臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范課件

并發(fā)癥1：窒息

預(yù)防與處理規(guī)范：

1、操作前清點棉球的數(shù)量，每次擦洗時只能夾一個棉球，以免遺留棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對棉球的數(shù)量，認真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。2、對于清醒病人，操作前詢問有無義齒；昏迷病人，操作前仔細檢查牙齒有無松動。如有活動性義齒，操作時取下存放于冷開水杯中。3、對于興奮、躁動、行為紊亂的病人盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理，操作時，最好采取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕以防誤吸?？谇蛔o理并發(fā)癥的預(yù)防及處理規(guī)范臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范14、如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時處理。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。采用一摳、二轉(zhuǎn)、三壓、四吸的方法。一摳即用中，食指從病人口腔中摳出或用血管鉗取出異物，這是最迅速有效的辦法。二轉(zhuǎn)即將病人倒轉(zhuǎn)180度，頭面部向下，用手拍擊背部，利用重力作用使異物滑落。三壓是讓病人仰臥，用拳向上推壓其腹部，或讓病人站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖力反復(fù)沖壓腹部，利用空氣壓力將異物沖出喉部，如果讓腹部對準椅背或桌角用力向上擠壓，效果更佳；但應(yīng)注意避免腹腔內(nèi)臟器，尤其是肝臟擠壓傷。四吸即利用吸引器負壓吸出阻塞的痰液或口腔分泌物。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范15、如果異物進入氣管，病人出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環(huán)狀軟骨1-2cm處刺入氣管，以爭取時間氣管插管，在纖維支氣管鏡取下異物，必要時行氣管切開術(shù)解除呼吸困難。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：吸入性肺炎預(yù)防與處理規(guī)范：1、為昏迷病人進行口腔護理時，病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道。

2、進行口腔護理的棉球要擰干，不應(yīng)過濕；昏迷病人不可漱口以免引起誤吸。3、已出現(xiàn)肺炎的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對癥處理。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥3：口腔粘膜損傷預(yù)防與處理規(guī)范：1、為病人進行口腔護理時，動作輕柔，尤其是放、化療病人，不要使用血管鉗的尖端直接與口腔黏膜接觸。2、正確使用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，并套以紗布，牙關(guān)咬緊者不可使用暴力使其張口。3、選擇溫度適宜的漱口液。使用過程中，加強對口腔黏膜的觀察。4、發(fā)生口腔黏膜損傷者，應(yīng)用朵貝爾溶液。5、如有口腔潰瘍疼痛時，潰瘍面應(yīng)用西瓜霜噴敷，必要時用2%利多卡因噴霧止疼或洗必泰漱口液，用注射器直接噴于潰瘍面，每日3-4次抗感染。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥4：惡心、嘔吐預(yù)防與處理規(guī)范：

1、擦洗時動作要輕柔，擦舌部和軟腭時不要觸及咽喉部，以免引起惡心。2、根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥1：呼吸道分泌物干燥。預(yù)防與處理規(guī)范：氧氣吸入前一定要濕化，以防呼吸道黏膜和分泌物干燥。

并發(fā)癥2：呼吸抑制預(yù)防與處理規(guī)范：低氧血癥時，PaO2的降低可刺激周圍化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞，增加肺部通氣?；颊唛L期靠這一反射性維持呼吸時，（如肺源性心臟病，Ⅱ型呼衰的患者），吸入高濃度氧后，PaO2的升高可使這一反射機制消除，抑制患者的自主呼吸，甚至出現(xiàn)呼吸停止。因此，對這類患者需進行低流量、低濃度的控制性給氧，并監(jiān)測PaO2的變化，維持患者的PaO2在60mmHg即可。氧氣吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥3：肺不張預(yù)防與處理規(guī)范：患者吸入高濃度的氧氣后，肺泡內(nèi)氧氣被大量置換，一旦支氣管阻塞，肺泡內(nèi)的氧氣可被循環(huán)的血流迅速吸收，導(dǎo)致肺泡坍陷，引起肺不張。預(yù)防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關(guān)鍵，預(yù)防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽、加強痰液的排出、經(jīng)常改變體位、降低給氧濃度(<60%)等。使用呼吸機的患者可加用呼氣末正壓通氣（PEEP）來預(yù)防。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥4：晶狀體后纖維組織的增生預(yù)防與處理規(guī)范：使用高濃度氧氣后，過高的動脈氧分壓（PaO2達到140mmHg以上）是引起新生兒（特別是早產(chǎn)兒）晶體后纖維組織增生的主要威脅因素。因此新生兒給氧濃度應(yīng)嚴格控制在60%以下，并控制吸氧時間。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥5：無效吸氧預(yù)防與處理規(guī)范：1、檢查供氧裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。2、吸氧前檢查吸氧管的通暢，將吸氧管放入冷開水內(nèi)，了解氣泡溢出情況。吸氧管要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過程中隨時檢查吸氧管有無堵塞，尤其是對使用鼻導(dǎo)管吸氧管者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞，影響吸氧管效果。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范13、遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。4、對氣管切開的病人，采用氣管套裝管供給氧氣。5、及時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。

