第六章 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第七節(jié)-第九節(jié)附有答案

第六章基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)(第七節(jié)——第九節(jié)）[復(fù)制]第七節(jié)靜脈輸液與輸血

【選擇題】

(一)A1型題1.PICC最理想的置管靜脈是（）[單選題]*A.右側(cè)貴要靜脈(正確答案)B.左側(cè)貴要靜脈C.頭靜脈D.正中靜脈E.肱靜脈2.中心靜脈置管的首選途徑是（）[單選題]*A.頸內(nèi)靜脈B.股靜脈C.鎖骨下靜脈(正確答案)D.貴要靜脈E.頭靜脈3.股靜脈穿刺按壓不當(dāng)最容易發(fā)生（）[單選題]*A.血栓B.局部血腫(正確答案)C.空氣栓塞D.靜脈炎E.過(guò)敏反應(yīng)4.靜脈輸液常用晶體溶液和膠體溶液，以下屬于膠體溶液的是（）[單選題]*A.乳酸鈉溶液B.甘露醇C.碳酸氫鈉D.右旋糖酐(正確答案)E.葡萄糖溶液5.靜脈留置針輸液時(shí)止血帶距穿刺點(diǎn)的距離為（）[單選題]*A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.10cm(正確答案)6.血袋有下列情形，不得取回（）[單選題]*A.標(biāo)簽破損、字跡不清B.血袋有破損、漏血C.血液中有明顯凝塊D.血漿呈乳糜狀或暗灰色E.以上均是(正確答案)7.大量輸注庫(kù)存血，會(huì)出現(xiàn)（）[單選題]*A.低血鈉B.低血鉀C.高血鈉D.高血鉀(正確答案)E.高血鈣8.血小板的保存條件及保存時(shí)間是（）[單選題]*A.4℃,21d內(nèi)有效B.4℃.24h內(nèi)有效C.-20℃,1年內(nèi)有效D.-20℃.4年內(nèi)有效E.22℃保存,24h內(nèi)有效(正確答案)9.取回的血應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)輸完（）[單選題]*A.2hB.3hC.4h(正確答案)D.5hE.6h10.輸血最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.溶血反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重11.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓患者采取什么臥位（）[單選題]*A.直立位B.垂頭仰臥位C.頭低足高左側(cè)臥位(正確答案)D.右側(cè)臥位E.半坐臥位12.輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢（）[單選題]*A.低分子右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.升壓藥(正確答案)D.抗生素E.生理鹽水13.白血病患者最適合輸入（）[單選題]*A.血細(xì)胞B.新鮮血(正確答案)C.庫(kù)存血D.血漿E.水解蛋白14.患者王某,靜脈補(bǔ)液1000ml,50滴/min,所用輸液器點(diǎn)滴系數(shù)為15,從上午8點(diǎn)20分開(kāi)始,預(yù)計(jì)何時(shí)可以滴完（）[單選題]*A.上午11時(shí)B.中午12時(shí)20分C.下午1時(shí)20分(正確答案)D.下午2時(shí)E.下午2時(shí)10分15.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了（）[單選題]*A.上腔靜脈入口B.下腔靜脈入口C.肺動(dòng)脈入口(正確答案)D.肺靜脈入口E.主動(dòng)脈入口(二)A2型題1.患者張某，在輸液過(guò)程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，其最可能出現(xiàn)的問(wèn)題與首要處理方法是（）[單選題]*A.肺水腫，停止輸液B.空氣栓塞，立即左側(cè)臥位(正確答案)C.過(guò)敏，皮下注射地塞米松D.低血容量性休克，立即補(bǔ)充血容量E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物2.護(hù)士小王在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者李某輸入的5%葡萄糖不滴，立即觀(guān)察穿刺部位，局部無(wú)腫脹，擠壓有回血，判斷該患者液體不滴，最可能的原因是（）[單選題]*A.針頭滑出血管外B.針尖斜面緊貼血管壁(正確答案)C.針頭阻塞D.壓力過(guò)低E.靜脈痙攣3.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)、腫脹等癥狀時(shí)宜（）[單選題]*A.適當(dāng)活動(dòng)患肢B.減低患肢并用硫酸鎂濕敷C.抬高患肢并用硫酸鎂濕敷(正確答案)D.生理鹽水熱敷E.70%酒精濕熱敷4.患者因急性胃腸炎住院，血生化檢查中血鉀值為2.4mmol/L，遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀治療，以下補(bǔ)鉀過(guò)程中注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.不宜過(guò)濃B.不宜過(guò)快C.不宜過(guò)多D.不宜過(guò)早E.不宜過(guò)慢(正確答案)5.男,38歲。因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測(cè)得其CVP為4.0cmH?O,血壓為90/55mmHg。應(yīng)采取的措施是[單選題]*A.加快輸液速度(正確答案)B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺6.女，60歲。正在輸液，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.肺水腫D.右心衰竭E.空氣栓塞(正確答案)7.輸血時(shí)，患者出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，尿呈醬油色，應(yīng)立即（）[單選題]*A.匯報(bào)醫(yī)生B.減慢輸血速度C.吸氧D.停止輸血(正確答案)E.監(jiān)測(cè)生命體征8.女，68歲。因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫(kù)存血1000ml后，患者出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀，應(yīng)考慮出現(xiàn)了（）[單選題]*A.過(guò)敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.出血反應(yīng)D.溶血反應(yīng)E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)(正確答案)(三)A3/A4型題(1~4題共用題干)

