工傷保險(xiǎn)管理制度

工傷保險(xiǎn)管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為保障企業(yè)員工在工作過(guò)程中的合法權(quán)益，構(gòu)建良好的工作環(huán)境和安全體系，科學(xué)有效地管理和實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度，確保員工在發(fā)生工傷時(shí)能夠及時(shí)獲得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療保障。依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和企業(yè)實(shí)際情況，訂立本規(guī)章制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于本企業(yè)全部在職員工，包含勞動(dòng)合同制職工、臨時(shí)聘用工、實(shí)習(xí)生等。第三條定義工傷：依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和法律規(guī)定的，由于工作原因?qū)е碌囊馔馐鹿屎吐殬I(yè)病的損害。工傷保險(xiǎn)：在法定的保險(xiǎn)范圍內(nèi)，對(duì)工傷發(fā)生時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用、病愈費(fèi)用、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助、生活護(hù)理費(fèi)和喪葬費(fèi)等予以經(jīng)濟(jì)彌補(bǔ)的制度。用人單位：指在本企業(yè)正式受雇工作的員工。第二章工傷保險(xiǎn)申報(bào)和審核流程第四條申報(bào)義務(wù)用人單位有責(zé)任及時(shí)、準(zhǔn)確地向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)告和申報(bào)員工工傷情況。用人單位要對(duì)員工工傷申報(bào)料子的真實(shí)性和合法性進(jìn)行核實(shí)和審查，確保申報(bào)信息的準(zhǔn)確性。第五條工傷申報(bào)流程員工發(fā)生工傷后應(yīng)立刻通知所在部門的主管，及時(shí)將傷情報(bào)告提交給用人單位的人力資源部門。人力資源部門依據(jù)工傷情況，幫助填寫(xiě)工傷申報(bào)表，并收集相關(guān)證明料子。人力資源部門將工傷申報(bào)表和附件報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，并將申報(bào)料子副本存檔備查。第六條工傷審核流程社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)收到工傷申報(bào)料子后，將組織專業(yè)人員進(jìn)行審核，包含工傷事實(shí)核實(shí)、責(zé)任認(rèn)定等。社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)工傷申報(bào)料子做出審核決議，并將決議書(shū)送達(dá)用人單位。用人單位收到工傷審核決議后，負(fù)責(zé)將決議書(shū)送達(dá)員工，并予以員工相關(guān)法定的經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療彌補(bǔ)。第三章工傷保險(xiǎn)福利第七條醫(yī)療保障工傷員工在工傷發(fā)生后，有權(quán)享受由工傷保險(xiǎn)基金支出的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療費(fèi)用范圍包含但不限于住院費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用、治療費(fèi)用等。用人單位應(yīng)幫助員工聯(lián)系指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和病愈，并依照規(guī)定報(bào)銷員工的合理醫(yī)療費(fèi)用。第八條生活護(hù)理費(fèi)對(duì)于因工傷造成失去勞動(dòng)本領(lǐng)的員工，用人單位應(yīng)依據(jù)員工實(shí)際情況供應(yīng)生活護(hù)理費(fèi)，保障其日常生活需要。生活護(hù)理費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放方式由用人單位依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定自行訂立，但不得低于國(guó)家規(guī)定的最低標(biāo)準(zhǔn)。第九條工傷病愈對(duì)于因工傷致殘的員工，用人單位應(yīng)樂(lè)觀組織病愈訓(xùn)練和布置適應(yīng)其殘疾的工作崗位。用人單位應(yīng)幫助員工申請(qǐng)工傷醫(yī)療補(bǔ)助，供應(yīng)必需的病愈費(fèi)用和病愈設(shè)備。第十條一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助對(duì)于因工傷治療期間，員工需支出的部分醫(yī)療費(fèi)用，用人單位應(yīng)按規(guī)定予以一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定自行訂立，并公示于企業(yè)內(nèi)部。第十一條傷殘津貼對(duì)于因工傷發(fā)生傷殘，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)評(píng)定具有肯定等級(jí)以上傷殘的員工，用人單位應(yīng)按規(guī)定予以傷殘津貼。傷殘津貼的標(biāo)準(zhǔn)由用人單位依據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定自行訂立，并公示于企業(yè)內(nèi)部。第十二條喪葬費(fèi)對(duì)于因工傷導(dǎo)致員工死亡的，用人單位應(yīng)依照國(guó)家相關(guān)規(guī)定支出相應(yīng)的喪葬費(fèi)，保障員工家屬的基本生活需求。第四章職責(zé)與義務(wù)第十三條用人單位職責(zé)用人單位應(yīng)依法參加工傷保險(xiǎn)，定時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，確保員工享受工傷保險(xiǎn)福利。用人單位應(yīng)供應(yīng)安全、健康的工作環(huán)境，加強(qiáng)職業(yè)健康和安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和自我保護(hù)本領(lǐng)。用人單位應(yīng)及時(shí)報(bào)告員工工傷情況，幫助員工申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇，確保員工的合法權(quán)益得到保障。第十四條員工義務(wù)員工應(yīng)正確使用和佩戴個(gè)人防護(hù)設(shè)備，遵守安全操作規(guī)程，加強(qiáng)工作安全意識(shí)，提高個(gè)人安全防護(hù)本領(lǐng)。員工應(yīng)遵守企業(yè)規(guī)章制度，如實(shí)向用人單位報(bào)告工傷情況，并如實(shí)供應(yīng)相關(guān)料子和證明，搭配用人單位申報(bào)工傷。第十五條社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)職責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)申報(bào)審核、待遇支出和監(jiān)督檢查等工作，及時(shí)高效地處理工傷保險(xiǎn)相關(guān)事務(wù)。第五章法律責(zé)任和爭(zhēng)議解決第十六條違約責(zé)任對(duì)于未按規(guī)定及時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位，將依法承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任，并對(duì)員工的工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行彌補(bǔ)。第十七條爭(zhēng)議解決本企業(yè)與員工之間因工傷保險(xiǎn)發(fā)生的爭(zhēng)議，可以協(xié)商解決，也可以依據(jù)法律規(guī)定提交勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁部門進(jìn)行調(diào)解、裁決。對(duì)于無(wú)法通過(guò)協(xié)商或仲裁解決的爭(zhēng)議，可依法向人民法院提起訴訟。第六章附則第十八條