6、吸氧過程中，嚴密觀察病人缺氧癥狀有無改善。7、一旦出現(xiàn)無效吸氧，立即查找原因，采取相應(yīng)的處理措施，恢復(fù)有效的氧氣供給。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥6：感染預(yù)防與處理規(guī)范：1、定時更換吸氧管、每日更換氧氣濕化瓶及濕化液。2、濕化液為滅菌注射用水。3、每日口腔護理兩次。4、插管動作輕柔，以保護鼻粘膜的完整性，避免發(fā)生破損。5、如有感染，去除引起感染的原因，應(yīng)用抗生素抗感染治療。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥7：鼻衄預(yù)防與處理規(guī)范：1、正確掌握插管技術(shù)，插管時動作輕柔。2、選擇質(zhì)地柔軟，粗細合適的吸氧管。3、長時間吸氧者，注意保持室內(nèi)濕度，做好鼻腔濕化工作，防止鼻腔黏膜干燥。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥1：皮下出血預(yù)防與處理規(guī)范：1、抽血完畢后，棉簽正確方法按壓時間5分鐘以上。2、上肢靜脈抽血，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣袖較緊，應(yīng)協(xié)助病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免影響靜脈回流，引起皮下出血。3、提高抽血技術(shù)，掌握正確進針方法。如果出現(xiàn)皮下出血，早期冷敷，減輕局部充血和出血。48小時后熱敷，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速皮下出血的吸收。靜脈采血技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：暈針或暈血預(yù)防與處理規(guī)范：1、消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理，教會病人放松技巧，盡可能做到身心放松，減輕疼痛與不適。2、與患者交談，了解患者基本情況，分散患者注意力。3、協(xié)助患者取適當體位、姿勢、以利機體放松，尤其是易發(fā)生暈針或暈血患者應(yīng)采取平臥位。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范14、熟練掌握技術(shù)操作，操作應(yīng)輕柔、準確、做到一針見血，減少刺激。5、注意觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)暈針或暈血及時處理。6、立即將患者移到空氣流通處并給予吸氧。7、坐位患者立即改為平臥位，以增加腦部供血。口服熱開水或糖水，適當保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。老年人或有心臟病患者要注意防止發(fā)生心絞痛、心肌梗死或者腦部疾病等意外。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥1：過敏反應(yīng)預(yù)防與處理規(guī)范

1、在行霧化吸入之前，詢問患者有無藥物過敏史。2、患者出現(xiàn)臨床癥狀時，馬上停止霧化吸入。3、觀察生命體征，建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進行治療，應(yīng)用抗過敏藥物。超聲（氧氣）霧化吸入技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：感染預(yù)防與處理規(guī)范:1、每次霧化治療結(jié)束后，將霧化罐、口含嘴及管道消毒備用。2、口含嘴、面罩專人使用。3、如口腔真菌感染需注意口腔衛(wèi)生，加強局部治療。(1)用2%-4%碳酸氫鈉溶液漱口，使口腔呈堿性，抑制真菌生長。