女.34歲。風(fēng)濕性心臟病史16年，因感冒、發(fā)熱住院。醫(yī)囑靜脈輸液，上午8點(diǎn)開(kāi)始輸液，輸液速度為40滴/min，但患者自己認(rèn)為滴速太慢，自行調(diào)節(jié)滴速達(dá)100滴/min，半小時(shí)后患者出現(xiàn)呼吸急促，劇烈咳嗽，不能平臥。1.該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.急性肺水腫(正確答案)B.空氣栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.低血容量性休克E.急性左心衰竭2.確定該患者診斷的典型臨床表現(xiàn)是（）[單選題]*A.發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱B.頭痛、惡心C.咳粉紅色泡沫痰(正確答案)D.胸悶、胸骨疼痛E.心前區(qū)聽(tīng)診可聞及持續(xù)的“水泡音”3.出現(xiàn)上述癥狀，護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施不包括（）[單選題]*A.立即停止輸液并通知醫(yī)生B.病情允許時(shí)使患者端坐、雙腿下垂C.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎.阻斷靜脈回流D.給予低流量氧氣吸入(正確答案)E.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物4.發(fā)生以上情況時(shí)，可以在吸氧的濕化瓶里加入酒精，其作用是（）[單選題]*A.增加濕化效果B.降低肺泡表面張力C.增加肺泡表面張力D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力(正確答案)E.防止肺泡內(nèi)滲出液增加(5~6題共用題干)

男,35歲。因車(chē)禍由救護(hù)車(chē)送至急診,查心率122次/min,血壓70/40mmHg,面色蒼白,出冷汗,意識(shí)模糊,血紅蛋白75g/L。5.該患者最可能發(fā)生了（）[單選題]*A.昏迷B.失血性休克(正確答案)C.心源性休克D.感染性休克E.創(chuàng)傷性休克6.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ單選題]*A.吸氧B.緊急手術(shù)C.大量輸注晶體溶液D.輸注全血(正確答案)E.輸血漿(7~8題共用題干)

