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家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書標(biāo)準(zhǔn)版合同編號(hào):__________第一章:合同雙方基本信息1.1合同甲方(以下簡(jiǎn)稱“甲方”):1.1.1名稱:1.1.2地址:1.1.3聯(lián)系人:1.1.4聯(lián)系電話:1.2合同乙方(以下簡(jiǎn)稱“乙方”):1.2.1名稱:1.2.2地址:1.2.3聯(lián)系人:1.2.4聯(lián)系電話:第二章:簽約服務(wù)內(nèi)容2.1家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容:2.1.1基本醫(yī)療服務(wù);2.1.2健康咨詢與評(píng)估;2.1.3健康管理與干預(yù);2.1.4轉(zhuǎn)診服務(wù);2.1.5其他雙方約定的服務(wù)內(nèi)容。第三章:服務(wù)期限與方式3.1服務(wù)期限:3.1.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為____年。3.2服務(wù)方式:3.2.1乙方提供線上咨詢與線下就診相結(jié)合的服務(wù)方式;3.2.2甲方可通過(guò)電話、微信等方式預(yù)約乙方服務(wù);3.2.3乙方應(yīng)保證服務(wù)時(shí)間內(nèi)響應(yīng)甲方需求。第四章:費(fèi)用與支付4.1服務(wù)費(fèi)用:4.1.1甲方應(yīng)支付乙方服務(wù)費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)___元;4.1.2上述費(fèi)用包括乙方提供的基本醫(yī)療服務(wù)、健康咨詢與評(píng)估等服務(wù);4.1.3甲方無(wú)需支付乙方轉(zhuǎn)診服務(wù)費(fèi)用。4.2支付方式:4.2.1甲方可以選擇一次性支付或分期支付服務(wù)費(fèi)用;4.2.2若甲方選擇分期支付,應(yīng)按照雙方約定的付款計(jì)劃執(zhí)行。第五章:保密條款5.1保密義務(wù):5.1.1雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中獲取的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息承擔(dān)保密義務(wù);5.1.2未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向第三方披露或允許第三方使用上述信息;5.1.3雙方應(yīng)采取必要措施防止上述信息泄露。5.2保密期限:5.2.1本合同保密條款自雙方簽訂之日起生效,至合同終止或履行完畢之日止;5.2.2若法律有特殊規(guī)定,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定執(zhí)行。(注:以上內(nèi)容僅為示例,實(shí)際合同內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)雙方具體需求和法律規(guī)定進(jìn)行修改和完善。)第六章:違約責(zé)任6.1違約行為:6.1.1任何一方違反本合同約定的義務(wù),均視為違約;6.1.2甲方未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用的,視為甲方違約;6.1.3乙方未按照約定提供服務(wù)或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的,視為乙方違約。6.2違約責(zé)任:6.2.1甲方違約的,應(yīng)按日支付未支付金額千分之五的滯納金;6.2.2乙方違約的,應(yīng)退還甲方已支付的費(fèi)用,并支付合同總價(jià)款百分之五的違約金;6.2.3違約方應(yīng)承擔(dān)守約方因違約行為所造成的損失。第七章:爭(zhēng)議解決7.1協(xié)商解決:7.1.1雙方因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;7.1.2協(xié)商解決爭(zhēng)議的期限為三十日,自爭(zhēng)議發(fā)生之日起計(jì)算。7.2仲裁條款:7.2.1若協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交至合同簽訂地人民法院訴訟解決;7.2.2仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。第八章:合同變更與解除8.1合同變更:8.1.1雙方同意,合同的變更需書面簽署,并作為合同的附件;8.1.2變更內(nèi)容應(yīng)明確具體,并對(duì)合同的其他條款無(wú)影響。8.2合同解除:8.2.1雙方同意,合同的解除需書面簽署,并作為合同的附件;8.2.2在合同履行期間,如遇不可抗力等特殊情況,導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行,雙方均有權(quán)解除合同。第九章:特別約定9.1不可抗力:9.1.1雙方在合同履行過(guò)程中,如遇不可抗力事件,應(yīng)立即通知對(duì)方;9.1.2不可抗力事件導(dǎo)致合同無(wú)法履行時(shí),雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。9.2法律適用:9.2.1本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭(zhēng)議的解決均適用中華人民共和國(guó)法律;9.2.2雙方在此確認(rèn),本合同不受其所在國(guó)法律的約束。第十章:其他條款10.1完整協(xié)議:10.1.1本合同構(gòu)成雙方的完整協(xié)議,取代所有先前的口頭或書面協(xié)議;10.1.2任何修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽署。