(2)用2.5%制霉素甘油涂于患處，每日3-4次，有抑制真菌的作用。4、給予富含大量維生素或富有營養(yǎng)的食物。5、肺部感染者選擇適當?shù)目咕幬镏委煛ＥR床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥3：呼吸困難、窒息預(yù)防與處理規(guī)范：1、選擇合適的體位，讓患者取半臥位，使膈肌下降，靜脈回心量減少，肺淤血減輕，增加肺活量，以利于呼吸。幫助病人拍背，鼓勵其咳嗽，必要時吸痰，促進痰液排除，保持呼吸道通暢。2、持續(xù)吸氧，以免霧化吸入過程中血氧飽和度下降。3、加強營養(yǎng)，以增加患者的呼吸肌儲備能力。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范14、選擇合適的霧化吸入器，嚴重阻塞性肺疾病患者不宜用超聲霧化吸入，可選擇氧氣霧化吸入，吸入時間應(yīng)控制在5-10分鐘，及時叩背、吸出濕化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息。5、對于某些病人，如慢阻肺的病人或哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化量不宜過大，一般氧氣流量1-1.5升/分鐘即可，不宜應(yīng)用高滲的鹽水進行霧化。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥4：缺氧及二氧化碳潴留預(yù)防與處理規(guī)范：1、使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，氧流量6-10L/min，氧氣霧化器的外面用熱毛巾包裹，以提高霧滴的溫度，避免因吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。2、對于缺氧嚴重者（如慢性阻塞性肺氣腫患者）必須使用超聲霧化吸入時，霧化的同時給予吸氧。3、由于嬰幼兒的喉及氣管組織尚末發(fā)育成熟，呼吸道的緩沖作用相對較小，對其進行霧化時霧量應(yīng)較小，為成年人的1/3-1/2，且以面罩吸入為佳。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥5：呼吸暫停預(yù)防與處理規(guī)范：1、使用抗生素及生物制劑做霧化吸入時，應(yīng)注意因過敏引起支氣管痙攣。2、正確掌握超聲霧化吸入的操作規(guī)程，首次霧化吸入及年老體弱患者先用低擋，待適應(yīng)后，再逐漸增加霧量。霧化吸入前機體需預(yù)熱3分鐘，避免低溫氣體刺激氣道。3、出現(xiàn)呼吸暫停及時按醫(yī)囑處理。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥6：呃逆預(yù)防與處理規(guī)范：1、霧化時霧量可適當放小。2、發(fā)生呃逆時，可在患者胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng)或飲冷開水200ml，亦可頸部冷敷。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥7：哮喘發(fā)作和加重預(yù)防及處理規(guī)范：1、哮喘持續(xù)狀態(tài)的病人濕化霧量不宜過大，一般氧氣霧量1-1.5升/分鐘即可；霧化的時間不宜過長，以5分鐘為宜。2、濕化液的溫度以30-60℃為宜。3、一旦發(fā)生哮喘應(yīng)立即停霧化，給予坐臥位并吸氧，嚴密觀察病情變化；有痰液堵塞立即清理，保持呼吸道通暢。4、經(jīng)上述處理病情不能緩解，缺氧嚴重者，應(yīng)給予氣管插管，人工通氣。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥1：呼吸道粘膜損傷經(jīng)口、鼻腔內(nèi)吸痰技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范預(yù)防與處理規(guī)范：1、選擇前端圓鈍有多個側(cè)孔，后端有負壓調(diào)節(jié)孔并且型號適合的吸痰管。2、吸引前先試吸滅菌注射用水或者生理鹽水。3、吸痰管插入深度適中，避免插入過深損傷粘膜，插入時盡量不要用力猛。4、選擇正確的吸引負壓（一般成人300—400mmHg,兒童250—300mmHg）,吸引時必須邊旋轉(zhuǎn)邊向外拉，嚴禁提插。5、每次吸痰的時間不宜超過15秒。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：低氧血癥預(yù)防與處理規(guī)范：1、吸痰前根據(jù)患者病情給予吸氧或原有吸氧者加大氧流量。2、選擇粗細適合的吸痰管，太粗易堵塞氣道。3、吸痰管不宜深入至支氣管處，否則易堵塞呼吸道。4、每次吸引時間不超過15秒，吸痰時密切觀察病人的心率，心律，血氧飽和度的的變化，必要時行機械通氣。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥3：感染預(yù)防與處理規(guī)范：1、吸痰時嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。2、痰液粘稠時，應(yīng)配合霧化吸人。3、加強口腔護理。4、吸痰所致的感染幾乎都發(fā)生在呼吸道粘膜損傷的基礎(chǔ)上，所以應(yīng)盡量避免呼吸道粘膜損傷。5、發(fā)生局部感染者，遵醫(yī)囑給予對癥支持治療。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥4：肺不張及肺部合并癥預(yù)防與處理規(guī)范：1、根據(jù)患者的年齡、痰液的性質(zhì)，選擇型號合適的吸痰管。2、采用間歇吸引法：將拇指交替按壓和放松吸引導(dǎo)管的控制口，可減少對氣道的刺激。3、每次操作最多吸引3次，持續(xù)時間不超過15秒，對痰粘稠者可先行霧化吸入，使痰液稀釋利于吸引。4、插入吸痰管前檢查吸痰管是否通暢，防止無效吸痰。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范15、加強肺部體療，每1—2小時協(xié)助翻身一次，同時口背，促進痰液排除。6、吸痰前后聽診肺部呼吸音情況，并密切觀察生命體征。7、肺不張一經(jīng)明確，根據(jù)引起的原因采取必要的措施。8、阻塞性肺不張常合并感染，需酌情應(yīng)用抗生素。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1