男，70歲。胃癌晚期，給予脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織腫脹、發(fā)紅，患者訴有疼痛感。7.出現(xiàn)此種情況的原因是（）[單選題]*A.輸液速度過(guò)快B.輸液量過(guò)大C.溶液含有致熱物質(zhì)D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液(正確答案)E.輸液速度過(guò)慢8.為該患者輸注脂肪乳和氨基酸的目的是（）[單選題]*A.糾正水和電解質(zhì)紊亂B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能(正確答案)C.輸入藥物D.增加血容量E.利尿(9~11題共用題干)

男，62歲。肺炎鏈球菌肺炎。護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，穿刺部位腫脹，無(wú)回血，主訴疼痛。9.患者需長(zhǎng)時(shí)間輸液，應(yīng)首選（）[單選題]*A.頭靜脈B.貴要靜脈C.肘正中靜脈D.前臂末梢靜脈(正確答案)E.大隱靜脈10.此患者目前出現(xiàn)的情況，最可能為（）[單選題]*A.針頭阻塞B.壓力過(guò)低C.靜脈痙攣D.針頭脫出血管外(正確答案)E.針頭斜面緊貼血管壁11.此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施為（）[單選題]*A.擠壓輸液管，使液體通暢B.拔出針頭，另選血管重新穿刺(正確答案)C.升高輸液架，抬高輸液瓶D.變換肢體位置E.熱敷注射部位上端血管(四)B型題

(1~2題共用備選答案)1.治療間歇期的PICC，至少多少天沖封管1次（）[單選題]*A.5dB.7d(正確答案)C.14dD.21dE.30d2.治療間歇期的輸液港，至少多少天沖封管1次（）[單選題]*A.5dB.7ddB.7ddB.7dC.14dD.21dE.30d(正確答案)(3~5題共用備選答案)3.自身免疫性溶血性貧血患者輸血時(shí)用（）[單選題]*A.全血B.洗滌紅細(xì)胞(正確答案)C.血小板D.冷沉淀E.血漿4.凝血因子缺乏的患者輸血時(shí)用（）[單選題]*A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.血小板D.冷沉淀E.血漿(正確答案)5.血友病的患者輸血時(shí)用（）[單選題]*A.全血B.洗滌紅細(xì)胞C.血小板D.冷沉淀(正確答案)E.血漿第八節(jié)病情觀(guān)察【選擇題】