10.2通知與送達(dá):10.2.1雙方因履行本合同所發(fā)生的通知,應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方;10.2.2通知送達(dá)應(yīng)以郵戳日期為準(zhǔn),或以電子郵件發(fā)送日期為準(zhǔn)。10.3權(quán)利與義務(wù)的轉(zhuǎn)讓:10.3.1未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得將其在本合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方;10.3.2合同的轉(zhuǎn)讓不影響合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)的履行。10.4合同的生效與終止:10.4.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效;10.4.2合同因履行完畢、解除、終止或法律規(guī)定等原因而終止。(注:以上內(nèi)容僅為示例,實(shí)際合同內(nèi)容請(qǐng)根據(jù)雙方具體需求和法律規(guī)定進(jìn)行修改和完善。)第十一章:服務(wù)質(zhì)量的保證11.1服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):11.1.1乙方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和本合同約定提供醫(yī)療服務(wù);11.1.2乙方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)人員具備相應(yīng)的資格和經(jīng)驗(yàn),提供專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)。11.2服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督:11.2.1甲方有權(quán)對(duì)乙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià);11.2.2乙方應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量投訴處理機(jī)制,及時(shí)處理甲方的投訴和建議。第十二章:醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任12.1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):12.1.1甲方理解并同意,醫(yī)療行為存在一定的風(fēng)險(xiǎn);12.1.2乙方應(yīng)采取合理措施,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),確保醫(yī)療安全。12.2醫(yī)療責(zé)任:12.2.1乙方在提供服務(wù)過(guò)程中,如因故意或重大過(guò)失造成甲方人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;12.2.2乙方不承擔(dān)因甲方自身原因或不可抗力導(dǎo)致的損失。第十三章:知識(shí)產(chǎn)權(quán)與使用權(quán)13.1知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬:13.1.1雙方確認(rèn),本合同項(xiàng)下產(chǎn)生的知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸雙方共同所有;13.1.2未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得單獨(dú)使用或轉(zhuǎn)讓上述知識(shí)產(chǎn)權(quán)。13.2使用權(quán)許可:13.2.1甲方授權(quán)乙方在合同期限內(nèi)使用甲方提供的個(gè)人信息,僅用于提供醫(yī)療服務(wù);13.2.2乙方應(yīng)確保個(gè)人信息的安全,不得泄露或用于其他目的。第十四章:合同的變更與解除14.1合同變更:14.1.1雙方同意,合同的變更需書面簽署,并作為合同的附件;14.1.2變更內(nèi)容應(yīng)明確具體,并對(duì)合同的其他條款無(wú)影響。14.2合同解除:14.2.1雙方同意,合同的解除需書面簽署,并作為合同的附件;14.2.2在合同履行期間,如遇不可抗力等特殊情況,導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行,雙方均有權(quán)解除合同。第十五章:其他條款15.1完整協(xié)議:15.1.1本合同構(gòu)成雙方的完整協(xié)議,取代所有先前的口頭或書面協(xié)議;15.1.2任何修改或補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽署。15.2通知與送達(dá):15.2.1雙方因履行本合同所發(fā)生的通知,應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方;15.2.2通知送達(dá)應(yīng)以郵戳日期為準(zhǔn),或以電子郵件發(fā)送日期為準(zhǔn)。15.3權(quán)利與義務(wù)的轉(zhuǎn)讓:15.3.1未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得將其在本合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方;15.3.2合同的轉(zhuǎn)讓不影響合同項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)的履行。15.4合同的生效與終止:15.4.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效;15.4.2合同因履行完畢、解除、終止或法律規(guī)定等原因而終止。附件附件一:服務(wù)費(fèi)用清單附件二:服務(wù)內(nèi)容詳細(xì)說(shuō)明附件
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