導(dǎo)尿技術(shù)操作與并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：尿道粘膜損傷預(yù)防與處理規(guī)范1、熟悉尿道解剖特點，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。2、操作時手法宜輕柔，插入速度要緩慢，切忌強行插管及反復(fù)插管。3、對于前列腺增生者遇到插管有阻力感時，將預(yù)先吸入注射器的滅菌石蠟油5-10毫升，由導(dǎo)尿管末端快速注入，其借助潤滑作用將尿管迅速插入，即可順利增生部位。4、選擇粗細適合，質(zhì)地柔軟的導(dǎo)尿管。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范15、插管時延長插管長度，見尿液流出后繼續(xù)前進5cm以上，在氣囊內(nèi)注射后在輕輕拉回至有阻力感處，可避免導(dǎo)尿管進入膀胱，球囊充液膨脹而壓迫損傷后尿道。6、導(dǎo)尿所致的黏膜損傷，一般無需處理或止血鎮(zhèn)痛等對癥治療即可痊愈。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：尿路感染預(yù)防與處理規(guī)范1、盡量避免留置導(dǎo)尿管，必須留置導(dǎo)尿管時盡量縮短留置時間。（乳膠尿管＜2周，硅膠尿管＜4周）2、嚴格無菌操作，動作輕柔。3、鼓勵患者每天攝取足夠的水分，使尿量維持在2000毫升以上，產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用，以減少尿路感染的機會。4、將集尿袋妥善的固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。5、保持尿道口清潔。6、對需要長期留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)定時夾管，開放，訓(xùn)練膀胱功能。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥3：尿路出血預(yù)防與處理規(guī)范1、對有尿路黏膜充血，水腫的患者，插管前充分做好尿道潤滑，盡量選擇口徑較小的導(dǎo)尿管，操作輕柔，盡量避免損傷。2、插入尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000毫升。3、鏡下血尿一般無需特殊處理，如果血尿較嚴重，可適當使用止血藥。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥4：虛脫預(yù)防與處理規(guī)范1、對膀胱高度膨脹且有極度虛脫的病人，第一次放尿不宜超過1000毫升。2、發(fā)現(xiàn)病人虛脫，應(yīng)立即取平臥位或頭低腳高位。3、給予溫開水后或糖水飲用，意識不清手指插壓人中，內(nèi)關(guān)，合谷等穴位。4、如經(jīng)上述處理無效，應(yīng)及時建立靜脈通道，并立即通知醫(yī)生搶救。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥5：暫時性功能障礙預(yù)防與處理規(guī)范1、導(dǎo)尿前反復(fù)向患者做好解釋工作，使患者清楚導(dǎo)尿本身并不會引起性功能障礙。2、熟練掌握導(dǎo)尿技術(shù)，動作輕柔，避免發(fā)生任何并發(fā)癥。3、一旦發(fā)生性功能障礙，給予心理輔導(dǎo)，如無效，由男性科醫(yī)生給予相應(yīng)治療。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥7：誤入陰道預(yù)防與處理規(guī)范1、如以找不到尿道外口引起的導(dǎo)尿失敗，則應(yīng)仔細尋找尿道外口。2、導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)換尿管重新正確插入。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥１：胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分離（多見）預(yù)防與處理規(guī)范：1．按壓位置準確：兩乳頭連線與胸骨中線的交點。2．按壓姿勢準確：肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線雙肩正對雙手，保證每次按壓深度﹥5cm。3．按壓力度準確：成人按壓深度﹥5cm，兒童按壓深度5cm，新生兒按壓深度4-5cm？？。4．按壓方法正確：每次按壓后，胸廓需回復(fù)到原來位置，雙手位置固定不能離開胸廓。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：胃區(qū)過度脹氣、吸入性肺炎（多見于兒童）預(yù)防與處理規(guī)范：1．CPR前清理呼吸道分泌物。2．使用呼吸氣囊或進行口對口人工呼吸時避免過度通氣（送氣使胸廓抬起即可）。3．CPR過程中注意觀察胃區(qū)有無隆起。4．發(fā)生反流時將頭偏向一側(cè)，院內(nèi)實施備好吸引器。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥3：肺挫傷、血氣胸（多見于成人）預(yù)防與處理規(guī)范：１．明確按壓位置、力度及方法是否正確（具體同上）。2．及時清除呼吸道保證送氣通暢。3．緊急針頭穿刺排氣：選用粗針頭在患者患側(cè)鎖骨中線第二肋間或腋中4-5肋間于下一肋的上緣進行穿刺減壓。4．大量血胸時成人在患側(cè)腋中線第4-5肋置入胸腔引流管，兒童可選擇腋前線第4-5肋間。5．嚴密觀察血氧飽和度及血壓情況，必要時提高給氧濃度，建立多路靜脈通道，備血，緊急情況下可進行自體輸血。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥4：高位截癱預(yù)防及處理：1．未明確有無頸椎損傷的病人使用拖下頜法開放氣道。2．恢復(fù)心跳后及時使用頸托固定。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥5：脂肪栓塞預(yù)防與處理：1、對骨折患者進行確實穩(wěn)妥的固定，減少斷端對組織的再損傷，已減少脂肪栓子的來源。2、積極抗休克治療，補充有效血容量。3、對癥治療，預(yù)防感染，提高血液乳化的能力（早期使用抑肽酶、白蛋白、高滲葡萄糖等）4、在有效的呼吸支持下血氧分壓在60mmHg以上時，可使用激素，一般采用大劑量氫化可的松。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥6：胃、肝、脾破裂預(yù)防及處理規(guī)范：1.同肋骨骨折預(yù)防及處理1-2。2.嚴密觀察病情，定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意有無面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等休克癥狀，并了解腹痛、腹脹、嘔吐以及腹部體征的變化。3.對疑有內(nèi)臟破裂者，應(yīng)禁食。4．發(fā)生胃破裂者，可行裂孔修補術(shù)或胃部分切除術(shù)。5.肝破裂的處理原則是徹底清創(chuàng)，確切止血，通暢引流。6.如脾破裂，爭取做縫合修補術(shù)，破損嚴重不能做縫合修補時，行脾臟切除術(shù)。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1