(一)A1型題1.臨床上用于確定肺下界、心界大小、膀胱有無(wú)脹大或有無(wú)腹水及腹水量時(shí)，采用的觀(guān)察法應(yīng)為（）[單選題]*A.聽(tīng)診B.叩診(正確答案)C.觸診D.視診E.嗅診2.皮膚黏膜發(fā)紺多見(jiàn)于（）[單選題]*A.心肺疾病(正確答案)B.貧血C.長(zhǎng)期消耗性疾病D.嚴(yán)重脫水者E.外傷后大出血3.中心靜脈壓正常值應(yīng)為（）[單選題]*A.2~6cmH?OB.3~5cmH?OC.6~10cmH?OD.5~12cmH?O(正確答案)E.8~12cmH?O4.患者能注視檢查者及周?chē)娜?，貌似覺(jué)醒，但不能言語(yǔ)，不能活動(dòng)，出現(xiàn)大小便失禁，肌肉松弛，但無(wú)錐體束征，屬于何種意識(shí)障礙（）[單選題]*A.譫妄B.去皮綜合征C.無(wú)動(dòng)性緘默癥(正確答案)D.淺昏迷E.嗜睡5.下列哪項(xiàng)操作是在搶救時(shí)醫(yī)生未到場(chǎng)的情況下，護(hù)士不能開(kāi)展的（）[單選題]*A.心肺復(fù)蘇B.吸痰C.吸氧D.建立靜脈通路E.使用強(qiáng)心藥(正確答案)6.輸血后的輸血袋應(yīng)保留多長(zhǎng)時(shí)間（）[單選題]*A.24h(正確答案)B.12hC.8hD.6hE.2h7.以下哪種藥品為強(qiáng)心藥（）[單選題]*A.垂體后葉素B.去乙酰毛花苷(正確答案)CC.尼可剎米D.氫化可的松E.阿托品8.胸外按壓的部位為（）[單選題]*A.胸骨中、下1/3交界處(正確答案)B.胸骨中、上1/3交界處C.胸骨下2/3D.胸骨上2/3E.胸骨中9.氧療的副作用有（）[單選題]*A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.呼吸抑制E.以上全是(正確答案)10.服毒后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)洗胃最有效（）[單選題]*A.1~2hB.2~4hC.4~6h(正確答案)D.6~8hE.8~10h11.面色晦暗，額部、鼻背、雙頰有褐色色素沉著，見(jiàn)于（）[單選題]*A.黏液性水腫面容B.貧血面容C.肝病面容(正確答案)D.慢性病容E.二尖瓣面容12.在自理能力分級(jí)中，輕度依賴(lài)的Barthel得分是（）[單選題]*A.41~60分B.61~99分(正確答案)C.31~60分D.61~80分E.71~99分13.一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定，常提示（）[單選題]*A.小腦幕切跡疝(正確答案)B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.青光眼D.顛茄類(lèi)藥物中毒E.高位截癱(二)A2型題1.女，35歲。服用安眠藥后被人及時(shí)發(fā)現(xiàn)，送至醫(yī)院急診科。護(hù)士擬為其洗胃。下列哪項(xiàng)為洗胃的并發(fā)癥（）[單選題]*A.急性胃擴(kuò)張B.胃穿孔C.水中毒D.反射性心搏驟停E以上均是(正確答案)2.男，53歲。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致大量嘔血后入院，此時(shí)護(hù)理觀(guān)察的重點(diǎn)應(yīng)為（）[單選題]*A.體溫B.血壓(正確答案)C.瞳孔D.呼吸E.神志3.男，75歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院。當(dāng)日快速輸液后，患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促、大汗淋漓、咳粉紅色泡沫樣痰。此時(shí)為減輕呼吸困難，護(hù)士可采用多大濃度的酒精濕化加壓給氧（）[單選題]*A.10%~20%B.20%~30%(正確答案)C.30%~40%D.40%~50%E.50%~70%4.女，4歲。在河邊游玩時(shí)不慎落水，被人救至岸邊，評(píng)估后發(fā)現(xiàn)患者出心搏驟停，立即施行胸外按壓，此時(shí)按壓的深度及頻率應(yīng)為（）[單選題]*A.5cm,100~120次/min(正確答案)B.4cm,100~120次/minC.5cm,120~140次/minD.4cm,120~140次/minE.5~6cm,100~120次/min5.男，33歲。腦膜瘤切除術(shù)后3d，今日醫(yī)生查房發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，可能的表現(xiàn)為（）[單選題]*A.錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)(正確答案)B.處于嗜睡狀態(tài)C.醒時(shí)答話(huà)含糊不清D.暫時(shí)性意識(shí)喪失E.尿失禁6.女，58歲。車(chē)禍后被送入醫(yī)院急診科，用格拉斯哥昏迷量表對(duì)患者意識(shí)障礙程度進(jìn)行評(píng)分，得分為3分，該患者處于（）[單選題]*A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷(正確答案)E.意識(shí)模糊7.女，25歲。夜間急診入院，患者表情痛苦，呼吸急促，伴有鼻翼扇動(dòng)，口唇有皰疹，面色潮紅，體溫39℃，患者屬于（）[單選題]*A.急性病容(正確答案)B.慢性病容C.病危病容D.休克病容E.惡性病容8.男，27歲。頸長(zhǎng)肩窄，胸廓扁平，腹上角<90°，他的體型屬于（）[單選題]*A.正力型B.超力型C.無(wú)力型(正確答案)D.矮胖型E.勻稱(chēng)型9.男，51歲。上廁所時(shí)突然倒地，護(hù)士第一時(shí)間判斷心搏驟停最可靠的依據(jù)是（）[單選題]*A.呼吸停止B.心音消失C.瞳孔散大D.瞳孔對(duì)光反射消失E.意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失(正確答案)10.男，39歲。診斷幽門(mén)梗阻，洗胃的最佳時(shí)間是（）[單選題]*A.飯后即刻B.飯后1hC.飯后2hD.飯后4~6h(正確答案)E.飯后1.5h(三)A3/A4型題(1~4題共用題干)

