(tǒng)

D.血液緩沖系統(tǒng)

E.抗利尿激素和醛固酮

17、正常成人每日無(wú)形失水約為

A.300ml

B.450ml

C.200ml

D.650ml

E.850ml

18、代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸深而快

B.血二氧化碳結(jié)合力升高

C.呼吸淺而慢

D.尿呈堿性

E.血pH升高

19、等滲性脫水其缺Na,脫水用平衡鹽溶液糾正脫水后，應(yīng)注意補(bǔ)

A.鈉離子

B.鈣離子

C.鎂離子

D.鉀離子

E.氯昌子

20、不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是

A.輸液中氯化鉀濃度〈0.3%

B.滴速〈60滴/分

C.尿量須在30ml/h以上

D.每日補(bǔ)充鉀總量〈6?8g

E.可先靜脈推注少量10%氯化鉀溶液

21、低滲性脫水時(shí)體液容量的變化為

A.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常

B.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常

C.細(xì)胞內(nèi)，外液減少相等

D.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少

E.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液增加

22、王女士,60歲，因嘔吐不能進(jìn)食3天，今日覺(jué)軟弱無(wú)力，腹脹難

忍，心悸，檢查腱反射減弱,血壓100/60mmHg(13.3/8.OkPa),心電

圖發(fā)現(xiàn)U波。該病人發(fā)生了

A.高鉀血癥

B.代謝性酸中毒

C.低鉀血癥

D.代謝性堿中毒

E.高滲性脫水

23、正常成人每日需要的鉀鹽量為

A.2~3g

B.3~4g

C.Tl.5g

D.5~6g

E.7~8g

24、女性病人，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35,

PaC09.3kPa,Pa06.6kPa,BE+2mmol/L,HC025mmol/L,其酸堿失衡的

類型是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒代償期

E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

25、將15%氯化鉀20nli稀釋于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量

是

A.300ml

B.500ml

C.200ml

D.800ml

E.1000ml

26、張先生，50歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門

梗阻，近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐。可造成

A.低鉀性酸中毒

B.低氯低鉀酸中毒

C.低氯高鉀堿中毒

D.低氯高鈉堿中毒

E.低氯低鉀堿中毒

27、下列血?dú)夥治鼋Y(jié)果中，符合代謝性堿中毒的有

A.pH7.40,PaC030mmHg,HC016mmol/L

B.pH7.46,PaC050mmHg,HC030mmol/L

C.pH7.48,PaCO36mmHg,HC029mmol/L

D.pH7.42,PaCO32mmHg,HC023mmol/L

E.pH7.40,PaCO35mmHg,HC022mmol/L

28、符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的有

A.肌無(wú)力，腱反射減退

B.腹脹，腸麻痹

C.心率快，心律異常

D.代謝性堿中毒

E.尿量少，呈堿性

29、屬于高滲液的有

A.5%葡萄糖液

B.5%葡萄糖等滲鹽水

C.11.2%乳酸鈉

D.5%碳酸氫鈉

E.林格溶液

30、等滲性缺水的處理原則為

A.消除原發(fā)病因

B.防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失

C.防止血液濃縮

D.補(bǔ)充血清氯

E.用等滲鹽水或平衡鹽溶液補(bǔ)充血容量

31、低鉀血癥可見于

A.長(zhǎng)期不能進(jìn)食者

B.嚴(yán)重嘔吐病人

C.急性腎衰竭少尿期病人

D.代謝性堿中毒病人

E.大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者

32、體內(nèi)水分缺乏或喪失時(shí)，出現(xiàn)

A.細(xì)胞外液滲透壓增高

B.產(chǎn)生口渴感

C.增加飲水

D.抗利尿激素分泌增加

E.尿量減少

33、高鉀血癥的心電圖改變是

A.PR間期縮短

B.QT間期延長(zhǎng)

C.出現(xiàn)U波

D.ST段降低

E.T波高尖

34、此誘因可能是

A.腹膜炎

B.手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)

C.代謝性酸中毒低血鉀

D低鉀血癥

E.腸粘連

35、該病人心電圖可能會(huì)有下述哪項(xiàng)改變

A.T波低寬,ST段降低

B.QRS波增寬

C.PR間期延長(zhǎng)

D.T波高而尖

E.QT間期延長(zhǎng)

36、其治療重點(diǎn)是

A.胃腸減壓

B.大量抗生素

C.手術(shù)解除腸粘連

D.糾正堿中毒靜脈滴注氯化鉀

E.糾正酸中毒靜脈滴注氯化鉀

37、關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的敘述正確的是

A.首要的是尿量40ml/h以上

B.濃度不可超過(guò)0.3%

C.速度不可超過(guò)40mmol/L

D.總量不可超過(guò)10g/d

E.嚴(yán)密觀察，防止并發(fā)癥

38、血清鉀的正常值為

A.3.0~4.5mmol/L

B.3.5~4.5mmol/L

C.4.0~5.5mmol/L

D.4.5~5.5mmol/L

E.3.5~5.5mmol/L

39、糾正低鉀時(shí)，靜脈補(bǔ)鉀需要尿量至少達(dá)到

A.10ml/h

B.20ml/h

C.30ml/h

D.40ml/h

E.50ml/h

40、靜脈補(bǔ)鉀的原則為

A.見尿補(bǔ)鉀，尿量超過(guò)1000ml/d才可補(bǔ)鉀

B.限制總量，每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)6g

C.濃