鼻飼技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：窒息預(yù)防與處理規(guī)范：1.操作時動作必須輕柔，避免誤入氣管，在插管過程中出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、口唇紫鉗等立即停止插管。2．鼻飼時應(yīng)抬高床頭30°，病情允許時可采用半臥。鼻飼完畢維持體位30分鐘、避免搬動患者。3．鼻飼時先確定胃管在胃內(nèi)方可鼻飼（主要鼻飼速度要緩慢均勻）。4．每次鼻飼量不超過300ml，時隔時間不少于2小時。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范15．密切監(jiān)測胃潴留量，當>200ml時，應(yīng)通知醫(yī)生，了解是否停鼻飼。6．鼻飼前將呼吸道分泌物吸凈，在鼻飼中及鼻飼后30分鐘內(nèi)盡量不進行吸痰操作，避免吸痰的刺激引起誤吸。7．每日口腔護理2次，及時清潔口腔分泌物。8．如發(fā)生誤吸，病人出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即停止鼻飼，取右側(cè)臥位，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)的吸入物。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范19．當患者神志不清，呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機輔助呼吸等心肺復(fù)蘇搶救措施，并遵醫(yī)囑給予搶救用藥。10．及時采取腦復(fù)蘇措施，如給予患者頭戴冰帽保護腦細胞，遵醫(yī)囑給予腦細胞活性劑、脫水劑等。11．在搶救過程中觀察誤吸患者意識、面色、呼吸等情況。臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范1并發(fā)癥2：堵塞預(yù)防與處理規(guī)范：1.應(yīng)用柔軟，穩(wěn)定性好的鼻飼管、以求舒適、安全。2.鼻飼前應(yīng)檢查鼻飼管是否通暢，制作飲食時要打爛，過稠時加水稀釋，藥物要研成細末服用，牛奶不要與果汁同時喂。3.鼻飼前后用20—30ml