女，67歲。護(hù)士巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，未觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大。1.在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為（）[單選題]*A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2(正確答案)E.30:42.下列哪項(xiàng)不是復(fù)蘇成功的標(biāo)志（）[單選題]*A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.血壓維持在60mmHg以上C.口唇、面色、甲床等顏色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)D.瞳孔由大變小，對(duì)光反射恢復(fù)E.尿量達(dá)30ml/h(正確答案)3.復(fù)蘇后，所有的搶救記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明（）[單選題]*A.2h內(nèi)B.4h內(nèi)C.6h內(nèi)(正確答案)D.8h內(nèi)E.12h內(nèi)4.復(fù)蘇成功后，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動(dòng)身體等強(qiáng)烈刺激方能喚醒，醒后答話(huà)含糊或答非所問(wèn)，停止刺激后很快又再進(jìn)入熟睡狀態(tài)，此時(shí)的意識(shí)狀態(tài)為（）[單選題]*A.昏睡(正確答案)B.嗜睡C.淺昏迷D.意識(shí)模糊E.去皮質(zhì)綜合征(5~7題共用題干)

女，35歲。上班途中被自行車(chē)撞倒，左顳部著地，當(dāng)時(shí)不省人事20min，醒后輕微頭痛，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來(lái)就診，查體雙側(cè)瞳孔均為5mm，對(duì)光反射消失。5.初步診斷為（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓升高(正確答案)B.腦積水C腦震蕩D.顱內(nèi)感染E.顱底骨折6.診斷上述疾病后，觀(guān)察中最要注意的是（）[單選題]*A.脈搏強(qiáng)弱B.呼吸節(jié)律C.血壓波動(dòng)D.體溫變化E.瞳孔變化(正確答案)7.此時(shí)首選的藥物是（）[單選題]*A.去甲腎上腺素B.地塞米松C.洛貝林D.20%甘露醇(正確答案)E.尼莫地平(8~10題共用題干)

女，21歲。車(chē)禍外傷后入院，患者呈持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被言語(yǔ)或輕度刺激喚醒，醒后能正確回答問(wèn)題和做出反應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍。8.此時(shí)患者的意識(shí)狀態(tài)為（）[單選題]*A.昏睡B.淺昏迷C.嗜睡(正確答案)D.意識(shí)模糊E.譫妄9.患者入院后3h，查體見(jiàn)雙側(cè)瞳孔直徑5mm，對(duì)光反射消失，可能發(fā)生了（）[單選題]*A.顱內(nèi)壓升高(正確答案)B.小腦幕切跡疝C.腦震蕩D.動(dòng)眼神經(jīng)受壓E.枕骨大孔疝10.如發(fā)生上述情況，首選藥物是（）[單選題]*A.腎上腺素B.20%甘露醇(正確答案)C.多巴胺D.0.9%氯化鈉溶液E.垂體后葉素(11~13題共用題干)

男，29歲。高處墜落傷，急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，診斷為心搏驟停。11.此時(shí)應(yīng)立即為患者采取的措施為（）[單選題]*A.除顫B.測(cè)血壓C.建立靜脈通路D.心肺復(fù)蘇(正確答案)E.做心電圖12.如為患者行心肺復(fù)蘇，按壓深度為（）[單選題]*A.2~3cmB.4cmC.3~5cmD.5~6cm(正確答案)E.7~8cm13.如為患者行心肺復(fù)蘇，按壓頻率應(yīng)為（）[單選題]*A.60~80次/minB.80~90次/minC.80~100次/minD.100~120次/min(正確答案)E.120~140次/min(14~15題共用題干)

女，77歲。診斷慢性阻塞性肺氣腫，因呼吸困難入院。14.查血?dú)夥治?，提示PaO?低于多少時(shí)，應(yīng)給予吸氧（）[單選題]*A.50mmHg(正確答案)B.60mmHgC.70mmHgD.80mmHgE.90mmHg15.此時(shí)若給予患者鼻導(dǎo)管氧氣吸入，氧流量2L/min，則吸氧濃度為（）[單選題]*A.21%B.29%(正確答案)C.35%D.45%E.51%(四)B型題

(1~3題共用備選答案)1.堿性毒物中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇（）[單選題]*A.牛奶、蛋清(正確答案)B.1:15000~1:20000高錳酸鉀C.2%~4%碳酸氫鈉D.1%鹽水或清水E.0.2%~0.5%氯化鈣2.樂(lè)果中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇（）[單選題]*A.牛奶、蛋清B.1:15000~1:20000高錳酸鉀C.2%~4%碳酸氫鈉(正確答案)D.1%鹽水或清水E.0.2%~0.5%氯化鈣3.巴比妥中毒洗胃的灌洗溶液應(yīng)選擇（）[單選題]*A.牛奶、蛋清B.1:15000~1:20000高錳酸鉀(正確答案)C.2%~4%碳酸氫鈉D.1%鹽水或清水E.0.2%~0.5%氯化鈣(4~6題共用備選答案)4.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對(duì)疼痛刺激有肢體退縮反應(yīng)，計(jì)分是（）[單選題]*A.2分B.3分C.4分(正確答案)D.5分E.6分5.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對(duì)人物、時(shí)間、地點(diǎn)等定向問(wèn)題回答清楚，計(jì)分是（）[單選題]*A.2分B.3分C.4分D.5分(正確答案)E.6分6.在格拉斯哥昏迷量表中，患者對(duì)聲音刺激有睜眼反應(yīng)，計(jì)分是（）[單選題]*A.2分B.3分(正確答案)C.4分D.5分E.6分第九節(jié)護(hù)士職業(yè)防護(hù)【選擇題】

(一)A1型題1.在日常護(hù)理工作中，職業(yè)損害常見(jiàn)的物理因素有（）[單選題]*A.甲醛B.麻醉廢氣C.紫外線(xiàn)(正確答案)D.過(guò)氧化氫E.體溫計(jì)中的汞2.針刺傷最容易發(fā)生在（）[單選題]*A.拔下針帽時(shí)B.抽吸藥液時(shí)C.丟棄使用后的針頭時(shí)(正確答案)D.掰安瓿時(shí)E.為患者采血時(shí)3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防中，以下哪些情形應(yīng)采取防護(hù)措施（）[單選題]*A.接觸患者的血液B.接觸患者的汗液C.接觸患者的痰液D.處理患者嘔吐后的床單E.以上全是(正確答案)4.預(yù)防針刺傷的措施，下列錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.使用后的銳器直接投入銳器盒B.有條件時(shí)使用針頭處理設(shè)備進(jìn)行輔助處置C.重復(fù)使用注射器時(shí)，應(yīng)該及時(shí)用雙手將針頭套回針帽，以防扎傷別人(正確答案)D.推薦使用具有高安全性能的注射器、輸液器E.使用后的針筒分離完針頭后應(yīng)投入裝醫(yī)療廢物的黃色垃圾袋內(nèi)5.不屬于WHO推薦的洗手時(shí)機(jī)是（）[單選題]*A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者體液后E.接觸患者周?chē)h(huán)境前(正確答案)(二)A2型題1.護(hù)士，楊某，在為患者采血時(shí)發(fā)生針刺傷。護(hù)士發(fā)生銳器傷后容易引起血源性傳播疾病，其中危害最大的是（）[單選題]*A.結(jié)核病B.艾滋病(正確答案)C.梅毒D.瘧疾E.弓形體病4.擴(kuò)工，周米，逐醫(yī)囑為患者進(jìn)行化療藥物給藥，她應(yīng)該（）[單選題]*A.使用不帶排氣孔的輸液器(正確答案)B.為患者靜脈穿刺時(shí)徒手操作C.排氣時(shí)將藥液排入彎盤(pán)中D.從茂菲滴管加藥時(shí)快速推入E.藥粉不慎撒落地上應(yīng)先清掃3.王某，為特殊感染患者。護(hù)士在為其進(jìn)行醫(yī)療廢棄物處理時(shí)應(yīng)使用（）[單選題]*A.單層黃色垃圾袋包裹B.雙層黃色垃圾袋包裹(正確答案)C.黑色垃圾袋包裹D.紅色垃圾袋包裹E.藍(lán)色垃圾袋包裹4.陳護(hù)士在ICU工作了近20年，工作后常感受到腰背痛，近期頻繁發(fā)作，檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，骨科主任結(jié)合癥狀和流行病史診斷為職業(yè)性腰背痛，陳護(hù)士的病情屬于職業(yè)傷害中的（）[單選題]*A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.心理性損傷D.生物性損傷E.機(jī)械性損傷(正確答案)5.林護(hù)士剛?cè)肼?，護(hù)士長(zhǎng)就腰背傷的防護(hù)措施對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，內(nèi)容正確的是（）[單選題]*A.工作間歇適當(dāng)變換體位或姿勢(shì)，緩解肌肉、關(guān)節(jié)疲勞，減輕脊柱負(fù)荷B.站立時(shí)，雙下肢輪流支撐身體重量，適當(dāng)做踮腳動(dòng)作，促進(jìn)小腿肌肉的收縮及靜脈血回流C.站立或坐位時(shí)，保持腰椎伸直，使脊柱支撐力增大，避免過(guò)度彎曲造成腰部韌帶勞損D.彎腰搬重物時(shí)，伸直腰部，雙腳分開(kāi)，屈髖下蹲，后髖及膝關(guān)節(jié)用力，挺身搬起重物E.以上全對(duì)(正確答案)6.實(shí)習(xí)護(hù)生李同學(xué)在為HBsAg陽(yáng)性患者拔針時(shí)，不慎被針扎傷，正確的做法是（）[單選題]*A.應(yīng)當(dāng)在傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗B.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口C.被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈D.按醫(yī)院職業(yè)暴露處理規(guī)定上報(bào)E.以上均正確(正確答案)(三)A3/A4型題(1~3題共用題干)

某院手術(shù)室一名護(hù)士在傳遞手術(shù)器械時(shí)不慎被手術(shù)刀片劃傷示指，傷口長(zhǎng)0.4cm，較深。當(dāng)時(shí)手術(shù)正在進(jìn)行中，她簡(jiǎn)單用碘伏消毒加無(wú)菌棉球壓迫止血，隨后更換手套繼續(xù)手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后僅用無(wú)菌敷料包扎傷口，手術(shù)后得知此患者是乙型肝炎患者。1年后該護(hù)士體檢查出“乙肝表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性、乙肝e抗原(HBeAg)陽(yáng)性、乙肝核心抗體(抗-HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性”.查閱該護(hù)士進(jìn)院以來(lái)的體檢記錄，乙肝檢驗(yàn)指標(biāo)均為陰性。1.護(hù)理人員在臨床工作中感染血源性傳染病，最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.針刺傷(正確答案)B.侵入性操作C.接觸傳染病患者的體液D.為傳染病患者的污染傷口換藥E.為患者抽血或靜脈穿刺2.在針刺傷發(fā)生過(guò)程中多少毫升含乙肝病毒的血液足以感染乙肝病毒（）[單選題]*A.0.01mlB.0.02mlC.0.03mlD.0.04ml(正確答案)E.0.05ml3.發(fā)生銳器傷或其他職業(yè)暴露處理后需要持續(xù)追蹤，追蹤的時(shí)間是（）[單選題]*A.暴露后3個(gè)月B.暴露后6個(gè)月(正確答案)C.暴露后9個(gè)月D.暴露后10個(gè)月E.暴露后12個(gè)月(4~6題共用題干)

護(hù)士為一位男性患者采血時(shí)發(fā)生針刺傷，后得知該患者是艾滋病患者。4.下列哪類(lèi)人群不屬于艾滋病病毒感染的高危人群（）[單選題]*A.醫(yī)護(hù)人員(正確答案)B.性濫交者C.靜脈吸毒者D.同性戀者E.經(jīng)常接受輸血患者5.預(yù)防艾滋病病毒感染的防控理念是（）[單選題]*A.一般預(yù)防B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(正確答案)C.接觸隔離D.血液隔離E.以上均正確6.艾滋病暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類(lèi)型，以下屬于輕度的是（）[單選題]*A.經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者B.經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者C.不能確定暴露源是艾滋病病毒陽(yáng)性者D.經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽(yáng)性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無(wú)臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者(正確答案)E.上述都不對(duì)(7~9題共用題干)

男，24歲。因大量飲酒后不省人事，由家屬送入急診就醫(yī)。7.接診護(hù)士應(yīng)該采取的防護(hù)措施不包括（）[單選題]*A.穿工作服和工作鞋B.戴外科口罩C.帽子D.防護(hù)眼罩(正確答案)E.洗手8.家屬因?qū)︶t(yī)療費(fèi)用存在異議，對(duì)護(hù)士進(jìn)行責(zé)罵和語(yǔ)言攻擊，此時(shí)護(hù)士受到的傷害屬于職業(yè)傷害中的（）[單選題]*A.物理性損傷B.化學(xué)性損傷C.心理性損傷(正確答案)D.生物性損傷E.機(jī)械性損傷9.進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者為HIV陽(yáng)性患者，護(hù)士因受到責(zé)罵后精神恍惚，采血時(shí)被污染的針頭扎傷，她立即按操作規(guī)程處理了傷口，應(yīng)按照規(guī)定檢查HIV抗體，以下哪項(xiàng)除外（）[單選題]*A.當(dāng)天B.4周C.8周D.6個(gè)月E.12個(gè)月(正確答案)(10~11題共用題干)

楊護(hù)士為患者輸液拔針時(shí)，不慎被針頭劃破左手。10.楊護(hù)士在發(fā)生職業(yè)暴露后，以下做法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗黏膜C.傷口遠(yuǎn)心端向近心端擠出血液(正確答案)D.再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗E.用75%酒精消毒傷口并包扎11.為避免發(fā)生針刺傷，以下做法不可取的是（）[單選題]*A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全保護(hù)裝置的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.單手回套使用后的針頭，以防扎傷別人(正確答案)E.在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，保證充足的光線(xiàn)(12~14題共用題干)一孕婦晚間急診生產(chǎn)，某助產(chǎn)士為其接生，分娩快結(jié)束時(shí)手套破裂，助產(chǎn)士未予更換，結(jié)束后發(fā)現(xiàn)手指有傷口，接觸了患者的羊水和血液，因患者晚間急診生產(chǎn).相關(guān)檢查結(jié)果未出，該助產(chǎn)士非常緊張。12.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸患者血液、體液等診療、護(hù)理的操作時(shí)，要戴（）[單選題]*A.無(wú)菌手套B.清潔手套C.雙層乳膠手套(正確答案)D.耐熱手套E.薄膜手套13.該護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露后，若有傷口，以下做法錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗B.局部擠壓傷口(正確答案)C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精